朱东辉；张秀萍
目的 了解基层医院医务人员职业感染防护知识掌握及实施情况,提高医务人员职业感染防护能力.方法 自行设计问卷,对广东省3家县级医院300名医务人员进行有关职业接触防护知识及防护措施执行情况问卷调查.结果 医务人员职业感染防护知识掌握率以血源性职业接触的危害掌握率高(58.3％),标准预防知识掌握率低(31.7％)；防护措施正确执行率低的是使用工具掰安瓿(0％),其次依次为有被血液、体液泼溅时戴防护镜(1.7％),工作中洗手按七步洗手法(9.7％),脱手套后及时洗手(12.0％)；影响医务人员防护措施正确执行的主要因素是掌握职业感染防护知识不全面,自我防护意识不强,医院感染预防监督机制及防护设施不完善.结论 加强职业安全教育,提高个人防护意识,完善监督机制,保障防护用品质量,是促进医务人员职业感染防护实施的积极因素.
作者：钟碧琴；李朝阳；姜群英 刊期： 2012年第01期
目的 研究低剂量甲基叔丁基醚(MTBE)诱导中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)的细胞周期改变及其对凋亡的适应性反应.方法 实验设6个剂量组,每组3个平行样,分别用剂量为0、0.10、0.50、2.50、10.00 g/L的MTBE预处理CHL6 h,并以等体积磷酸盐缓冲液为正常对照,用35.00 g/L的MTBE冲击染毒18 h,收集细胞,运用流式细胞仪碘丙锭(PI)单染术检测各剂量组细胞凋亡比例及细胞周期.结果 MTBE剂量高于30.00 g/L时,CHL的存活率明显下降,选取35.00 g/L的MTBE作为后续冲击染毒剂量.以0.50～10.00 g/L的MTBE预处理CHL 6 h后,可降低随后35.00g/L的MTBE导致的细胞凋亡率的增加,并使G2期阻滞减轻,细胞产生了适应性反应.结论 MTBE在0.50～10.00g/L可以诱导CHL对35.00 g/L剂量MTBE引起的凋亡产生适应性反应.
作者：陈小玲；袁雪峰；徐聪兵；梁伟坚；吴赤蓬 刊期： 2012年第01期
目的 研究抗炎性细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL-10)在三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠血清和皮肤中的水平,探讨TCE接触过敏性皮炎的发病机制.方法选用雌性豚鼠74只,随机分成空白对照组、溶剂对照组、TCE处理组,用豚鼠大值实验方法建立动物致敏模型,并在终末激发后把致敏豚鼠和未致敏豚鼠分别分为24h、72h、1周、2周组并在相应时间点采集血样.采用酶联免疫吸附法检测各组血清中TGF-β、IL-10水平,免疫组织化学法检测皮肤组织中TGF-β、IL-10的表达.结果 TCE处理组致敏率为68.8％.血清TGF-β水平检测,致敏72 h和1周组比致敏24h组明显升高(P＜0.05),致敏72 h、1周组高于未致敏同时点组(P＜0.05)；血清IL-10水平检测,致敏72 h组比致敏24h组明显升高(P＜0.05),致敏2周组显著下降(P＜0.05),致敏72 h组高于未致敏72 h组(P＜0.05).皮肤组织中TGF-β、IL-10的表达,致敏72 h组高于致敏24h组、致敏1周组显著高于致敏72 h组(P＜0.05),致敏2周组降至低,致敏72 h、1周组高于未致敏同时点组(P＜0.05).结论 TCE对豚鼠皮肤具有强致敏作用,TGF-β、IL-10在TCE接触过敏性皮炎发生过程中可能具有重要意义.
作者：江涛；许述海；于均峰；沈彤；朱启星 刊期： 2012年第01期
目的 探讨呋喃树脂砂铸造工艺可能存在的职业病危害因素的种类及分布特征、接触水平及其对接触人群健康的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,收集观察期内现场流行病学调查资料、危害检测资料和人群健康资料,比较接触组与对照组之间观察指标变化的差异.结果 工作场所总粉尘质量浓度均值21.34 mg/m3,样本超标率69.37％;沉降尘游离二氧化硅水平均值22.67％；空气中主要化学物质质量浓度符合国家职业接触限值；临床体格检查结果显示:神经衰弱症状、呼吸道刺激症状、接触性皮炎、胸片肺纹理与不规则阴影增多等,接触组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；肺通气功能损伤接触组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粉尘危害仍是树脂砂铸造职业危害控制的重点,工作场所多种物质的联合作用以及低剂量长期接触对人体健康效应的研究应引起关注.
作者：张建中；陈发明；叶青；彭言群 刊期： 2012年第01期
目的 探讨放射性货物运输条件鉴定中如何正确适用有关标准及其条款.方法 解析1份稀土精矿放射性货物运输条件的鉴定报告,对得出的鉴定结论及鉴定过程中所依据的标准及条款适用进行分析对比.结果 当该样品稀土精矿的货物总质量超过158.2g时即属于放射性物质,不能按照普通货物的条件办理铁路运输.结论 对标准及其条款适用不恰当、不准确将导致完全相反的结果判定,从而形成错误的鉴定结果.
作者：朱东辉；张秀萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(以下简称《规范》)在采样策略等方面存在的问题,并提出相应的建议.方法 结合职业接触管理和评价理论及其认识的进展,对《规范》的内容进行分析及探讨.结果 《规范》在采样策略、监测日数和样本量确定等方面存在不足之处.结论 《规范》应随着相关理论的发展不断完善.
作者：李旭；车望军；邱泓；白云；雷钫普；张亮；高婷 刊期： 2012年第01期
目的 调查宝石加工工人矽肺( GWS)的职业流行病学特征,为做好防控工作提供依据.方法 采用职业流行病学调查方法,回顾性调查103例天然GWS和165例人造GWS共268例患者,分析其分布及影响因素、临床表现和发病特征等,提出控制与预防措施.结果 天然宝石加工企业工作场所粉尘平均质量浓度为1.71 mg/m3,超标率21.59％,游离二氧化硅(SiO2)水平为(47.23±5.42)％.103例天然GWS和165例人造GWS平均发病年龄分别为(33.78±5.83)岁和(31.09±4.26)岁,接尘工龄分别为(8.00±3.20)年和(8.40±2.63)年；发病工种分别以切粒工(67.96％)和磨钻工(81.82％)居多.胸片影像学改变前者以圆形小阴影q影为主(68.93％),后者以p影为主(87.88％)；并发肺结核率前者(22.33％)显著高于后者(1.82％),病死率前者较高(4.85％).天然GWS和人造GWS肺功能损伤率分别为31.87％和12.27％,完全丧失劳动能力者分别占58.76％和6.06％；前者致残程度更重,预后更差.结论 宝石加工过程产生的矽尘对工人健康危害极大,应加强监督管理,保护劳动者健康.
作者：张灶钦；丘创逸；郑倩玲；梁伟辉；陈建雄；耿继武 刊期： 2012年第01期
目的 分析火炸药科研人员作业过程中酸接触与牙齿缺失之间的关系.方法 选择火炸药科研生产过程中酸接触科研人员122人为观察组(男性56人,女性66人),另选同一单位内不接触酸的机关人员和后勤人员82人为对照组(男性40人,女性42人),通过工作场所二氧化氨( NO2)水平现场监测和科研人员职业健康检查,明确工作场所NO2水平和科研人员的牙齿损伤情况.结果 ①NO2现场检测的时间加权平均浓度为0.05 mg/m3,短时间接触浓度为0.09 mg/m3,符合相关标准要求；②观察组和对照组人员牙齿缺失率分别为18.0％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.01)；③观察组人员中男性和女性的牙齿缺失率分别为7.1％和27.3％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 火炸药科研人员作业过程中长期酸接触会造成牙齿缺失,而且酸接触对女性造成的危害更大,应加强科研人员在酸接触过程中的牙齿保护.
作者：考希宾；万红；武海明；王延琦；柴渭莉；岳红；夏宝清；陈亚妮；杨巧丽；孔巍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人的职业卫生行为的干预效果.方法 开展现场讲座、发放宣传资料、知识竞赛等,对2家蓄电池企业的作业工人进行职业卫生行为干预,并调查干预前后作业工人对铅的认知、态度和行为状况.结果 干预后,作业工人对铅知识的知晓率有了较大的提高,知识得分由干预前的(5.77±1.71)分提高为(8.06±1.66)分(P＜0.05).铅作业工人个人防护用品的使用率及个人卫生习惯都有了较大的提高,其中防尘口罩的使用率由干预前的80.16％上升为98.13％,正确使用率也由20.43％上升为65.33％ (P ＜0.05).结论 实施职业健康促进活动,提高铅作业工人铅知识水平,改变其态度和卫生行为习惯,是预防职业性慢性铅中毒的有效途径.
作者：张鹏；刘弢；金玫华；宁丽丰 刊期： 2012年第01期
目的 了解实验室砷检测能力和质量控制水平,提高实验室检测结果的准确性和可比性.方法 参照水质分析质量控制程序,用电感耦合等离子体质谱法对尿中砷的测定进行分析误差预测.结果 各种溶液测定的总标准差(st)均小于其水平的5％(W),总平均回收率可信限(R/d =0.97)在允许范围内,质量控制考核结果为满意.结论 用电感耦合等离子体质谱法测定尿中砷,实验室分析误差可控制在容许值内.
作者：殷忠；霍学义 刊期： 2012年第01期
目的 探讨造成家具产业从业人员手外伤的危险因素,采取有效的干预措施,降低家具产业手外伤的发生率.方法 选取8家家具企业的工人共4 015人为干预组,干预前、后各抽取780人行问卷调查,另外选取条件相似的6家企业从业人员3 012人为对照组,抽取570人行问卷调查,比较2组人员2007-2008年、2009-2010年对工作环境的满意度和手外伤发生率.干预组采用了包括加强家具企业对手外伤的危险因素及其预防的健康宣传教育、加强岗前培训和劳动保护、增加警示标志、设备更新和技术改造等干预措施.结果 2009-2010年干预组人员对工作环境的满意度是74.5％,而对照组是48.6％；干预组手外伤的发病是125例,而对照组是244例.结论 在家具企业中实施针对手外伤的干预措施,可以有效降低家具产业从业人员手外伤的发生率.
作者：赵根隆；刘文豪；李卫平；廖流波；李鹏；曾开 刊期： 2012年第01期
苯乙烯常温下为无色透明、具有芳香气味的液体,是合成橡胶和塑料的重要单体之一.因其主要中间代谢产物苯乙烯-7,8-氧化物(Styrene-7,8 -oxide,SO)为直接致癌物,国际癌症研究机构(IARC)将其列为G2B组.苯乙烯进入人体后,在肝混合氧化酶的作用下主要被氧化为SO,SO主要代谢过程为:①经P450酶系作用,在谷胱甘肽-S-转移酶的作用下,形成谷胱甘肽结合物,随后在肾脏及胰腺中γ-谷氨酰转肽酶作用下,断裂其谷氨酰基,继而在肝脏及肾脏中的半胱氨酰甘氨酸酶及氨肽酶的共同催化下,成为半胱氨酸结合物,随后在N-乙酰转移酶的催化下,生成苯乙烯巯基尿酸从尿中排出;②经P450酶系作用,在环氧化物水解酶作用下转变为苯乙烯乙二醇,并继续氧化为苯乙醇酸(Mandelic acid,MA)和苯乙醛酸,随尿排出,当接触高浓度苯乙烯时,部分MA还会转化成非特异性马尿酸,随尿排出;③经P488酶系作用,与DNA发生反应,生成DNA加合物或引起DNA链断裂,从而引发生物学效应[1].
作者：陈学磊；邵华 刊期： 2012年第01期
目的 报告3起五金电镀厂使用含1,2-二氯乙烷(DCE)清洗剂而引起的急性中毒事故.方法 调查事故经过及进行现场检测,并分析事故原因和特点.结果 现场调查发现3起中毒事故的主要原因是工厂负责人及工人在不了解含1,2-DCE清洗剂的职业病危害因素情况下,盲目使用而导致中毒事故发生；同时工作场所1,2-DCE质量浓度超标(事故1为51.4 mg,/m3,事故2、3为28.6 mg/m3,短时间接触容许浓度为15.0 mg/m3)且没有按要求采取职业病防护措施也是事故发生的重要原因.3起事故有几个共同特点:①1,2-DCE中毒事故有从以往的玩具制造、制鞋业等向五金电镀厂转移的趋势；②该市刚进行工作场所职业卫生监督职能调整,由于种种原因造成一定的监管空白；③中毒病人被初诊医疗机构误诊而延误治疗时机.结论 迫切需要理清工作场所职业卫生监督职能,同时应继续加强工厂职业卫生监督,避免中毒事故再次发生,还应开展对工人和基层医疗机构的职业健康教育,提高职业病防治意识.
作者：黄永顺；陈嘉斌；熊俊 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市福田区电子市场所使用有机溶剂的主要挥发性组分.方法 采用气相色谱-质谱联用技术,对电子市场专项调查抽取的54份有机溶剂样品的主要挥发性组分进行扫描定性和半定量分析.结果 共检出32种挥发性组分,检出前4位化学物质为二氯甲烷(75.9％)、四氯乙烯(66.7％)、三氯乙烯(37.0％)和正己烷(20.4％).结论 在电子行业存在的主要职业危害因素中,正己烷、三氯乙烯和甲醇的检出率依然较高,提示应加强对这些有害因素的监测力度.
作者：郑晓钧；李汉锋；丘汾；潘瑞胤；蒋立新 刊期： 2012年第01期
目的 掌握唐山市职业病危害防范管理现状,探讨职业病防范管理的关键控制点.方法 采用普查和重点调查相结合的方法,对唐山市及所属9区10县10个行业2 556家企业的职业病患病情况进行了调查,并对职业病患病率较高的2个行业(采矿业和制造业)的主要职业病危害因素进行深入调查.结果 10个行业接触职业病危害因素的总人数为8.596 9万人(24％).其中职业病危害因素接触人数较多的行业有制造业和采矿业,分别占总数的75％和12％；职业病患病人数较多的行业有制造业、采矿业,分别占患病总数的40％和32％；采矿业的主要职业病危害因素是矽尘,制造业的职业病危害因素主要是矽尘、电焊烟尘和铸造粉尘.结论 该市职业病防治管理的重点应在采矿业和制造业,矽尘为主要的职业病危害因素.
作者：邢凤梅；张盼；汪凤兰；张小丽；李冬静；李娜；秦淼 刊期： 2012年第01期
目的 探讨职业性中毒性肝病诊断标准.方法 比较分析职业性中毒性肝病诊断标准与内科肝病专业相关诊断标准的差异.结果 急性肝病中,职业性中毒性肝病分轻、中、重3级,而肝病专业只有临床分型,无分级诊断,且两者判定病情轻重的指标相差甚远.慢性肝病中,两者分级形式上一致,但多处内涵上完全不同.职业性中毒性肝病分级诊断中缺少肝衰竭的诊断.结论 建议职业性中毒性肝病诊断标准逐步与内科肝病专业相关诊断标准相一致,降低临床实施职业病诊断标准的难度.
作者：余贻汉；汪毅；凌瑞杰 刊期： 2012年第01期
目的 建立新疆地区部分汉族职业人群症状自评量表(SCL-90)常模,为当地职业人群的心理健康研究提供本底资料.方法 采用SCL-90对新疆2 246名石油工人、中小学教师、医生、银行职员、环境保护管理技术人员心理健康状况进行测查,计算信度、效度,并分析相关结果.结果 全量表内部一致性高达0.981,总体折半相关系数为0.944;各个分量表之间的相关系数为0.537 ～0.822,各分量表与总量表的相关系数为0.669 ～0.908;信度、效度良好.2 246名汉族职业人群SCL-90量表得分与全国常模比较,人际敏感得分低于全国常模(P＜0.05)；躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分均显著高于全国常模(P＜0.05).各因子分、总分存在职业、年龄、工龄的差异.结论 新疆地区部分汉族职业人群SCL-90常模具有较高的内部一致性和较好的内容结构效度,可进行推广应用.
作者：宁丽；连玉龙；刘继文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨铅作业人群谷胱甘肽硫转移酶T1(GSTT1)基因拷贝数多态性与铅引起的临床症状的关系.方法 选择广州市某蓄电池行业257名铅作业工人按铅接触水平分为高剂量组和低剂量组,采用统一调查表进行职业健康问卷调查；采用石墨炉原子吸收光谱法测定现场空气铅及工人血铅、尿铅水平；提取铅作业工人周围血DNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和比较循环阈值(△Ct)法检测GSTT1基因拷贝数,分析不同铅尘作业环境下作业人员GSTT1基因拷贝数多态性与血铅、尿铅和临床症状的关系.结果 铅作业工人GSTT1基因拷贝数与铅毒性相关的临床症状有关,在高剂量组拷贝数小于2的研究对象临床症状发生率是拷贝数为2的3.1倍[比值比(OR)=3.1,95％可信区间(CI)=1.0～9.6,P =0.046],低剂量组拷贝数小于2的研究对象临床症状发生率是拷贝数为2的8.4倍(OR=8.4,95％CI=2.4 ～29.2,P≤0.001),GSTT1基因拷贝数与血铅、尿铅水平的关系尚未发现有统计学意义.结论 GSTT1基因拷贝数多态性与铅毒性相关临床症状有关,拷贝数小于2的GSTT1基因可能是铅中毒易感基因型.
作者：刘斌；蒋琴琴；刘移民 刊期： 2012年第01期
目的 了解血源性病原体职业接触的岗位类型、接触源性质、接触情况等,探讨有效控制措施.方法 通过调查医院内63例职业接触的医务人员的基本情况及职业接触情况进行分析.结果 低职称、工作年限＜5年的医护人员血源性病原体接触的比例较高,职业接触源以乙型肝炎病毒(HBV)为首位,护士在整理物品中发生职业接触机会较大,病房、手术室、产房是较常发生职业接触的场所,空心针头刺伤是主要接触方式.结论 加强对初级医护人员培训,提高医护人员自身保护意识,必要时穿戴防护用品,可以有效降低职业接触发生率.
作者：夏福平；黄灵聪；陈虹冰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性砷化氢中毒对心脏的影响.方法 以42例急性砷化氢中毒患者作为病例组(轻度中毒组20例、重度中毒组22例),另设健康对照组42例,以受试者心电图和血清生化指标[肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶,以及血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]是否异常为评价标准.结果病例组心电图异常率为73.81％,轻度中毒组的心电图异常率明显低于重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05)；轻度、重度中毒组心肌酶、TP以及Hb与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；病例组中正常心电图组与异常心电图组的心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图和血清生化指标可作为急性砷化氢中毒心脏损害的观察指标.
作者：刘丽萍；覃震晖；朱宁 刊期： 2012年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
