学术投稿

腹腔镜胆囊切除术450例分析

甘小海;刘社芽;曾宪明

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 并发症
摘要:目的:探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施.方法:对我院2005年2月至2009年12月期间450例LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间25~150min,平均40min.14例(3%)患者中转开腹,分别为:5例胆管损伤,3例胆总管电凝烧伤,4例因术中胆囊动脉出血,2例mirizzi综合征.结论:掌握好LC手术适应症,成熟的LC操作技巧,术中仔细处理胆囊三角,选择性安置腹腔引流管,适时中转开腹是减少术中术后并发症发生的关键,腹腔镜切除胆囊应该是安全的.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 术前心理干预对甲状腺切除术患者的焦虑、抑郁的影响

    目的:探讨术前心理干预对甲状腺切除术患者的焦虑、抑郁的影响.方法:将我院2010年1月至2011年5月收治的104例择期行甲状腺手术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组患者术前1d的焦虑、抑郁程度.结果:两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁现象,均高于国内常模,P<0.05.护理后观察组焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论:术前心理干预有利于减轻甲状腺切除术患者的负面情绪,确保手术安全.

    作者:杜敏 刊期: 2011年第07期

  • 浅谈肿瘤科护士自身素质的培养

    肿瘤科护士素质的培养是目前护理专业的发展趋势,只有具备良好的自身素质,才能提高护理水平,有利于整体护理的开展和更好的为患者服务.本文总结了肿瘤科护士应具备良好的敬业精神和奉献精神,良好的职业道德,精湛的专业技术和自我防护意识等各方面的素质要求.

    作者:何端红 刊期: 2011年第07期

  • 颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的关系探讨

    目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.

    作者:焦学昌 刊期: 2011年第07期

  • 危重病患者行CRRT治疗护理体会

    目的:探讨危重病患者行CRRT治疗的护理方法,以提高护理质量.方法:回顾性我院2009年~2011年收治的危重病行CRRT治疗患者210例,随机分为对照组与护理组各105例,其中对照组采用常规护理措施,护理组则在常规护理的基础上加以心理护理等措施,对比两组患者的满意度等因素以确定护理的效果.结果:经过护理之后对照组患者满意率为61.82%;护理组患者满意率为96.36%,护理组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:了解老危重病行CRRT治疗患者的心理状况并在常规护理的基础上加以心理护理可以提高护理质量和患者的满意度,值得推广应用.

    作者:付丹 刊期: 2011年第07期

  • 205名护理人员基础生命支持(BLS)操作准确性应用研究

    目的:探讨护理人员进行基础生命支持(BLS)操作准确性的研究.方法:205名护理人员进行基础生命支持(BLS)操作考核,基于<2010美国心脏协会心脏复苏及心血管急救指南>,对BLS操作流程的调整,即胸外按压、开放气道、人工呼吸(C-A-B),通过记录每一周期的时间和操作的准确性,来判断护理人员操作的规范性.结果:95%的护理人员掌握了BLS调整后的操作方法,胸外按压合格率为95%,人工呼吸合格率为93%.结论:护理人员掌握了BLS调整后的操作流程,但是,在胸外按压和人工呼吸操作准确性上有待加强,特别注重按压的速率和深度,对于BLS的成功非常重要.

    作者:高思民 刊期: 2011年第07期

  • 慢性胃炎50例临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的方法及疗效.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用健脾活血消萎汤及针灸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治愈16例,显效16例,有效13例,总有效率为90.0%(45/50)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05;且观察组的Hp转阴率显著优于对照组,P<0.05.结论:中医治疗慢性萎缩性胃炎可提高其治愈率,明显改善患者的症状,值得临床推广.

    作者:李新蓉;姜敏 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合治疗慢性前列腺炎临床分析

    目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将我科应用中西医综合治疗的57例慢性前列腺炎患者作为治疗组,与普外科单纯西医治疗的71例慢性前列腺炎患者作为对照组,比较疗效.结果:治疗组总有效率96.5%,复发率10.5%;对照组总有效率90.1%,复发率21.1%.组治疗后疗效比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效明显,总体治疗效果优于单纯西药治疗.

    作者:徐世海 刊期: 2011年第07期

  • 小儿推拿对中枢协调障碍的临床早期干预

    目的:探讨中医小儿推拿法对中枢协调障碍的早期干预的临床疗效.方法:采用随机分组对照的设计原则,将2009年7月至2010年6月入选的61例中枢协调障碍患儿随机分为小儿推拿治疗组和对照组,其中治疗组以小儿推拿为主,辅以中成药如健脾八珍糕、龙牡壮骨冲剂等,对照组以运动训练及理疗、神经生长因子等为主.结果:两组的生长发育水平都有不同幅度的提高,而小儿推拿治疗组提高幅度明显较大,大部分患儿能达到或接近正常化.结论:根据中医理论,辩证论治,早发现、早干预及小儿推拿术者的手法功力是疗效的关键.

    作者:王强 刊期: 2011年第07期

  • 54例低出生体重儿资料分析

    目的:探讨黄埔区低出生体重儿发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:搜集2010年度广州市黄埔区户籍低出生体重儿与正常活产儿出生资料,分析相关因素.结果:黄埔区低出生体重儿发生率为5.12%;男婴为3.35%,女婴为7.05%(P<0.01);其中,早产儿为58.33%,足月活产儿为1.92%(P<0.01);孕期有高危因素的为7.28%,无高危因素的为4.05%(P<0.01).54例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占48.15%,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病.

    作者:冯素娥;胡萍;徐娟;何瑞敏 刊期: 2011年第07期

  • 护患沟通在手术室工作中的应用

    手术室是医院的一个特殊治疗科室,手术的刺激往往会使患者不同程度产生恐惧、焦虑进而血压升高、心率加快等负面影响,阻碍手术的顺利进行.因此,如何使患者消除对手术的恐惧感、对手术室的陌生感,及时发现并解决手术患者存在的心理问题,调动患者对手术治疗的主观能动性,提高手术室整体护理质量,一直是困扰着手术室护理人员的话题.本文对如何在手术期间给患者营造一个安全、和谐的手术环境,以及如何和手术患者取得有效的沟通作如下探讨.

    作者:韦进 刊期: 2011年第07期

  • 110例老年痴呆症患者住院关怀与护理分析

    目的:分析并探讨对老年痴呆症病人开展住院关怀与护理的效果.方法:本组病例共110例,其中男性65例,女性45例;患者年龄在60~80岁之间,平均年龄为68±7.7岁,对全部110例病人开展细致周到的住院关怀与护理.结果:本组110例病人经过细心的护理,病人在心理上获得了安慰,在住院期间,全部病人得到了专业的精心护理,为病人出院后快速适应家庭生活或社会生活、安享晚年打下了坚实的基础.本组收治的110例患者中,20例病人的生活能够自理而出院,86例病人的症状有明显的改善,2例病人的症状有改善,2例无变化.结论:细心周到的住院关怀以及护理能够使老年痴呆病人的生活自理能力显著提高,通过我们有效的培养与训练,病人的不良行为得到及时有效的矫正与改善.

    作者:刘莹 刊期: 2011年第07期

  • 小针刀配合中药热敷治疗颈椎病临床观察

    目的:探讨小针刀配合中药热敷治疗颈椎病的临床疗效,治疗方法,时间及预后等.方法:笔者将2008年2月至2010年2月就诊的236例明确诊断为颈椎病病人,排除手术指症.小针刀治疗点根据病情,局部压痛点等选择,治疗每周一次,2-3次为一疗程.配合中药热敷一天一次,一周为一疗程.结果:治愈154人,显效68人,有效9人,无效5人.总有效率97.9%.结论:小针刀配合中药热敷治疗颈椎病均有较好疗效,方法简单易行,安全,见效快,疗效稳定.

    作者:李淑文 刊期: 2011年第07期

  • 加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎疗效观察

    目的:观察加味麻杏石甘汤在治疗小儿支原体肺炎中的效果.方法:将46例确诊患儿随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组在对照组常规抗炎治疗基础上,应用加味麻杏石甘汤,治疗7天后观察两组疗效.结果:治疗组在热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组,显效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎可缩短疗程,改善症状、体征,有较好的辅助治疗作用.

    作者:杨生元;衡恩来 刊期: 2011年第07期

  • 神经外科护理人力资源管理体会

    神经外科疾病危重,工作繁忙,建立合理的护理人力资源管理,可以有效的提高护理质量.本文浅谈了神经外科护理人力资源管理中存在的问题及所采取相应对策的点滴体会,说明合理有效的开发和利用人力资源,是保证护理工作效率和质量的前提.

    作者:汪丽珍 刊期: 2011年第07期

  • 乳果糖在急性冠脉综合征患者中的应用观察

    目的:探讨乳果糖在急性冠脉综合征患者便秘防治作用的应用观察.方法:选择选择2009年1月-2011年1月在我院住院的98例ACS病人,随机分为两组,观察组给予乳果糖口服溶液,对照组给予苁蓉通便口服液治疗,观察两组防治便秘的临床效果.结果:治疗两周后,观察组防治便秘的效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:乳果糖防治急性冠脉综合症患者的便秘效果显著且副作用少,值得临床推广应用.

    作者:夏春梅 刊期: 2011年第07期

  • 产复欣浓缩丸的制备工艺初探

    目的:优选产复欣浓缩丸制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以干膏量和芍药苷含量的乘积、干膏量为指标,优选醇提条件.结果:北沙参、蒲黄、菟丝子、当归、白芍、荆芥穗提取工艺的条件为:加15倍量50%乙醇回流提取三次,第一次2小时,第二次1.5小时,第三次1小时.结论:所确定的醇提工艺条件稳定可行.

    作者:赵江红;董文玲;刘伏先 刊期: 2011年第07期

  • 甲钴胺结合电针治疗面瘫30例

    笔者采用甲钴胺结合电针治疗面瘫30例,疗效满意,现报道如下.

    作者:付丽;杜明 刊期: 2011年第07期

  • NF-KB和VEGF在高氧暴露早产鼠视网膜的表达及地塞米松的干预效应

    目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.

    作者:全裕凤;欧维琳;张华;柳秋菊;郑明慈;肖胜军;张培林;杨欢;刘曼 刊期: 2011年第07期

  • PBL教学法在康复医学临床带教中的应用体会

    康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.

    作者:危静;苏义基;李敏;梁姗姗 刊期: 2011年第07期

  • 氯沙坦钾治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    目的:研究氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效.方法:自身对照,观察30例老年单纯收缩期高血压患者,服用氯沙坦钾片,剂量50mg,1次/d,如1周后血压未降至150/ 90mmHg,则剂量增加,大剂量100mg/d,疗程共4周,观察血压、心率、血电解质变化和不良反应.结果:服用氯沙坦钾2周时,收缩压、舒张压均明显下降,服用氯沙坦钾4周,收缩压、舒张压下降更为显著,患者不良反应轻微,无患者因不良反应中止治疗.结论:氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压.

    作者:王立明 刊期: 2011年第07期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会