学术投稿

腹腔镜胆囊切除术450例分析

甘小海;刘社芽;曾宪明

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 并发症
摘要:目的:探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施.方法:对我院2005年2月至2009年12月期间450例LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间25~150min,平均40min.14例(3%)患者中转开腹,分别为:5例胆管损伤,3例胆总管电凝烧伤,4例因术中胆囊动脉出血,2例mirizzi综合征.结论:掌握好LC手术适应症,成熟的LC操作技巧,术中仔细处理胆囊三角,选择性安置腹腔引流管,适时中转开腹是减少术中术后并发症发生的关键,腹腔镜切除胆囊应该是安全的.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 重型颅脑外伤护理统计分析探讨

    目的:总结对重型颅脑外伤患者的院前急救措施和护理方法,降低患者的死亡率.方法:通过回顾分析的方法,对我院2009年1月-2010年1月98例重型颅脑外伤患者的现场的急救状况进行数据统计和分析.结果:按脑损伤伤情轻重分级标准进行评估,98例重型颅脑损伤患者,采取院前急救措施以后仍死亡的有6人,院前死亡率为6.12%.结果:经验丰富的医护人员采取及时有效的现场急救措施,可以大大降低死亡率.

    作者:伍元辉 刊期: 2011年第07期

  • 岭南中医骨伤科学的学科特色探析

    岭南中医骨伤科学是我国中医骨伤科的一大流派,是岭南中医药学中的一枝奇葩.现代岭南中医骨伤科集大成者--何竹林先生是我国著名的中医骨伤科学家,是该学派的代表人物,一生在广州西关(现荔湾区)行医,活人无数,誉满粤港.本文主要通过探讨何竹林论治骨伤的学术思想来认识岭南中医骨伤科的学科特色.

    作者:李文 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合方法护理尿毒症所致皮肤水肿病人的疗效观察

    本文对48例伴中重度水肿的尿毒症患者实施皮肤护理,采用中西医结合方法从基础护理,局部护理,饮食调节等三方面进行干预,取得良好的效果,减少病人并发症的发生.

    作者:梁前芳 刊期: 2011年第07期

  • 下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术患者术前术后护理

    目的:探讨下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术患者术前术后相关的护理方法.方法:对80例因下鼻甲粘膜肥大致呼吸欠通畅的慢性鼻炎患者实施下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术,同时做好术前、术后护理,观察临床疗效及并发症.结果:80例手术患者中治愈40例(50.0%),显效22例(27.5%),有效15例(18.7%),无效3例(3.8%),总有效率96.2%.随访1年时间,1例因术后换药不及时而复发,均未见手术并发症.结论:下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术治疗鼻炎疗效显著,而术前术后精心的护理措施是手术成功的重要保证.

    作者:李俚 刊期: 2011年第07期

  • 如何提高产科低年资护士护理质量

    目的:探讨产科病区低年资护士护理工作中的不安全因素并提出有效的应对措施.方法:对2007年至2009年我科新入25名低年资护士护理工作中存在的相关问题提出相应的安全管理对策,在此基础上进行专科知识技能培训,从而提高综合素质.结果:培训后低年资护士理论操作考试成绩及综合素质测评成绩明显优于培训前.结论:加强低年资护士的培训,因人施教,加强护患沟通,提高综合素质,增强年轻护士的安全防范意识,提高低年资护士护理质量,预防护理纠纷的发生.

    作者:杨艳贞 刊期: 2011年第07期

  • 110例老年痴呆症患者住院关怀与护理分析

    目的:分析并探讨对老年痴呆症病人开展住院关怀与护理的效果.方法:本组病例共110例,其中男性65例,女性45例;患者年龄在60~80岁之间,平均年龄为68±7.7岁,对全部110例病人开展细致周到的住院关怀与护理.结果:本组110例病人经过细心的护理,病人在心理上获得了安慰,在住院期间,全部病人得到了专业的精心护理,为病人出院后快速适应家庭生活或社会生活、安享晚年打下了坚实的基础.本组收治的110例患者中,20例病人的生活能够自理而出院,86例病人的症状有明显的改善,2例病人的症状有改善,2例无变化.结论:细心周到的住院关怀以及护理能够使老年痴呆病人的生活自理能力显著提高,通过我们有效的培养与训练,病人的不良行为得到及时有效的矫正与改善.

    作者:刘莹 刊期: 2011年第07期

  • 上消化道出血589例急诊胃镜分析

    目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月~2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24~48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.

    作者:李军;孟国军 刊期: 2011年第07期

  • 胆囊结石病静止期临床证型的物质基础研究

    目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.

    作者:肖凡;符逢春;袁通立;全韩;章学林;何湘兰;邹庆祥 刊期: 2011年第07期

  • 高压氧治疗在缺氧缺血性脑病恢复期患儿康复中的作用

    目的:评估高压氧治疗在缺氧缺血性脑病恢复期患儿康复中的疗效.方法:将120例患儿随机分为2组,实验组在常规治疗的基础上加入高压氧治疗,对照组采用常规治疗.结果:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论:高压氧在缺氧缺血性脑病恢复期患儿治疗中效果显著,值得推广.

    作者:赵小玲;王金娣;陈丽 刊期: 2011年第07期

  • 十二指肠损伤的手术治疗探讨

    目的:探讨十二指肠损伤的手术治疗方法.方法:回顾性总结分析本院自2002年1月至2010年12月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:该组患者均采用手术治疗,手术时间3~9h,总治愈16例,死亡2例,术后出现并发症7例.结论:十二指肠损伤早期术前诊断困难,尽早采取正确、恰当、简单的手术方式,实施手术,是十二指肠损伤救治成功的关键.

    作者:靳朝辉 刊期: 2011年第07期

  • 胆道结石的诊断与外科手术治疗探讨

    目的:探讨临床上诊断及手术治疗胆道结石的方法及疗效,寻求诊断治疗的佳方法;方法:对我院2009年2月--2011年2月诊治的128例胆道结石患者的病例进行回顾性分析,所有患者均经保守治疗,无明显效果,入院后48h内行手术治疗.将患者按诊断和手术方法的不同将其分为两组,一组使用B超检测结合胆道切开取石,患者64例,为对照组;一组患者使用胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗,患者64例,为观察组;根据手术结果对诊断准确率进行评价,并将两组患者的手术疗效、不良反应、术后随访半年的复发率等临床数据进行比较.并进行统计学分析;结果:观察组诊断的准确率高达98.4%,较对照组的诊断准确率95.3%有明显优势;观察组治疗有效率高达93.8%,优于对照组的89.1%,除对照组1例患者死亡,观察组无死亡病例;在并发症,复发率等临床数据方面观察组均有明显优势,经统计学分析,P=0.028<0.05,具有统计学意义;结论:胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗在胆道结石的治疗中具有诊断准确,疗效显著等诸多优势,适于临床推广使用.

    作者:龙志华 刊期: 2011年第07期

  • 锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折26例疗效观察

    目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,是治疗粗隆间骨折的较好方法.

    作者:陶宏 刊期: 2011年第07期

  • 中药包热敷结合关节松动术治疗手外伤功能障碍疗效观察

    目的:观察中药包热敷结合关节松动治疗手外伤患者的疗效.方法:分为治疗组53例和对照组53例,均采用关节松动术,治疗组同时结合中药包热敷.结果:治疗1个月后,两组关节活动度较前明显增大,且治疗组的关节活动度明显大于对照组.临床疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).而且是一种疗效较好的综合疗法,值得临床推广应用.

    作者:吴桂焕 刊期: 2011年第07期

  • 谈2型糖尿病患者监测血脂的意义

    血脂和血糖的代谢有着密切的联系,血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的并发症之一.通过阐述2型糖尿病患者血脂代谢的特点、2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的机制和2型糖尿病血脂异常与心血管病的关系,来说明2型糖尿病患者定期监测血脂对于预防心脑血管病变有重要意义.

    作者:刘利 刊期: 2011年第07期

  • 面部痤疮的治疗体会

    目的:探讨如何有效的治疗面部痤疮,使患者在短期内达到满意的治疗效果.方法:回顾性分析对68例患者治疗的临床资料.结果:本组患者痤疮症状大部分消失,仅有少许散在的粉刺.结论:多功能电子治疗仪清理面部痤疮效果非常好.甲硝唑可抑制痤疮杆菌,在治疗面部痤疮过程中可广泛应用.

    作者:闫玉卿;任春青 刊期: 2011年第07期

  • 外科重症监护病房医院感染因素预防及分析

    目的:探讨外科重症监护病房(Intencive care Unit,ICU)病人院内感染的相关因素及预防措施.方法:我院于2009年2月~2010年2月对外科ICU住院接受治疗与护理的患者进行了ICU院内感染的危险因素分析,并针对性地实施预防措施.结果:ICU患者相关危险因素包括:滥用抗生素、机械通气、留置导尿及鼻饲应用.本研究ICU院内感染部位以呼吸道为主,且以下呼吸道感染多见.干预组中发生呼吸道感染、泌尿道感染及总感染率均明显低于对照组(P<0.05).结论:外科ICU病房收治重症患者,由于诊疗技术操作多,构成医院感染的众多危险因素,这就要求我们护理必须严格执行无菌技术操作规程,了解造成感染的原因及护理对策,使外科ICU病房院内感染率降至低水平.

    作者:黄碧玉;黄丽云;廖春霞 刊期: 2011年第07期

  • 尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用研究

    目的:讨论尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用价值.方法:筛选出研究对象均为2009年3月至2011年2月在本院住院的高血压和糖尿病患者共计132例,设为观察组,另外筛选健康体检者70例,作为对照组,采用免疫散射速率比浊法检测肾小管损伤标志蛋白进行定量和定性检测分析.结果:患者与对照组的微量蛋白含量检测结果比较,观察组明显比对照组尿液微量蛋白含量要高,有显著性差异;单一的一项检测阳性率低,有局限,联合检测大大提高了检测的阳性率.结论:尿液微量蛋白联合检测大大提高了阳性检出率,有助于诊断早期肾损害和预后判断.

    作者:杨小兰;黄超群;黄春花;罗一凡 刊期: 2011年第07期

  • 分析前质量控制的影响因素及防范措施

    由于基层医疗卫生机构几乎不参加室间质评,所以要想取得满意的符合临床的检验结果,做好室内质控尤为重要.室内质控包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制.其中分析中质量控制和分析后质量控制主要是由检验科来完成的,比较容易控制.这里主要谈的是分析前的质量控制.

    作者:卢宝乐 刊期: 2011年第07期

  • 1例先心并发重度肺动脉高压的围术期护理

    肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为特征的临床-病理生理综合症.这种极度恶性疾病可以说是心血管疾病中的癌症.严重者出现右心衰竭,预后较差,是目前国内外医学界广泛关注的研究热点之一.WHO规定:静息状态下MPAP>25 mmHg;运动过程中PAP>30 mmHg,即为PAH.2010年7月,本院ICU收治1例先心并发重度肺动脉高压的患者,其pap压高达102/57mmhg,超过血压值90/50mmhg,出现压力倒置现象,后积极经治疗及护理,病情好转出院,现将护理报告如下.

    作者:王云丹 刊期: 2011年第07期

  • 黄芩苷清热功效的药理作用研究进展

    目的:介绍黄芩苷与黄芩清热功效相关的主要药理作用研究进展.方法:根据发表的相关黄芩苷的文献进行综述.结果:黄芩苷具有广谱抗菌,抗病毒和解热作用,其抗炎作用疗效确切,但机理有待进一步研究,完善.黄芩苷对机体免疫功能的影响为进一步研究黄芩苷免疫受体及信号途径提供新依据.黄芩苷具有抗肿瘤作用.结论:黄芩苷具有与黄芩清热功效相关的广泛药理活性,其抗幽门螺杆菌,流感病毒,HIV病毒以及抗肿瘤作用等都预示着黄芩苷有着广泛的开发与应用前景.

    作者:吴兆斌 刊期: 2011年第07期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会