何娟明；潘洁琼；邓慧聪
目的:探讨采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理的临床效果.方法:选取中山市东凤镇人民医院2014年5月至2016年6月月收治产妇1 80例,按入院时间随机均分为对照组与观察组各90例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予妇产康复治疗仪护理.分析比较两组满意度、泌乳量、肛门排气时间及产后4d自理能力.结果:观察组满意度(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总泌乳量(190.59±55.01)g高于对照组(145.31±44.97)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇肛门排气时间短于对照组,产后4d自理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妇产康复治疗仪对产妇进行产后康复护理满意度高,可提高产妇泌乳量,缩短产妇肛门排气时间,促进产妇自理能力恢复.
作者：杨卓群 刊期： 2017年第08期
目的:探讨应用理筋整骨手法治疗胸椎小关节紊乱临床结果.方法:胸椎小关节紊乱50例患者,运用理筋整骨手法对比常规推拿放松手法和掌按法治疗.结果:50例患者随访6个月,结果为治愈35例,好转15例,总有效率100％.结论:本院采用的理筋整骨手法是一种有效的治疗方法,能更精准的纠正不同方向、不同形式的胸椎小关节错位,满足患者的就医要求.
作者：陈平 刊期： 2017年第08期
目的:观察腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床治疗效果.方法:选取2014年2月至2016年10月东莞市清溪医院共100例卵巢良性肿瘤患者,随机分组,对照组采用传统开腹手术;观察组采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术.比较两组患者的治疗效果、生活质量(SF 36评量表)、不良反应发生情况、手术指标等.结果:与对照组(80％)对比,观察组控制率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组对比,观察组治疗后生活质量评分明显更高;与治疗前对比,两组治疗后生活质量评分明显上升,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为26％,观察组并发症发生率为4％,观察组并发症发生率明显低于对照组,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间(60.00±19.60)min、术后肠蠕动恢复时间(18.50±5.50)h、下床活动时间(23.55±4.60)h明显比对照组短,术中出血量(65.00±12.90)mL明显更少,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术治疗卵巢良性肿瘤临床效果显著.
作者：张龙绘；李利 刊期： 2017年第08期
目的:对老年糖尿病患者实施中西医结合护理的可行性进行研究.方法:选取江门市新会区大泽镇卫生院收治的100例老年糖尿病患者进行研究,收治时间为2013年1月至2016年1月,经过信封式随机分组的方式将以上患者分为对照组与观察组,分别给予患者常规护理(对照组)与中西医结合护理(观察组),比较两组患者的血糖水平、舒适度及住院时间.结果:观察组患者的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平均明显低于对照组,同时观察组患者的舒适度评分明显较对照组高,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:为老年糖尿病患者实施中西医结合护理的效果显著,且具有较高的可行性.
作者：张海容 刊期： 2017年第08期
目的:评价护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用效果.方法:以重庆市万州区第五人民医院耳鼻喉科住院手术患者作为试点对象,2015年组建安全管理小组,组织建立手术安全管理指标体系、病房安全管理体系,量化指标考核,评价护理服务质量,将考核结果纳入薪酬制度,采用护理不良事件无责上报制度,严惩瞒报,奖励有助于控制风险、提升护理质量的行为.结果:2015年患者/家属满意率、手术医师满意率高于2014年,术中并发症、术后并发症发生率低于2014年,2015年护理不良事件、管理不良事件发生率高于2014年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理安全管理中的应用护理安全管理系统联合激励机制,可增强护士上报不良事件意愿,减少瞒报,提升护理质量.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第08期
目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据.方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案.结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71％,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29％),双胍类+磺脲类为主导用药.结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理.
作者：黄亚彬；邓燕芳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨纤维支气管镜辅助下行声带息肉切除术的临床疗效.方法:回顾性分析黑龙江省佳木斯大学附属第二医院2013年5月至2016年2月收治的46例声带息肉切除术患者的临床资料,所有患者均在纤维支气管镜辅助下行声带息肉切除术治疗,治疗后对患者进行随访,复查喉镜,对临床疗效进行评价.结果:46例患者手术均成功,术后随访结果表明临床症状消失42例(91.3％),临床症状改善4例(8.7％),所有患者术后均未出现手术相关并发症.结论:纤维支气管镜辅助下行声带息肉切除术的疗效可靠,安全性高,是一种可行的治疗方式.
作者：栾毕奇；宋广斌 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中西医结合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法:选取在英德市中医院2015年5月至2016年7月就诊的TURP后膀胱痉挛患者80例,将其随机分为两组,各40例.对照组单用酒石酸托特罗定治疗,观察组加用芍药甘草汤联合按摩治疗.比较两组术后膀胱痉挛、排尿情况及不良反应发生情况.结果:观察组术后膀胱痉挛情况与排尿情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率各为12.50％、17.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能够显著减少TURP术后膀胱痉挛及尿失禁发生次数,促进排尿,减轻患者痛苦.
作者：杨振兴；石崔；高媛；邓学成；杨天明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月至2016年10月黔南州人民医院收治的40例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机平均分为两组,观察组20例经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,对照组20例跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,记录术中出血、手术时间,术前、术后3d、末次随访的矢状位后凸Cobb's角度和伤椎椎体前缘高度百分比.结果:观察组术后两次影像学检查结果均与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且术后3d与末次随访之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前与术后3d比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),与观察组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访影像学检查结果与术后3d检查结果比较,差异具有统计学意义,且与观察组术后随访检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能取得良好疗效,经伤椎椎弓根螺钉固定治疗可更好地重建并维持脊柱稳定性,并发症少.
作者：张涛；颜斌；施向春；胡晓锋 刊期： 2017年第08期
目的:探讨和观察在医院妇产科的护理管理工作中,实施柔性管理的临床应用情况.方法:随机选择重庆市丰都县中医院自2012年12月至2015年12月,进行住院治疗的妇产科患者、孕产妇268例.对她们参照数字表法进行平均分组,即观察组患者134例,进行柔性管理护理;对照组患者134例,进行常规管理护理.对两者的临床护理结果进行统计学分析.结果:观察组经过临床护理后的各项护理质量评分以及护理总满意度(93.28％)均要明显高于对照组(82.09％),缺点率(2.24％)和差错率(0.75％)均要低于对照组(10.44％,6.72％),各项比较结果差异性明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将柔性管理应用于医院妇产科的临床护理工作中,能够有效改善和提高护理服务的质量和水平,降低差错率,提高患者的满意度.
作者：李正梅；谷剑涛 刊期： 2017年第08期
目的:对硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床效果予以分析.方法:针对68例心力衰竭患者进行分组治疗,进行随机均分后归为对照组和观察组,患者均为仁怀市人民医院2015年1月至2015年12月收治;采用强心、利尿、扩血管、抗感染治疗方法对对照组患者干预;观察组患者在对照组的基础上使用硝酸甘油联合利尿合剂(硝酸甘油+多巴胺+呋塞米)进行治疗.对两组患者的患者的治疗有效率进行观察和比较.结果:通过计算和对比可见,就其治疗的有效率而言,观察组患者更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硝酸甘油联合利尿合剂对于治疗心力衰竭效果十分显著,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,对心力衰竭起到较好的干预作用,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率.
作者：赵文强 刊期： 2017年第08期
目的:探讨深圳市南山区特殊职业人群对于心肺复苏救知识及操作技能的普及程度,以及对于急救知识及技能的培训需求.方法:对南山区人流聚集度高的8种特殊职业人群,共发放调查问卷1500份,收回调查问卷1486份.其中,有效问卷1480份,应答率98.7％.结果:(1)急救知识普及程度:对120电话的知晓率为89.5％,对心跳呼吸骤停简易判断方法的知晓率为36.8％,对成人胸外心脏按压的部位、频率、深度的知晓率分别为43.4％、32.0％、30.0％,对高质量心肺复苏要素的知晓率为17.9％,对徒手开放气道的方法的知晓率为19.9％.(2)获取急救知识的途径:急救培训占比50.3％,科普讲座占比19.0％.(3)对待现场急救的态度:愿意主动拨打120电话者达90.9％,愿意主动进行现场急救者达75.9％.(4)培训需求:希望接受急救知识和技能培训者达83.2％.其中:愿望非常强烈者达50.8％,希望接受徒手心肺复苏术培训者达30.2％.结论:(1)南山区特殊职业人群对于心肺复苏知识和技能达到了较高的认知程度.急救知识和技能的获取途径,主要是通过接受急救培训.表明2011年第26界世界大学生运动会举办前后,由市急救中心、区内各医院、区红十字会对特殊职业人群开展的急救培训,取得了较好效果.(2)面对突然倒地或发病者,南山区特殊职业人群的态度非常明确:乐于伸出援手,热心救助他人.(3)南山区特殊职业人群对于急救知识和技能培训的培训需求很大.
作者：覃纯初；李远航；刘了了；李进恒；邓红梅 刊期： 2017年第08期
目的:分析股骨颈骨折治疗中全髋关节置换术与半髋关节置换术的临床应用效果.方法:选取南雄市中医院2016年1月至2016年12月共90例髋关节置换术患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为全髋关节置换术组(THA)和半髋关节置换术组(HA)各45例,对比两组患者的临床疗效.结果:THA组患者术中出血量、手术时间均高于HA组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);住院时间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);HA组患者疼痛程度于THA组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术方式均具有良好的临床效果,实际应用中要结合患者的具体情况,对于身体条件优秀、术后活动频繁或较年轻的患者,应尽量采取全髋关节置换术.
作者：王洪林 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用.方法:选取2015年10月至2016年12月来广东省乐昌市第二人民医院检查和就诊的贫血患者107例,按照患者所患贫血类型不同将其分为研究组(地中海贫血)和对照组(缺铁性贫血),采用日本希森美康900i全自动血液分析仪对两组血液进行检验分析,观察比较两组血液中红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标,并对比两组血液检测灵敏度、特异性以及符合率等指标.结果:通过血液检验后,研究组血液中RDW和MCV分别为(11.4+1.6)％、(68.1±4.0)fl,均低于对照组(20.0±2.3)％、(72.3±4.6)fl,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时,研究组血液中MCH为(320.1±5.2)g·L-1高于对照组(271.3±4.5)g·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组血液中MCHC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的灵敏度为96％、特异性为67％、符合率为77％,对照组(缺铁性贫血)血液检测灵敏度、特异性以及符合率分别为97％、69％和78％.结论:贫血通过血液检验的鉴别诊断,为贫血类型做出有效的判断,并且提高了鉴别和诊断的灵敏度以及准确度,具备极高的准确性.
作者：扶旭华；陈劲松；谢琼 刊期： 2017年第08期
目的:分析中药结合穴位敷贴治疗外感久咳的临床疗效.方法:选取佛山市南海区妇幼保健院自2015年1月至2016年6月治疗的106例外感久咳患者作为研究对象,根据是否采取中药结合穴位敷贴治疗进行分组;对照组51例,采取阿莫西林克拉维酸钾胶囊、复方甘草合剂治疗;观察组55例,在对照组治疗的基础上,采用中药止嗽散加味结合天突穴和双肺俞穴敷贴治疗;比较两组患者治疗前后的咳嗽、咽痒、气喘、食欲不振、精神疲倦症状积分,并根据症状总积分改善情况,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的咳嗽、咽痒、气喘、食欲不振、精神疲倦症状积分下降程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组临床总有效率为94.55％,大于对照组的76.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合穴位敷贴治疗外感久咳的临床疗效显著,与西医治疗相辅相成,协同缓解临床症状,对于改善预后具有积极作用.
作者：蒲应炎；潘佩光；周俊亮；邵卫华；严恒 刊期： 2017年第08期
目的:评价舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值.方法:选取2016年1月至2016年6月间于重庆市万州区人民医院肾内科行血液透析治疗的患者62例,采用随机数表法将其分成观察组(31例,采用舒适护理模式)、对照组(31例,行常规护理),对比两组的治疗情况、并发症及护理舒适度.结果:与对照组相比,观察组并发症率更低、护理舒适度更高,且两组上述指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可提高在血液净化治疗中的舒适性、耐受性,从而顺利达到预期上机时间,降低相关并发症发生率.
作者：詹云凤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
作者：甄锦壮；邓杨富；黄秀丽 刊期： 2017年第08期
目的:观察茵芪肝复颗粒联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和脂代谢的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月广州市第一人民医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者108例为临床研究资料,患者入院后编号,单号为对照组54例,双号为联合组54例.对照组进行抗病毒治疗,联合组进行茵芪肝复颗粒与抗病毒治疗.治疗6个月,治疗结束后比较两组疗效.结果:治疗后,联合组总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平相较于治疗前均有明显下降,且联合组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血清总胆固醇(TC)水平均有明显上升,且联合组上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪茵肝复颗粒联合抗病毒治疗可以显著改善患者肝功能和脂代谢.
作者：朱幸仪；卢妤 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例.观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间.结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竞义(P＞0.05).中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竞义(P＜0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因.
作者：郭能起；吴论；伍嘉艳；赵立梅 刊期： 2017年第08期
目的:研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换中的效果.方法:从2014年5月到2016年4月间于中山市三乡医院做剖宫产手术的患者中随机选择142例,依据不同的护理方法随机分为观察组(一体化护理)与对照组(常规护理),比较两组产妇护理前后的心理状态评分及角色转换情况.结果:护理前,两组产妇心理自评量表评分差异与角色转换情况的差异对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组产妇心理自评量表评分情况要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组产妇对转换母亲角色的整体适应率98.6％要显著比对照组84.5％高.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一体化护理用于改善剖宫产产妇产后心理状态与角色转换的效果很好,可使其完成对母亲角色的转变,有助于其生理与心理上的改善.
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2017年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
