吴菲远；杨文静；卓晓云
目的:观察自制马硝洗剂对炎性外痔的临床疗效.方法:将阳春市圭岗卫生院2015年3月至2017年1月收治的84例炎性外痔患者随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).对照组患者接受1/5000高锰酸钾坐浴治疗,治疗组患者接受自制马硝洗剂(芒硝、马齿苋)治疗,比较两组的临床疗效、肛缘水肿、肛门疼痛、内痔核变化、异物感及后期随访情况.结果:治疗5d后,观察组治愈率和总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组内痔核变小程度、异物感、肛缘水肿积分和肛门疼痛积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个月的随访显示,观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马硝洗剂为本院自制洗剂,对炎性外痔具有确切的疗效,且无明显不良反应.
作者：周业强；杨廉泽；庄雁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨宫腔填塞纱条术及子宫B Lynch缝合术两种不同止血方案在剖宫产术中的应用.方法:选取2014年10月至2016年10月广东省揭阳市产业园霖磐镇卫生院妇产科收治的70例行剖宫产手术并发术中出血的产妇为研究对象.随机分为研究组和对照组,每组35例.研究组患者采用宫腔填塞纱条术止血,对照组采取子宫B-Lynch缝合术止血.比较两组患者术中出血量、手术时间及预后效果.结果:研究组患者术中出血量及手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者预后不良率(14.29％)显著低于对照组(42.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用宫腔填塞纱条术可有效减少剖宫产术中出血量,缩短手术时间,提高剖宫产预后效果,显著降低剖宫产风险.
作者：何建坤 刊期： 2017年第10期
目的:分析在急性胃穿孔患者治疗中应用腹腔镜手术治疗的效果.方法:搜集2016年3月至2017年3月在惠州市惠东县人民医院治疗的急性胃穿孔患者76例,据术式不同分成开腹组和腹腔镜组,每组患者38例,开腹组采取传统开腹手术治疗,腹腔镜组则采取腹腔镜的手术治疗,比较两组治疗疗效.结果:治疗后,腹腔镜组患者住院天数、手术的时间、胃肠功能的恢复时间以及术中的出血量,和开腹组比较以后,数值明显小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,腹腔镜组患者并发症发生率总值是5.26％,开腹组患者并发症发生率的总值是23.68％.腹腔镜组患者并发症发生率总值与开腹组相比,数值明显小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性胃穿孔患者治疗中应用腹腔镜手术治疗时,可以降低各种并发症的发生率,缩短住院时间与手术时间,减少术中出血量.
作者：李锦良；徐刚潮；刘鹏；向广阳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨对早期乳腺癌患者采用数字化乳腺钼靶X线摄影检查的临床诊断价值.方法:对2009年3月至2016年6月广东省怀集县人民医院收治的63例早期乳腺癌患者进行观察,所有患者经病理学证实明确诊断.对所有患者先后进行彩色多普勒超声、数字化乳腺钼靶X线摄影检查,观察两种检查方法的诊断价值.结果:数字化乳腺钼靶X线摄影捡出57例,检出率为90.48％;其中左侧34例,右侧23例.病灶部位:中央区4例,内上象限20例,内下象限4例,外上象限25例,外下象限4例.彩色多普勒超声检出42例,检出率为66.67％.其中左侧25例,右侧17例.病灶部位:中央区3例,内上象限15例,内下象限3例,外上象限18例,外下象限3例.彩色多普勒超声对浸润性导管癌、小叶癌、导管原位癌检出率明显低于数字化乳腺钼靶X线摄影,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期乳腺癌患者在数字化乳腺钼靶X线摄影检查时有微小肿块或钙化病灶、乳腺组织结构紊乱、血管影增多等征象,对早期乳腺癌的诊断敏感性强,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据.
作者：孔祥群；吴小玲；邓广初；邓丽军 刊期： 2017年第10期
目的:探讨深圳市第二人民医院通过聚合酶链式反应(PCR)检测技术和微生物细菌鉴定仪法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测的阳性情况和两种检测方法的相符性,以及此两种方法检测对确诊MRSA阳性患者治疗过程监测的临床价值.方法:收集2016年1月至2016年12月深圳市第二人民医院临床科室送检标本中测得金黄色葡萄球菌阳性标本,对同时进行了PCR检测和细菌鉴定仪检测的病例进行数据的整理、统计和分析.结果:在同时进行了两种方法检测的98例标本中,PCR检测技术与细菌鉴定仪法的符合率为64.29％;以PCR法为标准,微生物鉴定法检测结果的灵敏度为33.33％,特异度为84.75％,符合率为64.29％,阳性预测值为59.09％,阴性预测值为65.79％.PCR检测技术在患者治疗过程中多次检测的阳性率为66.67％,细菌鉴定仪法为33.33％.结论:微生物细菌鉴定仪法特异性高,可以和PCR检测技术联合使用,从而降低临床检测过程中出现的假阳性率,正确地指导临床用药;PCR检测技术的灵敏度高,提高了阳性检出率,对于治疗过程的监测效果PCR检测技术更加优于细菌鉴定仪法.
作者：方周宾；陈学利；李延武 刊期： 2017年第10期
目的:分析综合护理方法在老年糖尿病肾病实施腹膜透析病人的临床效果.方法:采用随机列表方法抽取在深圳市第二人民医院中自2014年1月至2016年1月接受治疗的老年糖尿病肾病实施腹膜透析的病人共有30例,随机地分成研究组与对照组,每组各15例.对照组的病人应用常规的护理方法,研究组的病人应用综合护理的方法.对比两组病人在护理前后的生活质量评分、抑郁评分与并发症的发生情况.结果:研究组病人在护理后的生活质量分值比对照组更高,抑郁分值与并发症的发生率比对照组更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方法在老年糖尿病肾病实施腹膜透析病人的临床效果显著,可有效地改善病人的焦虑等不良的心理,明显增强病人的生活质量.
作者：张斯杏；朱丹；杨嘉慧 刊期： 2017年第10期
目的:分析深圳大学附属南山医院分离出的68株粪肠球菌药敏特点,了解万古霉素(Van)耐药情况.方法:回顾性分析本院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的68株粪肠球菌,统计屎肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van的小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点.结果:68例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、导管和血液,分别为51％、12％和12％.同时屎肠对Van不敏感株占5.9％(仅4株),高MIC值为16μg·mL-1,均无Van用药史.结论:在粪肠球菌Van不敏感菌株仍低,需要注意其MIC值动态变化以指导临床Van治疗.
作者：邓向斌；蔡博涛；徐广健；蒲彰雅；廉婕；潘伟光；白冰；邓名贵；刘晓军；王红燕；李多云；邓启文；余治健 刊期： 2017年第10期
目的:通过综合分析多器官功能不全综合征(MODS)患者的多项生理指标特点,证明全身炎症综合征(SIRS)能够准确全面地反映MODS的发生发展;方法:选取2015年3月至2016年3月在广东省中山市中医院急诊室抢救的200例患者,根据美国胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会的标准评分,将所有患者分为3组:2分为轻度组(90例),3分为中度组(70例),4分为重度组(40例),统计各组中出现MODS的例数,并比较各SIRS评分组发生MODS及其严重程度的差异;结果:轻度组发生MODS的患者有20例(22.2％),中度组发生MODS的患者有25例(35.7％),重度组发生MODS的患者有23例(57.5％).每两组患者之间发生MODS的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SIRS的评分越高,患者发生MODS的几率就越大,因此,通过SIRS对患者进行评分,可以早期、准确、有效的预测MODS的发生,进而及时采取相应的预防措施,规避MODS的发生.
作者：陈子良；冯劲立 刊期： 2017年第10期
目的:探讨喘息性肺炎雾化吸入治疗中实施全程护理方案对患者临床症状缓释效果的影响评价.方法:筛选2014年4月至2016年10月广州医科大学附属第一医院门诊收治的80例喘息性肺炎雾化吸入治疗的患儿进行研究,根据所有患儿治疗的编号进行平均分组,其中单号为对照组,给予常规方法护理,双号为观察组,给予全程护理干预.对比两组患儿的临床症状缓解效果与患儿家属的护理满意度.结果:观察组的护理满意度为96.25％,对照组的护理满意度为85.00％,观察组的护理满意度明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中观察组的临床症状缓解效果明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05].结论:给予雾化治疗的喘息性肺炎患儿全程护理干预,可显著改善临床症状,满意度高.
作者：李瑾瑛 刊期： 2017年第10期
目的:分析当归芍药散加减合熏洗剂治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取广州市增城区仙村镇卫生院自2015年1月至2016年12月收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组占50％(50/100),采取西医治疗;观察组占50％(50/100),在西医治疗的基础上,采取当归芍药散加减合熏洗剂治疗;根据中药新药临床研究指导原则,分析两组患者治疗前后的证候积分,并对比治疗总有效率.结果:治疗后,两组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的证候积分对比,观察组上述证候积分均低于对照组,较治疗前明显降低,降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗总有效率为96.00％ (48/50),相比对照组的82.00％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散加减合熏洗剂治疗慢性盆腔炎的疗效尤为显著,临床总有效率优于单纯西医治疗,对于缓解临床症状、改善预后均具有积极作用.
作者：蒋洁茹；李雪梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的早期临床疗效.方法:将2014年12月至2015年12月收治的腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出拟行腰椎后路手术的患者随机分为两组,切除椎间盘后分别采用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统(观察组)和单纯椎间融合器植骨融合(对照组)进行固定.比较术后1年两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI],日本骨科协会(JOA)腰椎评分改善率、健康量表SF-36总分及生理职能、活力、社会功能、精神健康评分的改善情况.结果:两组术前疼痛VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年观察组患者的疼痛VAS评分(2.3±1.1)分、ODI评分(9.4±2.6)分,均低于对照组的(3.2±1.2)分和(11.2±2.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年JOA腰椎评分(22.0±2.8)分,高于对照组的(20.0±2.6)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率96.7％(29/30)显著高于对照组73.3％ (22/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出采用椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗可以获得较好的早期临床疗效,在疼痛症状缓解、腰椎功能改善及生活质量提高方面优于单纯椎间融合器植骨融合.
作者：罗新乐；张昊；周建华；胡亚威；顾洪生；周文钰 刊期： 2017年第10期
目的:研究药物结合针灸康复治疗脑卒中引发假性球麻痹的效果.方法:随机选取兴宁市人民医院收治的脑卒中引发假性球麻痹患者,共90例,收治时间在2015年7月至2016年12月期间,以此作为研究对象,并分为2组,研究组患者实施药物结合针灸康复治疗,对照组患者单纯使用药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的吞咽X线电视透视检查评分情况(VFSS).结果:与对照组相比,研究组患者的临床治疗效果明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后相比,研究组患者治疗后的VFSS明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中引发假性球麻痹患者实施药物结合针灸康复治疗,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善疾病症状.
作者：肖媚；戴婷；谢高华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗胃癌的临床疗效及其安全性.方法:选取湖南省肿瘤医院在2013年4月至2014年5月收治的胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予艾愈胶囊治疗.对两组近期疗效及发生毒副反应情况进行对比.结果:观察组的疾病控制率与总有效率分别是90.48％、45.24％,对照组疾病控制率与总有效率分别为61.90％、27.50％,观察组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者血红蛋白减少、恶心呕吐的发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:艾愈胶囊辅助化疗治疗胃癌能够显著提高疗效,减轻白细胞减少症.
作者：李建良；王小文 刊期： 2017年第10期
目的:探讨弥散性神经胶质瘤的临床诊断方法.方法:对9例高度怀疑为弥散性神经胶质瘤患者实施磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、组织病理学诊断,观察病理表现,以病理组织活检为金标准,对比MRI、CT诊断与金标准的符合率.结果:病理组织活检显示,9例患者中,7例为弥散性神经胶质瘤,2例为颞浅动脉炎,表现为细胞密度增高,形态改变.MRI可见病灶与周围水肿分界不清,呈低信号或等信号.CT可见病灶呈浸润性生长,边界模糊不清.MRI诊断的准确率为88.89％,与病理组织活检结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CT诊断的准确率为77.78％,与病理组织活检结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI及CT诊断弥散性神经胶质瘤,均无创,但MRI的准确性更高.
作者：何远文 刊期： 2017年第10期
目的:观察银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗恙虫病的疗效.方法:回顾分析清远市中医院自2010年9月至2016年8月收治的18例辨证为风热犯卫证的恙虫病患者的临床资料,采用银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗.结果:18例患者全部治愈.其中联合多西环素组在症状缓解时间方面优于联合氯霉素组.结论:银翘散加减联合西药治疗恙虫病疗效确切;其中,联合多西环素疗效可能更优,尤其在缓解症状时间方面.
作者：郑壁伟；李玉靖 刊期： 2017年第10期
目的:对慢性胃炎的病理组织学表现及其与胃镜检查之间的关系进行分析和探讨.方法:对广东省佛山市南海区第七人民医院2015年2月至2016年12月收治的60例确诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受病理组织学检查和胃镜检查,对两种检查结果之间的关系进行分析和比较.结果:病理组织学检查确诊为非萎缩性胃炎患者68.33％,以黏膜红斑等主要胃镜表现;萎缩性胃炎患者31.67％,以黏膜红白相间以白为主等为主要胃镜表现;胃镜检查的非萎缩性胃炎以及萎缩性胃炎与病理检查的符合率分别为85.37％、78.95％.结论:慢性胃炎患者中以非萎缩性胃炎为常见,胃镜检查与病理检查结果存在差异,临床应将二者结合使用,终以病理学诊断作为确诊依据.
作者：叶纪纲 刊期： 2017年第10期
目的:研究不同模式镍钛器械在体外预备下颌前磨牙时对牙本质微裂的影响.方法:使用ProTaper Gold(PTG)、Twisted File Adaptive(TFA)和WaveOne(WO)分别预备来自广州医科大学附属第二医院的120颗根管弯曲度小于10°的研究对象下颌前磨牙.在低速精密锯床流动水冷却下距离根尖3 mm、6 mm、9 mm处横断牙根,于体视显微镜放大12倍下拍摄牙根截面照片并评估.结果:在距离根尖3mm的截面,WO组的牙本质微裂发生率明显高于对照组、PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05),WO组总发生率显著高于PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论:TFA和PTG在进行下颌前磨牙预备根管后产生牙本质裂纹显著少于WO.
作者：刘文哲 刊期： 2017年第10期
目的:分析经颅磁刺激(TMS)对精神分裂症患者疗效的影响.方法:选取汕头市第四人民医院2014年12月至2016年12月共88例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用伪刺激进行治疗,观察组采用TMS治疗,对比两组临床疗效.结果:两组患者经过治疗后,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和阴性症状量表(SANS)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,观察组PANSS评分和SANS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为18.18％,观察组不良反应发生率为4.55％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经颅磁刺激对精神分裂症患者具有良好的临床疗效,可行性、安全性高,不良反应率低.
作者：张胜佳；黄佩珊；赖明慧；马淑君 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析应C型桡骨远端骨折患者采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗的可行性及安全性.方法:选择2015年3月至2016年3月于遂溪县中医院收治C型桡骨远端骨折患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组两组,对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗.比较两组患者相关手术指标以及腕关节功能Gartland-Werley评分.结果:两组患者手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);其余术中出血量、住院费用,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);腕关节GW功能评分比较,两组患者中C1型、C2型以及总评分比较,差异无统计学差异(P＞ 0.05);C3型比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用正骨手法复位联合半环型外固定器固定治疗C型桡骨远端骨折有效可行,手术时间短,治疗费用更低,在C3型骨折中疗效更为显著.
作者：陈发 刊期： 2017年第10期
目的:观察比较超声刀与传统手术在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法:选取2016年1月至2017年1月在阳江市人民医院接受诊治的甲状腺肿瘤患者100例,将其随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者接受超声刀治疗,对照组患者实行传统手术,对两组患者肿瘤切除时间、切口长度、引流量、出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率进行比较.结果:治疗组患者的肿瘤切除时间、切口长度、手术时间和住院时间均小于对照组患者,治疗组的引流量和出血量少于对照组,并发症发生率(2.0％)低于对照组(18.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用超声刀治疗甲状腺肿瘤效果良好,能有效降低手术时间、出血量,并减少并发症的发生.
作者：黄小兵；陈永羲；敖立冬 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
