冉涛声
目的:对ICU中呼吸机相关肺炎(VAP)出现的原因进行分析,在此基础上对防治措施进行总结.方法:选取广州市增城区人民医院ICU治疗中出现VAP的176例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾,并对呼吸道、口咽部、声门下的分泌物与胃液进行检测,分析VAP出现的原因,并施予相应的防治措施.结果:VAP出现的主要影响因素是年纪较大、住院时间较长、通气时间较长、口腔未进行规范清洁、身体素质较差、气管切开、应用了3种以上的抗生素等,主要病原菌是革兰氏阴性需氧细菌、铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、其他革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌、其他真菌.结论:在多种因素的影响下,ICU患者VAP发生率较高,需制定针对性的防治措施,对VAP的发生进行有效预防.
作者：王建中；郭佳琳；钟春柳 刊期： 2017年第22期
目的:探讨运用传统手术以及B超引导定位穿刺微波消融术治疗结节性甲状腺肿患者的临床疗效.方法:选取在2016年4月至2017年6月于五华县棉洋镇卫生院进行治疗结节性甲状腺肿患者116例,按照手术手术方式的不同,将其分成普通组与消融组,普通组患者接受传统的甲状腺切除术治疗,消融组患者接受B超引导定位穿刺微波消融术治疗,对比两组患者的临床疗效以及各自的优缺点.结果:消融组患者的手术用时,住院费时以及术中出血量明显优于普通组,医疗花费明显高于普通组,但术后疼痛以及并发症较少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导定位穿刺微波消融应用于结节性甲状腺肿患者具有较多的优势,虽然费用较高,但可提高临床疗效,且对患者损伤小,病情恢复较快.
作者：张定根 刊期： 2017年第22期
目的:研究严重创伤患者予以大量输血对凝血功能的影响.方法:选取重庆市璧山区人民医院2016年3月至2017年3月收治的68例严重创伤患者,依据输血量的不同进行分组,分为参照组与观察组各34例,参照组患者予以少量输血,观察组患者予以大量输血,比较两组患者经不同输血后的临床效果.结果:观察组患者输血1d后治疗总有效率、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)等指标与参照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将大量输血应用在严重创伤患者中疗效显著,此时需要及时监测凝血功能,防止出现凝血功能障碍,确保患者生命安全.
作者：焦震华 刊期： 2017年第22期
目的:MRI与阴道超声分别在瘢痕妊娠诊断价值的对比,研究MRI对瘢痕妊娠的诊断优势.方法:选取阳江市妇幼保健院2015年7月至2016年12月收治的54例瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对患者实施阴道超声诊断和MRI诊断,观察患者MRI诊断、超声诊断的图像表现,并通过孕囊不同的形态和生长方式对比两种诊断方法诊断结果与术后病理结果的符合率,评价MRI在瘢痕妊娠诊断中的优势.结果:54例患者MRI矢状位、横断位扫描均可见子宫下段瘢痕处局限性膨隆、变薄,局部肌层变薄以及连续性中断或消失,并对孕囊绒毛侵犯子宫瘢痕、肌层情况(内生型、外生型)做出较精确的定位;瘢痕妊娠的孕囊呈类圆形或圆形,T1WI呈低信号或等、高混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,表现为单纯孕囊型、不均质包块型两种不同的形态.结论:MRI诊断瘢痕妊娠,更能精准明确孕囊形态表现类型以及孕囊侵犯子宫瘢痕、肌层的深度(内生型、外生型),能够有效降低患者的疾病误诊率,指导临床选择终止疤痕妊娠的手术方案.
作者：叶明伟；江魁明；苏文达；杨小燕 刊期： 2017年第22期
目的:探析胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压行手术治疗的疗效.方法:选取2015年8月至2017年8月于华中科技大学同济医学院接受治疗的84例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者为主要研究对象,患者入组后采用随机分配的原则对其进行分组,每组42例.给予对照组患者脾切除贲门周围血管离断术治疗,观察组根据患者病情的具体情况选择适宜的手术方案治疗,对两组治疗效果和预后进行对比分析.结果:观察组的临床治疗有效率为95.24％,对照组为80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.76％,明显低于对照组的26.19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后生存质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者术前接受检查明确肿瘤类型,并对患者的肝功能和门静脉高压程度进行评估,可根据检查及评估结果制定适宜患者病情的个性化手术方案,手术治疗有效率更高,患者术后并发症少,且可提升患者的生存质量.
作者：谭斌 刊期： 2017年第22期
目的:探究肠易激综合征(IBS)患者应用度洛西汀联合双歧杆菌三联活菌的临床疗效以及安全性.方法:从2016年1月至2017年1月广州市第一人民医院南沙医院收治的IBS患者中随机抽选100例,通过双盲法随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组患者在对照组基础上加用度洛西汀,对比分析两组患者经治疗后症状改善情况以及治疗效果.结果:经治疗,两组患者各项症状指标以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都较治疗前有所改善,而观察组患者较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IBS患者应用度洛西汀联合双歧杆菌三联活菌的临床效果值得肯定,能有效的改善患者临床症状,消减不良情绪,极大的提高患者生活质量.
作者：徐健 刊期： 2017年第22期
目的:观察Tweed-Merrifield技术用于矫治成人严重双颌前突的临床疗效.方法:以2013年4月至2017年4月来普宁市人民医院收治的成人严重双颌前突患者20例作为本研究观察对象,使用Tweed-Merrifield技术进行矫治治疗,对矫治前后X线投影测量结果进行比较.结果:矫治后,患者上、下牙前突度和倾斜度等有着显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Tweed-Merrifield技术对成人严重双颌前突患者有着显著的矫治效果.
作者：谢葵葵 刊期： 2017年第22期
目的:探究宫内节育器导致月经失调的治疗方法及疗效.方法:选取2014年11月至2016年7月于佛山南海区第七人民医院就医的宫内节育器所导致月经失调患者80例,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予常规方法、中西医方法进行治疗,探究两组患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性.结果:观察组患者治疗显效33例,占82.50％,不良反应2例,占5.00％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫内节育器致月经失调患者经过中西医方法治疗后,可以取得较为显著的治疗效果,且不良反应发生率较低,安全有效,能够进一步提高患者的生活质量.
作者：曾超益 刊期： 2017年第22期
目的:观察五苓散合桃红四物汤治疗晚期血吸虫病腹水20例临床疗效.方法:将益阳市赫山区中医医院2015年1月至2016年12月确诊的40例晚期血吸虫病腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组采用常规内科治疗,治疗组在对照组基础上加用五苓散合桃红四物汤,疗程为2个月,比较两组疗效及血常规、肝功能、凝血常规、腹部彩色多普勒超声等.结果:治疗组有效率为85.00％,对照组为65.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组实验室检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散合桃红四物汤治疗晚期血吸虫病腹水临床疗效显著.
作者：夏恂 刊期： 2017年第22期
目的:观察妇产科术后下肢深静脉血栓形成应用中西医结合治疗的效果.方法:选择重庆市沙坪坝区陈家桥医院2015年8月至2016年12月接收的妇产科术后下肢深静脉血栓形成患者124例,随机抽取62例作为观察组,给予中西医结合治疗,另62例作为对照组,给予单纯西医治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇产科术后下肢深静脉血栓形成采用中西医结合治疗,可提升治疗效果,尽早消除症状,促进患者痊愈.
作者：付光蓉；周建 刊期： 2017年第22期
目的:分析替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及其不良反应.方法:选取林州市肿瘤医院2014年2月至2016年3月收治的90例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者,并按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施单纯放射治疗,观察组患者实施替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗.结果:观察组患者治疗后不良反应发生率6.67％低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者总有效率93.33％高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥胶囊同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤具有显著效果,能提高治疗效果,保障患者生命安全.
作者：张中祥 刊期： 2017年第22期
目的:观察健脾补肾通络汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法:选择2013年1月至2015年1月南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心门诊60例慢性肾炎患者,其尿检蛋白均异常.随机分为治疗组和对照组,两组患者常规治疗相同,治疗组加服健脾补肾通络汤,治疗3个月后评价疗效.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者24 h尿蛋白定量均有下降,但对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,加用健脾补肾通络汤能够提高临床疗效,明显降低24 h尿蛋白定量.
作者：许敏芳；圣洪平；徐俊良 刊期： 2017年第22期
目的:探讨对高眼压青光眼患者分别施以传统小梁切除术治疗以及复合式小梁切除术治疗后的治疗效果.方法:选择濮阳市油田总医院2015年7月至2017年4月收治的162例高眼压青光眼患者作为研究对象,根据数字奇偶法分为两组.在对高眼压青光眼疾病治疗过程中,对照组应用传统小梁切除术,观察组应用复合式小梁切除术;对平均眼压以及术后并发症发生率回顾性分析.结果:观察组患者术后平均眼压水平显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,并异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床在对高眼压青光眼治疗期间,同传统小梁切除术比较,应用复合式小梁切除术,可以有效地控制眼压水平以及降低术后并发症发生率.
作者：王晓艳 刊期： 2017年第22期
目的:了解高要区育龄妇女孕前优生知识知晓情况,为构建科学的一级预防干预模式提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法选择2014年8月至2016年12月肇庆市高要区人口和计划生育服务站743例育龄女性作为研究对象,采用自制结构式优生知识调查问卷对研究对象关于孕前优生健康知识的知晓情况进行调查,对数据进行整理分析.结果:对743例育龄女性孕前优生知识知晓情况调查结果表明:育龄妇女对孕前优生知识的知晓情况并不理想,其中对孕前检查及准备措施的知晓率高,为70.8％,而对服用长效避孕药对受孕影响的知晓率低,为18.7％.结论:育龄妇女对孕前优生知识的知晓率普遍较低,政府部门及卫生行政主管部门应加强对育龄妇女关于优生知识的健康教育,丰富健康教育形式,大限度满足育龄妇女获取优生优育健康知识的需求,切实提高优生优育健康知识的整体知晓率.
作者：吴间冰；杨晓凌；曾水莲 刊期： 2017年第22期
目的:研究探讨老年性阴道炎采用六味地黄汤辨证加减治疗的临床效果.方法:选取阳江市中医医院2013年10月至2016年10月收治的70例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用传统阴道放药进行治疗,观察组患者口服六味地黄汤辨证加减进行治疗,对两组患者治疗效果进行回顾性分析.结果:对照组的治疗总有效率为82.85％,观察组的治疗总有效率为97.14％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用六味地黄汤辨证加减对老年性阴道炎患者进行治疗,能取得较好的治疗效果,临床上具有较高使用价值.
作者：陆凤连 刊期： 2017年第22期
目的:观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床疗效.方法:选取佛山市南海区第五人民医院2015年4月至2017年4月共214例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各107例.对照组采用常规缝合法对患者进行缝合,观察组采用改良Kessler缝合法进行缝合,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂具有良好的临床疗效,能有效促进患者的康复,降低并发症发生率.
作者：陈志远；伍秀丽；徐赐豪 刊期： 2017年第22期
目的:探讨抚触和游泳在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的价值.方法:选择2016年2月至2016年7月在云浮市妇幼保健计划生育服务中心新生儿科住院并接受蓝光治疗的高胆红素血症新生儿168例,随机分为两组:其中观察组86例,对照组82例.对照组采用蓝光、常规药物治疗及一般护理措施,观察组在对照组基础上增加游泳和抚触.比较两组新生儿胆红素的动态变化、睡眠时间、住院时间、智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)的变化差异.结果:两组患儿胆红素变化、睡眠时间、住院时间、MDI和PDI比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:抚触和游泳在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中,对促进胆红素的降低、改善睡眠、缩短住院时间、促进神经系统发育等多方面具有重要价值.
作者：陈丽琨 刊期： 2017年第22期
目的:对经过会阴侧切留有瘢痕的经产妇使用无创分娩技术,观察其在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响.方法:选取东莞市横沥医院2016年6月至2016年10月收治的172例在初次分娩中进行过会阴侧切手术的经产妇,随机分为两组,观察组和对照组各86例.观察组运用无创分娩技术帮助经产妇二次分娩,对照组仍然使用常规方法接生.结果:对照组经产妇的会阴裂伤度比观察组严重,并发生13例经产妇会阴水肿现象,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创分娩技术对原来的会阴侧切留下的瘢痕并未造成影响,还能减轻二次分娩时经产妇的会阴裂伤度,不仅适用于进行过会阴侧切还留有瘢痕的经产妇的再次分娩,也同样适用于初产妇.
作者：李华锦 刊期： 2017年第22期
目的:评价左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效,并分析该治疗方式对患者血压、肾功能的影响.方法:选择北京劲松社区卫生服务中心2016年1月至2017年1月收治的128例2型糖尿病肾病合并高血压患者为观察对象,将患者按随机数字表法分为两组,每组64例,对照组采用左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用氯沙坦治疗,记录两组患者血压、肾功能相关指标,评价疗效.结果:治疗组总有效率92.19％较对照组79.69％更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血压、血清肌酐(SCr)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mA1b)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后,两组患者上述指标均有明显改善,且治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗2型糖尿病合并高血压患者,可采用左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗,疗效显著,不仅能够降低患者血压,同时还能对患者肾功能起到保护作用.
作者：张帆 刊期： 2017年第22期
目的:探究循经推拿结合康复锻炼对下肢骨折术后肿胀的影响.方法:采用奇偶数的方法将2014年9月至2016年9月重庆市武隆区中医院60例下肢骨折患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组30例,参照组进行康复锻炼,研究组采用循经推拿结合康复锻炼,评估两组患者的患肢肿胀情况以及肿胀消退时间.结果:与参照组比较,研究组患者的患肢肿胀改善情况更好,肿胀消退时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在康复锻炼的基础上对下肢骨折患者进行循经推拿,患者的患肢肿胀情况改善较好,肿胀消退时间较短.
作者：冉涛声 刊期： 2017年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
