简清
目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2014年第06期
目的：了解肾脏科护士对汞外溢危害和处理方法的认知情况及相关影响因素，为肾脏科护士继续教育提供参考依据。方法自制汞危害认知调查问卷，对102名肾脏科护士进行调查，了解肾脏科护士对汞外溢危害及处理方法的认知情况及其影响因素。结果发放问卷102份，收回有效问卷93份，有效回收率为91．18％。问卷平均正确率为47．89％，平均得分为（5．26±1．56）分。90％的被调查者知晓体温计破碎误食汞的处理办法，但仅22．％的被调查者能正确回答汞外溢的处理方法。而且77．41％的被调查者对于汞的知识来源于学校教材，32．25％的被调查者从医院的宣传教育中获得相关知识。不同年资护士对汞外溢的认知差异有统计学意义（F＝0．01，P＝0．008），低年资护士对基础知识掌握较好，高年资护士对汞外溢临床处理实践知识掌握较好。结论护士对汞的危害性认知水平普遍不足，且不同年资护士对汞外溢的认知不同。医院应加强汞危害职业相关知识教育，规范汞外溢的处理流程，增强护士职业防护意识，减轻外溢汞所造成的危害，确保职业安全。
作者：练正凤；景影；李卉 刊期： 2014年第06期
2013年2月上海首先出现人感染H7N9禽流感病例，到10月31日为止，全国共报道确诊病例136例，涉及12个省市，死亡45例，病死率超过33％［1］。已有资料显示人感染H7N9禽流感具有高致病性、病情进展快、病死率较高的特点［2］。禽流感是禽流行性感冒的简称，至今已有100多年的历史。既往荷兰及美国等地曾有H7N9亚型在禽类中的报道，但未发现过人感染的情况［3］。今年在我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，H7N9的6个基因片段和花雀禽流感病毒H9N2（BJ16）高度同源，2个基因片段分别和野鸟H7N9（KO14）、野鸭H7N3（ZJ12）高度同源，而作为病毒基因混合体的中间宿主尚不明确［4］。
作者：李兴旺 刊期： 2014年第06期
目的：探讨个性化肠内营养支持在喉癌患者手术后的应用效果。方法选择2010年6月-2013年4月住院的62例喉癌手术患者作为营养 A 餐组，实施个性化肠内营养支持；2008年1月-2010年5月手术后使用商品营养制剂的42例喉癌患者作为营养B餐组，检测与记录两组患者术前、术后7 d和14 d的体质量、前白蛋白、清蛋白、总蛋白等指标，观察有无并发症发生，比较两组平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间。结果营养A餐组术后各项营养相关指标比营养B餐组均有明显改善；平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间比较，差异有统计学意义（ t 值分别为-12．900，-36．011，-13．762；P＜0．05）。结论个性化肠内营养支持是促进喉癌患者术后康复的重要手段之一，鼻饲自制的匀浆肠内营养液安全有效、经济简单、并发症少，更符合人的生理需要，值得临床推广应用。
作者：谢小红；吴兰笛；王瑞娴；周铨梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究在手术室感染控制流程中运用循证医学的效果。方法把循证医学和流程管理基本原理引入医院手术科室感染控制工作中，调查采集与手术科室相关的医院感染数据资料，找出手术科室当前感染控制管理存在的问题，通过医学文献检索数据库MEDLINE及中文医学文献数据库等相关的循证医学网站检索相关文献，综合评估并与具体情况结合，建立手术科室感染控制流程，并经临床实践应用，对比采用循证管理前后医院手术患者感染率、手术室空气、麻醉机管道、无菌用品、医护人员洗手依从性及职业暴露处置合格率等。结果感染控制流程实施后手卫生、空气、物体表面及麻醉剂管道的合格率分别为96．43％，100．00％，100．00％，100．00％，高于实施前的78．57％，92．94％，86．76％，86．11％，差异有统计学意义（χ2值分别为7．84，9．12，6．36，10．71；P＜0．01）。感染控制流程实施前后手术室无菌物品管理的合格率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为5．31，4．83；P＜0．05）。感染控制流程实施前后手术室医院感染管理各项指标检测合格率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为6．78，7．94，3．25；P＜0．05）。感染控制流程实施前后废弃物处理合格率比较，差异有统计学意义（χ2值为9．86，6．37，8．81，10．11；P＜0．05）。感染控制流程实施前后职业暴露后处置合格情况比较，差异有统计学意义（χ2＝13．44，P＜0．01）。结论应用循证医学制定手术室感染控制流程，增加可操作性与实用性，可以达到规范化、科学化控制感染的目的。
作者：田利静；张丽；范宇召 刊期： 2014年第06期
目的：探讨提高低年资护士综合能力的有效途径与方法。方法将82名低年资护士随机分为观察组和对照组，观察组以提高专业操作技能和应急能力为目标，设计以情景模拟为主导的、有针对性的在职培训方案，并予以实施；对照组采用传统培训教学法进行培训。培训后考核两组护士的急救知识、急救技术以及急救仪器使用的掌握情况，评价两组护士应急能力的水平，比较两组低年资护士的培训需求及培训满意度。结果观察组低年资护士的急救知识、急救技术及急救仪器的使用掌握程度得分分别为（88．2±7．8），（90．8±4．1），（91．6±4．2）分，分别高于对照组的（62．5±8．3），（78．4±7．6），（77．0±7．3）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为14．448，9．195，11．100；P＜0．05）。经过培训后，观察组护士应急能力中各项优良率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．986，11．389，6．116，9．762，11．389，7．289；P＜0．05）。对照组护士培训需求率为95．1％，观察组为97．6％，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．346，P＝0．556）；观察组培训满意度为95．1％，高于对照组的78．5％，差异有统计学意义（χ2＝5．145，P＝0．023）。结论对低年资护士进行规范、有效的综合培训，既可通过反复技能锻炼掌握操作技巧，又可通过运用模拟病例进行救护演练，提高其急救意识、护患沟通能力、解决问题能力及思维拓展能力等综合能力。
作者：吴显群；陈丽丽；余容容 刊期： 2014年第06期
目的：探讨复诊预约宣教模式以优化复诊预约操作流程，提高预约成功率，降低失约率。方法选取2011年7-10月9599例复诊患者为观察组，通过优化复诊预约操作软件，建立路径式信息化宣告模板，开展多种形式宣告，加强环节管理等方法；选择2011年3-6月7215例的复诊患者为对照组，在医生站或护士站复诊预约后，进行口头宣告，到服务台办理预约确认手续。比较两组患者预约成功率、失约率及就诊率。结果对照组复诊预约成功率、失约率、就诊率分别为25．2％，59．4％，0．8％，观察组为74．4％，9．8％，3．1％，成功率提高了49．2％，失约率降低了49．6％，预约成功率提高了2．3％，差异有统计学意义（χ2值分别为4006．56，4730．31，1641．09；P＜0．01）。结论复诊预约实行路径式宣教管理能有效提高宣教效果，提高复诊预约成功率，降低失约率，优化了复诊预约的流程，提高了门诊预约的就诊率。
作者：梅玲明；林海桂；陈焕平；黄爱君 刊期： 2014年第06期
随着近期H7N9禽流感感染率和病死率的上升，人们对H7N9禽流感的恐惧心理也在不断强化。作为在校的高职学生，他们会通过手机媒体，包括家长的电话关注、同学之间的信息沟通及网络服务新闻等在短时间内获得大量的信息。但是，在信息的传播过程中会受到一些个人因素的干扰，例如，媒体在报道医疗案例的时候往往是从媒体角度以吸引读者的视线为前提，着重指出某一方面内容，这些对于在社会上生活多年的成年人尚有迷惑性，会出现误导的现象，因此，我们要正确地引导学生用辩证的角度去看待问题。
作者：王鑫 刊期： 2014年第06期
备皮是指在手术的相应部位剔除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者术前进行手术区域清洁的工作，包括清除体毛、皮肤的清洗，有的还要做皮肤碘伏擦洗。临床常用的一次性备皮包，含有润滑作用的物品是肥皂液或滑石粉，备皮后需要再次对体表进行擦洗，去除残留体表的成分。这种备皮程序花费时间长，而骨科急诊手术很多，有的患者甚至需要立即行紧急手术治疗，这就要求护士在短的时间内完成术前准备。经过长期的临床经验，我科采用自制酒精棉球代替一次性备皮包内的润滑物品，效果良好，介绍如下。
作者：杨益霞；侯春影 刊期： 2014年第06期
目的：比较两种不同的匀浆膳在重症患者肠内营养中的应用效果。方法选取86例重症患者按住院号单双号分为观察组和对照组各43例，观察组给予鼻饲立适康系列匀浆膳，对照组按照传统的方法给予鼻饲米糊、瘦肉浆、青菜浆和牛奶等做成的匀浆膳，比较两组重症患者的营养状况。结果两组患者在肠内营养支持10 d后Hb、白蛋白（ ALB）和空腹血糖（ FBS）比较，差异无统计学意义（t值分别为0．34，0．58，0．41；P＞0．05），淋巴细胞总数（TLC）比较差异有统计学意义（t ＝2．29，P＜0．05），总蛋白（TP）比较差异有统计学意义（t＝3．26，P＜0．01）；治疗20 d后观察组Hb、TLC、TP、ALB分别为（13．55±3．31）g/L，（17．28±2．67）×108/L，（63．12±4．08）g/L，（37．46±6．12）g/L，高于对照组的（11．29±3．35）g/L，（10．46±5．49）×108/L，（57．38±4．84）g/L，（30．15±4．22）g/L，两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．15，7．39，5．95，4．36；P＜0．01），FBS两组比较差异无统计学意义（t＝0．53，P＞0．05）。结论鼻饲立适康系列匀浆膳比鼻饲传统制作的匀浆膳能够更好地改善重症患者的营养状况。
作者：简清 刊期： 2014年第06期
目的：了解不同层面实习护生在不同实习时期职业价值观状况及其变化趋势，分析护理教育对其的影响，并在此基础上提出有效的应对策略。方法对同一批实习的各大护理院校实习护生120名，采用问卷调查的方法，分别在实习前期、实习后期两个阶段进行调查。结果实习前期不同层面实习护生职业价值观：女生（105．87±14．56）、男生（100．49±5．56）；五年制大专（108．98±14．56）、四年制本科（106．49±5．56）；独生子女（100．87±14．56）、非独生子女（105．49±5．56）；经济一般（105．87±14．56）、优越（100．49±5．56），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．47，2．22，2．41，2．47；P＜0．05）。实习后期不同层面实习护生职业价值观：女生（107．54±15．12）、男生（101．39±6．43）；五年制大专（111．54±15．12）、四年制本科（108．39±6．43）；独生子女（103．54±15．12）、非独生子女（107．39±6．43）；经济一般（107．54±15．12）、优越（102．39±6．43），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．52，2．30，2．44，2．59；P＜0．05）。实习前期：信任（3．64±0．51）分、责任安全（3．39±0．46）分、行动主义（3．09±0．54）分、提供照顾（3．39±4．45）分；实习后期：信任（3．95±0．45）分、责任安全（3．45±0．54）分、行动主义（3．12±0．66）分、提供照顾（3．41±4．41）分。结论不同层面实习护生的职业价值观起点低，临床带教中应加强护生职业认知及情感教育，使其树立正确的职业感与价值观，带教老师的言传身教、正确引导，可有效提高实习护生的职业价值观。
作者：翁晓燕；李爱仙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨膀胱压分级预警标识在腹部闭合性损伤患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将62例腹部闭合性损伤患者分成观察组32例和对照组30例。观察组依据患者膀胱压高低采取不同预警标识，实施相应护理干预措施，对照组按照护理级别进行常规护理。比较两组患者的手术率、并发症发生率、病死率、住ICU时间及护理质量检查得分。结果观察组手术率78．1％，高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（χ2＝4．249，P＜0．05）；观察组并发症发生率9．4％，低于对照组的30．0％，差异有统计学意义（χ2＝4．220，P＜0．05）；观察组病死率6．3％，低于对照组的16．7％，差异无统计学意义（χ2＝1．677，P＞0．05）；观察组住ICU时间（13．25±2．806）d，短于对照组的（15．60±5．600）d，观察组护理质量检查得分（95．84±2．665）分，高于对照组的（90．67±3．273）分，差异有统计学意义（ t值分别为-2．068，6．849；P＜0．05）。结论对腹部闭合性损伤患者应用膀胱压分级预警标识，可及时发现病情变化，准确把握手术时机，降低并发症发生率，有效提高监护水平。
作者：蒋仕银；李小芒 刊期： 2014年第06期
目的：观察天津市老年健康体检人群血尿酸水平，并探讨老年高尿酸血症的相关危险因素，以阐明老年健康体检中血尿酸检测的重要性。方法选取2011年进行健康体检的老年人共1922例，分别测定血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、TG、HDL-C及LDL-C水平，并记录其年龄、性别、身高、腰围、体质量及血压，阐明老年高尿酸血症的相关危险因素。结果天津市老年体检人群高尿酸血症的检出率为12．02％，其中男性为16．69％，女性为3．86％，同年龄组高尿酸血症检出率男性均高于女性，差异有统计学意义（ P＜0．05）；老年男性血尿酸水平与体质指数、腰围、空腹血糖、TG、总胆固醇及LDL-C水平呈正相关，与HDL-C呈负相关（r值分别为0．198，0．217，0．122，0．157，0．135，0．110，-0．147；P＜0．05）；老年女性血尿酸水平与年龄、体质指数、腰围、收缩压及TG水平呈正相关，与HDL-C呈负相关（ r值分别为0．147，0．273，0．251，0．127，0．284，-0．222；P＜0．05）；高尿酸者并存3个及其以上上述因素男性占62．56％，女性占64．30％。结论老年人血尿酸水平与体质量超标、高血压及脂代谢紊乱相关，且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向。
作者：李秀君；刘莉；杨晓熹；张卿 刊期： 2014年第06期
目的：探讨合理情绪疗法结合瑜伽练习对神经科护士心理的影响。方法采取简单随机抽样法选取宁波市李惠利医院4个神经科室共72名护士为研究对象，分为对照组和观察组各36名。对照组采用常规培训，观察组在此基础上增加合理情绪疗法的培训并结合瑜伽练习。入组时及干预3个月后，分别采用压力应对方式问卷和焦虑自评量表（ SAS ）进行评估。结果干预3个月后，观察组护士积极型应对方式增多，较少采用消极型应对方式。干预3个月后，观察组SAS评分为（36．47±7．65）分，对照组SAS评分为（43．21±6．81）分，差异有统计学意义（t＝6．89，P＜0．05）。结论合理情绪疗法结合瑜伽练习能改善护士的心理，使其较多采用积极的应对方式以摆脱情绪的困扰。
作者：方红珍；朱静波 刊期： 2014年第06期
目的：了解肿瘤医院护士的自主性学习能力情况，探讨其影响因素，为临床护理管理工作提供数据支持。方法随机选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的280名不同层次的护理人员进行问卷调查，应用自主性学习能力评价量表进行调查，了解其自主学习能力及影响因素。结果护士的自主性学习能力评分为（124．27±19．49）分，按照作用的强弱，护士的学习兴趣、学习目标、学习习惯和对工作满意情况与自主性学习能力具有相关性（R＝0．826，R2＝0．682）。结论肿瘤医院护士的自主性学习能力水平有待提高，护理管理者在制定护士培养计划时应针对护士的特征，注重护士自主性学习能力的提高，保证护士能够完成所承担和将要承担的工作和任务。
作者：姚轶男 刊期： 2014年第06期
目的：探索应用床边综合能力考核方法提高不同层级护理人员临床护理能力的效果。方法2012年1-12月对20个临床科室由护士长作为主持者进行床边综合能力考核，并采用自行设计的评价表调查护理人员对不同考核方法的效果评价。结果20个临床科室整体考核A级（≥90分）10个、B级（80～89分）7个、C级（70～79分）3个；参考护理人员对不同考核方法的效果评价中，床边综合能力考核的方法明显优于传统的理论考核和单项护理操作考核，在查找相关知识、发现问题、分析归纳、解决问题、护患沟通、配合协调、理论联系实际及临床应用能力等各项指标的差异均有统计学意义（χ2值分别为119．29，126．95，33．12，190．00，113．67，117．00，45．04；P＜0．01）。结论床边综合能力考核能提高不同层级护理人员的综合能力，达到以考促提高的目的，是一种较理想、较深层次的业务考核方法。
作者：李桂芬 刊期： 2014年第06期
胰腺炎是消化系统常见病、多发病，临床上常用醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌，从而治疗该病。而大多数胰腺炎患者会出现血糖持续升高的症状，因此临床上通常同时还要加用胰岛素来控制血糖。2013年9-10月，我科在为胰腺炎患者进行静脉注射的过程中，发现醋酸奥曲肽注射液（商品名善宁，Novartis Pharma Schweiz AG ，Switzerland 生产）与胰岛素注射液（徐州万邦金桥制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌。为加强患者的用药安全，为临床工作提供经验借鉴，现报道如下。
作者：臧明翠；朴丽；雷雪雪；昝涛 刊期： 2014年第06期
多烯磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清液体，其辅料为：苯甲醇、维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氧化钠、乙醇。适应证包括：各种类型的肝病，如：肝炎、肝硬化、肝性脑病、脂肪肝（也见于糖尿病患者）、胆汁阻塞、中毒，预防胆结石复发。注射用甲磺酸加贝酯粉针为白色或类白色的疏松块状物或粉末，适用于急性轻型（水肿型）胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死性胰腺炎的辅助治疗。笔者于2013年7月在临床工作中发现多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山生产）与注射用甲磺酸加贝酯粉针（山西普德药业生产）存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：杨玉芳；冯欢；米娜；李洪艳 刊期： 2014年第06期
目的：对护士的节假日轮休进行量化管理，使护士的假日轮休更加公平、公正和公开。方法通过积分制的方法对护士的节假日轮休进行量化管理，护士长根据科室情况、护士积分以及以往轮值情况进行综合考虑，设计轮休积分量化指标，比较实施前后护士申请重要节假日的次数、休假申请批准率和满意度。结果量化管理轮休实施前护士每年申请重要节假日的次数为每年（5．8±1．2）次，多于实施后的每年（3．4±0．9）次，实施前后比较差异有统计学意义（t＝11．42，P＜0．01）；实施量化管理后轮休假申请批准率由48．3％升至83．7％，护士对节假日轮休安排的满意度自评由70．8％上升至87．1％，实施前后护士休假申请批准率和轮休安排满意度比较，差异有统计学意义（χ2值分别为39．69，15．37；P＜0．05）。结论对护士节假日轮休积分进行量化管理，既满足了护士的个人需要，调动了护士工作的积极性，又增强了科室团队的凝聚力，保证了各项护理工作的顺利完成。
作者：杨冬叶；黄秋雨；何杏芳；林丽婷；陈佩珠；周凤；曾英玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取64例腮腺多形性腺瘤手术患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统护理方法，观察组应用单病种的护理模版对患者进行护理，即运用统一的专科护理质量标准进行护理及质控，比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者相关知识掌握程度的优良率分别为93．75％和71．88％，患者满意度分别为90．63％和81．25％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．540，13．506；P＜0．05）；两组患者在住院时间、住院费用方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为730．00，883．50；P＜0．05）。结论通过制定腮腺多形性腺瘤手术患者单病种护理质量标准和护理模版，护士能更好地进行规范化专业的护理，可有效提高护理质量，减少患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者对疾病相关知识的掌握程度及患者对护理的满意度。
作者：黄秋雨；曾令婵；林丽婷；杨冬叶；张思恩；刘杰 刊期： 2014年第06期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
