鲍珺
目的：；磁共振（MRI）技术是一种比多层螺旋CT（MSCT）更为先进的成像技术，探讨它在肺结核诊断方面价值是本文的目的。方法：收集我院明确诊断为活动性肺结核病例共计59例,行MRI检查。结果：48例（81.4%）表现为等或稍长T1长 T2信号；12例（20.3%）表现为T2W1更高信号环或等T1等T2信号。在弥散加权成像（DWI）：54例（91.5%）表现为病灶弥散明显受限，呈高信号影。在增强CT：31例（75.6%）表现为边缘环状强化；12例（29.3%）表现为较小斑化病灶较明显中晚期强化。结论：活动性肺结核在MRI检查上表现多种多样，是有一定的特征性，MRI检查是诊断肺结核准确的可靠手段，某些方面可以替代MSCT。
作者：熊敏；张蔚；陈秋悦 刊期： 2016年第09期
目的：探讨凯美纳联合全脑放疗治疗肺腺脑转移患者的疗效。方法：回顾性分析2013年5月至2016年5月收治的肺癌脑转移患者67例，所有患者均经病理或细胞学确诊。36例患者采用单独全脑放疗为对照组，31例患者采用凯美纳联合全脑放疗为观察组，对比疗效。结果：治疗1个月后，观察组DCR和RR为93.5%和67.7%，明显高于对照组72.2%和38.9%。结论：凯美纳联合全脑放疗治疗肺癌脑转移具有较好的临床疗效，值得推广应用。
作者：高庆壮；贺玉卿；张海杰；张树凯；宋晨龙；高立明 刊期： 2016年第09期
目的：利用酵母膏（YEP）及氧嗪酸（OA）作为诱导剂，血浆尿酸水平为检测指标，建立高尿酸血症动物模型；并通过动物模型的瑞舒伐他汀钙药物干预，监测血清尿酸（UA）及C-反应蛋白（CPR）指标及CPR蛋白表达水平，综合分析，评价瑞舒伐他汀钙对高尿酸血症大鼠炎性因子的疗效。方法：1）将36之SD大鼠随机分为空白对照组，高尿酸血症模型组，高尿酸血症+瑞舒伐他汀钙10.0m g·kg-1·d-1组。以YEP 21g·kg-1·d-1给予喂养，OA以200mg-1·kg-1·d-1腹腔注射，瑞舒伐他汀钙以10.0m g·kg-1·d-1剂量灌胃，于建立模型同时进行药物干预，持续给药6周后鉴定该药对血清UA及CPR水平并取出胸主动脉监测血管内皮组织CRP表达水平的影响。结果：1）模型组血UA及CRP水平显著升高，主动脉内皮组织CRP表达水平增强，与空白对照组呈明显对比；2）瑞舒伐他汀钙干预高尿酸血症动物模型后瑞舒伐他汀钙降低血清UA及CRP水平，以及CRP蛋白表达水平的效应显著。结论：本研究结果表明瑞舒伐他汀钙对高尿酸血症所致大鼠炎症反应具有明显疗效，炎症反应的改善可能是瑞舒伐他汀钙能降低尿酸的作用机制之一。
作者：迪丽达尔·希力甫；张向阳 刊期： 2016年第09期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床综合征。属于急性冠状动脉综合征，系由冠状动脉斑块破裂或糜烂基础上引起的血小板聚集、并发血栓形成使冠状动脉狭窄引起心肌细胞缺血缺氧所致。笔者自2014年09月至2016年05月，用当归四逆汤治疗不稳定性心绞痛患者66例，疗效满意。
作者：汪定勇；王劲红 刊期： 2016年第09期
目的：研究老年骨折患者便秘的预防及护理措施。方法：随机选取2014年2月至2015年12月我院收治的60例老年骨折患者临床资料，根据不同护理措施，把60例老年骨折患者分成对照组与观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施有针对性的预防护理干预，比较两组老年骨折患者住院期间便秘情况。结果：观察组便秘发生率占10%，对照组便秘发生率占53.3%，观察组便秘发生率明显比对照组低，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年骨折患者住院期间实施有针对性的预防护理干预措施可以明显降低便秘发生率，值得推广应用。
作者：唐娴 刊期： 2016年第09期
目的：应用网络环境下PBL教学模式在生理学教学中的应用效果。方法：选取2013级专科临床医学专业4个教学班分别作为实验组和对照组。实验组实施网络环境下PBL教学模式，对照组采用传统讲授法。课程结束后，对两组学生的考试成绩进行统计学分析，并对两种教学方法通过问卷调查方式进行评价。结果：实验组学生的考试成绩和对教学方法的评价均明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：网络环境下PBL教学模式在生理学教学中的应用效果良好。
作者：冯向功；亓水芹 刊期： 2016年第09期
目的：讨论护理干预对于孕产妇助产效果和预防产后出血的影响。方法将我院2012年7月-12月收治的96例孕产妇患者作为研究对象，随机将采取传统护理的50例患者作为对照组，将采用综合护理干预的46例患者作为研究组，对比两组患者不同护理措施干预后助产效果和产后出血情况。结果研究组患者产程所用时间明显短于对照组，且研究组患者产后出血例数少于对照组。结论针对孕产妇采用综合性护理干预的方式，能有效减短产程时间，减少产后出血几率，值得临床推广。
作者：程国梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院门诊治疗的50例小儿腹泻患者，随机分成两组，每组25例，观察组采用蒙脱石散等常规治疗并加以补锌治疗，对照组只应用蒙脱石散等常规治疗，做好随访工作，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显大于对照组治疗的总有效率（P<0.05）；观察组平均止泻时间以及平均退热时间均明显比对照组短（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：运用蒙脱石散配合妈咪爱治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂，能够更好地改善患儿肠道环境，增强患儿的免疫力，提高患儿退热以及止泻的效果，在临床上具有重要的应用价值。
作者：叶静梅 刊期： 2016年第09期
目的：对30例消化内科急性腹痛患者的误诊原因进行分析和研究。方法：选取2015年2月到2016年4月在我院接受治疗的急性腹痛误诊患者30例，对患者进行检查，分析误诊原因。结果：30例患者中，误诊急性胃肠炎的患者有12例，肠梗阻为9例，胆囊炎为6例，消化道出血为3例。经过分析可以得出出现腹痛乌镇的原因是医生的知识经验不足，并且在收集患者病史是存在一定的困难，而且疾病临床症状相似程度高等。结论：明确了腹痛的特点，要与患者有效的沟通，做好全面的检查，做好体格检查，减少出现误诊的几率，提高治愈的效果。
作者：王翠玲 刊期： 2016年第09期
目的：探索腹腔镜腹股沟疝修补术的临床可行性和治疗效果。方法：将54例单侧腹股沟疝患者随机分成2组，观察两组患者手术时间、出血量及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组手术出血量及术后并发症发生率较开放组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间两组无明显差异（P>0.05）。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方式，创伤小，并发症发生率低。
作者：宫庆；张焕虎 刊期： 2016年第09期
院前急救具有突发性、复杂性和不确定性等特点，使其成为高风险的医疗行为。为提高急救医护人员的风险防范意识，确保院前急救工作快捷、准确和安全，回顾性分析总结了我院院前急救科5年来院前急救存在的风险及防范措施，强化风险意识，增强法律意识和服务意识，保护医患双方的合法权益，预防和减少医患纠纷。
作者：龚杨；朱小芳；梅祖胜 刊期： 2016年第09期
目的： Lucica-L和MAKER试剂盒检测糖化白蛋白的一致性分析。方法采用巢式抽样法抽取广州地区18~60周岁城乡居民共3004例。同时使用Lucica GA-L试剂盒和MAKER GA试剂盒检测入选志愿者的血清白蛋白（ALB）和糖化白蛋白（GA）浓度，采用配对t检验统计分析试验结果。结果白蛋白和糖化白蛋白浓度值在两种厂家试剂间的检测结果均有显著性差异(P<0.05)。两种试剂GA报告值相关性较好(r2=0.962)，但差异亦有统计学意义(P<0.05)。偏倚为2.6%。结论用于白蛋白和糖化白蛋白检测的MAKER试剂盒GA结果高于Lucica-L试剂盒，但差异临床可接受。
作者：黄迪；尚陈宇；万泽民；王云秀；柯培锋；黄宪章；Huang Xianzhang 刊期： 2016年第09期
目的：探讨对住院治疗的妇科急腹症患者实施人性化护理的临床效果。方法：对2013年9月～2014年9月期间我院收治的120例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组，每组各有60例患者。在这两组患者住院治疗期间，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行人性化护理。护理结束后，比较两组患者住院的时间、疼痛症状得到完全缓解的用时和对护理服务的满意率。结果：观察组患者住院的时间和疼痛症状得到完全缓解的用时均明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对住院治疗的妇科急腹症患者实施人性化护理可快速地缓解其疼痛的症状，缩短其治疗的时间，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：钱双红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多发性硬化的临床和佳的检查手段。方法：回顾2015年4月至2016年4月我院收治的80例多发性硬化患者的临床资料，观察其所用的检查方法及每种方法的检出率。结果：行磁共振成像检查的患者检出率为100.0%，行CT检查的患者检出率为70.0%。结论：对于多发性硬化的患者，临床上使用磁共振呈像的检查方法对比CT检查的检出阳性率更高，且对于病灶的情况显示更为清晰细致，对临床进行该疾病的有效检查有一定的指导意义。
作者：陈静威；罗军德 刊期： 2016年第09期
目的：观察施乐扣固定抗高压PICC导管的临床效果。方法：将我科2015年1~9月置入抗高压PICC导管的住院患者320例，随机分为对照组（100例）和实验组（220例），对照组采用3M透明敷贴（10×12cm）固定抗高压PICC导管，实验组采用施乐扣联合3M透明敷贴固定抗高压PICC导管，常规维护后比较两组患者抗高压PICC导管的脱管情况。结果：实验组与对照组比较，实验组导管部分脱出和导管脱落的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：施乐扣联合3M透明敷贴是预防抗高压PICC导管并发症的更有效的固定方法，值得临床推广应用。
作者：汪姣姣 刊期： 2016年第09期
目的：分析急诊科创伤性休克患者早期急救的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，对我院2014年6月～2015年5月收治的100创伤性休克患者的临床资料进行分析，以患者的死亡率作为判断的依据，对患者的急救效果进行统计。结果：在100例创伤性休克患者中，成功进行抢救并转入其他病房进行下一步救治，存活的患者为97例，死亡率为3.00%。结论：本次对100例创伤性休克患者病例以及救治结果进行调查研究，结果显示为：救治成功的存活患者为97例，死亡为3例，死亡率为3.00%，此结果证实对创伤性休克患者进行早期急救对于提升救治存活率具有显著的作用。所以，需要充分的掌握紧急救治的各种措施，以及对紧急发生时间的应急能力，对创伤性休克患者能够及时的进行有效的早期急救，为患者争取到佳的救治时间，提升此类疾病患者的救治存活率。
作者：陈忠毅 刊期： 2016年第09期
目的：评价硬膜外麻醉联合全麻应用于开腹式胆囊切除术中的麻醉效果。方法：选择于64例胆囊切除术的患者，根据随机数表法分成联合组（采用全麻+硬膜外麻醉）、全麻组（行全身麻醉），对比两组手术前后不同时间的血压水平及麻醉效果。结果：血压方面，术前两组平均动脉压（MAP）无差异统计意义（P＞0.05），在插管、切皮、术前及术后，联合组MAP值均显著低于全麻组（P＜0.05）；麻醉效果方面，联合组麻醉优良率显著高于全麻组（P＜0.05）。结论：在胆囊切除术中，全麻联合硬膜外麻醉对患者血流动力学参数的影响较小，麻醉效果良好。
作者：韦广水 刊期： 2016年第09期
目的：分析宫颈液基超薄细胞检验技术（HQ TCT）在宫颈病变筛选临床实践中的优越性与实用性。方法：以2011年7月至2016年8月在我院例行宫颈检查的600例女性患者临床报告为基础，采用宫颈液基超薄细胞检验技术和传统巴氏染色涂片（PAP）检查分级诊断，并行阴道镜下组织活检证实，比较二者的阳性检出率。结果：液基薄层细胞学检查相比巴氏涂片检查在低度鳞状上皮内病变（LSIL）检查结果方面提高70%，在上皮内高度病变（HSIL）检查结果方面提高150%，在癌（Ca）的检出率方面提高200%。结论：宫颈液基超薄细胞检验技术在宫颈病变筛选中具有极好的优越性，对于提高宫颈病变的检出率具有非常高的实用性。
作者：于丽端 刊期： 2016年第09期
目的：评价个体化护理在提高癌痛患者口服止痛药物依从性的效果，总结癌痛护理经验。方法：以2014年2月～2016年2月，医院收治恶性肿瘤中重度癌痛患者作为研究对象，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各72例，对照组常规癌痛管理，观察组分析口服用药不依从原因，进行针对性的护理改进。结果：观察组第1日、第3日疼痛评分低于对照组，观察组患者口服止痛药物依从性、疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：癌痛患者口服止痛药物依从性差原因多样性，需针对性护理。
作者：潘颖璐 刊期： 2016年第09期
目的：分析急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料，分析疾病诊断、治疗方法及其效果。结果：通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现，B超检查确诊率为86.7%（13/15），CT检查确诊率为93.3%（14/15），两组检查方法的确诊率统计无区别，P>0.05。10例患者实施保守疗法，4例患者囊肿消失，1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。结论：急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急，病死率高，借助B超、CT联合的方式检查，可提高疾病诊断率。同时，根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案，对于提高疾病效果，提高生活质量来说，意义重大。
作者：陈云生 刊期： 2016年第09期
今日健康杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东炎黄保健研究会
