刘辉耀
解剖学是研究正常人体形态的一门科学,它既是医学课程中的重要基础课,又是学生入学后首先接触的必修课程。恩格斯说:“没有解剖学,就没有医学。”精辟论述了解剖学在医学中的重要地位。所以要求每位学生都要认真学好这门课。解剖学不同于其它课程,具有课程内容量大,专业名词繁多,描述繁杂等特点,许多学生学起来都感到难学难记。解剖学的教学方式形式多样。作者在教学中体会到,直观启发式教学更能调动学生的积极性,提高学习兴趣,使得同学们能在轻松愉快的课堂气氛中掌握好解剖学这门科学,为其它科目奠定了基础。
作者:张锡红 刊期: 2001年第02期
人体解剖学是一门研究正常人体形态结构的科学,属生物学中的形态学科,是中、西医必修的基础课。在中医院校解剖课的教学过程中,长期以来都是采用黑板、课本与挂图的传统模式进行教学的。这种教学方式的弊端是显而易见的:(1)课堂气氛死板、沉闷,难以提高学生听课的积极性。(2)教学表述单一,方法陈旧,很多问题讲不清,道不明,教师讲得辛苦,学生听得困难;(3)教学手段单一呆板,不利于激发学生的想象力、创造力,也压抑了教师的创造性思维;(4)长期的习惯性教学,易使教师因循守旧,不思改进,一本教宗用几年,知识老化;(5)随着近年来我校人体解剖学课时的大幅度减少,教师在教学中倍感紧迫,而传统的教学方式,极大限制了教师所传授的信息量,造成较大的矛盾。
作者:张进;贺振泉;李伊为;陈东风;黎晖 刊期: 2001年第02期
在医学科学迅速发展的今天,护理专业在临床医学中占有重要的地位。对护理专业人材的培养也在不断地提高。随着护理专业的发展,作为基础医学教育的解剖学科,应在教材内容、教学方法和能力培养方面作进一步探讨。1 合理使用教材,加强教学的针对性 我校护士专业现使用的《解剖学及组织胚胎学》教材,为两个学科共用的教材,其内容较多。因此,正确取舍内容,合理使用教材,加强教学的针对性显得格外重要。我们的做法是:
作者:李祥鹏;周宝华;薛延军;彭东 刊期: 2001年第02期
目标教学的宗旨是人人达标,大面积提高教学质量。要实现这一宗旨,要求我们不仅要改变以往的教学模式,在教学设计上下功夫,更主要的是要在达标上花大力气。 在卫生部颁发的四年制护理专业教学计划中明确指出要“改革考核方法,努力实现从应试教育向素质教育的转变”,并强调“在执行本计划时,各科教学都要十分重视每个单元的形成性达标评价”。可见在实施目标教学过程中,教学评价是一个不可忽视的重要环节。
作者:李玉芳;张松涛;张淑芹;孙威 刊期: 2001年第02期
“会学”与“学会”,不是字序上的颠倒,而是在词义上有明显区别的两个用词。“会学”,指的是会使用方法学习,即“会学习”;“学会”,指的是学习要取得的好效果,即“学会了”。 对于在校学生,有方法并会使用方法,其学习的效果就好;没有方法或者不会使用方法,其学习的效果就差。为了帮助在校学生学会使用正确的学习方法,并对缺少学法的同学有所提示或点拨,就“会学”与“学会”的粗浅认识进行探讨和交流。
作者:武明豪 刊期: 2001年第02期
生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合,用于处理、保存和研究生物标本的一种技术。经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态,无毒无味,具有一定韧性和弹性,不破坏标本原形和组织器官和位置关系,是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法,受到了国际上较为普遍的承认,并得到了推广。该技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年发明的,并在国外获得广泛应用。如Taguchi[1]等专家论述了生物塑化技术是将硅胶或环氧树酯浸入有机体的一种保存解剖物质的新技术。我国在1996年,大连医科大学进口引进了该项技术,应用德国进口设备和塑化剂开展生物塑化技术制作保存人体标本。第三军医大学解剖教研室张绍祥等论述了生物塑化技术在形态学中的应用,介绍了其原理,人体标本的制作过程[2]。青岛大学医学院解剖教研室相继成立了生物塑化研究室,经近年来的研究,研制出了生物塑化设备和一批生物塑化标本,并通过了青岛市科委组织的专家鉴定。鉴定会上,钟世镇、王兴海、李忠华等各位专家对该技术和塑化标本给以了高度的评价。
作者:蒋福贵 刊期: 2001年第02期
脑厚片标本制作及染色方法很多,我们应用柏林蓝反应染色取得了一些经验,现介绍如下。1 选材 在无新鲜脑时,可选用福尔马林固定半年至一年无脑病的尸体脑,色泽白无缺损,为了从矢状面、冠状面、水平面观察脑的结构,可选取3具尸体脑。2 制作修整 从眉弓至枕外隆凸之间用锯,锯开颅顶盖,将脑干从枕骨大孔处切断,取出脑,用水冲洗后,剥去脑膜及血管。
作者:戴宏;魏新昌;李霞;王勇;党进锋 刊期: 2001年第02期
人体解剖学是一门十分重要的医学基础课程。由于该门课程所涉及的内容广、抽象、繁琐而且医学名词多,故在教和学方面都有很大的难度,尤其是神经系统一章更令教学者们头痛。如何教学好这门课程,充分发挥它在医学中的重要作用,这素来是同行们十分关注的课题,充分发挥它在医学中的重要作用,这素来是同行们十分关注的课题。在此,笔者浅谈在教学中积累的一些心得体会。
作者:陈文苑 刊期: 2001年第02期
例1,患者女,16岁,因阵发性头痛、头晕、伴恶心半月余以高血压原因待查入院。查:血压180/130mmHg(24.0/17.0kPa),脉搏90次/分,状态良。心肺正常,腹部正常未闻及血管性杂音。双肾区无叩击痛。四肢动脉搏动良好。尿常规:蛋白+,HB:126g/L,WBC:6.0×109/L,S:0.54,E:0.06,L:0.40。肾脏“B”超提示:左肾横径4.8cm,右肾横径3.6cm,肾内结构未见异常。肾图曲线提示:左肾图呈正常曲线,右肾图分泌时间正常,排泄时间缓慢。肾脏CT诊断:右肾小。IVP提示:右肾发育小,不除外右侧肾动脉狭窄。肾动脉造影:右肾动脉起始部见约2.0cm一段狭窄,边缘光滑,细处仅1mm,右肾动脉内各分支无异常,意见:右肾动脉狭窄,经上述辅助检查会诊后明确诊断为:右肾动脉狭窄,肾性高血压行外科手术治疗,手术中证实:右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm,游离肾蒂见右肾动脉下方有一异位静脉直接入腔静脉,右肾动脉周围炎症明显粘连,肾动脉周围松解至腹主动脉根部,肾动脉主干长约1.0cm,未见明显狭窄,考虑肾动脉周围炎所致狭窄,行右肾动脉周围松解术。 例2,患者女,20岁,因头痛、头晕伴高血压二周入院。查:血压210/135mmHg(28/18.3kPa)脉搏80次/分,状态良,心肺正常,腹部未闻及血管性杂音,双肾区无叩击痛,四肢动脉搏动良好。尿常规:蛋白:+,WBC:11.3×109/L,S:0.74,L:0.26,RBC:4.2×1012/L,HB:122g/L。肾脏“B”超:右肾小于左肾:右肾8.8cm×4.0cm,左肾9.2cm×5.1cm,结构大致正常。肾图:右肾图呈梗阻型,左肾图呈正常曲线,IVP:右肾未显影,肾动脉造影:右肾动脉主干长约2.0cm呈不均匀狭窄,开口处约0.4cm,窄处约0.1cm,意见:右肾动脉主干狭窄。经外科手术治疗,手术中证实,右肾小于正常约9.5cm×5cm×2.8cm,右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm,游离狭窄段时周围粘连严重,因迷走血管口径大,未能行自体肾移植,行右肾切除术。 体会:肾动脉狭窄是由肾血管疾病引起的高血压病,临床症状以不同程度血压升高为首发,高血压发病有缓有急,血压很快升高,舒张压往往特别高,经过一段降压卧床休息治疗,血压亦不下降,此二例为同胞姐妹均以不同程度高血压发病,先后曾在内科住院治疗经过相应辅助检查肾脏“B”超、IVP、肾CT、肾图、肾动脉造影才明确诊断为:右肾动脉狭窄。其妹先发病,相隔4年后其姐又以类似病症发病入院。此同胞姐妹特殊点为共患右肾动脉狭窄,经手术证实均为右肾动脉周围炎症明显粘连所致,可能为家族遗传性病因所致或偶然机遇发病。但家族史无高血压及肾脏病史,此患父亲患糖尿病,母健在。二例均经外手术治疗其妹经手术中证实右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm,右肾动脉周围炎症明显粘连,肾动脉周围松解至腹主动脉根部,考虑肾动脉周围炎所致狭窄,行右肾动脉周围松解术。其姐手术中证实右肾小于正常9.5cm×5cm×2.8cm,右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm,游离狭窄段时周围粘连严重,因迷走血管口径大,未能行自体肾移植,行右肾切除术。此二例经过上述不同程度手术治疗均已治愈。随访此同胞姐妹均身体健康。
作者:刘桂香;董旭;董占奎 刊期: 2001年第02期
在科技高速发展的信息时代,教学手段的科技化越来越高,多媒体因其在传递教育信息时,具有不受时间、空间、微观和宏观的限制,容量大,形式多样,趣味性强等特点,使其在教学中的应用越来越深入和广泛,使用电脑制作多媒体刘课件也日益成为教师的基本功之一。 众所周知,解剖学是一门直观性很强的形态科学,它内容丰富,结构复杂,难于记忆。多媒体具有形象、直观、容量大的优点,在解剖教学中使用多媒体,不仅可以用简捷的方式显示复杂的结构,而且可以大容量地以多种教学形式对解剖学知识进行重复讲解,使学生对知识的记忆程度大大提高,同时,解决了在传统教学中挂图、模型、录像等多种媒体的交替使用所带来的操作上的繁琐和费时、费力的缺陷。
作者:康雅楠;王凤志 刊期: 2001年第02期
近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展,国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究,但观察的例数较少,解剖学记载不够详尽,并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点,明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结,这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径,对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。
作者:董占奎;刘桂香;王顺福;李玉泉 刊期: 2001年第02期
医学影像学的发展,要求尽快培养出符合时代要求的专业人才。然而,与影像设备的普及程度与速度和影像技术的发展相比,医学影像专业的主干课程——人体断层解剖学的发展相对滞后和很不完善。1993年我校设立了医学影像专业,承担为其开设人体断层解剖学。为培养宽专业、厚基础和临床应用能力强的影像专业实用人才,必须重视本门课程教学过程中的各个环节,经过几年的教学实践,取得了一些成绩[1],同时,我们也感到有必要改革断层解剖学教学内容和教学模式,提出应吸纳局部应用解剖学和影像解剖学知识,采用以局部应用解剖学为基础、断层解剖学为重点、影像解剖为应用的三结合教学模式,切实提高学生的知识、能力和素质。
作者:汪华侨;徐杰;陈增保;陈子琏;吴孟欣 刊期: 2001年第02期
人体解剖生理学是综合人体解剖学和生理学两门学科而成的一门新兴学科。之所以要把解剖学和生理学两门学科结合成一门课,主要基于这两门课中有许多相似之处,两者的内容紧密联系。两者的结合有利于教学上节省时间和精力,突出重点,但也给学生带来许多不便。人体解剖学是以形态结构为主的学科,其大特点是直观、具体,同时又具有名词多、描述多、记忆难等特点。因此,解剖学更多的是以固定的形态为背景,以单纯的机械记忆为主的静态思维。而生理学是一门以实验为基石,以逻辑思维为手段,以理论为主要内容的学科,通过实验,由实践到理论的转变,需要有动态的思维。人体部解剖生理学是需要这两种思维方式相互结合。这种动静思维模式的结合,往往使医学生,尤其是中专卫校学校感到头痛,难以把握。
作者:林德新;翁天钿 刊期: 2001年第02期
中专的解剖学及组织胚胎学内容丰富,概念繁多,对于刚刚初中毕业的学生来说,学习这样一门新课,无疑是困难的。对于解剖教师来说,如何营造课堂氛围,如何组合课堂结构,如何激发学生的聪明才智,是取得佳教学效果的关键所在,而新课的导入则是课堂教学的首要环节,是课堂授课艺术的重要组成部分,也是连接新旧知识的桥梁。创设一个好的新课导入,就象找准一个知识切入点,从而使整个教学活动,进入良性循环。本人就此谈几点体会。
作者:王振文 刊期: 2001年第02期
肱骨干中段折,易损伤桡神经,明确桡神经沟在肱骨干上的走行,对骨折时神经损伤的诊断有十分重要的作用。通过对60例肱骨上桡神经沟的测量,能进一步明确桡神经沟在肱骨上走行位置,为临床诊断提供解剖学资料。1 材料及方法 收集云南省成人肱骨60块,其中左侧肱骨38块,右侧肱骨22块。在测量骨中,长的为34.60cm,短的26.50cm。采用卡尺、线尺等测量工具对桡神经沟进行测量。
作者:李金生;伍云 刊期: 2001年第02期
面对知识经济的挑战,素质教育在医学基础学科的教学中显得十分重要。我们总结在讲授医学基础学科组织胚胎学这门人体微细结构基础课程中的实践体验,谈几点关于医学基础教学中对大学生素质教育的认识。1 正确认识对医学生的基础教育 组织胚胎学的主要内容是对人体微细结构及其功能的描述,是医学生的启蒙课程,所以我们习惯在每次新学期伊始讲述总论的时候,反复强调本学科的重要性,但不可否认的是,我们不能认为一个医学生组织胚胎学学不好,将来就不能做一名好的医生,这也正是在高等教育中普遍存在的问题,即如何正确看待基础教育?
作者:程欣;黄中新 刊期: 2001年第02期
随着医学教育事业的发展,各卫生中专学校所需要的人体尸体标本、骨骼标本以及各脏器标本的来源也就越来越困难了,而且价格也越来越高。为了解决这一矛盾,节省开支,可将不同程度损坏的骨标本修复再用。较容易被损坏的骨标本,如筛骨的眶板、骨性鼻中隔、下鼻甲、犁骨、蝶鞍、颞骨茎突、尺骨茎突、耻骨结节、坐骨棘,还有肩胛骨、胸骨和骶骨等。1 材料 材料可用滑石粉或石膏粉,纱纸、剪刀、白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)、光油、清漆、松节水、无水酒精、虫胶漆(吐叻溶液)等(市面有售)。2 方法 如颅各骨涂上不同颜色的,可用滑石粉或石膏粉加上白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)调成糊状,再将纱纸剪成小块浸入糊状物湿透进行修补,待干后再涂上颜色。此法易操作,不粘手,易清洗。缺点是干燥较慢;如不涂颜色的,可用滑石粉或石膏粉加光油,调成糊状,再将纱纸剪成小块,浸入糊状物湿透进行修补。也不粘手,干燥慢;用滑石粉或石膏粉加清漆调成糊状,再用纱纸修补。用滑石粉或石膏粉加虫胶漆(吐叻溶液)调成糊状,再用纱纸修补,此法干燥得快;用纱纸修补多少层,视骨的厚薄而定;修复骨的突起,如颞骨茎突、尺骨茎突、坐骨棘、大转子等,可用以上任何一种方法,调成泥状,在修补处先钻个小孔,孔内填塞修补材料,再插入小铁线作为支架,用泥状物材料修复。为了美观,可用手指醮肥皂水将修补表现磨光滑。 如果骨标本的颜色较灰暗的,可用滑石粉或石膏粉加银色漆或灰色漆(用松节水将漆稀释)调成糊状或泥状,进行修复。光油和漆可用松节水稀释,虫胶漆用酒精稀释。
作者:谢麟祥 刊期: 2001年第02期
“万事开头难”,作为教师,如果在课堂的开头几分钟,匠心独运,巧妙开头,定会给教学带来无穷的裨益。 在解剖学教学中,开头是一节课的重要组成部分,然而,却有不少老师予以轻视,他们往往采取千篇一律的语言如“今天我们学习新课……”,“下面我们开始讲新课……”等走过场,显得干燥无味,调动不起学生的学习兴趣。其实,老师根据具体情况设计出灵活多样的开头导入教学,可为一堂课开好精彩的头,更大地激发学生的学习热情和思维,为活跃整个课室气氛,激发学生积极参与,培养创新能力起重要作用。
作者:庞彩群;陈克松 刊期: 2001年第02期
成尸,女,身高159cm,发育正常,解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后,在左颈总动脉的左后方,气管的左侧上行到颈部,在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约3.0mm,穿入横突孔的外径约2.6mm,起始处到穿入横突孔处的长度为81.0mm,沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时,如找不到左椎动脉开口,此时应考虑到左椎动脉起点异常,须将导管退回到主动脉弓,在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间寻找左椎动脉。
作者:李胜军;丁广存;单秀萍 刊期: 2001年第02期
解剖学是一门重要的形态科学,又是医学院校学员接触早的专业基础课,它提供了大量的医学基础知识和医学名词,这门学科对开发学生智能,学好后续课程甚为重要,现就如何进行解剖教学谈几点体会。1 树立解剖学为培养医学专业目标服务的教学观 教师不仅要具备丰富的专业知识,而且要根据我们部队实用型人才和专业目标需要安排教学内容,恰到好处地传授给学员,这就要求我们认真解决好“重理论、轻实用”的观念转变,淡化学科概念。应按不同的专业培养目标确定其不同的教学内容和重点。
作者:彭东;李祥鹏;薛延军 刊期: 2001年第02期