目的:报道应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效.方法:对18例前臂、手部软组织缺损患者采用带蒂胸脐皮瓣修复.结果:18例皮瓣完全成活,术后3周断蒂,术后随访1.5～18个月,所有患者对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显.结论:应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点,值得在基层医院推广应用.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据.方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度.结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面上内斜角为36.57°±3.18°,在矢状面上的上倾角为26.79°±2.10°.结论:枢椎椎弓根有足够的空间供椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉的直径应小于3.5 mm,且在横断面和矢状面上要有一定的角度.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的佳的解剖层次.方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注.结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、淋巴管等组成.直肠系膜上端与乙状结肠系膜相连续,下端与直肠肛管相连接,盆腔内的生殖管道,髂内血管,盆自主神经及盆腔侧壁的肌肉均为壁层筋膜覆盖,外面是一层光滑的盆脏筋膜,长8～10 cm,宽6～8 cm,直视下清晰可见脂肪、毛细血管等.结论:直肠系膜是被盆筋膜脏层完整地包裹着的脂肪、血管和淋巴即称为直肠系膜,是一独立的解剖单位;从常规病理可见直肠系膜是由脂肪、血管和淋巴组织组成;MRI及VCH上直肠系膜清晰可见.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨磁共振成像(MRI)对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人阻塞部位的作用.方法:通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller's运动检查(FEMM)、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查,将两者检查结果进行比较,判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度,客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值.结果:OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人,轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄;中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄,但中度组以腭咽狭窄较明显,而重度组所有平面均存在较明显的狭窄,这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致.结论:MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度,有助于治疗方案的选择,对预估手术疗效具有重要的意义.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:根据锁骨形态特点,探讨微创内固定技术治疗锁骨骨折的手术入路.方法:成人锁骨标本60个,防腐成人尸体(8具)的肩关节标本16个.测量锁骨长度、锁骨窄处直径、锥状结节处入钉点区域及该部位入钉在锁骨内的固定长度.结果:锁骨长度为(144.34±6.48)mm;窄处直径为(9.40±1.92)mm.锁骨锥状结节至肩锁关节内侧进针范围为(32.86±5.18)mm;该范围内近及外穿刺点打入的克氏针均可通过锁骨前弧凸点,穿行长度短为(74.28±1.16)mm,长为(98.86±2.16)mm.肩关节标本解剖显示,锁骨外侧端与肩胛冈形成向内侧开放的角度,锥状结节以远部分比相应的肩胛冈高(8.24±0.62)mm.左、右侧锁骨测量结果经t检验两侧无显著性差异(P＞0.05).结论:锁骨锥状结节处可作为微创手术入路及入钉点区域,该部位入钉可在锁骨内穿行足够的固定长度.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:为后鼓室及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.00 mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构进行观察.结果:砧骨窝深度为1.49mm,至面神经锥曲的距离为5.67mm.后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为3.14 mm.外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为16.76 mm、15.94 mm和21.81 mm.结论:耳颞区断面标本与CT图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗具有参考价值.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨改良额肌腱膜悬吊术和异体硬脑膜额肌悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效.方法:应用改良额肌腱膜悬吊术治疗上睑下垂23例(31眼),应用异体硬脑膜额肌悬吊组术治疗22例(30眼),所有病例上睑下垂均≥ 4mm,将两组结果进行对比分析.结果:改良额肌悬吊组:满意25眼,良好6眼,未矫正0眼.无复发.异体硬脑膜额肌悬吊组:满意23眼,良好7眼,未矫正0眼.复发2例.统计学处理两组疗效无明显差异.结论:改良额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂,手术操作简便,疗效可靠,可作为重度上睑下垂首选的治疗方法.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:通过动物实验探讨多孔纳米羟基磷灰石人工骨(nano-HA)的骨缺损修复作用及放射性核素骨显像在骨重建过程中的应用,为临床运用于骨缺损修复领域提供依据.方法:采用新西兰大白兔24只在单侧桡骨制备骨缺损动物模型,然后用多孔纳米羟基磷灰石人工骨材料进行植入骨缺损处进行修复作为实验组,以普通羟基磷灰石人工骨材料作为对照组;术后2周,4周,8周和12周分别行放射性核素骨显像监测两组人工骨对骨缺损的修复能力.结果:通过ROI方法定量对比两种材料植入区和正常区放射性浓集比值,nano-HA人工骨组成骨作用优于HA人工骨组,骨缺损修复能力优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳米羟基磷灰石人工骨具有良好的成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料,放射性核素骨显像在骨修复过程中具有良好的监测作用.
作者： 刊期： 2006年第04期
解剖一具成年(约30岁)男性标本时,见其两侧睾丸位置异常(图1),此种变异较少见,报道如下:
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:应用放射性微球技术检测激素性兔骨组织血流量.方法:20只成年兔分为2组,一组为对照组,另一组给予地塞米松注射8周,采用放射性微球技术测量两组兔骨组织血流量.结果:对照组骨组织血流量,在长骨干、皮质骨和骨髓中,以肱骨血流量高;在不规则骨中,以颈椎血流量高.激素组骨组织血流量较对照组低,降低幅度明显的为长骨骨髓、椎骨和股骨颈.结论:长程使用糖皮质激素可降低兔骨组织血流量.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:研究GDNF基因体内转染对大鼠面神经损伤后运动神经元的保护作用,为基因治疗周围神经损伤提供依据.方法:用脂质体介导pEGFP-GDNF cDNA基因转染受损面神经所支配的面肌,荧光显微镜和免疫组化法分别检测面肌和面神经运动神经元内GDNF的表达.计算损伤侧面神经元的存活率.结果:转染侧面肌细胞内有绿色荧光.面神经损伤后的第7、14、21和28d时间段,对照组面神经运动神经元的存活率分别为93.06%、76.06%、72.38%和70.69%,转染组分别为94.00%、84.00%、79.25%和78.06%.转染组面神经运动神经元GDNF的表达高于对照组.结论:面神经损伤后经脂质体介导GDNF基因体内转染靶器官后,对受损面神经运动神经元有保护作用.
作者： 刊期： 2006年第04期
在解剖一具成人男性尸体标本时,观察其心脏,见上腔静脉位置与走行及冠状窦异常,报道如下
作者： 刊期： 2006年第04期
应用解剖学研究中常常涉及距离、直径、角度等的测量,研究报道中的英文摘要和英文论文往往需要对这些测量结果用英文进行表达,本文拟对应用解剖学论文中长度、直径、角度和距离等的相关英文表达进行较为系统的分类和总结,用以指导医学科研人员的英文写作.
作者： 刊期： 2006年第04期
笔者在<局部解剖学>教学中,对一成年男性尸体进行解剖时见其左侧肌皮神经变异,现报道如下:
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:为临床上充分矫正上睑外侧肥厚臃肿下垂提供临床解剖学依据.方法:选用防腐固定标本15例(30侧),并对12例(24侧)上睑外侧臃肿肥厚下垂病例行上睑成形术,观察上睑眼轮匝肌下脂肪的位置、范围、厚度,与眶隔脂肪的关系.结果:上睑眼轮匝肌下脂肪是位于上睑部眼轮匝肌下,睑板筋膜及眶隔筋膜前的一层纤维脂肪层,是眉脂肪垫向下的延续,范围相当于整个上睑的大小,该脂肪厚薄不一,薄者如同一层筋膜,厚者约4mm.上睑眼轮匝肌下脂肪厚者,眶隔脂肪反而不显,上睑眼轮匝肌下脂肪薄者,眶隔脂肪反而明显.结论:上睑外侧肥厚臃肿下垂除了与眶隔脂肪过多、脱垂有关外,还与上睑眼轮匝肌下脂肪肥厚有关.
作者： 刊期： 2006年第04期
患者,女性,50岁,主因下腹痛1周,检查发现子宫肌瘤于2006-03-31入院.1周前因下腹痛在社区卫生院予输液抗炎治疗稍有好转,来我院复查,做彩超示:子宫切面内径约7.5 cm×5.1cm,形态失常,轮廓线不规则,体积稍大,回声不均匀,后壁可见一大小约3.5cm×4cm肿块图像,形态呈圆形,边缘清楚,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化,子宫内膜线居中.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:观察VEGF-C和Flt-4在胃癌组织及淋巴管的表达,探讨癌细胞淋巴管转移机理.方法:用免疫组化方法检测人胃癌早期和进展期癌细胞和淋巴管VEGF-C和Flt-4的表达情况.结果:在各期胃癌的癌细胞中均见到VEGF-C和Flt-4阳性表达,淋巴管内皮细胞仅见到F1t-4阳性表达;进展期胃癌两种蛋白的表达率和表达强度都高于早期癌.结论:癌细胞YEGF-C和Flt-4的表达与肿瘤进展呈正相关;淋巴管上Flt-4的表达也与胃癌的进展呈正相关.推测VEGF-C可能通过其受体Flt-4诱导胃癌组织淋巴管发生.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:探讨大鼠坐骨神经再生过程中的细胞自噬作用.方法:横切大鼠坐骨神经制作神经损伤再生模型,分别于造模后0、0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4、5、7、10、15 d取近断端组织行电镜结构观察.结果:轴突在第1天时从髓鞘脱离,溃变呈空泡状.第2天开始髓鞘皱褶、绞窄并脱落形成碎片,施万细胞内可见大小形状各异的髓鞘碎片,并与大量溶酶体融合形成自噬泡,呈酸性磷酸酶(AcPase)阳性.第7 d时幼稚细胞出现于新生毛细血管周围,大量幼稚细胞随后出现.结论:施万细胞自噬对坐骨神经再生时溃变髓鞘的清除起主要作用,溶酶体显著地参与了该过程,施万细胞脱分化为幼稚的祖细胞后大量增殖分化参与神经再生过程.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并观察其疗效.方法:应用小切口间接复位,经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例.小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定.结果:随访23例,所有病例伤口均一期愈合.骨折临床愈合时间10～16周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动.结论:小切口复位经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法.
作者： 刊期： 2006年第04期
目的:明确下颌后静脉的解剖学特点及其与下颌角之间的解剖关系,为下颌角截骨术中避免损伤下颌后静脉提供解剖学依据.方法:22侧福尔马林固定成人尸体头颈部标本,解剖观测下颌后静脉的走行、构成、长度、外径及其与周围结构的关系.结果:下颌后静脉位于下颌骨后缘,由颞浅静脉和上颌静脉合成.起始处外径为(5.6±2.6)mm,长度为(4.46±2.08)cm.围绕下颌支后缘静脉长度为(4.27±0.80)cm,围绕下颌体下缘静脉长度为(2.02±0.42)cm.结论:在改脸形手术中预切除下颌角的后缘和下缘均有静脉围绕,尤其在下颌支后缘的中段,静脉口径粗大,与下颌支之间仅隔以菲薄骨膜,在下颌角截骨术中要注意避免损伤此静脉.
作者： 刊期： 2006年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
