杨春霓
目的观察心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者临床及预后的影响。方法选取我院从2010年9月~2013年9月我院所收治的首次ST段抬高性急性心梗合并糖尿病患者20例作为观察组对象，同时选取采用常规PCI治疗患者20例作为对照组对象，两组患者均采用常规方法进行经皮腔内冠脉成形术（PTCA），观察组患者采用心肌缺血后适应治疗，并评定患者疗效和预后。结果观察组患者在CPK、CK-MB和cTnT峰值浓度均低于对照组患者，术后三个月LVEF值明显高于对照组。差异均有统计学意义（P约0.05）。观察组患者在梗死后心绞痛、严重心律失常的发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P约0.05）。而心源性死亡的发生率与对照组比较则无统计学意义（P跃0.05）。结论 PCI治疗中加用缺血后适应治疗，可以改善AMI合并糖尿病患者预后，且无需额外产生治疗费用，不会造成患者经济负担，适合在今后临床治疗中推广使用。
作者：杨翠兵 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床诊断和治疗效果。方法对我院在2009年08月到2013年04月收治的128例老年退行性心脏瓣膜患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果128例老年退行性心脏瓣膜患者进行过治疗心功能在II级以上的患者占96例，经过药物综合治疗后基本上得到控制，16例患者需要转院进行换瓣术治疗，6例患者在出院后猝死，10例患者需要安装心脏起搏器。结论超声心动图应用于诊断老年退行性心脏瓣膜病中更为显著，能够为临床治疗提供更为有效地信息。
作者：何岚斌 刊期： 2013年第11期
目的探讨阿托伐他汀在改善骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的急性心肌梗死患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例患者，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，对照组仅行常规治疗，治疗两周后对两组的治疗效果进行比较。结果①对两组患者心功能比较，观察组患者的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）指标明显大于对照组，P<0.05；于对两组患者血流动力学比较，观察组左心室收缩压（LVSP）和左室压力变化大上升和下降速率均明显大于对照组，左室舒张末期压（LVEDP）明显小于对照组，P<0.05。结论阿托伐他汀在改善骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死患者中疗效确切，其明显改善患者的心功能和血流动力学，值得临床推广。
作者：侯永弘 刊期： 2013年第11期
目的对合并有心血管疾病的老年人围手术期处理方式进行探讨，为临床治疗提供科学依据。方法选取我院于2010年5月至2012年5月收治的合并有心血管疾病的需接受外科手术的32例老年病人作为研究对象，随机将其分为两组，每组各16例患者，即为观察组和对照组，对照组患者采用常规处理方法进行围手术期麻醉处理，观察组患者采用硬膜外加浅全身麻醉方法进行围手术期麻醉处理，手术结束后对两组患者的麻醉剂使用情况、术后苏醒拔管时间、心脏代偿功能进行评估、比较。结果与对照组相比，观察组患者的术后疗效明显好于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论合并心血管疾病的老年病人在接受外科手术时采用的硬膜外加浅全身麻醉方法，可以显著的提高手术效果，降低麻醉风险，帮助患者迅速恢复心脏功能，在帮助患者缓解病痛的同时减轻经济负担，具有临床推广价值。
作者：吴志涛 刊期： 2013年第11期
目的探讨层级管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院心内科护理管理的护士15名进行分析，通过科学设置护士层级进行管理，观察实施前后医生和护士对护理工作的满意度和护理质量。结果实施后护理满意度评分和护理质量评分明显高于实施前，差异具有统计学意义（P约0.05）。结论在心内科护理管理中实施层级管理能够有效提高护士的工作积极性，提高护士的操作技能和理论知识，充分调动现有人力资源，从而提高护理质量，促进医院护理水平的整体提高。
作者：黄秀芳；邹长琳 刊期： 2013年第11期
目的探讨心脏植入三腔起搏器治疗心力衰竭合并心肌病的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年10月收治的采用心脏植入三腔起搏器治疗5例心力衰竭合并心肌病患者的临床资料，总结该组患者的治疗效果、护理方法。结果患者的左室射血分数显著高于治疗前，C反应蛋白显著低于治疗前，6min步行试验显著长于术前(P<0.05)。结论心脏植入三腔起搏器是治疗心力衰竭合并心肌病需要在围手术期给予患者细致的观察和精心的呵护。
作者：保莲 刊期： 2013年第11期
本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用；探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时，我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果，为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。
作者：蒋鹏；章龙珍 刊期： 2013年第11期
目的探讨不同剂量固尔苏治疗新生儿肺透明膜病临床疗效。方法研究组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克200mg固尔苏联合治疗；对照组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克100mg固尔苏联合治疗，观察并记录两组患儿治疗效果，进行统计学分析，得出结论。结果研究组与对照组患儿治疗前体内PaO2、PaCO2、pH对比结果无统计学意义，两组患儿体内pH经治疗后有所上升，但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显（P>0.05）,两组患儿经治疗后体内PaO2显著上升，而PaCO2则显著下降，且研究组患儿变化效果更为明显（P<0.05），；研究组患儿NCPAP持续时间、吸氧持续时间、再次使用固尔苏患儿所占比例均显著低于对照组；研究组患儿经治疗后，需再次进行固尔苏给药治疗患儿所占比例为28.57%，显著低于对照组66.67%，且P<0.05,两组患儿对比结果具有统计学意义。结论使用大剂量固尔苏对新生儿肺透明膜病患儿进行治疗，较小剂量治疗患儿更能有效改善其体内血气情况，减少辅助通气及吸氧时间，快速控制病情，达到更为有效的治疗目的，值得临床推广应用。
作者：刘德浪；余木英；陈由 刊期： 2013年第11期
目的探讨小儿先天性心脏病护理中健康教育的应用效果。方法选取2010年6月至2012年5月我院收治的小儿先天性心脏病患者96例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组在综合治疗基础上进行专职护理健康教育，对照组采用常规治疗和简单教育，观察两组实施前后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度以及护理满意度。结果两组实施后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度均有明显提高（P约0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P约0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P约0.05）。结论在小儿先天性心脏病护理中采用专职护理健康教育能够有效提高患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度，提高对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，效果显著，值得临床推广。
作者：潘舒萍 刊期： 2013年第11期
本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多，而医师数量相对不足，如何提高介入效率已成了一个常见问题，其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。
作者：杜晓伟 刊期： 2013年第11期
目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象，使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测，为了方便相关数据的记录和治疗，根据检测出来的AHI（呼吸紊乱指数）将患者分成两组，以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB（睡眠呼吸紊乱）组，将AHI≤10的患者分为非SDB组，观察和记录两组患者AHI和SaO2（血氧饱和度）以及心率变化之间的关系，同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组，且这44例患者均存在OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）；另外47例患者均分入非SDB组中，两组患者在单位小时内测定的AHI依次为（3.2依14.7）次、（5.0依2.5）次；其中SDB组患者中测定SaO2低，与低的SaO2呈现负相关关系；SDB组患者的低心率低于非SDB组，低心率与AHI呈现负相关，而大心率变化和AHI呈现正相关变化（P<0.05）；SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异（P>0.05），但在两组患者进食2h后，发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高（P<0.05）。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高，且容易引发夜间严重低氧血症，进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓，使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。
作者：罗映松；罗庆昌 刊期： 2013年第11期
目的研究硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压的治疗效果。方法随机选取我院2009年3月至2012年5月收入的老年单纯收缩性高血压患者68例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各34例。两组均给予非洛地平治疗，观察组在此基础上再加用硝酸异山梨醇酯缓释片。治疗2个月后，观察对比两组的降压效果、血脂变化情况及不良反应的发生率。结果治疗后两组的血压均得到有效控制，较治疗前相比，舒张压变化不大，但收缩压与脉压差改善情况经统计学处理有显著差异（P<0.05）；治疗后两组相比，观察组收缩压和脉压差较对照组均下降明显，有统计学差异（P<0.05）。两组血脂水平经治疗均下降，但观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)较对照组下降明显（P<0.05）；对比不良反应的发生率，观察组为11.8%，而对照组为20.6%，经统计学处理，对照组显著高于观察组（P<0.05）。结论以硝酸异山梨醇酯为代表的硝酸脂类药物对于老年单纯收缩性高血压的治疗效果显著，不仅可以显著改善收缩压和脉压差，缓解临床症状，而且能减少并发症的发生，提高老年患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张桂华 刊期： 2013年第11期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者96例进行回顾性分析，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组在常规治疗基础上采用万托林雾化吸入治疗，对照组仅采用常规治疗，观察两组临床疗效、治疗前后肺功能指标变化和呼吸困难分级评分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P约0.05）；两组治疗后患者肺功能指标、呼吸困难分级评分均有显著改善（P约0.05），且观察组改善水平明显优于对照组（P约0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用万托林雾化吸入治疗能够有效缓解患者的临床症状，改善患者肺功能，改善呼吸状况，效果显著，值得临床推广。
作者：冯映贤 刊期： 2013年第11期
目的探讨高血压脑出血中半暗带出现的阳性率及半暗带在时间及空间位置上的分布规律。方法以4本院神经内科2012年3月-2013年4月接诊收治的28例自发性脑出血患者为研究对象，对这些患者在第1、3、5及25天用西门子1.5T磁共振机进行MRI动态检查，记录观察数值，分别对不同时间及不同空间位置下灌注标准及代谢标准中半暗带阳性率进行统计。结果灌注标准下阳性病例为8例，阳性率28.57%；在第1、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分别为7.14%、3.57%、7.14%及10.71%。代谢标准下阳性病例25例，阳性率89.29%。代谢标准下，在第1、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分别为39.29%、20.00%、16.00%及20.00%。半暗带在内侧多见，代谢标准下内侧发现13个半暗带，占52.00%，灌注标准下，内侧发现3个半暗带，占37.50%。结论自发性高血压出血患者在血肿周围存在半暗带，且半暗带在内侧多见，存在于出血危险期的各个时间段。
作者：谢家斌 刊期： 2013年第11期
目的对胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常的临床疗效进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行恶性心律失常治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行胺碘酮治疗，对治疗组患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组8例患者治疗显效，9例患者治疗有效，8例患者治疗无效，治疗总有效率为68%，治疗组15例患者治疗显效，9例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者药物起效时间为明显长于治疗组患者，两组患者药物起效时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论对恶性心律失常患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够取得更加理想的治疗效果，值得推广和应用。
作者：杨春霓 刊期： 2013年第11期
本文主要对慢性肝病患者进行睡眠护理的干预方法做了探讨，为了证明护理干预方法可以有效地改善肝部疾病患者的睡眠质量以及生存的质量，因此将患者平均分为两组，并对他们同时用相同的方法进行护理与治疗。其中对于干预组中的患者除了进行基础的护理与治疗之外，也要同时给予他们护理干预的措施，主要包括饮食方面的调节以及心理方面的干预等。干预组在进行了护理干预的方法之后患者的入睡的时间、睡眠的质量、睡眠的时间、睡眠的效率以及睡眠的障碍等情况均取得了很大改善。
作者：何姗 刊期： 2013年第11期
目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组），并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421.23依43.52）μmol/L；对照组的血尿酸含量：（362.45依40.57）μmol/L，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人，其差异具有统计学意义（P<0.05）；急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素，对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测，这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：杨桂彧 刊期： 2013年第11期
目的探究曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法对2011年9月至2013年1月在我院进行治疗的98例冠心病合并糖尿病的患者进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患者数均为49人，其中实验组患者在采用常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者治疗前后的每周心绞痛发病次数、每次心绞痛持续的时间、心率、血压及血糖进行比较，同时比较两组患者不良反应发生率。结果实验组患者治疗后在心绞痛发病次数及心绞痛持续时间较对照组患者治疗后具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。两组患者与治疗前相比心绞痛发病次数、心绞痛的持续时间及空腹血糖均有所降低。两组患者在治疗期间均未发生不良反应，均具有良好的耐受性。结论曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中可以获得良好的治疗效果，有效降低患者心绞痛发病次数并降低血糖，临床值得推广。
作者：李艳芳 刊期： 2013年第11期
肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。
作者：钱威宇 刊期： 2013年第11期
目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的住院乳腺肿块患者220例作为研究对象，与病理结果对比，分析超声诊断乳腺肿块的准确性。结果220例患者中，高频超声诊断乳腺肿块的敏感性为89.1豫，特异性为78.3豫，阳性预测值为85.1豫，阴性预测值别为83.7豫，准确性为84.5豫。结论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值是肯定的，对临床工作起着重要的辅助诊断作用。
作者：蔡念；莫家宝；李华丽；罗良平；吴英 刊期： 2013年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
