学术投稿

经尿道等离子双极电切术与传统电切术治疗重度前列腺增生症的比较

钟明;唐顺利;李凯

关键词:前列腺增生症, 经尿道前列腺等离子双极电切术, 经尿道前列腺电切术
摘要:目的 比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(TURP+TUVP)对重度前列腺增生症的治疗效果.方法 采用PKRP术与TURP+TUVP术治疗重度前列腺增生症各32例进行比较.结果 两种方法的手术时间、术后IPSS减分率及尿流率改善差异无显著性(P>0.05);但与TURP+TUVP术相比,PKRP术术中出血量更少,术中术后无低钠血症及水中毒发生,被膜损伤少而轻.结论 PKRP术具有止血好、安全度大、对机体生理功能影响小、并发症少、易掌握等优点,在治疗重度前列腺增生症时更为突出.
岭南现代临床外科杂志相关文献
  • 胃肠道间质瘤概念的演变及其诊治进展

    引言与某些疾病相似的是,对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)的认知也同样经历了一个较为漫长的过程.以往认为,胃肠道与子宫一样都是富于平滑肌的器官.因此,理所当然的被认为也应该是平滑肌肿瘤的好发部位.事实上,现已证明这实在是一个历史性的误会.自1983年Mazur和Clark[1]首先提出胃肠间质瘤这一概念以来,随着组织化学、免疫组织化学、分子生物学及电镜技术的广泛采用,近二十年来经过各学科尤其是病理学的不懈的努力,已使GIST逐步被人们所揭示.更值得关注的是,近年来随着酪氨酸激酶抑制剂-甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate,ST1571,商品名Glivec,格列卫)问世,已使得对GIST的临床治疗有了突破性的进展,特别是为以往经外科治疗后反复复发的难治性GIST患者带来了新的希望.

    作者:李威 刊期: 2006年第06期

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的经验

    目的 总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术的经验.方法 对我院2000.3.3-2005.6的368例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的资料进行回顾性分析.结果 355例顺利行LC,开腹13例.全组无严重并发症.结论 随着LC经验积累和器械完善,急性结石性胆囊炎经过短期消炎利胆治疗后,多数能够安全行LC.

    作者:李思荣;吴祖光;李恩;刘宏涛;Liu Hong tao 刊期: 2006年第06期

  • 超声介导下门静脉穿刺置管在肝癌术后化疗中的应用

    目的 探讨超声引导门静脉置管在肝癌术后化疗中的安全性.方法 68例原发性肝癌在手术切除后第3周接受门静脉置管化疗.采用超声引导下经皮经肝脏穿刺肝内门静脉分支,将导管插入到门静脉主干以建立化疗的给药途径.结果 门静脉穿刺置管371次,成功356次,成功率为95.96%.主要的并发症有:腹腔内出血1例,气胸1例,剧烈腹痛12例,穿刺点血肿形成2例,导管堵塞3例.结论 超声引导门静脉置管化疗是一种简便、安全的方法 .

    作者:张红卫;黎洪浩;张磊;戴晓宁;肖治宇 刊期: 2006年第06期

  • 乳腺癌门诊误切后保乳手术的选择

    目的 探讨乳腺癌在门诊作为良性肿瘤诊误切后保乳手术的可行性.方法 对我院2003年1月~2006年1月乳腺癌门诊误切后施行保乳手术的14例病人进行总结分析.肿瘤直径在1~2cm,平均1.5cm.术前腋窝淋巴结均无扪及,术中哨兵淋巴结冰冻检查有3例转移.结果 14例中施行保乳手术11例,术后均无发生并发症,平均7天出院,随访3~34个月无肿瘤复发.结论 门诊误切后的乳腺癌多为早期患者,故保乳手术是其较佳的治疗选择.

    作者:李瑞华;吕晔;张艳萍;林建雄;曾智豪;李静;郭敏 刊期: 2006年第06期

  • 十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗

    目的 提高十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗水平.方法 回顾分析我科于1986年7月至2006年1月间收治的十二指肠球部后壁穿透性溃疡167例所采取的手术处理原则、手术术式的选择、治疗的结果.结果 本组167病例均采取不同手术术式,166治愈.死亡1例,死于吻合口大出血.结论 合理选择术式可提高治愈宰及减少并发症,Bancroft术式、Graham法及Nissen法为治疗该病例的主要术式.

    作者:蒋可松;廖巧玲 刊期: 2006年第06期

  • 烧伤创面应用辐照猪皮的临床体会

    目的 观察辐照猪皮在烧伤治疗中的作用,探讨更好地重建及修复皮肤屏障的方法.方法 对48例烧伤患者的创面应用辐照猪皮覆盖,浅Ⅱ度创面经清创、去除水疱皮后直接覆盖,深Ⅱ度创面削痂后复盖.尽量保证猪皮紧贴创面、平整,边缘超过创缘2cm,张力适度,厚层敷料包扎.结果 经辐照猪皮覆盖创面,Ⅰ期愈合38例,经后期换药或植皮愈合者10例,浅Ⅱ度创面7~9愈合,平均7.5天,供皮区创面7~12天愈合,平均9.2天,深Ⅱ度创面12~21天愈合,平均16.6天.有15例随访超过3个月,其中5例超过1年,创面瘢痕增生少,部分有色素沉着或花斑样改变明显,部分削痂较深者和经后期换药愈合者瘢痕增生较明显.结论 烧伤创面使用辐照猪皮可促进创面愈合,缩短疗程、减轻患者痛苦,疗效可靠,值得推广使用.

    作者:邹永通;温中华 刊期: 2006年第06期

  • 肝移植手术出血特点及其对术后呼吸功能恢复的影响

    目的 研究肝移植手术中出血特点以及失血/输血量对术后呼吸功能恢复的影响.方法 回顾性分析我科于2001年2月~2006年9月48例几种不同病因肝移植患者手术过程出血特点以及失血、输血量对呼吸功能恢复的影响.结果 病肝切除阶段是主要的出血时间段,广泛渗血为主要特点;不同疾病病因手术出血量明显不同.出血量多为肝癌合并肝硬化、其它依次为肝硬化、急性重症肝炎、无肝硬化肝癌(P<0.05).术中出血量大于5000ml明显影响患者术后呼吸功能的恢复,并且造成较高的围手术期并发症及死亡率(P<0.05).结论 肝移植术中大出血与术后呼吸功能恢复和术后并发症关系密切,是影响肝移植成败的重发因素之一.因此,尽量减少手术中出血是非常重要的.

    作者:陈涛;洪丽霞;刘建平;万云乐;林浩铭;王捷;区庆嘉;李燕;卢玉贞;彭书凌;李珏 刊期: 2006年第06期

  • 腹腔镜肝囊肿开窗术10例分析

    目的 探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析2003年4月至2006年4月10例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料.结果 10例手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生.住院时间,术后肠功能恢复时间缩短,术后有2例患者使用止痛药.全组均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,具有良好的发展前途.

    作者:刘博;吴硕东;苏洋 刊期: 2006年第06期

  • 经尿道等离子双极电切术与传统电切术治疗重度前列腺增生症的比较

    目的 比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(TURP+TUVP)对重度前列腺增生症的治疗效果.方法 采用PKRP术与TURP+TUVP术治疗重度前列腺增生症各32例进行比较.结果 两种方法的手术时间、术后IPSS减分率及尿流率改善差异无显著性(P>0.05);但与TURP+TUVP术相比,PKRP术术中出血量更少,术中术后无低钠血症及水中毒发生,被膜损伤少而轻.结论 PKRP术具有止血好、安全度大、对机体生理功能影响小、并发症少、易掌握等优点,在治疗重度前列腺增生症时更为突出.

    作者:钟明;唐顺利;李凯 刊期: 2006年第06期

  • 三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

    目的 比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 回顾性分析从1996年12月~2004年12月不同方法治疗的胫腓骨骨折160例,其中外固定架10例,AO加压钢板50例,交锁钉100例.结果 随访8~12个月,平均11个月,疗效优良率:外固定架84%,AO钢板90%,交锁钉99%.3种方法 固定骨折均愈合,但有并发症.延迟愈合5例:交锁钉1例,外固定支架1例,AO加压钢板3例;感染4例:外固定支架2例,AO加压钢板2例;固定物断裂3例.AO加压钢板2例,交锁钉1例;骨不连4例:外固定支架1例,AO加压钢板3例;畸形愈合3例:外固定支架1例,AO加压钢板2例.结论 交锁钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外固定支架,它具有微创及符合生物学内固定的优点,术后骨折愈合较为理想,若能早期功能锻炼,相对并发征较少.AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充.

    作者:胡汉生;余升华;范震波;曾勉东;张平 刊期: 2006年第06期

  • 肝内胆管结石合并肝胆管癌24例分析

    目的 探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析1994年1月至2005年12月我院24例肝内胆管结石并发肝胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结.结果 24例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的3.1%(24/760),均经手术治疗;术前诊断率为50%(12/24),术中诊断率为100%;根治性手术率33.3%(8/24),获随访7例,平均生存18个月;姑息性手术率66.6%(16/24),获随访6例,平均生存4个月.结论 必须警惕肝内胆管结石并发肝胆管癌的可能,提高肝内胆管结石并发肝胆管癌疗效的关键是早期诊断,争取根治性手术.

    作者:林青;陈汝福;周泉波 刊期: 2006年第06期

  • DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床研究

    目的 探讨DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 对我科在1999年1月~2004年12月以DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折51例进行回顾性分析.结果 随访42例,随访时间15~75个月,平均37个月.按Kudema改良Merle d'Aubigne与Postel评分法评价疗效,优20例(47.6%),良17例(40.5%),可2例(4.8%),差3例(7.1%).优良率为88.1%.结论 DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效好、并发症少,可提高患者生存质量.

    作者:曾宪尚;徐栋梁;余世明;胡俊勇;潘滔;李永彪 刊期: 2006年第06期

  • 肝胆手术后胆漏的临床分析

    目的 探讨肝胆手术后胆瘘的原因及其诊断、治疗的方法 .方法 对10年来本院治疗的14例胆瘘病例进行分析.结果 14例胆瘘病人均有肝胆手术史,10例行造影检查,其中7例经造影明确胆瘘位置及原因;11例行非手术治疗,3例行手术治疗,全部治愈出院.结论 胆瘘多与肝胆手术损伤有关,造影检查有利明确胆瘘位置及了解胆道情况,绝大部分胆瘘病例可经非手术治愈.

    作者:李建明;刘学强;陈海生;罗明;万恒荣 刊期: 2006年第06期

  • 腹腔镜意外胆囊癌外科治疗体会

    目的 总结意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除的经验.方法 回顾性分析连续1037例腹腔镜胆囊切除术中的4例意外胆囊癌患者的临床特征、病理分期、手术及术后处理措施.结果 术后病理分期2例为T1aN0M0,1例为T1bN0M0,1例为TisN0M0,其中3例肿瘤位于体部,1例位于胆囊颈部息肉癌变.术后随访1~3年,无切口种植,腹腔及远处转移.结论 LC只要注意技术操作,勿分破胆囊,并不会增加肿瘤扩散的机会;术后应根据PTNM分期及肿瘤部位决定是否行淋巴清扫.

    作者:陈俊任;王成友;张敏杰;倪勇;黄文坚;廖勇军 刊期: 2006年第06期

  • 应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

    目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30~60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治疗,评估近期和远期疗效.结果 12例病人中1例死亡,其他11例生存;按ADL分级,Ⅰ~Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,疗效良好率83%.结论 在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血具有创伤小,效果满意,在基层医院值得推广.

    作者:王锡铭;魏建功;董世节 刊期: 2006年第06期

  • 骨片钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折19例

    目的 探讨儿童肱骨外髁骨折骨片钉内固定的适应症及疗效.方法 本院2002年1月~2005年12月收入住院的儿童肱骨外髁骨折19例,先采用麻醉下手法整复,然后对移位>2~3mm的病例行切开复位骨片钉内固定.结果 19例儿童肱骨外髁骨折均经切开复位骨片钉内固定,术后随访时间6~24个月,平均16个月,全部骨性愈合,除1例术后6周X线检查发现骨片折断外,未有其它并发症发生,优良率达94.7%.结论 骨片钉内固定法对治疗儿童肱骨外髁骨折具有操作简单,固定可靠,骨折愈合率高,对骨骺影响小,值得推广.

    作者:王飙;黄常红;陈顺有 刊期: 2006年第06期

  • 动力髁螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

    目的 探讨动力髁螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及适应证的选择.方法 回顾性分析2003年1月~2005年6月收治的18例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行动力髁螺钉治疗的情况.其中,骨折类型按Evans'分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型9例,Ⅴ型3例.结果 本组16例获得随访,随访时间1.1~3.5年,平均2.1年;所有患者均获得骨性愈合.根据黄公怡髋关节功能判定标准:优11例,良4例,差1例.优良率93.7%.结论 动力髁螺钉固定是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法.

    作者:张保华;叶伟;李春海 刊期: 2006年第06期

  • 坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除术后腹腔残余脓肿防治的体会

    目的 总结坏疽穿孔性阑尾炎阑锁阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿(PAIAA)的原因及防治体会.方法 对2003年-2006年7月共763例阑尾切除术,其中75例坏疽穿孔阑尾炎,术后5例发生腹腔残余脓肿的临床资料行回顾性分析.结果 5例病例均治愈出院,3例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,2例手术引流后治愈.结论 坏疽穿孔阑尾炎术后易发生腹腔残余脓肿,术中术后的正确处理是可以减少阑尾术后腹腔残余脓肿的发生.

    作者:高铭;施亚周 刊期: 2006年第06期

  • 等离子电切治疗前列腺增生症

    目的 探讨经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症(PKRP)的安全性和疗效.方法 回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生112例,比较术前术后尿流率,前列腺症状评分,残余尿量;记录手术失血量,体重变化,切除前列腺组织重量.结果 所有手术顺利完成,切除前列腺重量65±15.5g,手术时间40±7.5min,平均出血量150ml,大尿流率(Qmax)术前7.4±2.6ml/s术后3个月为1 8.6±4.6ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)术前生活质量评分22.6分,术后3个月为6.5;残余尿量(RUV)术前>60ml,术后<20ml.结论 等离子双极电切治疗前列腺增生症具有安全,有效,经济,技术易于掌握等优点,适合基层医院开展.

    作者:钟礼剑;刘志森;钟小玲 刊期: 2006年第06期

  • 36例保留盆腔植物神经的直肠癌根治术临床分析

    目的 评价保留盆腔植物神经的直肠癌根治术对男性患者的临床意义.方法 对我科在1999年4月~2004年4月36例DukesA、B、C期直肠癌患者行保留盆腔植物神经的直肠癌根治术进行回顾性分析.结果 36例术后排尿困难总发生率为36.1%(13/36),性功能障碍总发生率27.7%(10/36),与传统术式的60.8%和63.9%相比有显著差异(P<0.01).术后随访5年生存率52.8%(19/36),与传统术式54.6%无显著差异,手术死亡率为零.结论 保留盆腔植物神经的直肠癌根治术能有效地减少男性患者术后性功能和排尿功能障碍.其术后生存率、复发率与传统手术相比,无显著差异,它可作为一种定型的手术在临床推广.

    作者:曾祥福;盛瑶环;刘佛林;王建忠;邓伟 刊期: 2006年第06期

岭南现代临床外科杂志

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