中华医学会杂志社
目的：探讨集束化干预理念在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用。方法自2014年1月至2015年5月，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科应用集束化干预理念（即通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施治疗疾病）治疗44例食管癌术后吻合口瘘患者（集束化治疗组），并以2012年1月至2013年12月间常规保守治疗的68例食管癌术后吻合口瘘患者为对照（常规治疗组），比较两组临床指标和营养指标。结果两组一般资料的比较及吻合口瘘分级比例的比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。住院期间，全组共11例患者死亡，其中集束化治疗组和常规治疗组病死率分别为6．8％（3／44）和11．8％（8／68），差异无统计学意义（χ2＝0．738， P＝0．390）。41例集束化治疗组患者与60例常规治疗组比较，中度以上发热持续时间[（4．1±2．4） d比（8．3±4．4） d，t＝6．171，P＝0．001]、抗生素使用时间[（8．2±3．8） d比（12．8±5．2） d，t＝5．134， P＝0．001]、瘘口愈合时间[（21．5±12．7） d比（32．2±15．8） d， t＝3．610，P＝0．001]均明显缩短，住院总费用亦明显减少[（6．3±1．2）万元比（7．4±1．9）万元，t＝3．564，P＝0．001]。在出现吻合口瘘时，两组患者的血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平差异无统计学意义（均P ＞0．05），而在瘘口愈合时，集束化治疗组与常规治疗组比较，患者的血红蛋白[（110．6±10．5） g／L 比（103．8±11．1） g／L，t＝3．090，P＝0．002]、血清白蛋白[（39．2±5．2） g／L比（36．3±5．9） g／L，t＝2．543，P＝0．013]和前白蛋白水平[（129．3±61．9） g／L比（94．1±66．4） g／L，t＝2．688，P＝0．008]均明显升高。结论在食管癌术后吻合口瘘的治疗中，应用集束化干预理念可以明显改善患者临床结局和营养状况。
作者：田文泽；胡忠吾；嵇建；徐达夫；尤振兵；郭伟；徐克平 刊期： 2016年第09期
目的探讨内脏反位与肠旋转不良型左侧阑尾炎的临床特点、诊断及手术方式。方法报告四川南充川北医学院附属医院2015年12月9日收治的1例经腹腔镜手术确诊的肠旋转不良型左侧阑尾炎病例；并应用万方数据库、中国知网、维普及中国生物医学中文数据库以及Google Scholar及PubMed英文数据库以“阑尾炎／全内脏反位、阑尾炎／肠旋转不良、阑尾炎／左下腹痛和左侧阑尾”为关键词进行检索，对内脏反位与肠旋转不良型左侧阑尾炎的临床表现、诊断及术式进行总结分析。结果排除重复及资料不全的病例文献后，共收集到157例左侧阑尾炎患者，加上本组诊治的1例共计158例。其中内脏反位型左侧阑尾炎120例，肠旋转不良型左侧阑尾炎38例。腹部疼痛固定部位：内脏反位型左侧阑尾炎以左下腹为主，占72．5％（87／120），右下腹仅占15．0％（18／120）；而肠旋转不良型左侧阑尾炎左下腹、左上腹和右下腹疼痛者分别占39．5％（15／38）、23．7％（9／38）和18．4％（7／38）。 CT对肠旋转不良的发现率为81．8％（18／22），5例钡餐造影均发现肠旋转不良。内脏反位型左侧阑尾炎术前确断率为78．3％（94／120），而有76．3％（29／38）的肠旋转不良型左侧阑尾炎患者为术中确诊。内脏反位和肠旋转不良型左侧阑尾炎发展为阑尾周围脓肿及穿孔的比例分别为15．8％（19／120）和47．4％（18／38），内脏反位型左侧阑尾炎的左下腹麦氏点切口的数量显著多于肠旋转不良型组（P＝0．000），肠旋转不良型左侧阑尾炎的周围严重粘连及阑尾穿孔的数量高于内脏反位（P＝0．000和 P＝0．001）。结论内脏反位型左侧阑尾炎的主要疼痛固定部位在左下腹；而肠旋转不良型则不确定且其术前诊断低，CT检查可提高其诊断率。内脏反位型左侧阑尾炎手术可选左下腹麦氏点，而肠旋转不良型则宜选剖腹探查切口。
作者：罗云；王崇树；吕其君；欧梦川；龚继川 刊期： 2016年第09期
作者：中国医师协会外科医师分会 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：比较Ivor-Lewis与Sweet手术治疗中下段食管癌的近期疗效和远期生存。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月间在复旦大学附属中山医院胸外科接受 Sweet或Ivor-Lewis手术的1308例中下段食管鳞癌患者的病例资料，其中Sweet手术组1021例，Ivor-Lewis手术组287例。比较两组患者淋巴结清扫和转移情况、术后并发症发生率及远期生存。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。 Sweet手术组患者平均淋巴结清扫数目较Ivor-Lewis手术组减少（19．3枚／例比20．8枚／例，P ＝0．030）。围手术期指标的比较，Sweet手术组术后伤口感染发生率较Ivor-Lewis手术组降低[3．2％（33／1021）比8．0％（23／287），P =0．000]，胃排空延迟出现概率降低[1．9％（19／1021）比5．2％（15／287），P＝0．002]，平均术后住院时间缩短（14．7 d比17．2 d，P =0.029）。 Sweet手术组与Ivor-Lewis手术组术后5年生存率的差异无统计学意义（54．0％比56．9％，P ＝0．873）。分层分析显示，在Ⅰ期和Ⅲ期患者中，两组患者5年生存率的差异无统计学意义（均P ＞0．05）；但在Ⅱ期患者中，Sweet手术组5年生存率明显低于Ivor-Lewis手术组（56．4％比70．4％，P ＝0．039）。结论在中下段食管鳞癌患者的治疗中，Sweet手术在减少术后胃排空障碍和伤口感染方面上具有一定的优势。尽管Ivor-Lewis手术比Sweet手术能清扫更多的淋巴结，但两种手术方式可获得相似的远期生存。因此，Sweet手术依然有一定的临床应用价值，但对于Ⅱ期患者应谨慎选择。
作者：杨晓冬；詹成；孙奉昊；陈力；时蒙昆；蒋伟；王群 刊期： 2016年第09期
目的：比较食管癌胸腹腔镜联合手术与传统开放手术的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月期间河南省安阳市肿瘤医院胸五科行胸腹腔镜联合手术者337例食管癌患者的临床资料（腔镜组），并以同期行传统开放常规右胸三切口手术的319例食管癌患者作为对照（开放组）。结果两组一般资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05），具有可比性。与开放组比较，腔镜组术中出血量更少，心肺并发症及切口感染和声音嘶哑的并发症发生率更低，再入重症监护室的概率也更低（均P ＜0．05）。两组清扫淋巴结数量的差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率差异亦无统计学意义（均P ＞0．05）。结论与传统右胸三切口手术相比，食管癌胸腹联合腔镜手术能降低患者部分术后并发症的发生，且近期疗效相当。
作者：赵宏波；郝安林；王建正 刊期： 2016年第09期
全内脏反位（situs inversus viscerum， SIV）是一种罕见的先天性畸形，其主要特征为内脏器官与正常解剖位置呈镜像分布［1］。全内脏反位的患者除了器官位置改变之外，其生理功能基本正常，常在健康体检时发现，国内外关于此方面的报道较少，合并胃癌的病例报道更是屈指可数，广东省人民医院普通外科于2014年11月20号收治1例全内脏反位合并胃癌的患者，成功施行国内首例全内脏反位腹腔镜远端胃癌根治手术，现报道如下。
作者：杨梓锋；曾穗德；冯兴宇；郑佳彬；李勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍（DGE）的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间，由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料，按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组（管状胃宽度＞5．0 cm，93例）、中等管状胃组（管状胃宽度3．0~5．0 cm，70例）和窄管状胃组（管状胃宽度＜3．0 cm，119例），其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床，并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查，明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘；3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近（均P ＞0．05）。窄管状胃组平均胃液引流量为（98±57） ml／d，明显少于宽管状胃组[（157±62） ml／d， P＝0．000]和中等管状胃组[（123±68） ml／d， P＝0．008]。术后1周DGE总发生率为10．6％（30／282），其中宽管状胃组为17．2％（16／93），中等管状胃组为14．3％（10／70），均高于窄管状胃组3．4％（4／119）的发生率（P＝0．001， P＝0．006）。经保守治疗后，术后4周各组DGE患者无明显差异。全组住院期间及术后1月后复查无死亡病例。结论在Ivor-Lewis术中采用较窄管状胃代食管，并将其行管状胃-心包固定于食管床内，可显著降低食管癌术后早期患者DGE的发生。
作者：甄福喜；施赛磊；薛磊；刘锦源；骆金华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症的发生情况。方法2013年1月至2014年12月期间，在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结直肠癌患者共计381例，均为经病理明确诊断为结直肠腺癌并首次手术者。根据是否共患心血管疾病分为共患心血管疾病组（258例）和无心血管疾病组（123例），回顾性分析两组患者的病例资料，比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率[27．9％（72／258）比29．3％（36／123）]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级，两组并发症发生的级别比较，差异也无统计学意义（P ＞0．05）。共患心血管疾病组术后心血管并发症发生率显著高于无心血管疾病组[7．4％（19／258）比0．8％（1／123），χ2＝6．678，P ＝0．010]；而两组术后肺部并发症和腹部并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）；其他并发症（下肢深静脉血栓、泌尿系感染和肾脏并发症等）发生率共患心血管疾病组低于无心血管疾病组[2．7％（7／258）比8．1％（10／123），χ2＝5．733，P ＝0．017]。不同心血管疾病类型以及不同级别的心血管风险指数和ASA评级，均与患者术后并发症的发生率无关（均P＞0．05）。结论共患心血管疾病的65岁以上结直肠癌患者手术治疗是安全的，但应对这类患者加强在围手术期心血管系统的监控，及时采取必要的应对措施。
作者：安琦；余涛；曹祥龙；杨华；赵刚；吴国举；贾文焯；肖刚 刊期： 2016年第09期
背景：化疗是晚期胃癌的标准治疗手段。对于仅有单个不可治愈因素的晚期胃癌患者，胃切除联合化疗能否改善其生存尚存在着争议。本研究旨在探讨对于这类患者，胃切除联合化疗相比于单纯化疗是否有生存获益。方法：此研究联合了日本、韩国和新加坡的44家医疗中心，是一项开放、平行、随机的Ⅲ期临床对照试验。研究对象为20～75岁的晚期胃癌患者，仅有单个不可治愈因素例如肝转移（H1）、腹膜种植转移（P1）或腹主动脉旁淋巴结转移（16a1／b2），按照1∶1的比例随机分入单纯化疗组或胃切除联合化疗组。根据受试者机构、淋巴结转移状态和各不可治愈因素，随机化采取偏倚硬币分配的简化方法来平衡分组。化疗包括S-180 mg／m2／d，d1-21、顺铂60 mg／m2，d8，每5周重复一次。胃切除仅行原发灶切除及D1淋巴结清扫，不包括转移灶切除。采取意向性分析，研究主要终点是总生存。本研究已在UMIN-CTR注册（注册号UMIN000001012）。结果：2008年2月4日至2013年9月17日期间，175例患者随机分配至单纯化疗组（86例）和胃切除联合化疗组（89例）。单纯化疗组和胃切除联合化疗组患者2年总生存率分别为31．7％（95％ CI：21．7～42．2）和25．1％（95％ CI：16．2～34．9）；中位生存期分别为16．6月（95％CI：13．7～19．8），14．2月（95％CI：11．8～16．3）（风险比：1．09，95％ CI：0．78～1．52；单侧P＝0．70）。3或4级的化疗相关不良反应在胃切除联合化疗组更高，包括：白细胞减少（18％比3％）、厌食（29％比12％）、恶心（15％比5％）和低钠血症（9％比5％）。两组均有1例患者出现治疗相关死亡，原因包括：单纯化疗组因在第2疗程化疗期间不明原因的突发心肺骤停，胃切除联合化疗组为术后12 d出院后急速进展的腹膜种植。
作者： 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
胃癌患者的死亡主要源于肿瘤的复发与转移，而循环肿瘤细胞（CTC）是转移的必要条件，作为液体活检具有一定的临床意义。胃癌CTC数量较少，检测需要经过富集，方法包括密度梯度离心法等基于CTC的密度、大小及介电差异等物理特性的方法，以Cell Search System为主的基于免疫源性的方法，以及基于微流控芯片技术的方法。胃癌CTC的检测鉴定多采用免疫荧光法，对分离出来的CTC还可进行核酸水平、蛋白水平及调控水平的后续分析。胃癌CTC的检测有助于临床上判断预后、评估分期、监测疗效及指导药物的研发。尽管胃癌CTC的临床转化也面临富集效率低、特异性表面标记少、以及辅助诊断效率未明等诸多挑战，但相对于病理活检，CTC取材无创，可反复取材、实时监测病情及指导临床治疗，具有良好的研究前景。本文就胃癌CTC的检测鉴定及其临床价值进行介绍。
作者：姚月娟；荆结线 刊期： 2016年第09期
作者：中华医学会杂志社 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胃网膜弓隧道式吻合术应用于微创食管切除中的安全性。方法回顾性分析2013年12月至2015年6月间在第四军医大学唐都医院胸外科接受微创食管手术的137例食管癌患者的临床资料，其中84例应用圆形吻合器行管状吻合（管状吻合组），53例行胃网膜弓侧隧道式吻合（网膜弓侧隧道式吻合组；于管状胃网膜弓侧，距胃底边缘2～3 cm处行“隧道式吻合”），比较两组患者术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率。结果两组术中均无中转开胸或开腹病例，管状吻合和网膜弓侧隧道式吻合时间分别为（20．2±3．1）和（38．9±2．9） min，差异有统计学意义（t=75.22， P =0.0000）。两组术后吻合口瘘发生率分别为21．4％（18／84）和0，差异有统计学意义（P=0.0003）。所有病例均获得术后至少6个月的随访，随访期间两组吻合口狭窄发生率分别为14．3％（12／84）和3．8％（2／53），差异有统计学意义（P＝0．0479）。结论胃网膜弓侧颈部隧道式吻合术可有效降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率，是一种安全的吻合方式。
作者：周琳；葛鹏；陈家宽；汪健；王明；李小飞；姜涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肠内营养支持治疗在食管癌术后吻合口瘘患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年3月至2016年3月间，河南平顶山平煤神马医疗集团总医院收治的54例采用肠内或肠外营养支持治疗的食管癌切除术后吻合口瘘患者临床资料。其中肠内营养组28例，肠外营养组26例。比较两组术后免疫功能、营养状态、吻合口瘘愈合时间和住院时间、以及相关并发症的发生情况。结果肠内营养组治疗后CD3＋、CD4＋T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞均高于肠外营养组，而CD8＋T淋巴细胞低于肠外营养组（均P＜0．05）；肠内营养组治疗后血清总蛋白、转铁蛋白、血清白蛋白及体质指数也均高于肠外营养组（均P＜0．05）。肠内营养组相关并发症发生率为17．8％（5／28），低于肠外营养组的42．3％（11／26），差异有统计学意义（P ＝0．049）。肠内营养组吻合口瘘愈合时间为（12．3±3．2） d，住院时间为（48．6±5．0） d；均明显短于肠外营养组的（14．1±3．0） d和（57．2±4．7） d（均P ＜0．05）。结论肠内营养支持治疗在食管癌术后吻合口瘘患者中的应用效果优于肠外营养。
作者：陈宁；何中元；赵良柱 刊期： 2016年第09期
穿孔性结肠憩室炎常需手术切除，但术后并发症的发生率较高。一些队列研究表明，腹腔镜灌洗治疗穿孔性憩室炎可能较切除手术后并发症的发生率低。为了比较腹腔镜灌洗与一起切除术的临床疗效，本研究于2010年2月至2014年6月间在瑞典和挪威的21家中心开展了随机临床试验。纳入患者需满足以下条件：（1）可疑穿孔性憩室炎；（2）需要急诊手术治疗；（3）CT检查提示存在腹腔游离气体。将符合条件的199例患者随机分至腹腔镜置管灌洗引流术治疗组（灌洗组）和结肠切除组（切除组），比较两组术后90 d内严重并发症（Clavien-Dindo评分＞Ⅲa）的发生率、术后90 d病死率、再手术率、手术时间、术后住院时间及生活质量。终，灌洗组和切除组分别有101例和96例患者纳入意向性分析。结果显示，灌洗组和切除组术后90 d内严重并发症的发生率分别30．7％和26．0％（差值为4．7％，95％CI：-7．9％～17．0％），差异无统计学意义（P＝0．53）；两组术后90 d内病死率分别为13．9％和11．5％（差值为2．4％，95％CI：-7．2％～11．9％），差异亦无统计学意义（P＝0．67）。对于无粪性腹膜炎的患者，灌洗组的再手术率明显高于切除组［20．3％（15／74）比5．7％（4／70），差值为14．6％，95％CI：3．5％～25．6％，P＝0．01］。灌洗组的手术时间明显短于切除组［（72±26） min比（149±54） min， P＜0．001］；但两组术后住院时长和生活质量的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：评估结肠镜检查在肛瘘患者中排查克罗恩病的适用群体。方法回顾性分析中山大学附属第六医院结直肠外科于2010年1月至2013年12月对收入院的302例肛瘘患者在治疗前行纤维结肠镜检查的临床资料，采用Logistic回归分析的方法筛选鉴别克罗恩病患者和一般肛瘘患者的相关指标，并建立预测诊断克罗恩病的回归数学模型。结果302例患者内镜检查确诊克罗恩病16例（克罗恩病组）。单因素分析结果提示，克罗恩病组与非克罗恩病组在26项临床和检查及检验结果中有11项差异具有统计学意义（均P＜0．05），包括患者年龄、体质指数（BMI）、腹痛症状、是否存在全身非特异症状、影像学显示多发瘘管、肛瘘复杂性分类、周围血中性粒细胞计数、血小板计数、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白以及白蛋白浓度。多因素分析结果提示：年龄≤40岁（OR＝14．464，95％CI：1．143～183．053， P＝0．039）、BMI＜24．0 kg／m2（OR＝8．220，95％CI：1．005～67．200，P＝0．049）、有腹痛症状（OR＝13．148，95％CI：1．110～155．774， P＝0．041）、复杂性肛瘘（OR＝7．056，95％CI：1．166～42．688，P＝0．033）以及血小板计数升高（OR＝1．012，95％CI：1．004～1．019，P ＝0．003）均是结肠镜检查发现克罗恩病的独立危险因素。依据上述指标建立的回归数学模型的曲线下面积为0.921，有较好的检验效能；当模型建立的阈值为0.856时，敏感性为81．3％，特异性为86．7％。结论年龄、体质指数、腹痛症状、肛瘘类型及血小板等指标可用于筛选肛瘘患者中的克罗恩病高风险人群，建议对高危患者行纤维结肠镜检查。
作者：陈曦；何晓生；邹一丰；兰平 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探讨术前空腹血糖水平（FPG）对食管鳞癌患者术后并发症的影响，并进一步分析影响食管鳞癌术后并发症的危险因素。方法回顾性收集天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科2011年1月至2012年12月间行食管切除术治疗的314例食管鳞癌患者的临床资料，将术前1 d FPG水平≥6．1 mmol／L者，定义为高FPG组（62例，其中14例合并糖尿病病史）；FPG水平＜6．1 mmol／L者，定义为正常FPG组（252例）。比较两组患者的临床病理特征及术后并发症的发生情况；通过多因素回归分析探讨影响食管鳞癌术后并发症发生的危险因素。结果与正常FPG组比较，高FPG组患者女性的构成比较高[22．6％（14／62）比8．7％（22／252）， P＝0．000]，中位年龄偏大（66岁比59岁， P＝0．010），吸烟和饮酒的比例低[48．4％（30／62）比73．8％（186／252），38．7％（24／62）比69．0％（174／252），均P＝0．000]，共患高血压和糖尿病的比例大[51．6％（32／62）比15．1％（38／252），16．1％（10／62）比1．6％（4／252），均P＝0．000]。正常FPG组患者病理为中-低分化者占81．7％（206／252），明显低于高FPG组的93．5％（58／62）（P＝0．023）。两组均顺利完成手术。围手术期总并发症的发生率为24．2％（76／314），常见的并发症为肺部并发症34例（肺炎24例，呼吸衰竭10例），其次为吻合口瘘28例，切口感染18例。两组在总并发症发生率，以及肺炎、呼吸衰竭、吻合口瘘和切口感染等术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。多因素回归分析显示，手术时间是影响术后总并发症发生率的独立危险因素（P＝0．047），吻合口位置是影响术后吻合口瘘发生率的独立危险因素（P＝0．036），而FPG并不是影响术后总并发症、吻合口瘘、切口感染及肺部并发症发生的独立危险因素（分别P＝0．683、P＝0．836、P＝0．784、P＝0．637）。结论术前将FPG控制在理想水平并不会增加食管鳞癌术后并发症的发生率；加强围手术期血糖管控，在保证手术质量的同时，尽量缩短手术时间，并选择适当的手术方式对于减少术后并发症的发生率可能有重要意义。
作者：段晓峰；弓磊；尚晓滨；姜宏景；唐鹏；于振涛 刊期： 2016年第09期
目的探讨弧形切割闭合器联合改良反穿刺技术在Ⅱ型食管胃结合部癌手术中应用的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月期间河南省肿瘤医院普通外科采用弧形切割闭合器联合改良反穿刺技术，进行食管空肠吻合的连续86例Ⅱ型食管胃结合部癌患者的临床病理资料。结果本组86例患者均顺利完成手术，完全经腹手术11例，经腹切开膈肌进胸手术26例，胸腹联合49例。手术时间为（108．2±13．5） min，抵钉座放置时间为（5．2±1．6） min，食管空肠吻合耗时（11．9±2．3） min，术中出血量为（82．5±17．6） ml。术后发生显性吻合口瘘2例，胰漏1例，肠梗阻1例，所有并发症均经保守治疗后痊愈。无吻合口狭窄、胸腹腔感染等并发症发生。食管切缘距肿瘤平均（5．3±0．7） cm，残端均无癌残留，平均出院时间（8．9±1．6） d。出院后随访（2．2±0．6）年，3年无病生存率为57％，无吻合口复发。结论应用弧形切割闭合器联合改良反穿刺技术可以保障食管下端的安全切缘，并同时简化食管空肠吻合的难度，有望成为胃食管结合部癌手术的一种更加简洁的吻合方式。
作者：赵玉洲；韩广森；刘晨宇；马鹏飞；张俊立；任莹坤；李剑 刊期： 2016年第09期
中华胃肠外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会，中山大学
