陈鹏举;姚云峰;张大奎;顾晋
文稿引用参考文献时请按采用顺序编码制著录,依照其在正文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。未发表的观察资料一般不用作参考文献,确需引用时,可将其在正文相应处注明。2次文献亦不宜引为参考文献。尽量避免引用摘要作为参考文献。文献作者在3位以内者,姓名均予以列出;3位以上者,只列前3位,后加“等”、“et al”﹙西文)、“他”﹙日文)、“ИДP”﹙俄文);作者姓名一律姓氏在前、名字在后。外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;日文汉字请按日文规定书写,勿与我国汉字及简化字混淆。不同作者姓名之间用“,”隔开,不用“和”、“and”等连词。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB 3469《文献类型与文献载体代码》,题名后标注文献类型标志对电子文献是必选著录项目。外文期刊名称用缩写,以美国国立医学图书馆编辑的《Lndex Medicus》格式为准。参考文献必须与其原文核对无误,将参考文献按引用的先后顺序﹙用阿拉伯数字标出)排列于文末。每条参考文献均须著录起、止页。
作者: 刊期: 2015年第10期
病例1男,54岁。因“转移性右下腹痛10 h”于2012年11月8日入院。既往有原发性高血压病史2年,无肝炎和肝硬化史,无糖尿病史及长期服用中药史。入院查体:右中下腹部轻度肌紧张,有明显压痛及轻度反跳痛;实验室检查:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞85%,C反应蛋白﹙C-reactive protein,CRP)125 mg/L;腹部平扫CT提示右下腹升结肠轻度水肿,阑尾增粗积气,可见结肠系膜血管钙化,见图1。考虑为急性阑尾炎。经抗感染治疗效果不佳后,于当天接受腹腔镜阑尾切除术,术中见盲肠及升结肠轻度水肿,横结肠无明显异常,阑尾充血水肿。术后予以抗感染治疗,患者恢复顺利,无腹痛腹胀,无畏寒发热,术后6d出院;术后病理示急性单纯性阑尾炎。9d后患者因“腹胀、腹痛3d”再次入院。入院查体:腹部膨隆,肠鸣音弱,脐周及下腹部有压痛,伴轻度反跳痛;实验室检查:血常规示白细胞14.4×109/L,中性粒细胞79%,CRP 155 mg/L。腹部立位X线片提示肠管胀气明显。腹部增强CT提示肠梗阻,结肠系膜血管钙化,见图2。考虑术后炎性肠梗阻,予以保守治疗,但患者症状缓解不明显。4d后患者转外院治疗,并于当天接受剖腹探查术。术中见末端回肠至降结肠缺血坏死改变,遂行末端回肠切除加结肠次全切除加回肠造瘘术。镜下见:结肠黏膜下层至外膜层的疏松结缔组织内见广泛严重纤维化,血管壁纤维化玻璃样变伴钙化,见图3;病理诊断为静脉硬化性结肠炎。术后患者恢复顺利,随访至今,患者病情稳定。
作者:周林;付天红;任宏宇;谭群亚 刊期: 2015年第10期
目的:筛选并验证可调控结肠癌细胞增殖的微小RNA﹙miRNA)。方法以癌基因线粒体转录因子A﹙TFAM)作为靶基因,通过miRWalk 2.0软件筛选可能调控结肠癌增殖的miRNA。通过实时荧光定量PCR检测miRNA在30例结肠癌手术标本和3种结肠癌细胞系﹙SW480、HT-29和HCT116)中的表达。选取其中表达量低的miR-204和SW480进行后续研究。双荧光素酶报告基因实验验证TFAM和miR-204的作用关系。分别应用miR-204慢病毒和anti-miR-204慢病毒上调和下调miR-204的表达,通过Western blot检测慢病毒感染后SW480细胞中TFAM蛋白水平的变化;并采用MTT实验和BrdU实验观察慢病毒感染后SW480细胞增殖能力的变化。结果初筛获得miR-204、miR-211、miR-214、miR-381、miR-590-3p 5种miRNA,其中miR-204、miR-211、miR-214和miR-381在结肠癌组织中的表达较癌旁组织明显降低﹙P<0.05),在3种结肠癌细胞中的表达亦较正常结肠细胞降低﹙P<0.05),其中miR-204的表达量低;而miR-590-3p表达水平则在结肠癌组织和3种结肠癌细胞中均明显上调﹙P<0.05)。结肠癌组织中miR-204表达与TFAM表达呈显著负相关﹙P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示TFAM与miR-204可直接结合。通过慢病毒感染上调miR-204表达后,SW480细胞中TFAM蛋白表达下降,细胞增殖能力升高﹙P<0.05);下调miR-204表达后,TFAM蛋白表达升高,细胞增殖能力下降﹙P<0.05)。结论 miR-204可以通过降低TFAM的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的增殖。
作者:吴恺明;何裕隆;李广华;彭建军 刊期: 2015年第10期
目的:比较胃肠道神经鞘瘤﹙GIS)与胃肠间质瘤﹙GIST)的CT征象,寻找有助于提高二者鉴别诊断水平的CT特征。方法回顾性收集2000年1月至2014年7月于中山大学附属第一医院放射科行CT检查并经术后病理证实的50例GIST和15例GIS患者的临床及影像学资料。比较两种肿瘤的CT征象,对两种肿瘤CT征象间差异有统计学意义的CT征象绘制ROC曲线,并计算曲线下面积﹙AUC)及鉴别诊断的敏感性和特异性。结果 GIS与GIST的肿瘤大小、形状、是否囊变、肿瘤周围淋巴结、肿瘤血管、强化方式、强化程度、绝对CT值和标准化CT值比较差异均有统计学意义﹙均P<0.05)。在各种CT征象中,肿块大小、囊变、肿瘤周围淋巴结、强化方式及动脉期标准化CT值﹙Sa)的鉴别诊断能力较好,AUC均大于0.7,其中肿瘤大小的敏感性高,为90%;而囊变和Sa的特异性高,为87%。结论 GIS更倾向于是一种较均质的肿瘤,呈轻中度均匀强化,肿瘤周围多有明显强化的肿大淋巴结;而GIST具备恶性肿瘤的特征,如血供相对丰富,体积较大,易出现坏死和囊变等。 CT征象中的囊变和Sa对GIST与GIS有较好的鉴别诊断价值。
作者:何明燕;张嵘;翟凤仪;周丽莎;王猛;姜梦洁;李子平;冯仕庭 刊期: 2015年第10期
德国CAO/ARO/AIO-94试验的结果使得应用以氟尿嘧啶为基础的术前放化疗和术后化疗联合手术治疗成为局部进展期直肠癌标准的综合治疗方案。为了探讨标准的放化疗或化疗方案中加入奥沙利铂对患者疗效的影响,本研究将临床T3~4或N1~2期的直肠腺癌患者,随机分至以氟尿嘧啶为基础的标准综合治疗组﹙标准组,术前放疗28次、共50.4 Gy,并于第1~5天及第29~33天每天静脉输注氟尿嘧啶1000 mg/m2,然后行手术治疗,再于开始术后化疗的第1~5天及第29天每天静脉推注500 mg/m2,术后化疗共4程)和加入奥沙利铂的观察组﹙联合奥沙利铂组,术前放疗28次、共50.4 Gy,同期第1~14天及第22~35天每天静脉输注氟尿嘧啶250 mg/m2,并于第1、8、22和29天加入奥沙利铂50 mg/m2,然后行手术治疗,化疗开始术后,第1~2天及第15~16天每天静脉输注氟尿嘧啶2400 mg/m2,并于第1天及第15天加入奥沙利铂100 mg/m2和亚叶酸400 mg/m2,术后化疗共8程)。终1236例患者纳入意向性分析,其中联合奥沙利铂组613例、标准组623例,主要比较两组的无病生存率﹙无病生存时间定义为随机后至R2切除、R0/R1切除后局部复发、远处转移、疾病进展或任何原因导致死亡的时间间隔)。中位随访50月﹙四分位间距28~61),结果显示,联合奥沙利铂组的3年无病生存率为75.9%﹙95%CI:72.4~79.5),明显高于标准组[71.2%﹙95% CI:67.6~74.9);HR=0.79,95%CI:0.64~0.98,P=0.03]。联合奥沙利铂组实际接受氟尿嘧啶加奥沙利铂治疗的患者共607例,其中144例﹙24%)术前出现3~4级毒性反应;实际接受标准治疗的患者共625例,其中128例﹙20%)术前出现3~4级毒性反应。在实际接受氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂辅助治疗的445例患者中,158例﹙36%)出现了3~4级毒性反应,而实际接受标准辅助治疗的470例患者中,170例﹙36%)出现了3~4级毒性反应;两组后期出现3~4级毒性反应的患者分别为112例﹙25%)和100例﹙21%)。
作者: 刊期: 2015年第10期
由中国医师学会外科医师分会上消化道外科医师委员会和广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会主办、中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心和《消化肿瘤杂志﹙电子版)》编辑部联合承办的第八届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班定于2015年12月4-6日在广州白云国际会议中心召开。会议将邀请国际和国内消化肿瘤领域著名专家作胃癌机器人、胃肠间质瘤、低位直肠癌综合治疗等专题研讨,大会还举办手术视频、MDT病例和论文征文比赛,欢迎广大医师踊跃投稿和参会,会务组将筛选出手术视频、MDT病例和论文各6个进行现场比赛,特等奖奖金1万元并免费在《消化肿瘤杂志﹙电子版)》进行发表。参会者可获国家继续医学教育Ⅰ类学分10分。会议期间,还将举行中国医师学会外科医师分会上消化道外科医师委员会全委会和青委会选举大会,以及广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会全委会议。
作者:《消化肿瘤杂志(电子版)》编辑部 刊期: 2015年第10期
肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因,而肝转移瘤切除手术已被证明能明显改善结直肠癌肝转移患者的预后。因此,结直肠癌肝转移的手术治疗一直是临床研究的重点。近年来,随着肝脏外科技术的进步和结直肠癌化疗方案的改进,肝转移瘤手术的适应证已较前明显改变,外科医生选择手术治疗肝转移瘤的态度也更为积极。此外,多学科联合治疗已成为肝转移瘤治疗的发展方向,同时性和异时性肝转移瘤的治疗也逐渐达成共识。
作者:何伟;元云飞 刊期: 2015年第10期
患者女,64岁,因“突发上腹部疼痛8 h”于2015年3月5日急诊入院。该患者8h前行体力劳动后突感上腹部呈持续性疼痛,休息后无缓解,于乡镇卫生院予以解痉及对症治疗后,腹痛未见缓解,并出现发热,体温高38.2℃,遂急诊来我院。患者既往体健,入院检查示腹韧,上腹部压痛阳性,尤以右上腹为著,伴明显反跳痛和腹肌紧张;叩诊腹部呈鼓音,移动性浊音阴性;听诊:肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音;直肠指诊未见异常;诊断性腹腔穿刺示:于左侧和右侧McBurney点及右侧脐水平腋前线连线穿刺,抽出淡黄色液体,送检提示渗出液﹙Rivalta阳性反应和白细胞计数增加);实验室检查示:白细胞计数22.9×109/L,中性粒细胞92.3%,降钙素原0.45 ng/mL,尿淀粉酶2928 U/L,凝血酶原时间16.2 s、凝血酶原国际标准化比值1.38;肝功能检查、肾功能检查及电解质均在参考值范围。复查腹部X线片未见异常。 CT检查示:长约2 cm空心具有内核样特征的异物位于十二指肠的第2部到第3部之间;十二指肠周围区域水肿明显,后腹膜内可见斑驳的脂肪组织改变及气体密度影;腹膜后的气体,与十二指肠降部及水平部相通;腹腔内未见游离气体,但右侧结肠系膜肿胀及右侧肾周筋膜增厚,胰腺周围、尤其是胰头周围脂肪间隙清楚,无渗出。见图1。考虑十二指肠异物引发穿孔,但患者否认异物吞入史。
作者:马志明;刘天舟;刘晶晶;大成;房学东;朱甲明 刊期: 2015年第10期
腹膜肿瘤播散是进展期胃癌转移或胃癌根治术后复发常见的类型,患者一旦出现腹膜转移复发的临床症状,其中位数生存期仅约4~6个月,预后极差。既往,一些辅助性化疗方案虽能改善患者的预后,但由于“血浆-腹膜屏障”作用,全身性化疗对于腹膜转移复发收效甚微。有鉴于此,近年来临床上应用全身性与腹腔内联合新辅助化疗﹙NIPS)治疗胃癌腹膜转移,取得了较好的效果。静脉内与腹腔内给以紫杉醇,并口服替吉奥﹙S-1)的联合化疗方案经过药动学与药效学研究,业已证实对患者有较好的耐受性,并在预防与治疗胃癌腹膜转移过程中取得较好的临床效果。本文中,作者对联合紫杉醇与S-1治疗胃癌腹膜转移的疗效作了较系统的介绍。
作者:朱正纲 刊期: 2015年第10期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一。根治性手术切除仍然是治愈胃癌重要的手段。放疗作为一种有效而无创的局部治疗手段,可以为局部晚期胃癌患者带来更多的生存益处。先进放射治疗技术的运用,可以进一步优化靶区,降低重要正常组织器官的受量,减轻不良反应的发生。伴随着放疗技术的不断进步和先进化疗药物的出现,同步放化疗在将来会在局部晚期胃癌的治疗中占据越来越重要的地位。本文从放疗的疗效与毒性两方面来谈及胃癌辅助放疗的利与弊。
作者:王鑫;金晶 刊期: 2015年第10期
目的:探讨单孔腹腔镜全结肠切除术治疗成人巨结肠的临床疗效。方法总结2015年3月24日浙江省人民医院胃肠外科行单孔腹腔镜全结肠切除术治疗的1例成人巨结肠患者的临床资料。结果患者手术过程顺利,术后疼痛反应轻;术后第2天恢复肛门排气,第4天恢复排粪,无围手术期并发症的发生,术后第7天出院。术后病理示:切缘肠管肌壁间均可见神经节细胞。术后随访3月,排粪基本正常,体质量增加12 kg,生活质量较术前明显改善。结论单孔腹腔镜全结肠切除术治疗成人巨结肠是安全可行的。
作者:俞晓军;王永向;杨瑾;赵忠扩 刊期: 2015年第10期
按语结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡呈逐年增高之势。20世纪90年代始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化。然而,我国结直肠癌的治疗仍存在较大的地域不平衡性,各级医院对其手术方式和放化疗方案等选择上存在一定的差异。为提高我国结直肠癌的总体诊治水平,《中国结直肠癌诊疗规范》(以下简称《规范》)应运而生。第一版《规范》首次发布于2010年(见我刊第13卷865-875页),由国家卫计委医政司牵头委托中华医学会组织专家进行制订,是一部依据国际结直肠癌相关指南并适合我国具体情况的诊疗规范。5年来,在国家卫计委的大力支持下,中华医学会和中国抗癌协会等学术组织通过各种形式对《规范》进行了各地巡讲,有效地规范了各级医院对结直肠癌的诊疗行为。
作者:国家卫生计生委医政医管局;中华医学会肿瘤学分会 刊期: 2015年第10期
目的:探讨术前血清癌胚抗原﹙CEA)水平显著升高﹙大于50μg/L)结肠癌患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月接受手术治疗切除原发灶并有完整随访资料的结肠腺癌患者1250例的临床病理资料。根据术前血清CEA水平,将全组患者分为CEA正常组﹙低于5μg/L,721例)、CEA升高组﹙5~50μg/L,408例)和CEA显著升高组﹙大于50μg/L,121例)。 Kaplan-Meier 法进行总生存时间和无病生存时间分析,Log-rank 检验比较各组的生存情况,Cox回归分析筛选结肠癌的独立预后因素。结果与CEA正常组和CEA升高组比较,CEA显著升高组患者表现为更晚的T分期﹙P<0.01)、N分期﹙P<0.01)、M分期﹙P<0.01)及TNM分期﹙P<0.01);且更多患者出现脉管癌栓﹙P<0.01),更多患者接受姑息性手术﹙P<0.01)。术后随访中,CEA显著升高组发生术后总体远处转移和肝转移比例显著增高﹙均P=0.001)。接受根治性手术后,CEA正常组、CEA 升高组和CEA 显著升高组患者5年生存率分别为70.1%、54.4%和42%,各组间差异有统计学意义﹙P<0.01)。多因素分析显示,肿瘤分化程度﹙P<0.01)、术后TNM分期﹙P<0.01)、术前CEA水平﹙P<0.01)和脉管癌栓﹙P<0.01)以及辅助化疗﹙P<0.01)是结肠癌的独立预后因素。结论术前血清CEA显著升高的结肠癌患者肿瘤TNM分期更晚,术后发生肝转移的比例增多;术前CEA水平的升高程度是结肠癌患者的独立预后因素。
作者:陈鹏举;姚云峰;张大奎;顾晋 刊期: 2015年第10期
目的:探讨结肠癌转移相关基因1﹙MACC1)蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法﹙免疫组化)检测96例结直肠癌组织及癌旁5 cm以上结直肠黏膜组织中MACC1蛋白的表达情况,并分析其与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果结直肠癌组织中MACC1蛋白高表达率为75.0%﹙72/96),显著高于癌旁5 cm以上结直肠黏膜组织的14.6%﹙14/96)﹙χ2=68.43,P<0.01);MACC1的表达与结直肠癌患者的远处转移和TNM分期有关﹙均P<0.01),而与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度以及淋巴结转移等无关﹙均P>0.05)。TNM分期越晚,癌组织MACC1的阳性表达率越高;当出现远处转移时,肿瘤组织均高表达MACC1。中位随访13﹙4~21)月,7例患者死亡,其中MACC1高表达6例﹙8.3%,6/72),MACC1低表达1例﹙4.2%,1/24);9例出现远处转移,其中高表达7例﹙9.7%),低表达2例﹙8.3%);2例局部复发均为高表达。结论 MACC1蛋白在结直肠癌组织中高表达,其高表达可能与结直肠癌的侵袭和转移密切相关。
作者:徐徕;玄之玄;林国乐;邱辉忠;肖毅;吴斌 刊期: 2015年第10期
结直肠癌的诊断和治疗是胃肠外科医师的主要工作之一。掌握结直肠癌手术后的辅助治疗,对许多胃肠外科医师至关重要。近年来,随着多项临床试验的开展和新药物的不断出现,结直肠癌的辅助化疗目前已经形成了以氟尿嘧啶药物为主联合奥沙利铂的方案。在当前的各种指南和规范中,Ⅲ期结肠癌是辅助化疗的指征,而Ⅱ期结肠癌是否需要接受辅助化疗尚无定论。另一方面,直肠癌的辅助治疗则缺乏足够的循证医学证据,尤其新辅助治疗后的直肠癌患者化疗的适应证仍存在很大争议。结直肠癌的辅助治疗仍需要开展进一步研究。
作者:顾晋;陈鹏举 刊期: 2015年第10期
进展期胃癌的治疗模式目前主要是以胃癌D2根治性切除手术为主的综合治疗,其中胃癌围手术期化疗已得到临床医师的广泛重视。已有多项大型临床试验证实,胃癌D2根治术后辅助化疗可显著改善患者生存,但手术前后的联合化疗和术后辅助放疗的治疗作用尚存争议。在此基础上,国内外研究者设计了多项临床试验,期望能更好地寻找目标人群,优化治疗方案。同时,对于胃癌分子标志物的深入研究和基于胃癌基因图谱研究结果的新分子分型的出现,将会有助于对胃癌患者进行个体化围手术期化疗方案的制订,从而尽可能地改善患者生活质量,延长生存时间。
作者:刘娜;王新 刊期: 2015年第10期
经国家医学继续教育委员会批准,由湖南省医学会结直肠肛门外科学组、《中华胃肠外科杂志》、中华中医药学会肛肠分会、中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会主办,湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第十届﹙2015)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲﹙长沙站)”定于2015年11月6-8日在湖南省长沙市,湖南省人民医院举行。大会邀请了俄罗斯、巴西、意大利和国内结直肠肛门外科领域的知名专家就结直肠肛门外科的基础研究、临床诊断和治疗新技术、新进展进行演讲、会议以临床应用为核心,侧重于新技术新疗法的推广、多学科疑难病例多学科讨论﹙MDT)、手术现场演示及优秀手术视频展播;会议同时进行第二届全国青年医师结直肠肛门手术视频大奖赛。大会热忱欢迎大家踊跃投稿及手术视频、图片并参会。
作者: 刊期: 2015年第10期
目的:探讨ABO血型与胃癌患者预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月间西京医院消化外科诊断为胃癌并接受根治性手术治疗的2838例患者的临床及随访资料。比较不同临床病理特征下ABO血型﹙A、B、O及AB型)的分布情况,并比较不同ABO血型患者的5年总体生存率。结果 ABO血型与胃癌患者的临床病理特征无显著关联﹙均P>0.05)。A、B、O和AB血型患者的5年总体生存率分别为57.3%、54.7%、57.4%和53.5%,差异亦无统计学意义﹙P=0.772)。但在Ⅲ期和有吸烟史的亚组中,AB血型患者5年总体生存率均明显高于非AB血型者﹙Ⅲ期:44.7%比25.2%,P=0.014;吸烟史:74.9%比53.4%,P=0.044)。结论 ABO血型与胃癌患者的临床病理特征及预后均无明显关联;但对于Ⅲ期患者以及有吸烟史的患者,AB血型可提示相对更好的预后。
作者:肖书傲;丰帆;孙力;徐光辉;连肖;郭曼;柰超;刘震;刘书尚;张磊;蔡磊;柳金强;张洪伟 刊期: 2015年第10期
结直肠癌不是单纯的一个病,而是表现各异的一组异质性疾病,相似临床病理特征的肿瘤对治疗的反应和预后可能显著不同。因此,在肿瘤TNM分期的基础上增加危险评估或基于分子进行分型非常必要。对结直肠癌的发生发展机制的深入研究,利于从源头上对其进行亚型分类,也有利于后续预防和治疗药物的研发。高通量技术的发展为更加全面系统地区分结直肠癌亚型提供了可能。目前,结直肠癌亚型联盟﹙CRCSC)将结直肠癌分为5种亚型但仍需验证。在临床诊治过程中,有明确指导意义的常规应用的分子标志物包括MSI、RAS、BRAF、PI3KCA和HER2。
作者:邓艳红 刊期: 2015年第10期
目的:探讨在进展期结直肠癌术中使用洛铂腹腔化疗对术后肠功能恢复及术后并发症等安全性的影响。方法前瞻性纳入2013年10月至2014年10月间在四川医科大学附属第一医院胃肠外科接受手术治疗的103例结直肠癌患者,按病例分配随机表分为腹腔化疗组﹙55例)和对照组﹙48例)。腹腔化疗组术中采用洛铂40 mg进行腹腔化疗,术后行FOLFOX方案﹙氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙)静脉化疗;对照组单纯手术后予以FOLFOX方案静脉化疗。比较两组术后肠道功能恢复时间、并发症发生情况、化疗不良反应及手术后、静脉化疗后的血细胞和肝肾功能。结果腹腔化疗组和对照组肠功能恢复时间分别为﹙72.1±11.8) h 和﹙68.7±13.4) h,差异无统计学意义﹙P>0.05);术后各有6例﹙10.9%和12.5%)出现切口脂肪液化﹙P>0.05),均无全身感染及腹腔内感染发生。静脉化疗过程中,两组分别有42例﹙76.4%)和40例﹙83.3%)出现恶心呕吐,38例﹙69.1%)和29例﹙60.4%)出现便秘,4例﹙7.3%)和5例﹙10.4%)出现腹泻,差异均无统计学意义﹙均P>0.05);上述不良反应均经对症处理或在化疗结束后症状消失。两组患者无论是手术后还是化疗结束后,白细胞计数、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及肌酐浓度等指标的差异均无统计学意义﹙均P>0.05)。结论进展期结肠癌术中使用洛铂行腹腔化疗具有良好的耐受性和安全性。
作者:冯立波;刘亿;巫晓龙;刘庆;夏冬;徐亮 刊期: 2015年第10期