刘慧
目的：探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果。方法选择2012年4月到2015年4月期间入住我院的肺源性心脏病合并心力衰竭患者120例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者生活质量明显提高，观察组患者治疗效果的总有效率高达86．7％，远高于对照组的51．7％，两组对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论对肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺能有效提高患者的生活质量，有效治疗肺源性心脏病合并心力衰竭，是一种有效的治疗方法，值得大力推广。
作者：孟祥达；冯立军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨儿童保健干预在婴儿生长发育中的应用效果。方法选取在我中心进行健康体检的90例健康婴儿，以婴儿的来诊顺序进行随机分组，分为对照组45例和观察组45例，对照组、观察组分别采用常规保健、综合性儿童保健进行干预，比较两组的生长发育情况。结果干预12个月后，观察组的生长发育指标明显优于对照组（ P＜0．05）；两组的语言行为、适应性、大运动及精细动作行为的评分相比，观察组优于对照组（P＜0．05）；观察组的贫血、佝偻病的发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论儿童保健在婴儿生长发育的过程中具有重要的意义，能够使营养性疾病的发生情况降低，确保婴儿健康成长。
作者：王艺霖 刊期： 2016年第02期
目的：探究皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法选取皮肤恶性黑色素瘤治疗的24例患者作为本次的研究对象，并对这24例患者的临床资料进行分析。结果皮肤恶性黑色素瘤多发于患者的四肢，其细胞的形态多样，主要有棱形、透明、小痣样以及上皮样等多种细胞，细胞的排列也呈现多样化的特点，包括束状、巢状等。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态以及组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，因此在进行皮肤恶性黑色素瘤的诊断时要进行病理组织和免疫组织的化学分析。
作者：高艳 刊期： 2016年第02期
目的：讨论白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2012年4月至2015年3月收治的92例脑出血患者作为本次研究对象。根据治疗方式的差异，将92例患者随机分为研究组与对照组，每个小组各46例患者，对照组的患者采取常规的方式进行治疗，研究组则为患者提供白蛋白联合依达拉奉进行治疗。待治疗结束后，对两个小组的恢复情况以及临床效果进行观察与分析。结果通过治疗，研究组患者（93．48％）的总有效率明显高于对照组患者（82．61％），组间差异明显，（p＜0．05），具有统计学意义。结论本文采用白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果显著，安全性高，治疗效果明显高于一般的药物，值得临床推广及应用。
作者：王淑楠；王献 刊期： 2016年第02期
品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组［1］。情景教学使护生将书本理论知识快速而生动地体现到实践中，从而提高护生的急救技能和临场应变能力［2］。2014年我科开展了以“提高护生的综合素质”为主题的品管圈活动，现报告如下。
作者：张伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨乌司他丁在预防体外循环心脏搭桥术使用鱼精蛋白所致肺损伤的临床价值。方法选择213年1月至2015年5月患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，观察组在麻醉诱导后通过颈内静脉持续泵入乌司他丁10000U／kg，对照组持续泵入生理盐水100ml／h，比较两组治疗前后呼吸指数变化情况及治疗前后 IL －6和TNF－a变化情况。结果两组治疗前呼吸指数差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组呼吸指数大于对照组（P＜0．05），治疗后观察组IL－6和TNF－a水平低于治疗前及治疗后对照组（P＜0．05）。结论乌司他丁能有效改善患者呼吸指数，降低机体炎症反应，进而预防体外循环心脏搭桥术患者使用鱼精蛋白所致的肺损伤。
作者：李宜聪；金伟；李少岩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性。方法选择2014年5月———2015年5月在我院手术室进行手术得78例腹腔镜胆囊切除术患者做为观察对象，随机将78例患者分成两组，观察组与对照组，每组39例，观察组采取七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组采取丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，对两组患者术中指标，术后拔管时间，苏醒时间，苏醒评分进行比较。结果观察组术中平均动脉压为77．9±6．9mmHg，心率102．7±16．3次／分，氧分压99．2±2．5％，二氧化碳分压39．1±5．4mmHg，对照组术中平均动脉压为61．9±2．4mmHg，心率123．5±36．5次／分，氧分压93．2±1．2％，二氧化碳分压35．1±4．45mmHg，观察组的平均动脉压，心率，氧分压，二氧化碳分压明显优与对照组 P＞0．05，无统计学意义观察组的拔管时间为术后6．1±0．2分，苏醒时间为术后10．3±1．4分，苏醒评分6．4±1．9分，对照组的拔管时间为术后12．5±3．2分，苏醒时间为术后13．6±2．4分，苏醒评分4．3±2．1分，观察组的拔管时间，苏醒时间都明显低于对照组（P＜0．01），有统计学意义。观察组的苏醒评分明显高于对照组（P＜0．01），有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采取七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉，术中麻醉效果好，指标稳定，术后拔管时间，苏醒时间短，苏醒评分高，可在临床中优先选择。
作者：王东娥 刊期： 2016年第02期
目的：研究应用延续性护理对高血压脑出血患者的生活能力影响。方法入选2013年10月至2014年10月在我院接受治疗的高血压脑出血患者98例，根据随机分配的原则，将98例患者分成对照组与观察组，对照组49例，观察组49例。对照组采用基本护理，观察组给予延续性护理，比较两组患者在护理结束后生活能力情况，具体对生活能力的自主思考，肌肉控制力，行动能力，语言能力方面进行评分比较。结果应用延续性护理的观察组的生活能力指标评分为（35．8±4．12）分，给予基础护理的对照组的评分是（20．4±4．75）分，两组后分值之间存在显著性的差异，P＜0．05。两组比较之下，观察组中患者发生不良反应并发症的情况较少。结论应用延续性护理后，高血压脑出血患者的自主生活能力恢复，言语正常，行动稳定，动作协调，同时并发症的出现几率大大降低，使患者的生活产生了质的提高，为高血压脑出血患者的护理提供新方法。
作者：房芳 刊期： 2016年第02期
良好的医患沟通是建立和谐医患关系的有效途径。有效的医患沟通能够加强医患双方的相互信任和理解。医患沟通是一门学科，同时也是一门艺术，是每个医务人员必备的技能。本文分三个部分对骨科医院门诊医患沟通现状进行阐述和分析，并且针对相应的问题提出了解决策略。
作者：张艳春 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹部外伤失血性休克的急救与护理效果。方法选取我院自2012年1月至2014年12月所收治的腹部外伤失血性休克病人50例作为研究对象，随机分为限制性液体复苏组（试验组）和充分液体复苏组（对照组），各25例，均给予休克快速反应流程抢救。分析比较两组病人的病死率、凝血功能及并发症发生情况。结果限制性液体复苏组病人病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率显著低于充分液体复苏组（P＜0．05）；凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）显著短于充分液体复苏组（P＜0．05）；两组病人在急性肾损伤（AKI）发生率方面无统计学意义（P＞0．05）。结论休克快速反应流程辅以限制性液体复苏可以有效降低腹部外伤失血性休克病人的死亡率，改善生命体征，值得推广。
作者：岳凤玲 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对急性阑尾炎患者分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床价值，旨在为该疾病患者的临床治疗提供有效依据。方法收集我院2014年8月———2015年8月间接诊的患急性阑尾炎的128例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含64例患者。对照组64例患者施行传统开腹手术进行治疗，研究组64例患者则施行腹腔镜手术进行治疗。观察和记录两组患者的手术情况与术后并发症发生情况，并进行对比分析。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术在急性阑尾炎患者临床治疗中应用价值更为优秀，值得临床进一步推广。
作者：王荣广 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性化脓性乳腺炎采用静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的急性化脓性乳腺炎患者96例，采用随机法将患者分为48例观察组患者与48例对照组患者。对照组患者采用常规切口引流，观察组患者采用静脉导管留置针脓腔闭式引流，对比两组治疗效果、引流时间、抗生素服用时间、治疗费用、治愈时间。结果观察组48例患者瘢痕率和感染率低于对照组，同时观察组引流时间、抗生素服用时间、治疗费用、治愈时间均相较于对照组更优，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对急性化脓性乳腺炎患者进行治疗时，采用静脉导管留置针脓腔闭式引流的方式可以有效缩短患者治疗时间，减少治疗费用，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
作者：郑本虎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹股沟疝患者接受无张力腹股沟疝修补手术的临床疗效。方法选择2013年6月———2015年6月在我院接受治疗的腹股沟疝患者180例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用传统腹股沟疝修补手术，观察组实施无张力腹股沟疝修补手术，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者均痊愈出院；但是观察组患者的手术时间、手术后下床活动时间和住院时间均远短于对照组，术后并发症和复发率也明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论无张力腹股沟疝修补手术应用于腹股沟疝的治疗取得了良好的临床效果，极大地缩短了患者的康复时间，使用安全，并发症很少，不易复发，值得大力推广。
作者：淳勇 刊期： 2016年第02期
近年来，膝关节损伤的发病率较高，其中为常见的是前交叉韧带损伤，本次研究就是通过关节镜与MRI诊断对前交叉韧带损伤进行诊断分级，对临床评估前交叉韧带损伤程度提供一定的依据，详细情况如下。
作者：杨寅 刊期： 2016年第02期
成人髋关节发育不良（DDH）是一种较常见的髋关节疾病，髋关节长期生物力学的异常逐渐出现股骨头半脱位、严重骨性关节炎，并日益加重出现严重疼痛和功能障碍影响患者工作、生活。全髋关节置换越来越多的应用于治疗成人髋关节发育不良，但对于Crowe Ⅲ型、Ⅳ型病例的治疗因脱位严重、肢体短缩明显致手术难度大，临床仍需进一步研究。我科于2011年05月--2014年02月应用全髋关节置换术治疗 CroweⅢ型、Ⅳ型成人髋关节发育不良20例31髋，术后随访效果满意。报告如下。
作者：杨豪 刊期： 2016年第02期
由于医学模拟技术的迅速发展，传统教学方式显示越来越多的弊端，越来越多的模拟技术应用在临床教学中，为医学生的临床技能训练开辟了新的领域。
作者：李作芬；范存杰；薛丽；王新 刊期： 2016年第02期
护理安全是医疗工作开展的基础。所谓护理安全就是指实施护理过程中通过科学、完善的护理体系保证患者不出现法律及规章制度等意外问题，在心内科里，收治的危重病人比较多，大部分都是较大年纪的人，其抢救率和死亡率比较高，出现的护理安全问题会引发严重的后果，引起医疗纠纷。因此心内科护理安全很重要，本文通过对心内科护理安全问题进行了深人分析如下。
作者：聂陈 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高压臭氧联合依达拉奉治疗急性脑梗塞患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月———2015年5月接收的急性脑梗塞患者72例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组采用疏血通联合阿司匹林治疗，观察组采用高压臭氧联合依达拉奉治疗，观察并对比2组疗效。结果对照组治疗有效率58．3％；观察组治疗有效率83．3％，观察组治疗有效率显著高于对照组，且神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性脑梗塞患者采用高压臭氧联合依达拉奉进行治疗，可有效提高患者的治疗效率，改善神经功能缺损情况，值得临床深入探究和推广应用。
作者：包蕾 刊期： 2016年第02期
目的：探讨哈萨克族原发性高血压患者实施社区健康教育的成效。方法采用随机整取抽样方法，将2014年2月———2015年3月当地3个村60例哈萨克族原发性高血压患者作为研究对象，实施社区健康教育，持续6个月综合干预高血压病。结果健康教育干预后，哈萨克族原发性高血压患者的血压正常率为68．33％，显著高于干预前的41．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区健康教育可以增强高血压患者的自我保健意识，有助于控制疾病发展，降低和推迟并发症出现，提高患者生存质量。
作者：布丽布丽汗·阿布道拉 刊期： 2016年第02期
目的：探究奥沙利铂静脉输液处方优化及稳定性。方法以甘露醇、葡萄糖等为渗调节剂，优化调节奥沙利铂的用量以及PH 值，并且确定奥沙利铂静脉输液处方的制备工艺，对优化后的奥沙利铂静脉输液处方的稳定性进行观察记录。结果以甘露醇、葡萄糖为渗调节剂，优化的奥沙利铂静脉输液处方其稳定性较好，能够一定程度上提升PH值、增加相关物质，提升临床应用价值。结论以甘露醇、葡萄糖为渗调节剂，优化调节奥沙利铂静脉输液处方，其操作简便，稳定性良好，而且能够有效的控制处方质量。
作者：刘菁 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
