杨劲松；刘衡；佟言
目的：评价评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭护理质量，总结护理经验。方法2013年2月———2015年8月，医院ICU收治 COPD合并呼吸衰竭患者26例。结果所有患者均抢救成功，并发呼吸道感染42．31％、肺性脑病3．85％、心力衰竭3．85％；重复加机15．38％；第48h后PaO2高于12h后、12h后高于1h后、1h后高于治疗前，48h后，PaCO2水平低于治疗前、1h后，12h后、1h后低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；出院后30日内，返院占61．54％。结论慢阻肺合并呼吸衰竭临床护理路径基本成熟，可有效保证治疗有效性，但整体护理落实不到位，缺乏院外延续性护理。
作者：姜华；李慧敏；柴玉丽 刊期： 2016年第02期
目前，慢性乙型病毒性肝炎是国际、国内无特效药治疗的疾病，长期迁延不愈给病人的精神、家庭、经济等带来很大压力，直接威胁病人的心身健康，使部分病人产生了一些不良心理，从而影响疾病的康复［1］。为此我科对120例病人进行心理分析，并采取积极的心理护理，收到了满意的效果，见表1。
作者：赵俊 刊期： 2016年第02期
目的：本文着重地探讨了瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术中的麻醉效果，为临床工作中的医务人员提供了行之有效的参考。方法选取了2015年1月至2015年12月期间，我院外科收治胆囊炎患者68例，根据患者的手术麻醉方式分为观察组和对照组。观察组的患者全部采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对照组的患者则采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察组和对照组之间在麻醉效果和手术时间、麻醉药的安全性方面进行了详细地比较。结果瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉其效果优于芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉后患者苏醒时间和手术时间均少于芬太尼复合丙泊静脉麻醉。观察组优于对照组，（p ＜0．05），具有统计学意义。结论在腹腔镜胆囊切除手术中，瑞芬太尼复合丙泊酚靶静脉麻醉具有安全可靠，起效快，镇痛效果佳，后遗效应少的特点，应在胆囊切除术中大力推广。
作者：孙艳红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨家长课堂对脑瘫患儿康复的影响。方法将60例脑瘫患儿按随机的方法分为观察组和对照组，两组均采用 Bobath，Vojta等方法进行康复治疗，观察组家长定期参加家长课堂，治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评分量表，粗大运动功能量表88项进行评定。结果治疗6月后，两组患儿综合功能，大运动能力均较治疗前提高（ P＜0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时，对家长进行课堂教育更有利于脑瘫患儿综合能力的提高。
作者：袁记霞；常小维 刊期： 2016年第02期
良好的医患沟通是建立和谐医患关系的有效途径。有效的医患沟通能够加强医患双方的相互信任和理解。医患沟通是一门学科，同时也是一门艺术，是每个医务人员必备的技能。本文分三个部分对骨科医院门诊医患沟通现状进行阐述和分析，并且针对相应的问题提出了解决策略。
作者：张艳春 刊期： 2016年第02期
目的：分析老年消化性溃疡的临床及胃镜特点。方法回顾性分析85例消化性溃疡患者的临床资料，将其按照年龄大小分为观察组与对照组，其中年龄在60岁以下者38例，分为对照组，年龄在60岁及以上者47例分为观察组，比较两组患者的临床及胃镜特点。结果观察组的临床症状中，食欲减退、呕血或黑便等症状显著高于对照组，而对照组的节律性上腹痛比例显著高于观察组，差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组的胃溃疡发病比例显著高于对照组，而十二指肠溃疡发病率则显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组患者的复合型溃疡发病率差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的胃体部及胃角部发病率显著高于对照组，而对照组的胃窦部发病比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者发生出血及癌变的比例显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；两组患者发生穿孔、幽门梗阻等并发症的比例差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年消化性溃疡患者通常没有典型的临床症状，易发生误诊、漏诊，且胃溃疡发病率高于青年患者，多伴有较为严重的并发症，因此临床上要对老年引起充分重视，采取积极、有效的治疗措施。
作者：高世文 刊期： 2016年第02期
目的：探讨研究心血管内科患者出现感染的临床治疗效果及其临床治疗方法。方法选取我院收治的112例心血管内科感染患者为观察组，另选取同期收治的未出现感染患者112例为对照组，对照组给予基础病相应的治疗措施，观察组在对照组的基础上进行感染药敏试验，分析感染因素，观察两组治疗效果。结果下呼吸道是心内科患者容易发生感染的部位，观察组治疗总有效率高于对照组，两组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义，住院时间、合并症、抗菌药物预防和侵入性操作均是导致心血管内科患者出现感染症状的因素。结论心血管内科感染患者应采取科学的综合治疗措施，根据感染药敏试验结果选择相应的抗菌药物治疗。
作者：陶超平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析肺癌患者化疗的临床护理措施及护理效果。方法采用随机对照方法，对2012年7月———2014年7月在我院进行化疗的22例肺癌患者采取临床护理干预，所取得的效果进行回顾性分析。结果所有患者中，完全缓解者3例，占13．6﹪，部分缓解者15例，占68．2﹪，稳定者2例，占9．1﹪，恶化者2例，占9．1﹪，总有效率为81．8﹪。所有患者临床护理效果比较，P＜0．05有显著性差异，具有统计学意义。结论临床应用护理干预对肺癌患者化疗治疗具有重要的意义，值得临床大力推广。
作者：包金英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹部平扫 CT在闭合性外伤性肠破裂早期诊断中的临床价值。方法分析了我院对收治的42例闭合性外伤性肠破裂患者急诊行腹部 CT 平扫的影像学资料。结果42例闭合性外伤性肠破裂中十二指肠6例，空肠15例，回肠12例，结肠6例，直肠2例，肠道多段伤2例。肠破裂经急诊手术治疗后愈合良好率（76．19％）明显高于愈合不良（19．05％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 CT表现为膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙积气，肠管及其系膜间隙、腹腔间隙积液，肠梗阻及合并腹部脏器损伤。结论腹部CT平扫早期诊断闭合性外伤性肠破裂临床价值较高，早期明显诊断及积极手术治疗是愈合良好的关键。
作者：郭德贵 刊期： 2016年第02期
目的：探究小儿幼年特发性关节炎的临床特点以及诊断治疗。方法采用回顾性分析的方法，将2013年5月———2014年5月期间在我院接受治疗的60例小儿幼年特发性关节炎患儿作为本次研究的对象，然后对这60例患儿的临床表现进行观察，并通过实验室和影像学检查，对患儿的临床诊断进行分析。结果经过检查，发现全身性的特发性关节炎患儿为15例，可以采用非甾体类消炎药进行治疗，其中8例有效，3例部分有效，另外4例无效，对于无效或部分效应的患者给予糖皮质激素进行治疗。少关节型特发性关节炎10例，给予NSAIDs进行治疗，多关节型共有14例，给予NSAIDs合并 MTX治疗。附着点炎症关节炎21例，采用NSAIDs合并柳氮磺砒啶给予治疗，对于出现虹膜睫状体炎的患者则要加以糖皮质激素治疗。以上几种分型均以MTX 维持治疗。结论在小儿幼年特发性关节炎中，出现多的是与附着点炎症相关的关节炎，其次是全身性关节炎，在对小儿幼年特发性关节炎进行诊断治疗的过程中，要根据患儿的临床分型给予针对性治疗，另外，在小儿幼年特发性关节炎中，MTX 有着明显地治疗效果，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：约日古力·穆萨 刊期： 2016年第02期
目的：了解抗菌药物不良反应（ADR）的发生特点，分析抗菌药物 ADR 发生的原因，以减少 ADR 事件的发生。方法对我单位辖区内监测站自2014年1月至2015年10月收集到的89例抗菌药物ADR进行统计分析，提出相应处理措施。结果89例抗菌药物ADR中，女性多于男性，多为中老年患者；以静脉滴注方式给药引起的ADR居多，其中头孢菌素类药物引起 ADR的事件居首位。结论开展 ADR监测工作是医疗机构的重要任务，医务人员必须掌握药理知识，密切观察用药反应，掌握 ADR 处理流程，以确保患者用药安全。
作者：陈淑梅；刘卫卫 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 RP－HPLC 法同时测定复方氨酚烷胺片中4种组分含量的方法。方法采用美国Agilent1200安捷伦高效液相色谱仪进行4种组分含量测定，调整好色相检测条件，分别进行专属性试验、线性关系考察、精密度试验、稳定性试验、加样回收试验和样品含量测定等检测，观察结果。结果4种组分专属性、线性关系、精密度、稳定性、加样回收率和浓度测定结果均符合检定标准要求，线性关系、精密度及稳定性均显示良好。结论采用RP－HPLC法可以同时测定复方氨酚烷胺片中对乙酞氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因和马来酸氯苯那敏4种组分的含量，且操作方便快捷、经济适用、结果精准，是一种有效地复方氨酚烷胺片主要组分定量测定方法。
作者：李雪 刊期： 2016年第02期
目的：研究化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院2011年5月———2015年5月收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象，将其随机分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组患者单纯给予铂类化疗药物化疗，观察组在对照组的基础上给予患者静脉滴注恩度进行治疗，观察比较2组临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，血小板减少率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：赵庆 刊期： 2016年第02期
目的：观察针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果。方法选取2014年4月———2015年4月我院收治的88例创伤性手术患者作为研究对象，随机数字表法分配对照组与观察组，各44例，对照组行常规术后心理护理，观察组在常规心理护理的基础上增加针对性心理护理措施。结果观察组患者手术治疗有效率88．6％显著高于对照组手术治疗效果70．4％，具有统计学意义（p＜0．05）。对照组心理护理前后SAS、SDS评分显著低于观察组，具有统计学意义（p ＜0．05）。对照组术后出现不良心理状态的人数显著高于观察组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论对创伤性骨折患者术后应用针对性心理护理，可以有效改善患者心理状态，减轻患者术后痛苦，提高手术效果。
作者：袁花香 刊期： 2016年第02期
目的 找到一种更有效的治疗乳腺增生症的方法。方法 30例乳腺增生患者均与针刺结合天宗穴刺络拔罐的治疗方法，治疗周期结束后评价疗效。结果 显效9例，有效19例，无效2例，总有效率为93.3%。结论 针刺结合天宗刺络拔罐法治疗乳腺增生疗效确切，操作简便，易于推广。
作者：张奋 刊期： 2016年第02期
目的：观察并分析胃复安致小儿锥体外系反应诊治方法。方法本组病例选择我院自2013年9月至2015年11月收治的因服用胃复安致锥体外系反应的30例患儿，观察患儿的临床症状反应，给予脑电图、脑脊液等相关检查，询问患儿家长患儿服用胃复安史。确诊患儿为胃复安锥体外系反应后，立即给予对症治疗。结果全部患儿均不存在意识障碍，对其神经系统进行检查，除锥体外系体征，未见其他异常。患儿中痉挛性斜颈13例，强直性张口12例，迟发运动障碍5例。患儿血象基本正常或稍有偏高，脑脊液检查29例正常，1例轻度异常，但出院时复查已恢复正常。结论通过对患儿临床症状进行观察，详细了解患儿用药史，并给予全面检查，在确认为胃复安致锥体外系反应后，给予对症处理，可有效缓解患儿临床症状。
作者：宋中山 刊期： 2016年第02期
目的：探究家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复及护理满意度的影响。方法选自我院2014年5月———2015年5月收治的多发性跖骨骨折患者64例，按照随机数字法将其分为观察组（32例）和对照组（32例），其中对照组采取常规的护理干预模式，而观察组采取家属参与护理干预模式，观察和比较两组患者的足部功能恢复情况及护理满意度。结果经对比分析，观察组患者的足部功能恢复总有效率90．6％明显高于对照组的总有效率71．9％，对照组护理满意度78．2％，远小于观察组96．9％，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论家属参与护理干预有利于多发性趾骨骨折患者足部功能的恢复，提高护理满意度，有临床推广价值。
作者：梁建梅 刊期： 2016年第02期
目的：探究老年喘息型慢性支气管炎患者在常规对症治疗基础上联合雾化吸入的具体操作和临床疗效。方法纳入本院2013年2月———2015年4月收治年龄在60岁以上老年喘息型慢性支气管炎患者为本次研究对象，随机抽取80例并以其接受治疗方案差异将患者分为对照组与观察组。对照组患者40例，接受常规老年喘息型慢性支气管炎对症方案治疗，观察组患者40例，在对照组治疗基础上联合雾化吸入方案。对比2组患者临床治疗效果。结果完成治疗后评估对比2组患者临床治疗效果，观察组患者临床总有效率为95．0％，对照组患者总有效率为75．0％，两者对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年喘息型慢性支气管炎患者在常规治疗基础上联合药物雾化吸入疗法，能够有效缓解患者相关临床症状，操作简单，保障老年人治疗依从性，值得临床重视推广。
作者：邓海卫 刊期： 2016年第02期
目的：分析晚期血吸虫病肝硬化腹水患者应用中西医结合方法进行治疗的临床效果及体会。方法回顾性分析60例晚期血吸虫病肝硬化腹水患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，其中对照组采用西医常规治疗，观察组则采用中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后腹围变化情况。结果观察组总有效率为93．33％，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。所有患者经过治疗其腹围均有缩小，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）；观察组治疗后腹围缩小程度优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论针对晚期血吸虫病肝硬化腹水患者采用中西医结合治疗的方法，临床效果显著，可有效阻断或防止病情发展，值得临床推广。
作者：彭院爱 刊期： 2016年第02期
目的：探究和分析双歧杆菌三联活菌散联合思密达在小儿腹泻中的治疗效果。方法纳入研究对80例，均为我院2014年2月份到2015年1月份收治的符合诊断标准的腹泻患儿。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予思密达治疗，实验组增加双歧杆菌三联活菌散治疗。观察和对比两组患儿的治疗效果。结果实验组的总有效率为92．5％，比对照组的77．5％要高，差异性显著，P＜0．05，统计学意义成立；实验组的腹泻停止时间、体温恢复正常时间比对照组短，差异性显著，P ＜0．05，统计学意义成立。结论应用双歧杆菌三联活菌散联合思密达治疗小儿腹泻，能够有效缩短患者的症状消失时间，且治疗效果显著，值得推荐。
作者：朱正玉 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
