张英英；郭鑫；娄元俊
目的：分析评价序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的60例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者作为观察对象，收治时间为2011年12月至2015年3月，采用随机分组的方式将60例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者分成两组，每组30例。对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取序贯性通气治疗，观察比较两组重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者治疗后的血气分析指标以及并发症发生率。结果对照组的并发症发生率（20．00％）显著高于实验组的并发症发生率（6．67％）；两组重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者治疗后的血气分析指标的比较结果存在显著差异，p＜0．05，差异有统计学意义。结论对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者实施序贯性通气治疗，能够有效改善患者的呼吸功能，降低患者发生并发症的机率，值得推广。
作者：葛国栋 刊期： 2016年第02期
随着我国医疗制度改革的逐步深化，医院档案管理工作也面临更高的要求，档案管理工作也要做出相应改革，不断改进管理工作。但是目前医院档案管理管理工作存在一些制度缺陷和经费不足，严重影响医院的整体管理水平。为此，必须完善新医改下医院档案管理工作，分析管理的缺失，才能有利于改进医院档案管理工作。
作者：王开宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在单节段颈椎间盘突出症手术中Cage ＋同种异体骨植骨与自体髂骨植骨这两种术式疗效之间的差异。方法对42例单节段颈椎间盘突出症患者分为A、B两组，行颈椎前路椎间盘切除，椎管减压，椎间植骨融合内固定术。 A组22例病人选择行Cage ＋同种异体骨植入术，B组20例病人行取自体髂骨植入术。对比两组患者手术出血量、手术时间、术后并发症、椎间高度、JOA评分、症状改善率、融合率情况并分析两种术式的疗效差异。结果 A组在手术出血量和手术时间方面明显少于B组，差异有显著意义（P＜0．01）。 A组患者较 B组患者术后并发症少。两组术后6个月JOA评分及症状改善率无显著性差异（P＞0．05），融合节段椎间高度术前术后有显著差异（P ＜0．01）。在术后3个月、6个月及12个月时两组融合率差异无显著性意义（P＞0．05）。结论与自体髂骨相比，Cage ＋同种异体骨在治疗单节段颈椎间盘突出症中疗效满意，且创伤更小，没有取髂骨带来的疼痛和吞咽困难等并发症，是治疗单节段颈椎间盘突出症较为理想的术式之一。
作者：陈星；孔维军 刊期： 2016年第02期
中医药标准化是中医药行业在现代社会发展的切实需求，但因为许多原因这项活动面临着重重困难，本文从中医学术思想的发展特点中提出了对这些原因和标准化未来的方向的几点猜想。
作者：翟秀珍；闫柄孜 刊期： 2016年第02期
目的：研究血栓弹力图（TEG）检测对临床患者合理使用血液成分的指导作用。方法选取2013年3月———2014年3月在我院临床上医生申请实行 TEG 检测的住院患者60例，同时对患者采取传统凝血项检测，并分析两种检测方法的结果。结论比较两种方法的检测率，差异显著（P＜0．05），具有可比性。结果血栓弹力图（TEG）检测对临床患者合理使用血液成分的具有指导作用。
作者：芦漾；李孟静 刊期： 2016年第02期
1临床资料病例：男性患者，13岁，大便带血4月余。患者排便时出血，色鲜红。大便次数稍增多，排便无疼痛，无腹胀腹痛、恶心呕等特殊不适。入院后电子结肠镜检查提示直肠多发隆起，直肠息肉；超声内镜示：直肠粘膜层等回声病变；活检示：直肠慢性溃疡，免疫组化染色：PCK（上皮细胞＋），CD34（内皮细胞＋），Ki67（LI：5％），S－100（－），LCA （淋巴细胞＋）。 CT示：直肠占位，病变血供丰富，来源于直肠上动脉右前及右后支可能大。多考虑直肠癌，小肠CT增强扫描未见明显异常。 MR 示：直肠中上段占位性病变，多考虑恶性肿瘤（腺癌），盆腔血管造影未见明显异常。排除手术禁忌后以术前诊断：直肠肿物，在全麻下行腹腔镜腹腔探查术及经肛门直肠肿物切除术。探查腹腔发现距肛门约2cm 处位于齿状线处见大小5cm ×4cm菜花状肿块及距肛门8cm处见大小4cm ×3cm菜花样肿块，位于粘膜表面，未侵及肠壁全层，周围组织未见明显异常。遂行肿块所在肠管切除术，将上游肠管粘膜与肛门口处粘膜吻合。术后病理示：（直肠）血管瘤病合并错构瘤性息肉，粘膜内为弥漫性毛细血管瘤，间质组织呈树枝状分布。
作者：张慧；肖华莉；力明；徐桂涛 刊期： 2016年第02期
目的：探究 X射线透视在小儿支气管异物诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月在我院收治的120例支气管异物患者。使用X射线透视仪对所有患者进行检查，并记录观察结果。结果通过X 射线透视检查，结果显示：通过X射线透视检查，结果显示：有38例患者未出现纵膈摆动情况，8例患者的异物为话生皮。这些异物基本不影响患者的呼吸情况。有82例患者出现纵膈摆动情况，其中有35例患者的异物位于左侧支气管内，47例患者的异物位于右侧支气管内。吸气性活瓣阻塞30例，呼气性活瓣阻塞41例，混合性活瓣阻塞11例。结论综上所述，X射线能够有效诊断小儿支气管异物，其透视成本非常低而且操作简单，对患者的影响较小，诊断准确率较高，能够为诊断病情提供科学依据，值得临床上广泛推广。
作者：蔡玉君 刊期： 2016年第02期
目的：浅谈免疫组化技术在我院病理科开展的体会。方法应用免疫组化Envision法，对67例病例进行免疫标记，标本来均来源于我院病理科并对标记结果分类分析。结论免疫组化技术对乳腺肿瘤、消化系统肿瘤、转移性肿瘤等其它系统肿瘤性病变，在鉴别助诊上、治疗方案的指导上、愈后评估上，均有非常重要的临床意义。
作者：张晓斌；杨勇；赵玲玲；张宝莉；唐崇 刊期： 2016年第02期
目的：了解乳腺增生患者接受综合护理干预对其心理状况的影响。方法纳入本院近年来收治乳腺增生患者为本次研究对象，随机抽取100例并以其接受护理方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者50例，接受常规护理干预，观察组患者50例，接受综合护理干预措施。对比2组患者护理前后心理变化情况。结果应用治疗护理前后对2组患者心理指标SDS、SAS进行评估对比，完成护理后2组患者均有所改善，观察组患者改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对乳腺增生患者采取综合护理干预措施，缓解患者负面心理和情绪，提高其治疗依从性，不但有利于临床治疗效果，同时也可促进构建和谐护患环境，对患者和医院而言均有突出应用价值，值得临床普及推广。
作者：韦嫄嫄 刊期： 2016年第02期
突发性耳聋的发病机理十分复杂，而且疾病进展十分迅速，患者若未经及时治疗很容易造成永久性丧失听力。中医在我国应用几千年，对疾病的预防和治疗上有着重要的价值，其中中药、针灸等应用于中医治疗中，可以取得理想的治疗效果。本次研究简单述评了中医治疗突发性耳聋的临床研究进展。
作者：夏晶晶；马华安 刊期： 2016年第02期
目的：分析降低体重对髋关节置换手术患者的重要性。方法将我院在2012年5月———2014年5月接收的60名髋关节置换术患者为本次研究对象，计算患者在入院时的体重，手术结束3天后检测患者血浆降钙素原的情况，随后对两者进行分析。结果体重和髋关节置换术后的血浆降钙素原的水平之间联系比较紧密。当体重降量在25千克以上时，男性组的比值为3．34，95％CI为1．62－6．77；女性组OR值为2．92CI为0．97－3．23。结论体重超标是影响髋关节置换术后患者血浆降钙素原水平的危险因素之一。
作者：王金海 刊期： 2016年第02期
目的：通过对急性心肌梗死的患者采取早期溶栓治疗，研究所取得的临床效果。方法选取102例患者作为研究对象，以住院尾号作为标准，将研究对象分为两组，即对照组采取日常护理措施，实验组采取预见性护理干预措施，对比两组患者所取得的临床效果。结果因实验组在对照组的基础上采取预见性护理措施，使得各项指标均优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）临床意义显著。结论通过对急性心肌梗死的患者在溶栓治疗中采取预见性护理干预措施，可有效降低并发症的发生率，提高患者的满意度及生活质量，缩短患者的病程，减轻疼痛，具有良好的临床效果，值得在临床工作中推广应用。
作者：郑启萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用针灸、理疗联合保留灌肠方式对慢性盆腔炎进行治疗的临床效果。方法选择我院接受治疗的100例慢性盆腔炎患者作为研究对照，随机将其平分为对照组、观察组各50例。对照组给予理疗及中药灌肠进行治疗，观察组在对照组的治疗基础之上给予针灸治疗，对比2组临床治疗效果。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为94．00％、74．00％，观察组明显高于对照组，差异比较存在显著性（P＜0．05）。对2组患者进行6个月的随访，观察组的复发率为6．00％，对照组为24．00％，观察组明显低于对照组，差异比较存在显著性（P＜0．05）。结论应用理疗、中药保留灌肠联合针灸的方式对慢性盆腔炎进行治疗可取得更理想的治疗效果。
作者：黄建辉；郝佳玉 刊期： 2016年第02期
目的：评价厚朴排气合剂治疗小儿麻痹性肠梗阻的有效性及安全性。方法采用随机对照临床试验方法。试验组口服厚朴排气合剂；对照组给予等量温水。疗程24h。结果疗效比较：试验组明显优于对照组（P＜0．05）。结论厚朴排气合剂治疗小儿麻痹性肠梗阻疗效显著。未见明显不良反应。
作者：张万里；薛彦生；马志；徐青雨 刊期： 2016年第02期
目的：探讨七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性。方法选择2014年5月———2015年5月在我院手术室进行手术得78例腹腔镜胆囊切除术患者做为观察对象，随机将78例患者分成两组，观察组与对照组，每组39例，观察组采取七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组采取丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，对两组患者术中指标，术后拔管时间，苏醒时间，苏醒评分进行比较。结果观察组术中平均动脉压为77．9±6．9mmHg，心率102．7±16．3次／分，氧分压99．2±2．5％，二氧化碳分压39．1±5．4mmHg，对照组术中平均动脉压为61．9±2．4mmHg，心率123．5±36．5次／分，氧分压93．2±1．2％，二氧化碳分压35．1±4．45mmHg，观察组的平均动脉压，心率，氧分压，二氧化碳分压明显优与对照组 P＞0．05，无统计学意义观察组的拔管时间为术后6．1±0．2分，苏醒时间为术后10．3±1．4分，苏醒评分6．4±1．9分，对照组的拔管时间为术后12．5±3．2分，苏醒时间为术后13．6±2．4分，苏醒评分4．3±2．1分，观察组的拔管时间，苏醒时间都明显低于对照组（P＜0．01），有统计学意义。观察组的苏醒评分明显高于对照组（P＜0．01），有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采取七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉，术中麻醉效果好，指标稳定，术后拔管时间，苏醒时间短，苏醒评分高，可在临床中优先选择。
作者：王东娥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨少量高血压脑出血采用微创血肿碎吸术的临床效果。方法选取我院收治的79例少量高血压脑出血患者作为对象，观察组在 CT 定位下实施微创血肿碎吸术治疗，对照组仅采用临床保守治疗。比较两组血肿吸收时间、住院时间、再出血发生率及日常生活能力评分。结果观察组患者血肿吸收时间、住院时间及再出血发生率均明显低于对照组，组间差异性有统计学意义（P＜0．05）；观察组3个月、9个月生活能力评分明显高于对照组生活能力评分（P ＜0．05）。结论微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血临床效果显著，缩短血肿吸收时间，降低再出血发生，且操作简单、创伤性小，值得临床广泛使用。
作者：陈武；董辉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿营养不良采取适贝高治疗的价值与可行性。方法按照随机数字法将接受本研究的小儿营养不良45例分为2组，对照组20例采取常规治疗，研究组25例加用适贝高治疗，对比两组效果。结果研究组总有效率为为96．00％，对照组则为80．00％，研究组显著高于对照组（P＜0．05）；研究组症状改善时间明显短于对照组（P＜0．05）；两组均无严重不良反应（P＞0．05）。结论小儿营养不良采取适贝高治疗，不仅可快速改善临床症状，同时提高临床效果，安全性高，值得借鉴。
作者：陈云平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预措施对多发性硬化患者生活质量的效果。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的患者44例，按随机的方法分为护理干预组（ n＝22）和对照组（n＝22）。给予对照组常规的护理措施，护理干预组在对照组的基础上实施全面的护理干预措施。对两组患者的生活质量进行评估和比较。结果护理干预组的躯体功能、社会功能、认知功能、情绪状况、总体健康等五项均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预措施较常规的护理措施而言，更加有助于提高多发性硬化患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：王桂莲；赵海峰 刊期： 2016年第02期
目的：对根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡的临床疗效进行探究。方法收集研究对象80例，均为我院2014年2月份到2015年6月份收治的胃溃疡患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组增加根除幽门螺杆菌治疗。观察和对比两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率比对照组高，差异性显著，P＜0．05，统计学意义成立；实验组的复发率比对照组低，差异性显著，P＜0．05，统计学意义成立；实验组的HP根除率比对照组高，差异性较大，P＜0．05，统计学意义成立。结论对胃溃疡患者实施根除幽门螺杆菌治疗，安全性高，且治疗效果理想，复发率低，值得推荐。
作者：郭继军 刊期： 2016年第02期
目的：研究凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术治疗方法。方法回顾分析2014年5月———2015年4月因凶险性前置胎盘合并胎盘植入入住我院治疗的22例患者手术方法和处理过程。结果所有患者手术无死亡病例，其中1例患者因手术出血行子宫切除，其余21例患者手术成功保留子宫。产后出血16例，产前出血6例，手术出血900－1100ml，平均出血（2600±456）ml。3例患者因胎盘侵入膀胱，行膀胱部分切除和修补。结论对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者，结扎双侧子宫卵巢动脉交通支、双侧髂内动脉和子宫动脉下行支结扎，能有效减少产后大出血，大可能的保留患者子宫，保证产妇生命安全。
作者：张丽祥 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
