陈扬超；张月飞；周克元
目的：研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid，ATRA)对肺腺癌细胞株 SPCA-1细胞的增殖及其表面粘附分子表达的影响。方法：使用 1×10－6 mol/L、1×10－5 mol/L 和 2×10－5 mol/L的 ATRA及 IL-8、TNF-α处理 SPCA-1细胞并培养 72 h后，用 MTT方法观察细胞的增殖，间接免疫荧光法和流式细胞仪分析 SPCA-1细胞表面粘附分子的表达。结果：3种不同浓度 ATRA都能抑制 SPCA-1细胞的增殖，抑制率分别为 12.1％、30.5％、62.5％，且在浓度为 1×10－6 mol/L和 1×10－5 mol/L时与 IL-8和 TNFα具有协同作用。 3种不同浓度 ATRA还可抑制 SPCA-1细胞表面 CD11α、CD62E和 CD62L粘附分子的表达；在浓度为 1×10－6 mol/L时抑制作用明显，抑制率分别为 84.6％、60.5％、62.0％；但对 CD18和 CD54分子的表达无明显作用。结论：ATRA能抑制 SPCA-1细胞增殖，降低其粘附分子的表达，提示 ATRA对肺腺癌细胞的生长及转移可能有抑制作用。
作者：於葛华；许志祥；徐颖；张学光 刊期： 2001年第10期
目的：研究三氧化二砷（As2O3）对人鼻咽癌 CNE-2Z细胞的生物学效应及其作用机制。方法：台盼蓝计数法计算 As2O3的 IC50；CNE－2Z细胞经 As2O3处理后，通过流式细胞仪、荧光染色及 DNA电泳检测细胞凋亡；流式细胞仪测定 bcl-2和 bax阳性细胞百分率；罗丹明 123染色后进行线粒体膜电位分析。结果：As2O3在一定浓度范围内以浓度依赖的方式抑制 CNE-2Z细胞生长，其 IC50为（1.35± 0.30）μ mol/L；0.5～2.0 μ mol/L As2O3处理 CNE-2Z细胞后，流式细胞仪检测出凋亡峰，荧光显微镜下可见明显的细胞凋亡形态特征，琼脂糖凝胶电泳出现 DNA梯形条带；As2O3对 bcl-2的表达没有影响（P >0.05），但能显著增加 bax的表达（P< 0.01）及降低线粒体膜电位（P< 0.01）。结论：As2O3在体外可诱导鼻咽癌 CNE-2Z细胞凋亡，其机制可能与上调 bax表达和降低线粒体膜电位有关。
作者：陈扬超；张月飞；周克元 刊期： 2001年第10期
目的:介绍适形调强放射治疗在头颈肿瘤中临床使用的方法和初步结果.方法:2001年 1月至 2月我院用适形调强放射治疗头颈肿瘤 15例,其中初治鼻咽癌 4例,未控或复发鼻咽癌 8例,第 6颈椎神经鞘瘤,脑膜瘤,肺癌脑转移瘤各 1例.照射靶区和敏感器官按 ICRU 50号文标准勾划.用孔雀系统的 CORVUS做逆向治疗计划设计,用 MIMiC作共面旋转照射.照射野每 5°变换一次,从 105°～255°旋转照射.常规外照射 + 后程 IMRT6例,全程 IMRT9例.全部病例按常规分割照射,200 cGy/次,每周 5次.常规外照射剂量 20～70 Gy. IMRT处方剂量:全程 IMRT 60～76 Gy，后程 IMRT 30～50 Gy. 结果:尽管全部病例肿瘤体积的目标剂量是 10～76 Gy，但后靶区的平均剂量可达到 11.42～78.04 Gy. 敏感器官照射的平均剂量为,晶体 3.26 Gy(0.30 c.c)，视神经 19.13 Gy(0.90 c.c)，颞颌关节 20.55 Gy(5.54 c.c)，腮腺 19.07 Gy(13.32 c.c)，垂体 21.98 Gy(0.76 c.c)，脑干 20.60 Gy(21.21 c.c)，脊髓 19.14 Gy(9.28 c.c). 结论:孔雀系统对头颈肿瘤的适形调强放疗能较好地适形照射肿瘤体积和有效地保护邻近敏感器官.
作者：卢泰祥；韩非；赵充；曾智帆；卢丽霞；邓小武；黄劭敏；林承光；崔念基 刊期： 2001年第10期
随着医学模式的改变，门癌手术的生活质量成为手术效果评价的重要指标
作者：马增山；董铭峰；乔以泽；尹纲；邹胜鲁；马胜军 刊期： 2001年第10期
目的:探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险.方法:对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为81.3% 、31.3%和40.0%.平均手术出血量1 223.3 ml. 心包内结扎血管患者占50%.
作者：张德超；王永岗；汪良骏；张汝刚；张大为；黄国俊 刊期： 2001年第10期
目的:探讨微波固化治疗口腔癌的临床价值.方法:回顾性分析中山医科大学肿瘤防治中心头颈科 1989年 10月 1日～1998年 5月 30日经微波固化方法治疗的 96例口腔癌病例(舌癌和口底癌),比较其生存率、复发率、并发症和口腔功能状况.结果:本组的 5年生存率是 58 1%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期 5年生存率分别是 76 3% 、68 8% 、51 4% 和 19 1%(Log Rank=26 88，P=0 0000);原发灶复发率是 13 5%;颈淋巴结转移率是 16 7%;出现微波固化治疗的特有并发症共 9例.舌癌病例中,无口底侵犯者口腔功能良好、口腔功能一般和口腔功能差者分别占 83 3% 、16 7% 和 0%;有口底侵犯的舌癌病例和口底癌病例口腔功能良好、一般和差者分别占 57 4% 、27 8% 和 14 8%.结论:微波固化治疗口腔癌具有提高生存率、较好的局部区域控制率,以及并发症少和保全口腔功能好的特点,是安全有效的治疗方法.
作者：张诠；曾宗渊；陈福进；郭朱明；许光普；夏良平；魏茂文；杨安奎；伍国号；陈文宽 刊期： 2001年第10期
目的:通过研究一氧化氮(nitric oxide，NO)供体硝普钠(sodium nitroprusside，SNP)对胃癌细胞系 BGC 823的作用,探讨 NO对胃癌细胞生长增殖过程的影响.方法:应用光学显微镜和透射电子显微镜进行形态观察,四氮唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide，MTT)法评价硝普钠对细胞生长的抑制,吖啶橙 /溴化乙啶(AO/EB)双染色法,DNA凝胶电泳和流式细胞术分别检测细胞凋亡率、DNA的片段化和进行 DNA倍体分析.结果:硝普钠能抑制 BGC 823细胞的生长和增殖,诱导细胞的凋亡,同时也可引起细胞坏死,其作用呈显著的浓度依赖性(P< 0.01).NO清除剂 N－乙酰半胱氨酸能显著降低细胞凋亡率(P< 0.01).结论:NO可抑制胃癌细胞生长和增殖,诱导细胞凋亡,并引起细胞坏死.
作者：林炜；宋今丹；林建银 刊期： 2001年第10期
目的：探讨在散发性乳腺癌患者中乳腺癌易感基因 1（breast cancer 1，BRCA1）启动子区 13个 CpG二核苷酸甲基化模式与肿瘤发生的关系。方法：用新发展的甲基化敏感单链构象分析法(methylation-sensitive-single-strand conformation analysis，MS-SSCA)及 DNA测序技术，对 66例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织、外周血细胞中的 BRCA1基因启动子区甲基化模式进行研究。结果：发现有 3种不同的甲基化模式。其中16例（24.2％）为高度甲基化，3例（4.5％）为部分甲基化，其余为未甲基化。结论：在部分散发性乳腺癌中 BRCA1基因是高度甲基化的，它可能是 BRCA1基因表达下降的机制之一。
作者：李云青；张思仲；肖翠英；赵扬冰 刊期： 2001年第10期
目的:利用组织芯片研究肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma，HCC)中 p21WAF1/CIP1(简称 p21)、Rb蛋白的表达及两者的关系.方法:建立含 40例 HCC肿瘤组织及其相应癌旁、远癌正常组织共 120个微组织的组织芯片,应用免疫组织化学技术(SP法)检测 HCC肿瘤、癌旁、远癌正常组织中 p21、Rb蛋白的表达情况.结果:p21蛋白缺失率在 HCC肿瘤组织中为 27.5%,显著高于癌旁及远癌正常肝组织(P< 0.05),并与 HCC的组织学分级相关(P< 0.05);Rb蛋白缺失率在 HCC肿瘤组织中为 42.5%,显著高于癌旁和远癌正常肝组织(P< 0.05)，但与 HCC肿瘤的大小和组织学分级均无统计学相关性(P >0.05).HCC肿瘤组织中 p21与 Rb的表达呈负相关(P< 0.05). 结论:p21、Rb蛋白表达缺失可能与 HCC的发生有密切联系,p21与 Rb基因在 HCC中可能通过负反馈机制相互调节.组织芯片是可高效进行肿瘤分子病理研究的技术平台.
作者：刘凯；赵连三；周思亮；刘丽；刘聪；何煦 刊期： 2001年第10期
肾母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度高,具有多分化潜能,生长迅速,易转移,侵袭性较大的生物学特点 [1], 是婴幼儿常见的恶性实体瘤之一 [2], 严重威胁小儿的生长和发育 . 随着肿瘤放射介入治疗的发展,术前放疗、化疗可使肿瘤病灶局限,缩小,为手术创造条件,提高手术切除率,使患者生存期延长 [3]. 为了探讨经介入治疗后肾母细胞瘤瘤细胞的变性、坏死,肿瘤间质的增生,淋巴细胞浸润,肿瘤旁静脉的癌栓发生率,肿瘤边缘包膜厚度完整性,准确反映介入治疗对肾母细胞瘤组织形态的影响 . 我们应用病理大切片技术,对 39例肾母细胞瘤作病理大切片,经常规的 HE、 Masson三色、 VG 染色 ,对比观察其病理结构改变,评估肾母细胞瘤介入治疗的疗效 ,为临床制订合理的治疗方案提供参考依据 .
作者：赖英荣；李家平；王连唐；徐若冰 刊期： 2001年第10期
目的：探讨结肠直肠癌组织基质金属蛋白酶－2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的表达与肿瘤血管形成的关系。方法：应用免疫组化 LSAB法进行研究，抗人 MMP-2、抗人 MMP-9和抗人 CD31单克隆抗体分别用于检测 72例结肠直肠癌手术切除标本 MMP-2、MMP-9的表达情况及肿瘤微血管密度（microvessel density，MVD）。结果：72例结肠直肠癌组织中 MMP-2、MMP-9的表达阳性率分别为 69.4％和 73.6％，Dukes A、B、C、D各期的 MMP-2、MMP-9的表达阳性率有递增的趋势（P值分别为 0.013和 0.027）。肿瘤血管形成与 Dukes病理分期也存在一定联系，预后较好的 Dukes A、B期的 MVD值明显低于预后较差的 Dukes C、D各期（P值 < 0.001）。 MMP-2、MMP-9的表达情况与肿瘤血管形成的程度显著相关，MMP-2、MMP-9的表达阳性者的 MVD值明显高于 MMP-2、MMP-9的表达阴性者（P值分别为 0.033和 0.043）。结论：MMP-2、MMP-9在结肠直肠癌的血管形成中起重要作用，MMP-2、MMP-9可通过促进肿瘤血管形成影响肿瘤的进展。
作者：郑朝旭；詹文华；谭敏；曾弘 刊期： 2001年第10期
目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,H.pylori)感染与贲门癌癌前病变发生的关系.方法:对我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡的 201例当地居民进行上消化道内镜普查,在贲门区不同位点(贲门脊根部内镜下 12点位和对侧内镜下 6点位)取活检,活检组织经 HE染色进行病理诊断,Giemsa染色找 H.pylori. 结果:河北省涉县居民 H.pylori感染率 61.2%;在 H.pylori感染者中,贲门脊根部 H.pylori阳性率 97.3%,对侧 6点位 H.pylori阳性率 64.3%,P< 0.05. H.pylori在贲门粘膜慢性活动性胃炎组织中阳性检出率为 88%.结论:H.pylori感染与河北省涉县居民贲门癌癌前病变的发生有密切关系.
作者：赖少清；王国清 刊期： 2001年第10期
目的：研究骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶－2和基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase，MMP-2，MMP-9）及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制物－1和金属蛋白酶组织抑制物－2(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMP-1和 TIMP-2）和尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物（urokinase type plasminogen activator，uPA）的表达与肿瘤复发的关系。方法：用免疫组化法和原位杂交法检测 45例骨巨细胞瘤组织中 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和 uPA蛋白和 RNA的表达，计算 MMP-2/TIMP-2和 MMP-9/TIMP-1的比值，对比肿瘤复发组和非复发组的差异。结果：骨巨细胞瘤组织有高水平的 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和 uPA表达，但与肿瘤的形态分级无关。复发组 MMP-2、MMP-9和 MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1比值以及 uPA表达均比非复发组明显增高。高水平 MMP-2、MMP-9、MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1表达的病例复发时间较早，复发风险较高。结论：骨巨细胞瘤的复发与基质金属蛋白酶和酶激活物表达增高，酶抑制剂表达减低相关。
作者：曾弘；文剑明；董书坤；谢丹；李海刚；罗灿峤 刊期： 2001年第10期
1 异基因外周血造血干细胞移植概况异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic peropheral biood stem cell trans[lantation allo-PBSCT)是目前治疗血液病
作者：李仝；艾辉胜；黎燕 刊期： 2001年第10期
目的:检验调强适形放射治疗(Intensity modulatet radiation therapy,IMRT)的剂量误差,探索 IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法.方法:(1)用体模治疗计划移植的方法对 43例 IMRT治疗计划的照射区以电离室作实际物理剂量测量,以验证治疗计划系统剂量计算的准确性,照射设备的可靠性和稳定性,修正 IMRT治疗剂量误差和确定其剂量精度范围.(2)选取计划照射区内剂量梯度变化较大处进行重复摆位测量剂量,推算和验证由于摆位误差可能造成的剂量误差.结果:(1)与计划剂量比较,实际测量剂量的相对误差范围为 －0.74%～4.98% 并近似正态分布,平均误差为 2.38%,标准差为 1.39%,标准误为 0.21%.全部 43例的剂量误差均在 5% 以内.(2)实际测量的剂量梯度变化与计划剂量梯度一致.全部计划中的大梯度值为 15% /mm. 在该处重复摆位测量的大与小值的相对差别为 1.97%.结论:用体模计划移植测量方法能有效检验 IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法;IMRT治疗精度的保证需要优于 1 mm的额外精确摆位.
作者：邓小武；黄劭敏；钟宁山；卢泰祥 刊期： 2001年第10期
目的：研究广州市结肠癌患者发病的危险因素。方法：采取病例对照研究的方法，采用全国 4个城市和地区统一的调查表调查结肠癌患者及健康人各 150例，资料按统一数据库收录后，采用 SAS软件包进行单因素及多因素统计学分析，建立主效应模型。结果：与结肠癌发病有关的主要危险因素有：长期精神压抑（OR=75），一级亲属患结肠癌（OR=7.886），高血脂及高胆固醇血症（OR=3.443）；保护因素有：目前玉米月用量（OR=0.219），目前蛋类月用量（OR=0.278），常吃大蒜（OR=0.352），常吃早餐（OR=0.115）。结论：精神压抑、一级亲属患结肠癌、高血脂及高胆固醇血症是患结肠癌的危险因素；常吃早餐、常吃大蒜、膳食纤维的高摄入是预防结肠癌的保护因素。
作者：陈功；万德森；潘志忠；周志伟；陈映波；丁惠芳；王玲燕；刘奕龙；邓芳 刊期： 2001年第10期
目的：比较鼻咽癌来源的 LMP1基因（N-LMP1）和标准株 B95.8 来源的 LMP1基因（B-LMP1）的致瘤性。方法：将带有 N-LMP1及 B-LMP1的两种真核表达载体分别转染小鼠成纤维细胞系 NIH3T3，获得稳定表达 LMP1的细胞，通过软琼脂集落形成试验及裸鼠致瘤试验比较两种细胞的致瘤性。结果：获得稳定表达 N-LMP1和 B-LMP1的两种 NIH3T3细胞；NIH3T3/N-LMP1的集落形成率和成瘤率均明显高于 NIH3T3/B-LMP1。结论：N-LMP1的致瘤性强于 B-LMP1，进一步确证了中国鼻咽癌来源的 EBV LMP1比一般的 EBV LMP1具有更强的致瘤性，也为在中国鼻咽癌流行区可能存在一株特殊的 EBV株系提供了一定的依据
作者：蓝轲；任彩萍；谢鹭；何志巍；甘润良；姚开泰 刊期： 2001年第10期
目的：构建含有Hsv-tk、重组人IL-2(rhIL-2)、TNF-α(rhTNF-α)不同组合融合基因的逆转录病毒表达载体。方法：经分离人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)总 RNA，以反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)制备人 IL-2 互补 DNA(complementary DNA,cDNA)模板。分别以 PCR方法扩增 3种基因，扩增产物纯化后克隆至测序载体 pGEM-T-Easy，挑取阳性克隆经鉴定后测序。将测序正确的各目的基因分别从测序载体相应酶切位点消化后，回收并纯化后与经相同双酶消化后的线性化 PLXSN表达载体连接，连接产物常规转化大肠杆菌 DH5α感受态细胞，经筛选后随机挑取阳性菌落后，提取质粒酶切鉴定插入片段大小和位置以获得正确重组子。按上述定向克隆方法依次将各片段正向插入至 PLXSN表达载体的多克隆位点间，以构建含不同融合基因的真核表达载体。结果：经限制性酶切分析及 PCR方法鉴定，各插入基因及融合基因大小、位置、方向均正确无误。结论：Hsv-tk、IL-2、TNF-α不同组合融合基因表达载体的成功构建为喉癌的基因治疗提供部分实验基础 ,也为表达具有多功能活性的新型融合蛋白和发现细胞因子的新功能提供有利条件。
作者：鱼兵；成诗银；张惠中 刊期： 2001年第10期
目的：探讨胃癌及癌前病变中 p16、p21WAF1、CDK4和 cyclin D1蛋白的表达、相互关系及其意义。方法：应用免疫组化 SP法检测胃癌、不典型增生、慢性浅表性胃炎及正常胃组织中 p16、p21WAF1、CDK4和 cyclin D1蛋白的表达情况。结果：胃癌中 p16和 p21WAF1蛋白表达率分别为：52.7％、30.9％，显著低于慢性浅表性胃炎和不典型增生（P< 0.01），而 CDK4和 cyclin D1蛋白表达率分别为：61.8％、47.3％，均明显高于正常胃组织和慢性浅表性胃炎，差异有显著性（P< 0.01），但胃癌和不典型增生组织中 CDK4和 cyclin D1蛋白表达率之间差异无显著性（P >0.05）。胃癌中 p16与 cyclin D1蛋白表达呈负相关关系（P< 0.05），而 CDK4与 cyclin D1呈正相关关系（P< 0.01）。结论：胃癌发生机制涉及 p16、p21WAF1、CDK4和 cyclin D1调节通路中多个基因的异常，且与胃癌 Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关。 CDK4和 cyclin D1蛋白高表达可能是胃癌发生过程中的早期分子事件。
作者：戴文斌；任占平；阮伶；陈蔚麟；石哲；唐德艳 刊期： 2001年第10期
目的:通过对 1970～1999年广东中山市鼻咽癌发病资料的动态分析,探索中山市鼻咽癌发病规律,并对其近期(2001年)发病水平进行预测,为中山市肿瘤防治工作开展提供依据.方法:收集中山市 1970～1999年间肿瘤登记的鼻咽癌新发患者资料,计算中山市逐年的鼻咽癌发病粗率及世界标化率,再以每年的鼻咽癌世界标化率为基础,建立 BOX－JENKINS时间序列模型,并以此模型预测中山市近期(2001年)鼻咽癌发病状况.结果:分析表明1970～1999年中山市鼻咽癌发病水平虽然存在一定的波动,但总的发病呈上升趋势,增长率为 21.40%,年平均增长速度为 0.65%,根据模型预测中山市 2001年鼻咽癌世界标化发病率为 17.03/10万.结论:1970～1999年中山市鼻咽癌发病率总体水平呈现上升趋势,这与以往报道的鼻咽癌发病率水平呈相对稳定不一致,是否提示 20世纪 80年代后期本市鼻咽癌诊断水平提高和 /或肿瘤登记的质量提高所致还是其它因素改变所致,值得进一步研究.
作者：魏矿荣；柳青；王得坤；郑受昂；郭媛卿；梁锦胜；刘倩婷；梁智恒 刊期： 2001年第10期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
