学术投稿

左室心尖部的力学分析及其异常运动现象的2-D超声心动图观察

耿世钊;程秀琴;李炳华;章新新;何怡华;伍时桂;孙彤;孙琳;吴山

关键词:2-D超声心动图, 心尖部, 运动异常, 力学分析
摘要:目的:本文分析了左室射血期心尖部的受力状态, 并以此为据, 首次系统观察了心尖部的室壁运动.方法:适当降低超声仪前场增益, 局部放大心尖部图像, 动态观察:在冠心病患者, 在胸闷、胸痛间断发作大于一年又无法确诊为冠心病者, 大都能看到心尖部室壁运动的异常现象.而大部分正常人的心尖部室壁运动正常.结果:异常现象是指:在收缩期心室壁作向心运动时, 心尖部局部室壁作离心性运动, 舒张期它们各自的运动方向相反.其异常运动幅度有轻、中、重之分.结论:心尖部室壁运动的异常现象是缺血缺氧的结果, 是长期胸闷、胸痛症状容易捕捉到的形态学表现, 是心尖部室壁瘤逐渐形成的基础, 是心肌早期缺血的观察窗口.
中国超声医学杂志相关文献
  • 中国超声医学工程学会第四届全国腹部超声诊断学术会议纪要

    作者: 刊期: 2000年第08期

  • 彩色多普勒是鉴别腹股沟斜疝及直疝的简要方法

    我们应用彩色多普勒显示腹壁下动脉的血流图像及其在体表投影的方法, 对126例腹股沟斜疝或直疝进行鉴别, 准确而简便, 报告如下.

    作者:武国良;李建华;于焱;王金华;王萍;张华超;刘树夏 刊期: 2000年第08期

  • 超声引导压闭股动脉假性动脉瘤1例

    患者,男性, 56岁.主因陈旧性前壁心肌梗死2年, 心前区疼痛加重2月余入院.入院后第三天行冠状动脉造影, 术中顺利, 术后24小时解除加压包扎后穿刺局部无血肿及皮下瘀血, 手术后第三天发现患者穿刺局部出现搏动性肿物、且大腿内侧出现皮下瘀血.

    作者:李涛;崔炜;刘素云;王建华 刊期: 2000年第08期

  • 急性肾衰时血肌酐、尿素氮与肾血流参数变化关系的实验研究

    目的:探讨兔急性肾功能衰竭(ARF)时血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)与肾血流动力学改变的关系.方法:兔后腿肌注50%的甘油12~15ml/kg, 建立ARF动物模型, 分别于注射前(T0)、注射后1、3...13天(T1、T3...T13)共8个时间点行超声检查, 并同时抽血测定血Cr、BUN, 将化验结果与超声检查结果作相关性分析.结果:肾叶间动脉PI与BUN及血Cr间的相关系数r分别为0.76、0.57; 肾叶间动脉RI与BUN及血Cr间的相关系数分别为0.77、0.63;叶间动脉舒张末期流速(Vmin)与BUN及血Cr间的相关系数分别为-0.89、-0.73.结论:ARF时肾血管PI、RI与BUN水平成直线相关;Vmin与BUN水平呈高度负相关;各血流参数与血Cr水平无直线相关关系.各参数中BUN及血Cr升高较早, 但异常持续时间长, 而PI、RI恢复较早, 是评价疗效及估计预后的敏感性指标.

    作者:黄晓玲;高云华 刊期: 2000年第08期

  • 乳房超声检查方法与声像图的新概念--乳腺超声图像系列研究之一

    目的与方法:本系列研究以乳腺解剖、病理结构为基础, 提出乳腺超声检查方法、不同状态正常与病变乳腺声像图特征的新概念.结果与结论:①检查方法:自乳腺结构边缘开始, 以乳头为中心, 放射状连续转动扫查, 显示乳腺管长、短轴图像特征; ②提出健康处女正常乳腺组织分外区、中心区;乳腺间质与导管系统图像特征; 正常测值;乳腺质地分型;揭示40%女性行经开始即有乳腺小叶增生表现; ③妊娠末期乳腺声像图乳房增大, 乳腺较正常增厚1.87倍, 乳腺导管增多扩大, 内部及周围血管增多扩大及脂肪变薄; ④乳腺结构不良超声表现与分型, 参照WHO对乳腺结构不良病理分类, 将乳腺结构不良的超声图像分五型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.

    作者:赵玉华;陈洪耀;陈宁宁;朱剑萍;姚炜;姚丽华;沈美珍;沈素英 刊期: 2000年第08期

  • B超诊断原发性卵巢中期妊娠破裂1例

    患者,女29岁.停经4月, 无任何诱因突然发生剧烈的右下腹疼痛, 即感头晕、眼花、恶心、出冷汗.急诊入院.患者结婚六年来一直未孕.平素月经正常, 身体健康.本次停经4月, 有早孕反应.

    作者:李贤兰;程荣昆 刊期: 2000年第08期

  • 心肌组织特征超声显像评价临床急性病毒性心肌炎

    目的:急性病毒性心肌炎局部心肌组织的病理改变会引起心肌组织密度的变化.本研究采用计算机辅助的声学组织密度定量技术测量急性病毒性心肌炎患者的声学组织密度参数, 评价该技术在临床急性病毒性心肌炎辅助诊断中的价值.方法:55例急性病毒性心肌炎患者作为病例组, 27例正常人为对照组.行常规二维超声检查, 录像记录左室二尖瓣和乳头肌水平短轴切面.取舒张末期图像, 计算机对图像进行视频分析, 左心室分成室间隔、前壁、侧壁及后壁四个节段, 得出每个区域心肌灰阶的均值、离散度、中位数、小值、大值等指标.以心腔血流的灰阶水平作为本底对数据进行校正.结果:二尖瓣和乳头肌切面, 病例组在室间隔、左心室前壁、侧壁和后壁的各声学组织密度参数(灰阶均值、灰阶离散度、大灰阶值、灰阶极差)均高于对照组, 两组之间的差别具有显著性(p均<0.05).结论:定量声学组织密度参数可将急性病毒性心肌炎患者与正常人区别, 该技术可望成为一种可靠、简便、无创伤的急性病毒性心肌炎辅助检测方法.

    作者:陈祎;沈学东;杨英珍;虞敏 刊期: 2000年第08期

  • 体表超声监测经皮穿刺闭合继发孔房间隔缺损2例

    经皮穿刺继发孔房间隔缺损闭合术要求采用食道超声进行监测.由于本组2例患儿年龄较小不适宜采用食道超声监察, 只能采用体表超声进行监测, 结果成功进行了治疗.报告如下.

    作者:侯传举;曾慧茹;邓东安;孙培明;韩秀敏;盛晓棠;朱鲜阳;张玉威 刊期: 2000年第08期

  • 高强度聚焦超声终止早孕机声场的辐射力计算与声功率测量

    目的:验证作者所导出的公式对HIFU终止早孕机的输出声功率测量的准确性.方法:应用几何声学方法和声叠加原理, 利用Beissner的球冠形聚焦换能器的声辐射力公式, 导出了球台形超声换能器的声辐射力计算公式.并为此设计了一台测量高强度聚焦超声(HIFU)终止早孕机的声场的声辐射力的力平衡装置.应用导出的公式测定HIFU终止早孕机的输出声功率并与量热法测得的同一输出声功率相比. 结果:两种测量方法的同一超声场的声功率, 偏差小于3%.结论:说明所导出的公式是合理的.

    作者:寿文德;王一抗;钱德初;叶方伟;彭兴礼;童艺;陈迅;王芷龙 刊期: 2000年第08期

  • 高频超声评价冠心病患者的颈动脉粥样硬化

    目的:运用高频超声探讨颈动脉作为反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性.方法:用高频超声测量正常人和1、2、3支冠脉狭窄组的颈动脉IMT、斑块面积、Crouse积分和血流频谱测值.结果:冠脉病变组IMT值显著高于正常组, 但冠脉病变组之间无差异.冠脉病变组的斑块发生率、斑块面积和Crouse积分均显著高于正常组, 且2、3支病变组斑块面积和Crouse积分明显高于1支病变组.四组患者的血流频谱测值均无显著性差异.结论:颈动脉可作为一个良好的体表窗口, 在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度.

    作者:郭瑞强;周青;陈孝义;周立明;郝力丹;姜霞;初洪刚;孙彬 刊期: 2000年第08期

  • 应用二维及三维超声诊断卵巢囊性肿瘤

    目的:探讨三维超声在诊断卵巢囊性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:采用二维及三维超声成像技术对37例卵巢囊性肿瘤患者进行观察, 获取肿瘤不同切面的二维及三维图像, 并与术中及术后病理比较.结果:三维超声所建图像清晰、直观、立体感强, 能够描述内壁特征, 显示内部结构如间隔、乳头状突起, 确定病变与相邻结构的空间位置关系.结论:三维超声成像从多切面、多角度对病变进行重建观察, 获取更多的临床诊断信息, 在一定程度上弥补了二维超声的不足, 为疾病的诊断提供了可靠的形态学依据.

    作者:丛淑珍;王连生 刊期: 2000年第08期

  • 心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断

    目的:了解心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的心内结构及心功能改变, 探讨超声对EFE诊断及指导治疗的价值.方法:119例患儿年龄<1岁的101例(84%).超声测量房室内径、室壁运幅、瓣膜血流及心功能指数.随访60例, 时间2月~12年.结果:119例患儿左室均重度扩大, 搏动弱.左室收缩功能明显减低.死亡7例, 死亡率5%.随访左室内径恢复正常20例, 左室收缩功能恢复正常47例.结论:EFE属于扩张型心肌病范畴, 以左室收缩功能减低为主.其心脏扩大的恢复慢于心功能的恢复.病情恶化易发生在发病年龄小、病程早期, 反复感染是促使病情恶化的重要因素.

    作者:金兰中;马桂琴;李国敏 刊期: 2000年第08期

  • 超声诊断异位附件1例

    患者, 女性, 24岁, 未婚, 右腹股沟肿物3年余, 平素无不适.近两年来每于月经前一周明显肿大, 伴疼痛, 5~6天后缓解.查体:右腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm囊实性肿物, 界限不清, 压痛(±), 不能还纳.

    作者:秦卫 刊期: 2000年第08期

  • 输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

    目的:评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值.方法:用三维、彩色多普勒血流观察了10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况.结果:三维超声立体感强, 形态逼真, 定位准确.彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显, 表现为细而色艳的彩色流束, 而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗.结论:三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率, 为临床提供更准确的诊疗信息.

    作者:詹维伟 刊期: 2000年第08期

  • 左头臂静脉汇合处多发性血栓1例

    患者女性, 49岁.因感左面部及左上肢肿胀半月, 左面部有蚁走感, 深呼吸左颈部疼痛, 尤以呼气时显著.查体:体温36.5℃, 血压23/10kPa, 心肺听诊正常.使用彩色多普勒超声仪:美国ASPEN, 探头频率5~10MHz.

    作者:沈秋芳;徐永利 刊期: 2000年第08期

  • 主-肺动脉隔缺损合并大型室间隔缺损1例

    患者女,25岁.自幼起活动时感胸闷、气促、心慌.易患呼吸道感染.体查:发育差, 贫血貌,轻度紫绀.心脏听诊:胸骨左缘三、四肋间闻及连续性机器样杂音, P2分裂、亢进.

    作者:林晰瑜 刊期: 2000年第08期

  • 321例药物流产中B超检查的临床价值

    我们对应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的321例在服药前后均行超声监测, 以观察临床效果.其中早期妊娠(孕12W内)药流者275例, 中、晚期(孕12W后)药流者46例, 年龄18~45岁, 停经时间5~34周.

    作者:曹凤珍;曹凤霞 刊期: 2000年第08期

  • 儿童肝脏巨大炎性假瘤1例

    患者, 女, 10岁, 腹痛, 发现上腹包块20天, 包块渐增大, 近3日出现消化道症状, 体温升高1周, 高达39.5℃.查体:贫血貌, 无明显消瘦, 上腹正中肿物凸起膨隆, 约10cm×10cm, 界清, 活动差, 压痛, 实质性.实验室检查:甲胎蛋白、肝功能、卡松尼试验均阴性.

    作者:郑桂玲;储德明;梁萍;于小玲 刊期: 2000年第08期

  • 经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

    患者女, 40岁.4年前发觉阴道内有一肿物且逐年增大, 并向阴道口膨出, 无疼痛, 无尿频、尿急及排尿困难, 不影响正常生活.月经正常.23岁结婚, 婚后孕3产2, 均为剖宫产, 9年前行双侧输卵管结扎.

    作者:吴振文 刊期: 2000年第08期

  • 彩色多普勒能量图在移植肾排异反应诊断和治疗中的应用研究

    目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDPI对72例移植肾患者和41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期, 肾脏CDPI表现与正常人相似, 各级肾动脉血流信号丰富, 呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者, 移植肾肾实质血流信号稀少, 以舒张期更为显著, 主肾动脉和段动脉血流呈连续性, 叶间动脉呈断续的闪烁状, 弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者, 主肾动脉和段动脉血流束变细, 信号减少, 叶间动脉仅显示部分, 且呈点状或短条状, 弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论是急性或慢性排异反应, 给予有效治疗后, 临床症状减轻, 实验室检查结果改善, CDPI检查, 移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善, 这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早.结论:CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值, 而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义.

    作者:廖明松;李树森;赵金英;刘金模;梁燕;王利玲 刊期: 2000年第08期

中国超声医学杂志

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主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会