王小燕；贺榜福
目的:探索一种治疗肝泡型包虫病的新途径.方法:对5例经穿刺活检确诊的肝泡型包虫病,在超声引导下和监视下穿刺采用肿块内多点注射纯酒精法进行硬化治疗,对于巨大肿块坏死液化者抽完液化液,注入纯酒精为抽出量地10～50%保留于液化腔.同时服用足量的抗包虫药.结果:5例8个肿块全部有效,显效3例,肿块缩小20%以上并有明显钙化,好转的2例肿块亦有所缩小并出现钙化征象.穿刺多的11次,平均5次,无一例出现腹痛、出血和感染等并发症.观察长的56个月,平均29个月,未发现包虫种植扩散的任何迹象.结论:本研究认为:超声引导穿刺硬化治疗肝泡型包虫病是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新途径.
作者：宋书邦 刊期： 1999年第01期
目的:探讨体外超声(ETUS)助溶血栓的机理.方法:我们对18只新西兰兔双侧股动脉血栓模型进行研究,实验对象被随机分为三组:不治疗对照组;重组链激酶(rSK)30000U/kg联用和不联用ETUS组.ETUS的频率和强度分别为0.8MHz和1.2W/cm2.治疗前和治疗后动脉采血测定血清纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D二聚体(D-Dimer)水平.结果:对照组、rSK组和rSK联用ETUS组治疗前血清FDP的平均值分别为0.15±0.01mg/L,0.23±0.07mg/L和0.27±0.17mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为1.82±0.85mg/L,1.53±0.80mg/L和1.50±0.40mg/L,各组治疗前血清FDP和血浆D-Dimer水平无差异(p＞0.05).上述三组治疗后血清FDP的平均值分别为0.15±0.02mg/L,2.23±1.30mg/L和4.22±1.88mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为2.45±0.72mg/L,5.58±2.56mg/L和6.00±1.83mg/L.结论:除对照组外,各组治疗后FDP和血浆D-Dimer水平均高于治疗前,差别有显著意义(p＜0.05),但单用rSK组和rSK联用ETUS组之间FDP和血浆D-Dimer水平的差别无显著意义(p＞0.05).
作者：柏瑾；沈学东；蔡乃绳；姚瑞明；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
作者：任艳；王春茹 刊期： 1999年第01期
目的:探讨高频超声与CDFI对甲状腺癌的诊断价值.方法:通过对38例经手术病理证实为甲状腺癌的高频声像图与彩色多普勒进行分析.结果:本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块.CDFI表现:肿块内血流阻力指数(RI)较高,平均为0.77+0.10.有肿块侧的上动脉平均大流速(Vmax)、平均小流速(Vmin)、平均RI较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异,p＜0.05.
作者：王小燕；贺榜福 刊期： 1999年第01期
目的:应用多普勒超声评价小儿支气管哮喘的右心舒张功能.方法:应用多普勒超声心动图检测技术对55例支气管哮喘患儿(按年龄和病情轻重分组)和41例正常对照组小儿的右心舒张功能各指标进行对照观察.结果:正常和患儿右心舒张功能各指标有明显差异,重型较轻型右心舒张功能显著下降,且随着病情的进展,右心舒张功能下降明显.
作者：邓林云；周爱云；章新兰 刊期： 1999年第01期
房间隔膨出瘤(ISA)是少见的心脏疾患,临床症状不典型,而超声上却有特异征象.我院自1994年7月～1998年6月从受检的6000例心脏病患者中共检出8例ISA,有3例经手术证实.8例ISA中男性6例,女性2例,年龄5～58岁.仪器采用HP-77020AC型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHz,患者取仰卧位或左侧卧位,采用左室长轴、心尖四腔、心尖五腔、大动脉短轴等切面.
作者：张霞；张素清；郭俊骥；车建国；安艳萍 刊期： 1999年第01期
患者男,44岁.因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院.查体:右上腹扪及一约10cm×6cm肿块,表面光滑,边界清,质中,无压痛,推之活动.实验室常规及空腹血糖检查正常,CT检查示胰腺前方,肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影,大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm,呈等密度,其内可见低密度影,考虑肿块来自后腹膜.
作者：黄兰芬；马忠武；朱小敏；尹满香；陶正义 刊期： 1999年第01期
目的:探讨低频超声心肌消融用以治疗心律失常的可行性及副作用.方法:以34KHz连续波超声作用于活体兔外膜心肌,记录工作中心肌细胞动作电位的变化及结构变化.结果:超声处理后心肌未见搏动及传导异常,经8W/cm超声消融后心肌细胞静息电位水平明显提高,0相大除极速度及动作电位幅度明显降低.以26W/cm声强消融后跨膜动作电位消失.观察发现消融近端心肌凝固样坏死,内膜心肌(距外膜4～6mm)细胞器空化、破坏及肌丝溶解.结论:低频超声可有效消融心肌,损伤心肌有潜在致心律失常的基础.
作者：黄晶；李增高；王志刚；曾晓荣；刘自飞；罗开良；董军；冷志；张海澜；方启平；颜忠余 刊期： 1999年第01期
目的:了解能量谐波成像对肝脏占位病变的应用价值.方法:用能量多普勒超声和能量谐波成像检查的肝脏占位性病变12例,其中肝细胞肝癌(HCC)4例,肝转移癌3例,血管瘤2例,坏死结节1例,炎性病灶2例.所有病例均经超声引导下穿刺活检或手术后获得组织学证实.选用ATL公司HDI-3000、HDI-5000数字化彩色多普勒超声诊断仪和Levovist造影剂.结果:8例患者经能量谐波成像检查显示出肿瘤组织内的细小、低速血流信号;有6例肝恶性肿瘤的血流信号增强,强度评分为2,4例肝良性肿瘤评分为1.结论:能量谐波成像可以客观评估肝组织及其病变的血流灌注状态,特异性强、灵敏性高,能显著提高肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断水平,还能有效评价超声介入性治疗后的疗效,是一项很具潜力的超声诊断新技术,值得在临床广泛推广应用.
作者：董宝玮；唐杰；于晓玲；罗玉昆；于德江；苏莉 刊期： 1999年第01期
目的:利用术前B超预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科1995年4月至1998年4月,256例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24小时B超及手术的详尽资料.以B超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用.结果:胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值.
作者：余开焕；严际慎；姚峰 刊期： 1999年第01期
患者男,12岁.反复发作左腰部剧痛并向下腹部放射,伴恶心呕吐一年余.体检:仅发现左肾区叩击痛.血、尿常规正常.X线检查提示:左输尿管上段狭窄、左肾积水.B超检查:左肾外形略大,肾包膜光整,肾皮质厚度正常,回声无明显改变,集合系统分离3.3cm,左肾盂-输尿管交界处呈漏斗状逐渐变窄,管内无结石回声,局部管壁增厚(附图),诊断:左肾盂-输尿管交界处狭窄,左肾积水.
作者：郁素云 刊期： 1999年第01期
目的:探讨心室间相互作用的机制.方法:用超声方法测量了42例肺动脉高压患者的心功能和心脏结构参数,并与右心导管术检查结果做比较.结果:肺动脉高压患者右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,而左室射血分数在正常范围.二尖瓣及三尖瓣均表现为E峰流速降低,E/A＜1及心室等容舒张时间间期(IVRT)明显延长,但二尖瓣A峰流速变化不明显,而三尖瓣A峰流速明显增高.室间隔左移,使左室内径减小,且与肺动脉压升高的程度相关显著,整个心动周期左室偏心指数(EI)明显增大(p＜0.001).右室游离壁明显增厚,室间隔及左室游离壁也增厚(p＜0.01;p＜0.01).结论:肺动脉高压患者右室收缩及舒张功能均减低,而左室收缩功能正常,主要是舒张功能降低且与舒张期左室几何形状即室间隔的移位及肺动脉压增高的程度有关.
作者：程芮；程显声；杨浣宜；李守平；李建蓉；柳志红；刘醒；刘汉英 刊期： 1999年第01期
患者男性,40岁.无明显透因、间断出现心悸、气短、大汗二个月,休息后渐缓解.近一个月加重,多发生于夜间睡眠时.血压高达34/16 kPa,口服降压药物无效.查体:血压22.66/14.66kPa,颈部、腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,腹盆腔未触及包块.血尿常规检查正常,空腹血糖升高为11.9mol/L.B超於膀胱右外侧壁可探及2.9cm×3.1cm的低回声区,边界尚清,形态欠规整,与膀胱右侧壁关系密切.诊断:膀胱右外侧壁实质性肿物(嗜铬细胞瘤?).术中见膀胱右后上方有3.0cm×2.5cm肿块,基底部深入膀胱壁内.探查及触及瘤体时,血压升高,切除肿物.术后病理诊断:嗜铬细胞瘤.
作者：刘丽梅；贺传红；周霞 刊期： 1999年第01期
1993年1月至1998年6月我院经超声诊断后进行手术治疗的子宫肌瘤163例,其中伴有子宫肌瘤变性18例,占11.0%,现将其声像图特征及其诊断价值探讨如下.使用仪器为Aloka SSD 630,SSD 1200,RT FINO 5.0、RT 3600实时超声显像仪,探头频率均为3.5MHz,按常规方法扫描,阳性所见以SONY热敏黑白打印记录.
作者：王绍文 刊期： 1999年第01期
目的:观察胸内压力变化对正常人下腔静脉血流的影响.方法:用口件控制正常人气道出入口面积造成不同的气道呼吸阻力,改变胸内负压随呼吸的变化幅度.运用多普勒超声观察不同的气道阻力情况下,下腔静脉血流随呼吸的变化.结果:胸内负压的变化对下腔静脉血流的影响非常显著;呼气相的持续时间影响其后吸气相的下腔静脉血流速度;吸气相的发生的时间对吸气时第一心动周期的右心充盈增量有一定影响.
作者：孙鲲；曹铁生；段云友 刊期： 1999年第01期
目的:探讨室间隔缺损的部位及其面积指数在判断此病的预后和手术指征的意义.方法:采用超声心动图技术测定1408例单纯室间隔缺损的位置和面积指数(IVSD).结果:全组IVSD为0.72±0.25.在IVSD小于0.5的408例膜部室间隔缺损中有32例(32/408,7.8%)自行闭合,而大于0.5的777例中仅4例(4/777,0.5%)自行闭合(x2＝6.8,p＜0.01).36例膜部室间隔缺损自行闭合者IVSD为0.43±0.17,而未自行闭合者为0.87±0.22(t＝4.5,p＜0.01).在IVSD大于1.0的348例膜部室间隔缺损中有297例(297/348,85.3%)需手术治疗,而小于1.0的837例中仅93例(93/837,11.1%)需手术治疗(x2＝7.2,p＜0.01).390例施行手术治疗者IVSD为1.1±0.31,而未手术的395例为0.67±0.24(t＝4.3,p＜0.01).151例手术治疗的圆锥间隔缺损IVSD为0.71±0.18,而未手术的51例为0.47±0.09cm(t＝3.1,p＜0.05).151例手术者中128例IVSD大于0.5.结论:结果表明膜部室间隔缺损的自行闭合率高于圆锥隔缺损,同时证实室间隔缺损面积指数对判断预后具有一定意义.
作者：孙斌；贾兵；林其珊；袁俊生 刊期： 1999年第01期
目的:探讨第一肝门深低温冷冻对肝脏血流动力学的影响.方法:选健康小猪15只,实验组8只,阻断肝门,用冷冻头深低温冷冻第一肝门.对照组7只,仅阻断肝门.以彩色多普勒观察肝动脉及门静脉血流动力学变化,同时做肝功能及肝脏病理检查.结果:实验组动物术后肝动脉阻力指数、搏动指数增加,肝动脉、门静脉血流减慢、血流量减少,肝动脉、门静脉结构无明显改变;胆管系统不可逆损伤;肝功能进行性损害.结论:深低温冷冻第一肝门会严重影响肝动脉、门静脉血流动力学.
作者：罗葆明；刘建平；文艳玲；潘景升；马健鸿；黎锦芳；区庆嘉 刊期： 1999年第01期
本文应用彩色多普勒成像(CDI)测量了海拔3980米高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者12例24只眼视网膜中央动脉血流频谱的有关参数,并与同年龄组的正常人10例20只眼对照,以期了解HAPC视网膜中央动脉血流动力学的变化.
作者：马劲松 刊期： 1999年第01期
目的:对2118例超声诊断胆囊病变与LC结果进行回顾性分析.方法:探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术(LC)前后的诊断价值.结果:超声诊断与LC符合率99.7%;超声正确诊断提供了手术适应症和手术方式的选择,适应症范围扩大到八种胆囊疾患;超声监视术后并发症的发生和变化,超声引导下穿刺治疗肝下少量积液;萎缩性胆囊炎伴结石者中粘连严重病例可做大部分胆囊切除术;对胆囊管结石中的8例嵌顿者在LC下尝试胆囊管切开取石术,获得成功.结论:超声诊断胆囊疾病准确,为选择手术治疗提供依据,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗,具有极大的实用价值.
作者：廖翕和；肖树群；瞿子荣 刊期： 1999年第01期
目的:探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值.方法:应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查31例中重度肾积水患者,并与手术病理对照.结果:超声诊断符合率为64.5%(20/31),不符合率为35.5%(11/31).超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为93.5%(29/31),不符合率为6.5%(2/31).穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,p＜0.05.结论:超声引导下经皮肾盂穿刺造影可以提高上尿路梗阻疾病病因及定位诊断符合率,操作简便,安全,弥补了IVP和超声检查的不足,是一种明确中重度肾积水病因和梗阻部位的可靠诊断方法.
作者：薛建设；王敦德；娄熙彬；陈华忠 刊期： 1999年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
