新生儿先心病的彩超诊断

邸英芬；张晓云

关键词：新生儿先天性心脏病, 先心病, 彩色多普勒超声诊断仪, 多普勒超声显像, 心内膜垫缺损, 法乐氏四联症, 动脉导管未闭, 诊断符合率, 室间隔缺损, 卵圆孔未闭, 应用价值, 漏诊原因, 临床价值, 病例分析, 完全性, 直观, 误诊, 随访, 手术, 手法

摘要：目的:评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值,重点对误诊的病例分析.方法:使用Au4彩色多普勒超声诊断仪,检查可疑先天性心脏病新生儿145例,并对其中的43例进行随访、尸解或手术证实.结果:43例中卵圆孔未闭19例,动脉导管未闭14例,室间隔缺损2例,法乐氏四联症3例,完全性心内膜垫缺损2例,复杂畸形2例,漏诊1例,彩色多普勒超声诊断符合率97.7%.结论:彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值,漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关.

中国超声诊断杂志相关文献

彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女性,56岁.因右季肋部不适,自觉触之包块一月余,于10月22日来我院做彩超检查.仪器为西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式,探头频率3.5MHz.超声显示:右肾上极,肾上腺区,可探及一个104.5mm×105.9mm圆球形肿块,边缘光滑,其内回声不均匀,中间伴有无回声区(图1),彩色Doppler,可见肿块内有散在的零星血流.右肾被膜完整,实质回声清晰.诊断:右肾上极,肾上腺区占位.

作者：曹俊英；李凤英刊期： 2002年第10期
应用彩色多普勒对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的初步研究

目的:初步研究脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化病变的特点.方法:应用彩色多普勒显像仪对60例脑梗塞住院患者进行颈动脉检测.结果:颈动脉粥样硬化组,较正常组年龄偏大.病变组中,血管病变范围60岁以上者较大,斑块发生率明显增高.病变部位,颈总动脉较颈内动脉发生率高(72.2%∶27.8%),颈总动脉分叉处与颈总动脉无明显差异(40.3%∶37.1%),而左右颈动脉也无明显差异(46.3%∶53.7%).结论:颈动脉超声对脑梗塞的预测有一定的价值,但年龄因素造成动脉粥样硬化是个不可忽视的危险因素.

作者：李路明；邢恒国；王燕；刘兰燕刊期： 2002年第10期
B超诊断附睾尾平滑肌瘤1例

患者,男性,74岁,既往体健.近半年来左侧阴囊肿大、肿胀、疼痛,来我院外科就诊.体格检查:外生殖器阴茎右侧阴囊及睾丸未见异常;左侧阴囊肿大,睾丸下方可触及有核桃大小的实性包块,质中、无压痛,与周围组织界限不清,活动度差.

作者：张莹；叶戈；马国锋刊期： 2002年第10期
超声诊断幼年型卵巢囊性粒层细胞瘤1例

患者,女,14岁.发现下腹包块3周,腹胀1周来院就诊.临床诊断:卵巢囊肿合并腹水.B超所见:腹腔探及大范围液性暗区,深度6cm～8cm,子宫浸泡于暗区中,大小、形态、肌壁及宫腔均未见异常.左附件区可见一9.8cm×8.0cm×7.2cm大小囊性包块(图1),囊壁光滑完整,薄厚不均(0.2cm～0.9cm),囊内有多条粗细不匀分隔光带(0.1cm～1.5cm).

作者：李琦；吴亚莉；白锦莲刊期： 2002年第10期
甲亢的彩色多普勒超声检测与甲状腺激素相关性的研究

目的:应用彩色多普勒血流显像观察甲亢患者甲状腺上动脉的各项参数及与甲状腺激素的相关性.方法:选取甲亢患者60例、正常对照组30例,分别测量甲状腺上动脉内径(STAD)、时间平均速度(TAV)、血流量及甲状腺激素测定.结果:甲亢患者甲状腺上动脉的各项参数明显高于对照组并与甲状腺激素成正相关.与促甲状腺激素成负相关.结论:甲亢患者甲状腺上动脉的各项参数及与甲状腺激素有明显相关性.

作者：苏畅；王芳芳；吴迪；李芙蓉刊期： 2002年第10期
乳腺乳头状导管癌彩超表现1例

患者,女性,43岁.因无意中挤压右侧乳房挤出少量带血色液体而就诊.查体,右乳房皮肤无异样,乳头正常.于乳头内上方似可触及一条索状肿物,不移动,无痛感,同侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结,对侧乳房无异常.

作者：黑冬梅；刘志娟；牛振英；赵玉农刊期： 2002年第10期
超声心动图诊断左室舒张功能不全的研究

目的:研究导致左室舒张功能减退的原因.方法:对近年来在院就诊的左室舒张功能减退者进行了回顾,对各种致病因素进行了分析.结果:共查出1646例左室舒张功能不全的患者,随年龄增长,左室舒张功能减退的发病率明显上升.无明确病因者,占患者总数的35.9%,高血压和冠心病、脑血管病等循环系统疾病,占31.8%.结论:心脏舒张功能减退是心功能减退的早期表现,对早期诊断高血压、冠心病等循环系统疾病有重要的价值.

作者：耿学勤；王志民刊期： 2002年第10期
宫外孕的经阴道彩色多普勒与临床病理对照研究

目的: 探讨宫外孕的经阴道彩色多普勒(TVCD)与临床病理的关系.方法:对106例宫外孕附件包块的血流进行TVCD检测,并与临床病理进行对照分析.结果:①宫外孕附件包块内出现高速低阻(RI＜0.4)或/和双向血流频谱时,临床上常为输卵管妊娠破裂或将发生破裂,保守治疗常无效,病理上附件包块处常可发现较多新鲜绒毛组织;②宫外孕附件包块内无血流或出现高阻(RI＞0.5)血流频谱时,临床上常为输卵管妊娠流产,保守治疗有效者常为此型,病理上附件包块处常未见绒毛,或见少量变性绒毛,或见机化绒毛组织.结论:TVCD可为临床医生选择恰当的宫外孕治疗方案和评估宫外孕的预后提供有价值的信息.

作者：张蒂荣；鲁树坤；王双双刊期： 2002年第10期
评估经阴道超声探头覆盖物——避孕套

目的:评估经阴道超声(TVS)扫查过程中,探头覆盖物避孕套的破裂率及探头污染情况.方法:428名门诊患者接受TVS,探头由避孕套覆盖,使用后的避孕套被加入过氧化氢,再注入500ml水检查穿孔情况;用干燥的棉球擦净探头,或再加用75%的乙醇擦拭,定期检测及培养使用后的棉球,隔周抽查一次耦合剂.结果:428名患者共使用434个避孕套,6个在使用过程中破裂,4个用后肉眼检查发现小孔(2.3%),余无漏气漏水;92次使用后的棉球取样,2例培养阳性,为不动杆菌属,8次耦合剂菌培养及26次擦试探头的棉球病毒培养均为阴性.结论:避孕套本身破裂穿孔发生率很低,再加用乙醇消毒则探头污染率更低.

作者：姜春峰；胡述德刊期： 2002年第10期
超声心动图评价儿童心内膜弹力纤维增生症

目的:探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿治疗前、后的心功能状态及评价治疗效果.方法:对10例临床恢复或好转的心电图及胸片结果与超声心动图检测的左心功能进行比较.初、复诊各以10例健康儿作为对照组.结果:治疗前左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室射血前期(LVPEP)、E峰间隔分开(ESPP)均明显异常;治疗后症状明显好转,9/10例心功能指数LVEF、缩短分数(FS)达正常范围,但与正常对照比较仍有LVEF、FS偏低,EPSS、LVPEP升高,左室收缩期壁应力(ESWS)降低,LVDd增大.结论:EFE临床恢复标准不能仅依赖临床症状、心电图及胸片恢复或好转,更需根据其左心功能、LVDd的测量作综合评价.

作者：覃丽君；柴华；石小燕；张有为刊期： 2002年第10期
彩色多普勒能量图对早期乳腺癌的诊断意义

目的:探讨彩色多普勒能量图在早期乳腺癌中的应用.方法:36例早期乳腺癌分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查,并与36例乳腺增生者对照.结果:早期乳腺癌CDPI血流检出率为100%.CDPI血流显示三级占72.2%,乳腺增生者CDPI血流检出率为86.1%,CDPI血流显示0～1级占66.7%.结论:CDPI能完整地显示早期乳腺癌的血供情况,为早期乳腺癌的诊断提供了新途径.

作者：王顺章；张艳华；隋慧珍；郑秀兰；王晶波刊期： 2002年第10期
B超在腹部包虫病鉴别诊断中的应用

包虫病是一种人畜共患的寄生虫病,根据其流行病学、形态学、形态病理、临床过程及转归等,国内将此分为两种类型:一种由细粒棘球绦虫的囊性包虫病和由多房(泡状)棘球绦虫所致的泡状棘球蚴病(泡型包虫病).根据国内外文献报道及我院统计,以囊型包虫病居多.本组均为囊性病,报道如下.

作者：英曼；储开昀刊期： 2002年第10期
超声诊断胰岛素瘤1例

患者,女性,37岁.主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年,加重1个月入院.

作者：张金山；王燕；时彦丽；张丽艳刊期： 2002年第10期
超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

目的:运用超声检测颈动脉,旨在评价其对高血压患者颈动脉病变的诊断价值.方法:运用超声检测健康人组(Ⅰ组)、单纯高血压组(Ⅱ组)和高血压合并心脑血管疾病组(Ⅲ组)的颈动脉的内径,大内膜中层厚度(IMT),有无斑块及斑块的部位、分类,血流参数及频谱形态.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者IMT显著高于Ⅰ组,P<0.01;斑块发生率:Ⅱ组显著高于Ⅰ组,P<0.05,Ⅲ组显著高于Ⅱ组,P＜0.05;Ⅱ、Ⅲ组颈总动脉血流速度减低,RI和PI均增高,P<0.01.结论:颈动脉超声检查不仅对高血压患者颈动脉粥样硬化检出和监测有重要价值,而且对病变的转归、预防及疗效的评价也有重要的临床价值.

作者：李晨；杨德民；苟志平；王勇；杨浣宜刊期： 2002年第10期
超声心动图诊断主动脉-左室通道1例

患者,女,22岁.心慌气短半年余,加重9天入院.查体:BP:14/9kPa,神志清,口唇轻度紫绀,心界向左扩大,心率88次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级舒张期高调哨笛样杂音.心电图示:心电轴左偏,左心室肥厚;X线征像:心脏扩大,以左心室为主.

作者：陈国捷；朱永胜刊期： 2002年第10期
视网膜脱离的超声诊断与手术对比研究

目的:探讨超声显像诊断视网膜脱离的临床价值.方法:应用二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)观测视网膜脱离患者41例共66只患眼的声像图特征及视网膜中央动脉的血流参数,并与临床手术对照.结果:二维超声和彩色多普勒血流显像对视网膜脱离的诊断符合率为95.5%(63/66),对视网膜脱离具有特异性诊断价值.

作者：王飏；李智贤；廖新红刊期： 2002年第10期
经直肠超声对精囊囊肿的诊断价值

精囊囊肿是一种先天性疾病,在超声、CT未问世之前报道较少,近几年随着影像学的发展,尤其腔内超声的问世,对精囊囊肿的报道逐渐增多.本文自1998年6月～2002年2月应用经直肠超声诊断精囊囊肿18例,现报道如下.

作者：张宇虹；李文伦刊期： 2002年第10期
超声诊断双子宫并左侧子宫早孕及右侧子宫避孕器穿孔1例

患者,女,26岁.主诉因带环2年,闭经50天伴剧烈腹痛来我院就诊.

作者：王俊娥；程国宏刊期： 2002年第10期
彩超诊断睾丸肉芽肿1例

患者:男,55岁.右睾丸无明显诱因肿痛1个月,可忍受,自觉发热,未测体温,以后右睾丸逐渐增大,在当地医院抗炎对症治疗,无明显好转来诊.

作者：王芳芳；苏畅刊期： 2002年第10期
小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现.方法:50例小儿急腹症常规行腹部超声检查,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变,同时用高频超声重点观察脐周(脐右侧为主)、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大.结果:39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症,6例同时合并肠套叠,5例合并急性阑尾炎.超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,大血流速为(20±5)cm/s,RI为0.5左右.结论:高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.

作者：求钦军刊期： 2002年第10期