景玉娜；潘勇
资料:曹某,女,33岁,G2P2,平时月经规律,因“左下腹痛2个月,扪及包括1个月”于2007年8月13日来诊.经查,下腹正中有一大约10cm纵行手术疤痕,腹肌软,于左下腹扪及一约4.0cm×4.0cm×3.0cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,不活动,压痛.曾于外院就诊,行CT、B超及X线检查,示“左下腹腹肌下金属密度致密影”,确诊为”腹腔异物”.追问病史:8年前行“剖腹产术”,4年前曾因“右输卵管妊娠”行手术治疗,5个月前在我站放置吉妮固定式IUD,术中术后无明显异常,至发病前末及时随访.
作者：王朝辉；李爱美 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同剂量芬太尼术后硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的效果.方法:将患者分必A、B、C、D四个小组,分别使用不同的剂量.结果:随着芬太尼剂量的增加,患者发生不良并发症的比例也会增加.结论:患者硬膜外麻醉术后的镇痛,所使用的芬太尼的理想剂量为3-4μg/ml,该剂量具有较好的镇痛效果,患者不宜发生各种并发症.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
1临床资料患者青年男性,20岁,未婚,战士,驻扎安徽白毛岭.因“反复发热、全身酸痛4天加重伴腹泻1天”入科.缘于入科前4天无明显诱困出现发热伴全身肌肉酸痛,体温高达40.2℃,无腹痛、腹泻等不适.予以补液降温等对症治疗,高热未退.至当地医院住院治疗,查CK1085U/L,LDH504U/L,AST104U/L,血常规:WBC4.6 ×10-9/L,PLT66 ×10-9/L;予以抗病毒、补液对症处理,体温未见明显下降,并于2天后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日10余次,复查血常规WBC4.3×10-9/L,PLT 45×10-9/L,血疟原虫(-),予以左氧抗感染,利巴韦林抗病毒,补液等对症处理,仍有发热,全身酸痛、腹泻.第四天转至我院,入院查体:神清,体温39.0℃,血压100/70mmHg,发育正常,营养良好,酒醉貌,皮肤粘膜无黄染、淤斑、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.颜面部、前胸部皮肤潮红,压之褪色.胸骨无压痛.
作者：王玲玲；蒋雪花；杨龙 刊期： 2012年第04期
目的:提高对新生儿颅内出血的认识、早诊断、及时正确治疗、降低漏诊和误诊.方法:对56例新生儿颅内出血进行临床观察.结果:经及时治疗后除有3例死亡,3例好转外,36例均临床治愈出院.结论:临床表现多样化.合理、早期使用镇静、降颅压、止血等的综合治疗对早期治愈及预后是非常有意及必要的.
作者：郑大铭；薄涛 刊期： 2012年第04期
功能失调性子宫出血(Dysfunctional Uterine bleeding DUB)简称功血,为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器管无器质性病变存在[1].因此,性激素疗法在功血的治疗中占有重要地位.雌激素内膜修复法与孕激素脱落法是临床中常采用的两种方法.它们多数是根据血红蛋白水平选择治疗方案,当血红蛋白≥80g/L时选用孕激素内膜脱落法,可起到快速止血的作用,而血红蛋白＜80g/L时用雌激素内膜修复法,持续给药,可维持长时间不出血状态,使患者血红蛋白水平得以恢复[2].但目前,临床存在另外一种选择标准,即子宫内膜≥1cm,行孕激素脱落法,内膜＜1cm行雌激素内膜修复法.即以子宫内膜厚度来指定治疗方案,不管血红蛋白水平高低.为明确血红蛋白水平与子宫内膜厚度在选择性激素治疗方案中的作用,现对我院64例功血患者进行分析.
作者：董凤婵 刊期： 2012年第04期
经内镜逆行胰胆营造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断和治疗方法、随着临床应用范围的扩大,其技术水平也不断发展,如内镜下十二指肠乳头切开术(EST)、鼻胆管引流(ENBD)、内支架置入术等,近年来更联合LC手术成为微创治疗胆囊合并胆道结石的新方法,总结ERCP术前术后护理新进展对临床工作有较强指导意义.
作者：王春琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：孔亚非 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中药对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法；将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各31例,对照组采用三联杀菌疗法(用真美拉唑、克拉霉紊及甲硝唑治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血药,每日1剂,4周为一个疗程,观察2组的临床疗效.结果:两组疗效相比有显着性差异(P＜0.05).结论:益气活血药能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率.
作者：金亚军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿窒息有关的产科因素,提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法:对2008年2月至2011年12月在我院产科分娩111例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,其中母体因素主要是妊娠合并症及并发症占31.2％,胎盘早剥及前置胎盘为16.9％,胎儿因素主要是早产为31.5％,脐带因素为20.7％,不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P＜0.06).结论:降低新生儿窒息关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,选择正确的分娩方式,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术.
作者：陈晓英；鄢萍 刊期： 2012年第04期
美育是审美与教育结合的产物,它的本质特征就是情感性,由于不同时代有不同的审美标准,因而美育具有一定的功利性,它在不同的时代制约于不同社会的伦理道德观念来达到美感.
作者：李章雨 刊期： 2012年第04期
米非司酮、米索前列醇配合使用在促使宫缩、软化扩张宫颈方面的作用,已广泛得到医学界的认同,并且被用于临床,得到很好的临床效果,但在某些个体反复使用,效果有所降低.本文将我站进行中期引产而反复使用的患者效果探讨如下:1对象和方法1.1对象选择2007年2月-2011年12月在我站经B超确诊宫内妊娠,停经13-20周不等,无剖宫产史,术前无高血压、心脏病、米非司酮、米索前列醇使用禁忌症,均常规行妇科检查,白带常规、血、尿、肝、肾功能检查未见异常,现均有前次引产使用米非司酮、米索前列醇的病史,而自愿引产的215人.以末次月经第一天算起,两次引产时间间隔小于6个月55例为A组,大于6个月至1年46例为B组,大于1年以上114例为C组.
作者：徐文洪 刊期： 2012年第04期
藤骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年及肥胖人群.笔者自2008年3月至2010年5月以来,采用董氏奇穴治疗膝骨性关节炎72例,其疗效显著,经济适用,值得临床推广使用,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料本组72例均来自我科就诊患者,其中男30例,女42例;年龄小40岁,大76岁,病程短1个月,长10年.诊断标准:1.1.1多中年以上发病,常见于中老年肥胖女性,往往有久站、久行史.
作者：冉正应 刊期： 2012年第04期
目的:查找ALT升高病因.方法:以2011年在某中心医院办理健康证的健康体检者为调查对象,采用清晨空腹静脉血检测ALT值.结果:检测出ALT异常阳性率0.64％,不同行业阳性率不同,饮水制水行业高；不同性别的ALT异常阳性率不同,男性高于女性；对ALT异常病例进行病因分析,脂防肝多,为28.3％,劳累和酗酒其次,女性月经期也是原因之一.病毒性肝炎仅占很小比例.结论生活方式的改变,如饮食过量、饮食结构不当、嗜酒无度、缺乏运动是引起ALT异常比例逐年上升的主要原因,尽量做到对疾病早检查、早发现、早诊断、早治疗.病毒感染导致的比例下降.要结合病毒标志物的检测结果诊断病毒性肝炎.
作者：夏月良；赵黎芳 刊期： 2012年第04期
通过主动上报免责护理缺陷管理,时开展优质护理2年来上报的护理缺陷46例进行分析,认为加强护理过程中环节质量的控制,加强护士的责任意识及服务意识的培训,提高护士的沟通能力及组织协调能力,对护理安全隐患给予及时的干预,达到有效提高护理质量,提高病人满意度的目的.
作者：林惠仙；徐素佳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年患者术后因胃癌行全胃切除术的早期肠内营养的可行性及疗效.方法:对2009年3月～2011年3月因胃癌行全胃切除的63例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组32例与肠外营养(PN)组31例,并进行比较分析.结果:EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论:术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便
作者：王宝太；王振林；秦兆寅；李宗芳；白亮；王波 刊期： 2012年第04期
目的:探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法:对41例发生剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果.结果:41例行子宫背带式缝合术治疗均有效,其中32例缝合完成可迅速止血,9例缝合完成后由少量活动性出血,持续30分钟停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生.结论:子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫旦无并发症发生等特点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法.
作者：孙树梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急重症监护室内床边经皮微创扩张气管切开术过程中的护理对策.方法:总结我科2009年10月-2011年4月期间应用经皮微创扩张气管切开术89例患者的手术前准备、手术中配合与手术后观察和护理方法.结果:89例患者中出现术中出血6例,意外脱管1例,插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他严重并发症发生.结论:有效、及时的术中配合和护理能够有效的协助医生手术,并能够减少气管切开患者并发症的发生,提高患者治愈率
作者：杨光 刊期： 2012年第04期
目的:观察乌蛇驱风汤联合局部封闭注射对顽固性结疖的作用.方法:对90例患者采取中西医结合的治疗.结果:治疗组和对照组有明显差异( X2=6.06,p＜0.05).结论:中药内服联合局部封闭的方法,消除顽固性疥疮结疖对人身健康的危害隐患.
作者：魏青菊 刊期： 2012年第04期
目的:通过对高尿酸血症的临床分析,为制定科学合理的干预措施提供理论依据.方法:选择2008年3月～2010年2月住院、门诊和健康体检发现的91例患者作为研究对象,随机设干预组46例、对照组45例,两组病例检测血压、血糖、血酯、血尿酸、BMI和健康知识问卷调查.干预组:进行相关科普知识的讲座、生活方式和饮食指导、合并症的处理；对照组:采取一般性的健康指导和合并症的处理,两组病例观察1年,再次检测血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI水平和健康知识问卷调查,两组资料作统计学分析.结果:干预组的血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI、健康知识的知晓率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血尿酸水平的升高与不良生活方式有密切相关,早期干预对控制高尿酸血症的发生发展具有重要意义.
作者：许英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心理干预对胸腔穿刺术患者心理状态(紧张、恐惧心理)及疼痛程度的影响.方法:将98例在我院综合门诊住院部行胸腔穿刺术的患者随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组实施心理护理、心理指导等综合 心理干预措施,对照组实施常规护理.结果:观察组恐惧、紧张发生率明显低于对照组,疼痛感明显减轻,差异有统计学意义.结论:对胸腔穿刺术患者实施心理干预,有助于缓解患者紧张、恐惧心理,减轻患者疼痛感,使穿刺顺利进行,便于诊断和治疗.
作者：简玉花 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
