韩晓绘
目的:探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法:回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果:20例实施阴式子宫全切除术的患者,经过护理人员的精心护理,全部痊愈出院,无严重的护理并发症产生。结论:为大限度提高手术效果,减少术后并发症的发生,护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者:陈娟 刊期: 2013年第11期
目的:调查和了解我院住院一类切口手术患者预防使用抗菌药物的情况,为临床加强围手术期合理用药管理提供信息。方法:对2012年1-12月我院108例住院手术患者一类切口预防使用抗菌药物品种、联合用药等情况进行统计分析。结果:I类切口清洁手术预防使用抗菌药物比例为71.3%,其中术前0.5~2hr给药百分率20.8%,平均使用抗菌药物天数为4.4天,抗菌药物选用起点较高等。结论:我院一类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象,医院需要加强监督管理力度。
作者:张传军;刘文东 刊期: 2013年第11期
目的:探讨针灸、耳穴压豆及中药联合治疗对烟草依赖者的戒烟疗效。方法:对烟草依赖者采用针灸针刺穴位、耳穴压豆及中药联合的手段,观察戒烟疗效。结果:观察戒烟人数为260例。其中52例(20%)戒烟成功,65例(25%)效果较好,每天吸烟支数减半,52例(20%)效果一般,每天吸烟支数有减少,总有效率为65%。另有91例(35%)烟草依赖者无效。实践证明运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟是一种科学、经济、有效的戒烟方法,与其它戒烟方法比较效果显著,而且无毒副作用,受到众多戒烟者的欢迎。结论:采用针灸、耳穴压豆及中药联合方法戒出患者烟瘾具有疗效好,无副作用,价格低廉。
作者:王忠平;李建平 刊期: 2013年第11期
目的:探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法:资料选自2012年4月-2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例,作为研究对象,给予相应的治疗,并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果:经积极保肝与针对性治疗后,患者的临床显效率为72.92%,有效率27.08%,未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好,未出现围生儿死亡现象。结论:临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者,合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗,可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标,并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。
作者:况炯 刊期: 2013年第11期
目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及游离脂肪酸(NEFA)水平变化及其与糖尿病肾病的关系。方法:根据24h尿微量白蛋白的量(mALB)将2型糖尿病患者135例分为单纯糖尿病组(A组)及早期糖尿病肾病组(B组),另选健康体检者60例作为正常对照组,对所有受检者均进行CysC、Hcy、及NEFA的检测并进行比较。结果:单纯糖尿病组及早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、及NEFA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义。随着24h 尿mALB水平增加血清CysC、Hcy、及NEFA水平明显升高(P<0.01)。结论:血清CysC、Hcy、及NEFA水平与糖尿病肾病密切相关,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测病程具有一定的临床价值。
作者:朱海燕;左军;孔凡军 刊期: 2013年第11期
全球基金是在前联合国秘书长安南的倡导下,建立的全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金(简称全球基金),该基金由各国政府、企业、财团,私人捐款等形成。旨在补充各个国家三大疾病防治工作的不足,推广各国在防治疾病领域的经验。财务管理是全球基金项目一项重要的管理内容,对项目依托单位的财务管理有着较高要求。现结合参与基层全球基金财务管理工作实践,谈几点粗浅认识。
作者:季天玲 刊期: 2013年第11期
目的:探讨介入联合宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法:将我院2012年3月至2013年3月收治的20例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(MTX)50 mg,再以明胶海绵栓塞,术后24~72h时行宫腔镜电切术。结果:20例患者均1次手术成功,无大出血、子宫穿孔发生。手术时间(18.5±8)min,出血量为(20±10)mL,术后3d血β-HCG下降(80.1%±10.6%),术后血β-hCG(25±10)d降至正常,术后病理检查与CSP诊断相符合。结论:在严格把握适应症的情况下,介入联合宫腔镜电切术是治疗CSP的有效、安全、微创、恢复快的治疗措施。
作者:杨娜 刊期: 2013年第11期
探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中,运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低,导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗,可以很大程度减少尿潴留的发生。
作者:苏娜娜 刊期: 2013年第11期
目的:观察3种宫内节育器(IUD)临床应用效果。方法:2009年1月~2013年1月在昆山市花桥人民医院妇产科要求放置宫内节育器的健康妇女761例,以随机方法分为三组,放置三种不同的IUD,其中吉妮柔适(GeneFiexIUD)261例、爱母环(MCuIUD)253例、母体乐(MutileIUD)247例,于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果:3种IUD24月脱落率分别为0.77%、2.37%、2.83%,放置吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性P<0.05。带器妊娠率分别为0.38%、0.79%、0.81%,3者相比差异无显著性(P<0.05);因症取出率分别1.15%、4.35%、1.62%,放置(MCuIUD高于其他两组,差异有显著性(P<0.01)。累积续用率分别为95.02%、91.30%、94.74%,放置GeneFiex吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论:GeneFiex吉妮柔适,24月续用率高,副反应少,脱落率低,值得推广。
作者:樊健伟 刊期: 2013年第11期
有句话叫“伤筋动骨100天”由于骨折患者往往需要长期卧床休息,再加上术中麻醉剂的应用及手术创伤而使机体很容易在术后发生多种并发症,因此我们应注意预防一些常见并发症的发生。目的:探讨新的护理措施能否降低骨折并发症的发生。方法:从一家三甲医院骨科里收集50例骨折病例,将其分为A 组和 B 组,对比其在采取护理措施前后的发生率。结果:在未做处理前,其并发症发生率明显高于用新的护理措施的患者。患者常见的并发症主要有:褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎、关节僵硬和废用综合征等。
作者:李莉;江美齐;余晓洁 刊期: 2013年第11期
社区卫生服务是基层医疗服务机构,可以合理分配社区的资源,为了提高社区卫生服务的医疗保健水平,为患者提供优质、高效以及便捷的保健,需要进一步提高社区护理人员的自身素质:具备良好的职业道德、具备良好的人际交往能力、熟练的专业技能,以及对社区护理的发展趋势做一探讨:政府加大支持力度、健全社区医疗机构的管理制度。
作者:张静 刊期: 2013年第11期
护士是医疗活动中一个主要的群体,护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者:张立艳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值;方法:应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量,计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性;结果:肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);在25种联合检测方案中,三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高,与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5);结论:合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合,对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。
作者:王洵;赵弘卿;吕蕾;冯金萍;王昕华;韩曙光;鲍亮;钱晓军;钱洪献 刊期: 2013年第11期
目的:探讨影响急诊科护理安全的因素,提出了相应的防范对策,以确保护理安全。方法:回顾性分析我院急诊科近几年发生的护理纠纷资料。结果:影响急诊科护理安全的因素主要有医患关系不和谐、护理人员业务技术差、规章制度和操作规程落实不到位等因素。结论:影响急诊科护理安全的影响因素重要的是急诊科的工作性质和护士的心理、教育素质。
作者:黄庆 刊期: 2013年第11期
目的:探讨HIV/AIDS患者电子阴道镜下宫颈活检术的护理效果。方法:对我科2010年3月2011年6月26例HIV/AIDS经阴道镜下行活检术患者采取了相应的护理措施,术前做好患者的心理护理及物品准备,术中做好防护措施,术后加强感染和出血的管理。顺利完成检查,无大出血及严重感染等并发症发生,取得了较满意的护理效果。结论:电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便可行有效的方法,而良好的护理配合对操作的顺利进行及患者的康复有积极的作用,提高防护意识,可降低发生HIV职业暴露的风险。
作者:陆梅然 刊期: 2013年第11期
目的:了解小儿Burkitt淋巴瘤的临床特点。方法:对该院2012年12月~2013年9月收治的3例以腹痛为首发症状的小儿Burkitt淋巴瘤病史资料进行回顾性分析。结果:该组病例患儿年龄6-13岁,均为男性,病变多位于回盲部,胃、十二指肠肿瘤1例,胰腺、肾脏常可累及。临床表现以腹痛、肠梗阻、肠套叠为主。1例患者经内镜活检病理检查确诊,2例由术后病理检查确诊。结论:以急腹症为首发症状,不易与炎症性肠病鉴别是本组小儿Burkitt淋巴瘤特点之一。内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊小儿Burkitt淋巴瘤主要依据。
作者:王艳;史长松;张书峰;王彦利 刊期: 2013年第11期
目的:探讨乌鲁木齐市汉族围绝经期妇女抑郁、焦虑的发生情况,流行病学特点及其影响因素,并针对以上问题提出提高围绝经期妇女健康的可行性建议,以便更好的为社区围绝经期医疗服务。方法:采用二阶段随机抽样法对乌鲁木齐市七个小区的433名汉族妇女进行调查。结果:汉族围绝经期妇女抑郁发生情况中,SDS评分阳性者43.88%;SAS评分阳性者45.73%。Logistic回归表明妇女的焦虑和抑郁受社会生活压力、自我实现压力、人际关系和月经状况的影响。结论:有必要开展全方位的围绝经期医疗服务,开设心理咨询专科门诊,加强心理保健,提高妇女围绝经期生活质量。
作者:肖晋;刘爱玲;赵雅婷;杨晓燕(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
目的:了解糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取本院近2年收治的84例AECOPD患者,分为对照组与治疗组,对照组常规使用氧疗、抗炎、平喘、祛痰、支持等治疗,治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗,包括甲基泼尼龙、地塞米松、强的松片及吸入性激素类喷雾剂。结果:两组治疗结果比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组疗效好于对照组。结论:糖皮质激素在缓解AECOPD症状方面有明显效果,可以临床应用。
作者:于航;陈永琳;梁中 刊期: 2013年第11期
目的:了解我院2009年至2011年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌,应用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析。结果:92株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.1%和23.9%,标本主要来源于痰液,共分离出69株,占75.0%,抗菌药物美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及阿米卡星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、头孢噻吩等对铜绿假单胞菌耐药率高。结论:医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染。
作者:鲁小明(通讯作者);林海霞;路玮 刊期: 2013年第11期
目的:研究分析农村老年人的健康状况及管理现状。方法:随机抽取双流县700位老年人作为调查对象,对所有调查对象进行面对面的问卷调查,统计其健康状况及相关健康管理情况。结果:研究中有21.1%的老年人自我健康评价较好,其中有34.5%患有慢性疾病,有681例(97.2%)老年人建立健康档案,有621例(88.7%)的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动,604例(86.2%)的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病。结论:经调查研究发现,该区域农村老年人的健康管理水平较高,在农村中建立、完善以镇卫生服务中心和农村医务室为中心的健康管理服务,能够有效的促进提高农村老年人的健康水平。
作者:李毅;安均;王吟;杨窈;周伦平 刊期: 2013年第11期