伍晓莹；林志玉；潘烨；潘传迪；杨海霞
?目的：调查三级甲等医院PICC应用现状。方法：采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的“全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷”，于2013年3-5月便利抽取全国27个省份147家三级甲等医院进行问卷调查。结果：①146家（99.3%）三级甲等医院已经开展了PICC技术，分别有90家（61.2%）、101家（68.7%）开展了塞丁格技术和超声引导下PICC穿刺技术；89家（60.5%）医院成立了PICC门诊；②大多数医院目前使用的是进口（94.6%）、三向瓣膜（85.7%）、硅胶材质（72.8%）的导管；③104家（70.7%）医院在PICC穿刺时消毒范围以穿刺点为中心直径≥20cm；④20.4%的医院并没有规定在经PICC输注药物前通过回抽血液确定导管在静脉内；⑤透明敷料、纱布敷料在147家医院广泛应用。结论：PICC置管患者的延续护理需求有待满足，感染控制有待进一步加强，操作技术有待进一步规范。同时，建议探索不同种类PICC导管之间的差异，不同敷料的使用效果，以促进我国静脉治疗专科的健康发展。
作者：李欣 刊期： 2016年第06期
目的：调查ICU护士谵妄评估实施现状，分析影响其评估的障碍因素，为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法：采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果：94.9%的护士护理过谵妄患者，80.5%的护士通过临床经验识别谵妄，14.5%通过评估工具，5.0%则是通过精神科医生会诊意见。插管患者评估困难、镇静患者评估困难及认为自己缺乏ICU谵妄评估相关知识是ICU谵妄评估的三大障碍因素。通过临床经验评估谵妄者、未接受过谵妄评估培训者、自评相关知识不能满足临床工作者的障碍因素得分更高，差异有统计学意义。结论：ICU谵妄评估现状尚须改善，护士缺乏谵妄评估相关技能和知识是主要障碍因素。
作者：李智；田永明；李霞；唐志红；胡秀英 刊期： 2016年第06期
目的：评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法：将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组，两组均采用常规方法进行导管置入，两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置，而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位，比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果：实验组导管尖端异位率比对照组低（χ2=30.548，P<0.001）；不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异（P<0.05）；实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组（P<0.05）。结论：应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位，可有效降低导管尖端的异位率，在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。
作者：姜桂春 刊期： 2016年第06期
目的：对护理学科国家自然科学基金中标情况和资助特点进行统计分析，以期为同行学者提供参考。方法：通过检索国家自然科学基金委网站，Medsci国家自然科学基金查询网，百度、搜狗搜索引擎，全面收集护理学科中标项目信息并进行分析。结果：护理学科从2006年开始获国家自然科学基金资助，至2015年10年间，总计资助53项，累计金额1954万元，资助数量和金额总体呈上升趋势；依托单位共计26个，其中23个为高校，3个为大型综合医院；资助的主要领域为慢性病综合防控、中医、重大传染病防控、护理服务与质量管理等。结论：国家自然科学基金对护理学科的资助取得了跨越式发展，但与其他医学专业的差距仍较大，护理科技工作者应积极申请，提高护理学科国家自然科学基金的中标率。
作者：张凤娃；宋秀荣；韩琳 刊期： 2016年第06期
我国于2010年正式开展护理学专业学位硕士研究生培养，目前全国已有多所院校对护理学专业学位硕士研究生培养进行了探索，但其中高等中医院校开展较少，并未形成一套适合我国高等中医院校护理硕士专业学位统一培养体系。本文拟在国家“硕士专业学位”背景下，探讨高等中医院校如何开展护理专业学位研究生培养。
作者：何诗雯；杨玉佩；陈偶英 刊期： 2016年第06期
5月26日，“2016年《中国护理管理》编委会暨通联站工作会议”在长沙与“2016中国护理管理大会”同期召开，数百名编委及通联站负责人欢聚一堂，共同探讨杂志未来的建设与发展。本次会议是《中国护理管理》第四届编委会改选后的第一次集体会议，众多新老编委共聚长沙，了解《中国护理管理》的发展现状，并为杂志社未来发展建言献策。会议由《中国护理管理》常务副主编张洪君主持。国家卫生计生委医院管理研究所护理中心主任、《中国护理管理》主编么莉出席编委会并讲话。她对杂志社近年来的快速发展和工作人员的迅速成长给予了肯定，同时也对杂志社的未来发展提出了新的要求，希望杂志社能够按照“十三五”医疗护理发展规划，围绕“健康中国”的相关要求，应用“新媒体”等更迅捷的宣传手段，再接再厉，为广大护理工作者提供更加实用、贴近护理行业需求的报道和知识。《中国护理管理》杂志社社长李月东首先对各位编委和通联站负责人表示感谢，肯定他们在杂志发展进步的过程中发挥的重要作用。接着，李社长为大家介绍了为适应当前社会大环境的发展及公立医院医疗护理改革步伐，杂志社在内容定位及发展规划上的一些变化和调整，并表示《中国护理管理》将在各位编委和各地通联站的支持和协助下，继续保持领先水平，打造精品期刊，使其刊载内容更加贴近临床；继续办好各项活动，为广大护理工作者提供学习的机会；承担媒体宣传的责任，报道护理行业典型，为护理行业发展尽心尽力。《中国护理管理》常务副主编张立新向与会代表详细介绍了杂志社过去一年来进行的一些具体工作，包括杂志的改版、来稿刊稿情况，承编的护理管理及信息书籍，杂志内容的进一步丰富，新媒体平台的建设与发展，杂志社成立“中国护理管理科研基金”、组织课题研究的工作，以及杂志社取得的一些成绩。本次会议还颁发了“2016《中国护理管理》优秀通联站”奖项。目前，本刊通联站已达31家，遍布全国31个省、市、自治区。
作者： 刊期： 2016年第06期
护士执业环境是促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，是影响患者与护士结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以培养护士的专业行为，提高工作满意度，降低不良事件的发生率。有效的护士执业环境测评工具可以对护士执业的整体环境进行评价，进而指导医疗机构建设健康的执业环境。
作者：营晓；张海燕；简伟研；么莉 刊期： 2016年第06期
个案管理、保健管理和保健协调是近四十多年来英、美等国护理界先后采用的服务模式。本文论述它们的发展演变、服务模式、实施要求和功能作用，并探讨其对我国护理的启示。
作者：韦凤美；赵龙 刊期： 2016年第06期
为了让广大护理工作者了解我国护理发展现状及国家新护理政策信息，医院评审标准和护理工作要求，并帮助临床护理工作者提高科研写作能力，将护理工作与科研工作相结合，让大家学会从临床实际工作中选题，采用科学、有效的手段进行护理科研，解决实际问题，在国家卫生计生委医院管理研究所的指导及宁夏回族自治区护理质量控制中心的支持下，由《中国护理管理》杂志社主办、宁夏医科大学总医院承办的“医院评审与护理质量提升暨护理科研写作研讨会”将于2016年9月8-9日在银川市召开。
作者： 刊期： 2016年第06期
科学研究的选题多从临床经验和日常工作实践中发现问题，通常来自：①个人的实践活动；②受他人研究结果的启发；③现在或未来需要探讨的内容；④研究者的兴趣等。研究题目的方向常见有：①研究各临床科室专业问题；②比较两种或两种以上的治疗或护理方法；③评价新的研究方法或护理模式；④健康教育和医院管理方面的问题；⑤发展测量工具等。
作者： 刊期： 2016年第06期
?通过对慢性心力衰竭患者口渴感相关文献的查阅，从慢性心力衰竭患者口渴感的影响因素、评估方法及干预等角度进行了分析讨论，为护理人员改善慢性心力衰竭患者口渴感提供借鉴。
作者：史晨玉；陆萍静；黄硕果；柳晓 刊期： 2016年第06期
?目的：对网络共享课程《急救基本知识与技术》2015春夏学期的运行情况进行调查分析，总结教学效果和存在问题，以进一步完善课程建设。方法：对全国选修《急救基本知识与技术》共享课程春夏学期的学生18049人进行网上调查，包括课程整体满意度调查、课程运行测评情况和见面课运行测评等。结果：选课学生对课程整体满意度、课程运行测评情况和见面课运行测评的满意度较高（>89%）。结论：网络共享课教学模式适合《急救知识与技术》课程的开展，总体取得了较好的教学效果，同时，需要进一步提高教学管理水平，完善课程建设。
作者：杨艺；丛小玲；李璐寰；沈娟；邹霞 刊期： 2016年第06期
本文从静脉治疗的规范与标准、相关操作与技术、患者安全、患者舒适程度、专业队伍建设、多学科团队建立6个方面对国内外静脉治疗护理实践研究进展进行综述，为静脉治疗进一步发展提供参考。
作者：孙红 刊期： 2016年第06期
?目的：调查新护士核心能力与自我职业生涯管理现状并分析两者之间的关系。方法：采用中国注册护士核心能力量表和自我职业生涯管理问卷对太原市4所三级甲等综合医院459名新护士进行问卷调查。结果：新护士核心能力总分为（154.88±32.00)分，自我职业生涯管理总分为（48.47±6.42)分，均处于中等水平。新护士核心能力与自我职业生涯管理呈正相关（P<0.01）。分层回归分析结果显示，控制人口学变量后，职业目标、继续学习对新护士的核心能力具有预测作用。结论：加强自我职业生涯管理是提升新护士核心能力的有效途径，护理管理者及护士个人应当采取措施加强自我职业生涯管理，从而提升核心能力水平，达到个人与医院双赢的目标。
作者：史月；王斌全；李育玲 刊期： 2016年第06期
?目的：调查石家庄市一次性输液器使用现状，为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法：运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院（11家三级甲等医院和33家二级医院）中随机抽取309个科室进行调查。结果：二级医院科室普通输液器使用率高于三级医院（P<0.05）；精密过滤输液器的使用率低于三级医院（P<0.05）。二级医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液器使用率低于三级医院（P<0.05）。二级医院与三级医院均约有40%的调查科室无避光输液器，只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二（2-乙基己）酯（DEHP）材质的输液器。三级医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于二级医院，但均无药剂专业人员指导，存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。结论：石家庄市二级及以上医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题，应进一步加强培训与检查，确保护患双方安全。
作者：赵改婷；孙秀梅；雷琤；刘思文；刘志敏 刊期： 2016年第06期
科研工作有延续性和继承性，提出研究问题后必须要查阅文献，查看该问题的研究历史、背景资料与现状、国内外的研究动态和研究的水平等，从查阅文献中找到创新点，是定题前的重要步骤，故查看文献和立题过程多是相结合伴随进行的。阅读文献的目的：①查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性。②阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法。③阅读文献中与自己研究内容有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。
作者： 刊期： 2016年第06期
上海市第十人民医院（暨同济大学附属第十人民医院）创建于1910年，是一家拥有百年历史的“老字号”医院。经过几代人的努力，目前该院实际开放床位1775张，拥有在职职工2469余人。自1996年以来，医院连续十届获“上海市文明单位”称号，连续7年社会满意度调查名列全市前茅。
作者：李婷婷 刊期： 2016年第06期
业务流程重组（Business Process Reengineering，BPR）是20世纪90年代得到迅速发展并被广泛实施的一种新的管理思想，初于1990年由美国的Michael Hammer提出，在20世纪90年代中期首次引入中国，逐渐被国内医疗机构所熟悉。BPR是对医疗机构的业务流程进行根本性地再思考和彻底性地再设计，从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善。BPR强调以流程进行根本的再思考和彻底的再设计，利用先进的服务技术、信息技术以及现代化的管理手段，大限度地实现技术上功能整合和管理上职能的整合，以打破传统的职能型组织结构，建立全新的过程型组织结构，实现医疗机构在成本、质量、服务效果和效率等方面的巨大改善。
作者： 刊期： 2016年第06期
?目的：应用病人一览表智能化系统，以解决传统住院病人一览表信息局限，且需要护士手工填写的现状。方法：病人一览表智能化系统与医院HIS系统、移动护理信息系统实时连接，通过无线网络实时、动态显示病人的基本信息和医嘱信息等。结果：病人一览表智能化系统在妇产科应用后，护士每天可节约用于填写、修改每个病人一览表的时间大约为30s至1min；能实时更新病人的医疗信息，保证数据准确。结论：病人一览表智能化系统的应用，提高了护士工作效率，有利于对高危病人的管理，可以为护理管理者提供基础数据。
作者：李森；吴晓英；王泠；孙敏 刊期： 2016年第06期
目的：构建临床护士不良事件风险感知量表，并进行信效度检验。方法：通过半结构访谈与开放问卷调查形成量表初稿，然后经专家咨询及预调查进行修改。抽取917名泰安市二、三级医院临床护士进行信效度检验，对量表进行修改并形成终稿。结果：总量表全部条目内容效度指数（CVI）为0.91，各条目CVI为0.71～1.00；利用项目分析和探索性因子分析终确定20个条目、3个维度，分别为患者照护风险、系统流程风险和护士操作风险，累积方差贡献率为60.374%；验证性因子分析拟合总体较理想（χ2/df=2.427、GFI=0.936、AGFI=0.917、RMSEA=0.049、NFI=0.915、CFI=0.948、IFI=0.948）；量表总体Cronbach’s?α系数为0.939，各维度Cronbach’s?α系数均大于0.70；各条目与量表总分的相关系数为0.46～0.77（P<0.01）。结论：临床护士不良事件风险感知量表体现出护理服务自身的特点，量表具有良好的信度和效度，可作为临床护士不良事件风险感知的测评工具。
作者：毛秋云；赵伯莲；刘春玲；张伟 刊期： 2016年第06期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
