郑瑞莲；林玲
蝮蛇是我国长江中下游地区常见的毒蛇，夏、秋季节尤为多见。蛇伤性溃疡是毒蛇咬伤常见的并发症，也是近两年研究的热点。蛇伤性溃疡一旦发生，则病势缠绵，经久不愈，影响患者的生产劳动能力，严重者致残。我院蛇伤中心从2011年05月至2013年08月采用“新芙黄膏”治疗蛇伤性溃疡，效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料所有病例均系2011年05月至2013年08月在我科住院治疗的蛇伤性溃疡患者，共160例，随机分为2组。治疗组80例，其中男46例，女34例；年龄20～74，平均(55．4±7．5)岁；足部溃疡28例，小腿溃疡22例，手部溃疡16例，前臂溃疡14例。溃疡形成时间7～18天，平均12．2天；其中，入院前形成溃疡者62例，入院后出现溃疡者18例，伴糖尿病史者6例。溃疡面积3．22～6．26 cm，平均4．64cm。对照组80例，其中男50例，女30例；年龄21～72岁，平均(53．6±8．2)岁；足部溃疡31例，小腿溃疡19例，手部溃疡17例，前臂溃疡13例。溃疡形成时间8～16天，平均11．8天；其中入院前形成溃疡者60例，入院后出现溃疡者20例，伴糖尿病史者5例。溃疡面积3．20～6．20cm，平均4．26cm。组患者的性别、年龄、病情、就诊时间、文化程度等比较差异无统计学意义，具有可比性。
作者：蒋红 刊期： 2013年第11期
目的：探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：对2010年1月至2012年12月在我院进行治疗的327例妇科盆腔炎患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，实验组患者为164例，对照组患者163例。对于实验组的患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组的患者给予氧氟沙星进行治疗。对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者总有效率为98.78%，对照组患者的总有效率为93.25%。实验组患者总有效率较对照组患者提高，实验组患者不良反应发生率为3.05%，对照组患者的不良反应发生率为9.28%。实验组患者不良反应发生率较对照组患者降低，且均具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：运用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。盐酸左氧氟沙星对治疗妇科盆腔炎有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，后提出了相关配套措施。
作者：孟玉红 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院铜绿假单胞菌在临床科室分布特征和耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查分析，对2011年1月至2012年12月送检标本进行分离培养，用珠海美华微生物鉴定药敏分析系统进行病原学鉴定及药敏分析。运用WHONEET5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果：铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性高分别为94.91%、89.3%、88.14%。阿米卡星耐药率低为11.86%，耐药率较高是环丙沙星、派拉西林、庆大霉素分别为36.4%、34.75%、32.2%。结论：亚胺培南，美洛培南，头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌的有效抗生素。
作者：梁健智；毛得斌；陶建萍；莫立锋 刊期： 2013年第11期
针对男护生的现状和特点，探讨在男护生临床带教中，如何因材施教，正确引导男护生顺利实现角色转换，成为合格的护士，在护理工作中发挥独特的作用。
作者：杨芳；喻艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒血宁注射液和银杏达莫注射液对老年冠心病心绞痛疗效。方法：本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科，自2010年9月至2013年7月住院治疗期间，使用舒血宁注射液和银杏达莫注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析。随机抽取舒血宁组射液组65例，银杏达莫注射液组66例。结果：两药均可改变冠心病心绞痛症状，总有效率分别为92.31％和80.30%，两组总有效率差异有显著性；对心电图的改变总有效率分别为73.85％和65.24%，差异有显著性；结论：舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效优于银杏达莫注射液。
作者：孙涛；邴雅珺 刊期： 2013年第11期
舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。从2011年2月~2012年1月，骨科共收治70岁以上老年患者131例，我们运用舒适护理模式，满足老年患者对舒适的需求，使其积极配合治疗和护理，大限度地恢复了正常生活能力，收到良好效果，现报告如下：1临床资料本组患者131例，男74例，女57例；住院天数26~53d。本组患者均大限度的恢复了肢体功能，出院时均无任何护理并发症，对其进行满意度调查，满意度达到98%。
作者：何亚丽 刊期： 2013年第11期
目的：了解影响首发老年精神分裂症患者预后的相关因素。方法：对本院近4年入院且符合相应条件的患者，在药物治疗过程中，采用 BPRS 量表评定疗效，用TESS量表评定副反应，并在出院后进行随防。结果：本组患者预后与其病前诱因、起病形式、病程、家族史、病前个性、自知力、依从性、家庭支持等相关。结论：首发老年精神分裂症患者预后有一定规律。
作者：李均林；陈新潮；闫丽娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全面护理对慢性肾炎患者的护理应用体会。方法：我科2012年12月到2013年8月共收治的慢性肾炎病人30例，对其进行心理、饮食、用药、预防感染等护理。结果：本组的30例慢性肾炎患者，通过及时的对症治疗和全方面的护理，病情均得到了有效控制，均好转，并顺利出院；在住院期间，患者均没有出现并发症；随访1年，患者没有出现严重的并发症。结论：慢性肾炎疾病病程较长，多数患者伴有肾功能障碍，对此种疾病的患者进行全方面的护理，可以缩短治疗时间，降低并发症的发生率，有效改善患者的生存质量。
作者：袁红英 刊期： 2013年第11期
目的：对优质护理在冠心病患者中的应用进行研究。方法：选取2012年7月-2013年6月在我院治疗冠心病的48例患者，在患者知情的情况下随机分为观察组和对照组，观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，分别对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者优质护理后的有效率优于对照组患者的护理有效率，且观察组患者的住院时间明显少于对照组患者(P<0.05)。结论：对冠心病患者在治疗期间给予优质护理，提高了患者的治疗效果和满意率，值得在临床中推广。
作者：王利荣 刊期： 2013年第11期
目的：监测创元铝业电解部员工尿氟水平，评价员工身体状况，以便及时调离工作岗位。方法：离子选择电极法，采集电解部员工尿样共482份。结果：尿氟值的高低与职业密切相关，与接触年龄关系不明显。结论：电解车间由于存在氟化物危害，应对员工定期进行身体监测，更好的保护员工的身体健康。
作者：陈烨 刊期： 2013年第11期
目的：探讨河豚鱼中毒的急救与护理方法。方法：对89例河豚鱼中毒患者采取催吐、洗胃等抢救措施，及时用药，密切观察病情变化，加强并发症护理。结果：89例河豚鱼中毒患者经积极抢救与护理，临床治愈84例，好转3例，死亡2例。结论：河豚鱼中毒采取及时准确的急救措施和有效的护理能降低中毒患者的死亡率。
作者：薛霞；杜娟；郭祥林 刊期： 2013年第11期
目的：比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法：将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例，随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛，椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果：两组镇痛效果的比较，椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较，导乐仪组平产率高于椎管组，导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响，产后2h出血量比较，无明显差异。结论：应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率，降低阴道手术助产率、剖宫产率，缩短产程，减少出血量，对母儿无任何副作用，操作简便，是一种值得推广的产时服务新模式。
作者：李丽君；申灵芝；张晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：研究左卡尼汀对慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力的影响。方法：选取慢性肾功能衰竭非透析患者48例，随机分为对照组和治疗组，对照组仅予基础支持治疗，治疗组在此基础上予左卡尼汀1.0g iv qd，疗程8周。ELISA法检测治疗前后红细胞内SOD、MDA浓度。结果：与对照组相比，治疗组红细胞内SOD浓度明显升高，MDA浓度明显降低，P<0.01。结论：左卡尼汀能显著改善慢性肾功能衰竭非透析患者红细胞抗氧化能力。
作者：张倩；郑金艳 刊期： 2013年第11期
目的：研究产妇在分娩过程中会出现的特殊需求，针对这些特殊需求采取护理干预，研究护理策略，提升分娩护理质量。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的分娩产妇共88人。将这88名患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，对比两组患者护理效果。结果：观察组产妇分娩的护理效果明显优于对照组产妇，产妇产后对护理的满意程度更高。结论：加强对产妇在分娩过程中的特殊需求护理能够有效提升产妇对护理的满意程度，帮助产妇顺利生产。
作者：胡丽环；慕学君 刊期： 2013年第11期
目的：通过中医医院专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的中医护理人才培养模式，提高中医医院护理人员中医护理专业水平，形成较为完善的在职护士培养体系，促进中医护理事业发展。方法：成立培训管理机构及中医医院专科护士培训基地，选择我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象，分实验组和对照组进行研究及结果分析。实验组：对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月（1个月理论培训，2个月临床实践），每期培训15人，共培训4期。对照组：对符合培训对象的60名护士进行在职培训，通过小讲课（每周1次）、业务学习（每月1次）、中医护理查房（每月1次）、中医三基考核（每月1次）进行培训，每期培训15人，共培训4期。两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。结果：实验组的考核通过率高于对照组，培训效果论证了此种中医医院专科护士培训模式是有效的、可行的，适宜在全区中医医院进行推广。
作者：刘晶；李梅；李兰 刊期： 2013年第11期
目的：分析成人肺炎支原体肺炎（MPP）误诊原因，提高诊断及治疗水平。方法：对我院收治的5例误诊为大叶性肺炎的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者中3例入院时体温≥38.5℃，咳嗽5例,咳痰4例,痰中带血1例,胸闷胸痛1例，外周血白细胞计数>10×109/L 3例，5例患者肺部影像显示均为单侧病变,其中1例合并胸腔积液。结论：MPP临床表现及CT影像呈多样性，血清MP-lgM有利于明确诊断，大环内酯类或者呼吸喹诺酮类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好，临床医生应提高对该病的认识。
作者：朱祥 刊期： 2013年第11期
患者女，52岁，因发现左侧胸背部肿物1个月，左肺上叶肿物1周，而于2012年09月3日来我院就诊。患者于入院前1个月，在洗浴时发现左侧胸背部肿物，无明显自觉症状。患病后未在意，来院检查时发现左肺上叶肿物。患者自发病以来，偶感咳嗽，无咳痰及咳血，无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，体重略减轻，无吸烟史。体格检查：一般状态尚可，营养中等，神清语明，自动体位，查体合作良。全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称，两侧肋间隙无明显增宽及变窄，两侧触觉语颤无明显增强及减弱，在左侧肩胛下方胸壁可触及约2.0×2.0cm的肿物，表面光滑，界限清，有轻度触痛，移动度差，未触及骨擦感及握雪感，叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
作者：张玉辉；冷维刚；牛恒 刊期： 2013年第11期
目的：浅析国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐，美国糖尿病学会(ADA)2011年1月采用，2011年12月1日我国亦开始执行的新的妊娠期糖尿病诊断标准下对妊娠期糖尿病(GDM)围产期管理的影响。方法：抽取2008年5月-2011年9月在我院分娩依照原妊娠期糖尿病诊断标准确立的GDM病例42例为A组，2013年1月-2013年8月在我院分娩依照新的妊娠期糖尿病诊断标准确立的GDM病例12例为B组，对比两组孕产妇发病率、孕产妇及围产儿并发症统计学分析。结果：在妊娠期糖尿病新的诊断标准下，GDM发病率明显升高，差异有统计学意义。B组病例妊娠高血压、巨大儿、死胎、新生儿低血糖低于A组，差异有统计学意义统计学意义。B组病例入院分娩时空腹血糖（FPG）普遍低于A组，差异有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病新的诊断标准下，GDM发病率升高，但经过围产期的干预处理，降低了孕妇母胎的并发症。
作者：文彦 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
