孙丹丹；梁涛
对我国护士分层管理面临的挑战进行分析，面临的挑战主要包括护士分层标准不统一、职称体系与岗位系统分离、分层培训与分层评估体系有待完善、护理分层管理信息系统尚处于起步阶段。提出可通过融合职称与岗位体系，建立统一的分层标准；构建新型多层次培养模式，完善分层培训与评估；充分利用互联网技术完善护理分层管理信息系统，以健全护士分层管理体系，有利于促进护理专业内涵发展，不断提升护理服务能力和管理水平。
作者：李春华；曾铁英；杨阳；王颖 刊期： 2016年第10期
目的：评价跨理论模型促进居家运动方案实施情况的效果。方法：抽取2013年10月至2015年4月在北京协和医院门诊就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD)患者共120名为研究对象，按照就诊日期分为干预组（n=61）和对照组(n=59)。对照组接受一对一居家运动宣教，干预组在宣教的基础上进行基于跨理论模型（TTM）的随访，持续8周。结果：干预组在行为改变过程的认知层面和行为层面、决策平衡利益因子和自我效能方面的得分均优于对照组，而障碍因子得分则显著低于对照组，居家运动行为阶段优于对照组（P<0.05）。结论：基于跨理论模型的居家运动方案能够提高患者对居家运动的参与度。
作者：马伟光；郭爱敏；伍青；马芳 刊期： 2016年第10期
目的：通过实证分析，完善肿瘤住院患者跌倒风险防范管理，促进跌倒质量管理持续改进。方法：提取2013-2015年全院60例跌倒不良事件的数据资料，进行实证分析，通过修订跌倒风险评估表、建立实施跌倒护理质量评价指标（包括结构-过程-结果）、改善跌倒专项质量管理，构建以结果为导向，以评估、预防、干预过程监控为重点的管理模式。结果：经过半年的资料收集、实效观察和归纳总结，对跌倒评价指标建立及实施管理策略前后进行比较，跌倒发生率由0.9‰下降至0.38‰。结论：通过实证分析，为肿瘤住院患者跌倒管理的持续改进提供循证依据，将跌倒评价指标应用于全院各临床护理单元及专项质量控制，使跌倒管理更具目标化、规范化，有助于医院跌倒质量管理的提升，保障患者安全。
作者：唐玲；徐灵莉；周娜；邓本敏；张照莉；王国碧；皮远萍 刊期： 2016年第10期
目的：评价迷你临床演练评量表在护理本科生护理学基础操作技能教学中的应用效果。方法：选取衡阳市某大学2013级护理本科生作为研究对象，采用便利抽样的方法抽取4个教学小组为干预组（n=51），另外4个教学小组为对照组（n=51），对照组采用常规的护理学基础操作教学方法，干预组在常规教学方法上结合迷你临床演练评量表进行操作技能的教学，在学期前后分别对护生的操作技能、临床沟通能力、人文关怀能力以及护生感知到的课堂氛围进行评价。结果：干预后干预组的护生操作技能考核成绩（88.33±2.36）、临床沟通能力得分（92.76±5.50）、人文关怀能力得分（172.33±12.50）、课堂氛围得分（98.98±7.15）均高于对照组的操作考核成绩（85.71±2.39）、临床沟通能力得分（88.86±5.20）、人文关怀能力得分（164.12±14.60）、课堂氛围得分（93.82±8.65），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将迷你临床演练评量表运用于护理学基础操作技能教学中有助于提高护生的临床综合能力。
作者：王丽朵；王晓芬；黄蓉；朱慧；廖力 刊期： 2016年第10期
目的：探索基于临床项目成果的远程护理教育专升本课程设计与运行实效。方法：基于我院国家临床重点专科建设项目成果，设计并运行北京大学医学网络教育学院专升本课程“专科疾病护理综合训练”，并评价教学效果。结果：学生考核合格率为100%，平均成绩为（85.31±7.61)分，60.0%的学生认为课程难，53.3%的学生认为学习内容可满足大部分学习需求。结论：基于临床项目成果设计课程，可提高学生临床实践的综合能力。
作者：李晶；丁炎明；刘则杨 刊期： 2016年第10期
9月19-23日，由《中国护理管理》杂志社主办，北京艾美迪科技股份有限公司协办的“2016年中国循证护理师资高级培训班”于云南腾冲举办。来自美国约翰·霍普金斯大学（TheJohns?Hopkins?University）的两位循证护理专家对全国的70余名学员进行了为期5天的循证护理专项培训。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：调查护理学会承接政府转移职能工作的现状及其影响因素。方法：本研究为横断面研究，选取各级护理学会共62名副秘书长及以上职务的人员为研究对象，采用自制问卷对其进行调查。结果：护理学会适合承接的政府转移职能共13项。在承接政府转移职能工作中存在一些因素影响其积极有效承接，其中阻碍因素中排名前4位的分别为：缺乏法律法规保障（80.6%）；行政干预，学会独立性不强（61.3%）；学会自筹经费能力不足（58.1%）；缺乏合格的评审专家和工作人员（45.2%）。结论：护理学会重视人才培养与评价，但在承接政府转移职能工作中存在一些问题亟待解决。
作者：罗银秀；黄叶莉；李玉清；朱荔 刊期： 2016年第10期
目的：调查临床护理教师教学效能感、工作投入状况，并分析两者之间的相关性。方法：采用教师教学效能感量表、工作投入量表对大连市某三级甲等教学医院的148名临床护理教师进行问卷调查。结果：①临床护理教师的教学效能感、工作投入得分分别为（102.64±12.73)分和（48.68±8.95)分；②Pearson相关分析结果显示，教学效能感与工作投入呈正相关(P<0.05)；③分层回归分析显示，个人教学效能感和总体教学效能感联合解释变异量的16.1%，为临床护理教师工作投入的正向预测指标。结论：护理管理者须重视临床护理教师教学效能感的培养，提高其工作投入水平，进而提高临床护理教学质量。
作者：郭中献；沙丽艳 刊期： 2016年第10期
目的：调查并分析临床护士知识共享行为对其核心能力的影响。方法：对湖南省衡阳市3所三级甲等医院448名临床护士进行问卷调查，了解临床护士知识共享行为和核心能力现状，并探讨两者间关系。结果：临床护士知识共享行为量表条目均分为(2.36±0.69)分，护士核心能力总均分为(2.78±0.55)分；知识共享行为量表总均分及4个维度得分与护士核心能力总均分及各维度得分均呈正相关（P<0.01）。分层回归分析显示，控制人口学变量后，组织沟通、个人互动、社区实践能够预测护士核心能力的39.9%。结论：护理管理者应根据临床护士知识共享行为的现状特点，采取科学可行的干预措施，以提高临床护士知识共享行为水平，促进其核心能力的发展。
作者：高燕；李小芒；陈阳广 刊期： 2016年第10期
目的：分析近10年我国住院患者跌倒研究的发展趋势。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM)、中国知网（CNKI)和万方数据库，对2004-2015年国内有关跌倒的文献进行统计分析。结果：共检出827篇文献，分别发表在251种期刊上，文献数量近5年呈迅速上升趋势；第一作者来自28个省份，研究单位以临床医疗机构为主；17.7%为随机对照试验；研究人群主要集中在老年人群；论文研究热点主要集中在跌倒临床原因分析及预防管理措施、评估量表的使用及研制，多种质量管理工具预防跌倒的发生等方面，目前尚缺乏规范统一的跌倒管理指南；论文中引文以中文文献为主，外文仅占8.5%；研究受科研基金资助者仅占5.9%。结论：住院患者跌倒已引起临床医护人员广泛的关注，需要加强多中心、高质量的随机对照试验研究，探索更为有效的、切实可行的跌倒预防管理措施，更好地为临床提供循证证据。
作者：贺菊芳；唐英；张彩云；张志刚；田金徽 刊期： 2016年第10期
对国内外护理专业核心能力的概念及内涵进行分析，综述了护理教学领域在教学模式、课程设置、教学策略与评价方法等不同层面“以核心能力为本”进行的研究与实践。
作者：李秀惠；刘玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素。方法：收集广州市两所三级甲等综合医院2014年1月1日至12月31日留置PICC肿瘤患者一般人口学资料、置管前一周内血样检查结果、病史资料、置管资料及置管3个月内并发症发生情况，采用Logistic回归分析筛选PICC导管相关血栓形成危险因素。结果：确诊癌症7个月及以上、肿瘤转移、有置管期间放疗史、置管目的为输注脂肪乳/甘露醇等是肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素，OR值及其95%CI分别为1.832（1.092～3.386）、2.358（1.113～4.996）、4.348（1.902～9.941）、3.442（1.044～11.341）。结论：肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素包括确诊癌症7个月及以上、肿瘤转移、有置管期间放疗史、置管目的为输注脂肪乳/甘露醇等。
作者：于瑞；陈利芬；周雪梅；何佩仪；侯秋秀；郑锦萍 刊期： 2016年第10期
由中国（武汉）期刊交易博览会组委会主办的“2016期刊数字影响力100强”遴选结果日前出炉，在中国期刊协会官网公布。《中国护理管理》凭借在各个资讯平台的优异表现，成为入选的三种护理期刊之一。
作者： 刊期： 2016年第10期
亚谵妄综合征患者常表现出意识水平波动、注意力不集中、感知觉障碍、思维紊乱中的部分症状，虽达不到完全谵妄的诊断标准，却严重影响临床预后，导致患者病死率增加、住院时间及机械通气时间延长，因此受到研究者广泛关注。本文将从亚谵妄综合征的流行病学、病因学、诊断学、治疗学以及疾病预后角度对相关研究进行综述，旨在为未来国内对亚谵妄综合征进行更好地探索、监测、识别患者意识状态，提供有针对性的医疗护理措施，改善亚谵妄综合征患者预后提供依据。
作者：孙丹丹；梁涛 刊期： 2016年第10期
横向暴力在护士群体普遍存在，已经成为严重的行业问题和社会问题。横向暴力不仅对护士的心理、生理上产生不良影响，甚至降低了护理服务的质量，从而对整个护理行业的发展产生不良影响。护理管理者应当采取相应的措施去减少护士工作中横向暴力的产生，提高护士身心健康，提高护理服务质量。
作者：苟莉 刊期： 2016年第10期
目的：调查ICU患者不适现状，分析其影响因素，为制定针对性干预ICU患者不适策略提供参考依据。方法：采用中文版ICU患者不适评估量表（IPREA），简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS II)，重症监护疼痛观察工具（CPOT），患者一般资料调查表等，对浙江省3家三级甲等医院185例ICU转入普通病房的患者进行调查。结果：本组ICU患者不适评分中，口渴及孤单不适两项得分高，寒冷和担心病情不被及时告知造成的不适两项得分低；影响ICU患者不适的因素分别是机械通气方式、婚姻状况、机械通气时间、入科SAPS II评分、物理约束时间、镇静镇痛情况，共解释总变异的31.2％。结论：ICU患者存在不同程度的不适，应根据影响因素的不同对患者进行针对性的护理干预，以改善ICU患者的不适状况。
作者：解艳红；许瑛；史平；蔡学联 刊期： 2016年第10期
本文回顾国内外糖尿病患者健康素养相关文献，阐述了糖尿病健康素养的概念、评估工具、提升糖尿病患者健康素养的策略及后续的研究方向。
作者：吴辽芳；周秋红 刊期： 2016年第10期
本文对北京大学医学网络教育学院基于典型工作任务的护理专升本课程之一“护理专业问题研究”的课程改革、教学实施内容、实施方法和评价等方面进行了总体性概述，分析了通过专业问题研究课程设计与网络实施过程中的优势和需要改进的问题，期望能为护理科研教学设计及网络教育改革的同道者提供一些借鉴和启迪。
作者：张建霞；刘娜；刘则杨 刊期： 2016年第10期
本文通过阐述精神科患者医院感染的特点，分析感染发生的原因，归纳精神科感染研究中的关键问题，总结精神科预防和控制感染的相关措施，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。
作者：吴春燕 刊期： 2016年第10期
COMET职业能力测评模型是一个三维的跨职业领域的测评模型，其理论基础为新职业主义、情境学习理论、职业成长规律理论和行动导向学习理论等教育界的新理论。结构上，该模型包括“能力级别”“能力的内容结构”和“职业行动”3个维度，直观性等8项能力指标。与传统的职业能力测评形式相比，该模型具有理论基础先进、跨界及跨区域比较、评价内容全面和测评方式开放等特点。该模型应用于护理领域尚处于起步阶段，应进一步推广COMET职业能力测评模型在护理领域的实证测评研究。
作者：陆悦；李明子；赵志群 刊期： 2016年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
