刘婷
临终关怀（英文：hospice 或 palliative care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。对于人来说，死亡是不可避免的。一般认为，老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望，直到生命结束之前，这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会产生巨大的悲伤和痛苦，为了让其乐观地面对，作为护理工作者应做到以下几点。
作者：吴洪晶；李琪；张红；黄风静 刊期： 2013年第10期
目的：观察十天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌治疗在宁夏北部及其接壤的内蒙西部地区治疗效果的评价。方法：选择上述2个地区 HP 阳性的患者140例，随机将其分为2组，对照组70例，观察组70例，观察组首先给于奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，连续治疗五天，然后再给予奥美拉唑40mg 每日2次，呋喃唑酮100mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日二次，连续口服五天。对照组给予奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每天2次，甲硝唑400mg，每日2次，治疗七天。治疗后至少4周复查胃镜及 HP 快速尿素酶试验，观察两组 Hp 根除率之间的差异。结果：观察组 Hp 根除率为92.54%，对照组 HP 清除率70.77%，HP 清除率对比，观察组较对照组高。结论：十天序贯疗法根除幽门螺杆菌的治疗作用在宁北及蒙西地区较传统三联疗法效果更好。
作者：汤纳；姬滢；李祥；李晶晶；王晋宁 刊期： 2013年第10期
我院妇科引进新技术，采用腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等。现采集2012年57例卵巢囊肿样本，均为腹腔镜手术取代传统的开腹手术，达到对机体损伤小、出血少、对盆腔脏器干扰少、术后恢复快、机体应激反应小[1]的治疗效果。
作者：姜春辉；邢富敏 刊期： 2013年第10期
随着社会发展，不孕不育的现象越来越多我科近三年以来不孕就诊人数逐年呈上升趋势，其原因可能有环境污染，生活工作压力过大导致内分泌功能紊乱，未婚时反复药流，人流增多，频繁的口服紧急避孕药，反复感染滴虫，淋菌阴道炎等。
作者：丁秋香 刊期： 2013年第10期
目的：去除影响静脉留置针留置时间的因素，减少留置针的并发症，大限度的发挥留置针持续留置的优点。方法：对150例使用静脉留置针的患者进行调查。结果：静脉留置针的使用，为危重患者急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养，提供了方便，快捷，有效的途径。提高了工作效率。结论：消除静脉留置针使用中的不良问题，提高使用成功率，已成为护理实践工作中的一项重要临床问题。
作者：张春梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响。方法：选取100例经静脉采取的患儿，随机分为两组，观察组50例，在采血前后给予护理干预；对照组50例，仅给予常规采血操作。比较两组患儿采血后疼痛面容的持续时间、啼哭时间、不哭人数及采血结束后20s 内的啼哭人数等指标。结果：两组患儿疼痛面容持续时间、啼哭时间、不哭人数、采血结束后20s 内啼哭人数等差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预能显著降低患儿的疼痛程度，有一定的临床应用价值。
作者：荣翠花 刊期： 2013年第10期
目的：观察分三型配合苦参酊治疗脂溢性脱发的疗效。方法：三型施治加减方配合苦参酊外用。结果：总有效率95.12%。结论：本方法治疗脂溢性脱发疗效满意。
作者：李忻泽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
目的：了解二级医院急诊护士急救技能掌握的现状，探讨其培训需求。为今后的急诊护士技能培训提出方向。方法：自制问卷，采用整群抽样的方法，以某市八家二级医院的98名急诊护士为调查对象进行问卷调查。结果：二级医院急诊护理人员的组成以中专、护士、低急诊工作年限者为主。认为进行技能培训“非常重要”的占76%。单项技能掌握程度排第1位的是“给氧法”，需求程度排第1位的是“深静脉穿刺术”。不同职称的急诊护士对培训的需求有所不同。结论：低学历、低职称、低急诊工作年限护理人员占大多数，应作为培训的重点对象。根据不同职称护理人员的需求，制订分层次、多形式、切合临床实际的培训方案进行培训，是今后努力的方向。
作者：傅丽群 刊期： 2013年第10期
在正常情况下，人体各种生命现象都表现出不同周期的节律性变化。各节律间保持稳定的同步相位关系，这种同步相位关系是机体保持良好机能状态的必要条件。当正常的生理节律减弱、增强或消失时，人体就可能出现各种病理状态。大量研究证明，异常的昼夜节律是心血管疾病的独立危险因素。围绕二者关系，近年来国内外学者作了大量研究，现就近年来有关文献做如下综述。
作者：于立杰；肖荷妹；童丽；吴颖；李文秀；何新霞 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对小儿肺炎支原体感染患儿行盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年2月-2012年10月期间，我院收治的200例小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料，按照患儿入院治疗的先后顺序及采用的治疗方案不同，将200例患儿分为两组，对照组100例，采用单纯用药方式治疗（盐酸氨溴索雾化吸入），观察组患儿采用联合用药的方式治疗，在对照组患儿采用的治疗方式的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床症状改善情况和治疗效果。结果：观察组患儿治疗后的临床症状缓解时间明显短于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），观察组患儿的治疗有效率为92.0%，对照组患儿的治疗有效率为75.0%，两组比较差异显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：布地奈德氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果明显，且治疗后患者的症状缓解明显，安全性高，值得临床推广。
作者：鲁奇志；张朝勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析6例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果：2例经保守治疗，4例沿原切口开胸行胸导管结扎，均治愈。结论：治疗术后乳糜胸的方法应根据患者的病情而决定行保守疗法或开胸手术。
作者：张喜平；吕艳 刊期： 2013年第10期
神经衰弱是大脑由于长期的精神压力和情绪紧张导致以慢性疲劳、情绪不稳及植物神经功能紊乱为特征并伴有多种身体症状和睡眠障碍的一组症候。病情常随社会心理因素的变更而波动。发病年龄以16-40岁为多，多见于青壮年。女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。这些症状不是继发于身体疾病，脑器质性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我们对69例神经衰弱病例在常规心理治疗，抗焦虑和中药安神治疗的基础上加用西比灵治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们的法律意识和保健意识日益增强，社会对医疗护理质量及护理安全有了更高的要求，使得医疗护理纠纷日趋上升。只有不断提高护理质量，确保护理安全，才能满足患者越来越高的服务需求。本文结合现代医疗护理管理理论和我院日常工作实践，探讨有关产科护理工作在护理管理方面的改进和创新。
作者：李燕萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取发病72小时内住院急性脑梗死患者84例，随机分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予依达拉奉注射液静脉滴注，每日2次，两组疗程均为14天。结果：治疗组总有效率93.4%，明显高于对照组的85.0%。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：咸东彪；辛丽丽；王丽莹 刊期： 2013年第10期
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是老年人常见的疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。
作者：姜淑群 刊期： 2013年第10期
近年来嗜酒者日趋增多，因长期嗜酒导致的以神经系统症状为主要表现的病人日趋多见，严重影响了病人的生活质量，因此，对慢性酒精中毒的治疗显得甚为重要。通过对2007年1月～2012年2月住院期间确诊的CAT 120例的调查，探讨CAT对消化系统的损害，旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。
作者：尹玉杰 刊期： 2013年第10期
目的：通过对电话回访进行研究，分析其对于外科出院患者护理中所产生的作用。方法：对于出院的528例患者进行电话回访，当中的内容主要涉及到患者的饮食指导、心理护理指导、伤口治愈指导和康复训练的指导等，并且注意观察回访前后实现的效果。结果：通过对患者进行电话回访后，患者在日常饮食、心理健康、个人伤口的护理和平常的锻炼得到明显的改善，经过前后的对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：电话回访对于外科出院患者而言，可以明显增强其自身的护理意识和改善其护理现状，能够极大地提高外科出院患者的满意度，是非常值得推广的一种方式。
作者：李志琼 刊期： 2013年第10期
目的：了解我镇辖区内农村健康居民中乙型肝炎（乙肝）病毒感染及肝功能异常情况，为区级业务主管部门制定有效防控措施提供理论参考依据。方法：对少年组（3～12岁）、成人组（16～60岁）和老年组（60岁以上）共790名农村居民检测 HBsAg 及 ALT，分析比较三组人群 HBsAg 阳性率及肝功能异常情况。结果：少年组、成人组、老年组 HBsAg 阳性率分别为0.34%、2.59%、3.51%，总阳性率为2.15%，不同年龄组人群 HBsAg 阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）， ALT 异常检出率差异无统计学意义（P＞0.05）；不同性别人群 HBsAg 阳性率、ALT 异常检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：790名农村居民 HBsAg 总阳性率、ALT 异常总检出率均稳定在较低水平，少年组 HBsAg 阳性率低，与我区从1990年起就逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关。为有效阻断乙型肝炎（乙肝）病毒感染，应对易感者接种乙肝疫苗，尤其是新生儿应在24小时内完成。
作者：张巧珍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
