朱九荣
概述了优质护理实施以来在患者满意度、护士自身满意度及病历文书方面取得的成效，同时分析了当前优质护理实施的难点和误区，阐述了优质护理实施的必要性。
作者：颜笛玉 刊期： 2013年第10期
目的：总结心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者使用 BiPAP 呼吸机的护理经验。方法：回顾性分析39例患者使用 BiPAP 呼吸机的临床资料，加强观察和护理。结果：使用 BiPAP 呼吸机辅助通气后，患者呼吸困难改善，呼吸频率趋于正常，血氧饱和度升至正常范围。结论：对使用 BiPAP 呼吸机的患者实行心理护理，选择合适面罩及头带，正确调整呼吸机参数，指导患者正确配合，保持气道通畅，观察病情，营养支持，生活护理等措施使心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者血氧饱和度、氧分压恢复正常。
作者：刘玉平 刊期： 2013年第10期
目的：研究地奥司明片对痔病的疗效。方法：采用开放、随机、对照试验，对门诊因痔病就诊的80例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组予以服用地奥司明片剂（南京正大天晴公司生产），每次0.9g，每日3次，连服7天；对照组予以龙血竭胶囊（云南红河药业有限公司），每次1.2g，每日3次，连服7天。观察服药前和服药后72h 及7d 时的临床症状改善情况，并量化评分比较。结果：服药后72h 治疗组和对照组的显效率分别为42.5%和12.5%（P<0.05）；有效率分别为32.5%和15.0%(P>0.05）。服药后7天治疗组和对照组的显效率分别为87.5%和42.5%（P<0.01）；有效率分别为12.5%和52.5%（P<0.05）。结论：地奥司明片治疗痔病的效果更好，无明显不良反应。
作者：周康；朱勇 刊期： 2013年第10期
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。积极的抢救治疗，加之科学悉心的护理，对提高患者的生命质量大有裨益。
作者：李继红 刊期： 2013年第10期
报告了通过对58例肺栓塞病人进行心理护理、抗凝治疗护理、并发症的观察与护理、饮食指导，预防和减少了并发症发生及肺栓塞复发，促进疾病康复。58例患者均好转出院。
作者：姜晶；张春妍 刊期： 2013年第10期
目的：讨论儿童患者在离院后服药过程中的常见问题。方法：通过对患儿家长咨询问题研究，分析其发生原因，总结因患儿家长的不合理用药所致的儿童用药安全隐患。结论：药师应有高度的责任心和扎实的专业知识，指引患儿家长合理使用药物，确保用药安全有效，减少不良反应发生。
作者：吕辰；于勇文 刊期： 2013年第10期
目的：寻找一种减少住院天数、降低住院费用的医疗质量管理方法。方法：对全麻腹腔镜下全子宫切除术患者实施临床路径。结果：临床路径的应用显著缩短了该类患者的平均住院时间，降低了平均住院费用。结论：临床路径的应用为患者提供了优质服务，提高了患者的满意度。
作者：张淑雅 刊期： 2013年第10期
静脉穿刺是静脉输液流程中很重要的环节，关系着能否尽快把治疗的药物通过穿刺技术输入到病人体内，尽早尽快的解除病人痛苦，达到预期的治疗目的，所以静脉穿刺的成功在输液过程中显得尤为重要。
作者：王月萍 刊期： 2013年第10期
我院2008~2013年共收治糖尿病患者178例，由于护理人员能够对不同患者及时找出主要护理问题，采取相应的护理措施，患者均能较快康复出院，现将护理体会报告如下。
作者：胡小静 刊期： 2013年第10期
妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。
作者：莫立雄 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大对临床的意义。方法：小儿肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎是小儿时期较常见的急腹症，由于临床医生对由肠系膜淋巴结肿大所引起的腹痛未引起足够重视，通过对136例腹痛的患儿进行腹部高频超声检查。结果：高频超声能清晰显示小儿肠系膜肿大淋巴结，内部结构显示清晰。结论：高频超声检查能清晰、快速、准确的诊断小儿肠系膜淋巴结肿大，对临床诊断及治疗具有指导意义。
作者：李岩；佟克龙；唐锦君 刊期： 2013年第10期
目的：研究撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位60度以上的儿童桡骨小头骨折的临床疗效。方法：回顾分析18例桡骨小头骨折患儿采用撬拨复位结合弹性髓内针内固定的临床资料。结果：16例复位良好，较好2例。结论：撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折可靠有效。
作者：吴崇昊；戴进 刊期： 2013年第10期
1病历资料患儿，女，生后30分钟，以早产儿生后20分钟为代主诉于7月15日23：45分收入监护室，患儿系 G3P2孕31W+1因母亲患前置胎盘出血保胎失败宫产娩出。出生体重1350g，身长41cm。出生后患儿全身紫绀，无自主呼吸，心率<100次/分，给予纳洛酮肌注、吸氧、新生儿复苏抢救后转入监护室，呈早产儿貌，皮肤发绀，呼吸急促可吸气性三凹征，四肢肌张力低，足底纹理<1/3。入院诊断：1.早产儿2.新出窒息3.低出生体重儿4.肺透明膜病？入院后给予固尔苏240mg经气管插管内滴注以改善肺内通气，并给予维生素 k1预防出血，阿洛西林预防感染及行呼吸机辅助呼吸等治疗。两天后患儿呼吸改善改为鼻导管给氧。生后第二天患儿开奶后出现呕吐，腹胀，立即停止经口喂养，行胃肠减压、禁食，并给予持续静脉营养，支持治疗。一周后再次开奶，小量缓慢增加奶量，无异常。至生后第十五天，患儿出现拒奶、面色发灰、胃储留、呕吐、反应差、不哭等症状，我们意识到是否出现了院内感染，立即采取采血查降钙素原升高至0.24mg/ml,CRP5.6mg/L 均提示细菌感染，采血做细菌培养，并给予美罗培南抗感染加强隔离措施等。于生后第十七天的9：00患儿突然出现呼吸心跳骤停，全身皮肤发花，测血压55/30mmHg，立即行心肺复苏，扩容纠酸，改善呼吸，再次插管应用呼吸机辅助呼吸等抢救措施，抢救9小时后无效死亡。后经全科医护人员死亡讨论，分析死亡原因为新生儿医院内感染导致的感染性克并代谢性酸中毒呼吸衰竭。7天后患儿血液细菌培养回报“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”阳性，此菌为多重耐药菌，是医院内感染常见的细菌之一，进一步证实了患儿死亡原因正是医院感染所致。
作者：牛莉苹 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科术后患者进行护理干预，探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法：将我院此次所收治的100例骨科术后患者，按照多中心、随机、平行等方法进行分组，分成观察组和对照组，分别为50例。对照组：术后采用常规护理；观察组：在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果：观察组发生下肢静脉血栓的几率为4.0%(2/50)明显低于对照组24.0%(12/50)，并且观察组术后感染等并发症的发生率为2.0%明显低于对照组8.0%；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对骨科术后患者实施护理干预，能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成，同时减少患者发生术后感染等并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：周涤 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素。急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务，急诊工作具有一定的特殊性和复杂性。急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。因此急诊护理安全管理也一直是医院护理管理者的工作重点。但近年随着法制社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄，这给急诊护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，大限度的降低医疗事故的发生。
作者：杜廷华 刊期： 2013年第10期
肝脾破裂是一种严重的腹部外伤，它可以引起失血性休克，如不及时处理和抢救可能危及病人的生命。因此如何争取时间抢救生命，做好准备，积极配合手术是挽救病人生命，减少并发症的关键[1]。
作者：张子兰 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方案及护理措施。方法：选取2010年1月～2013年6月与我院就诊的90例膀胱癌患者，随机分为三组，A 组给予丝裂霉素 C；B 组给予卡介苗(150ml)，加白介素-2(1.0×105U)；C 组给予丝裂霉素 C（40mg），每周一次，共6次，此后用卡介苗(150ml)，加白介素-2(1.0×105U)化疗。化疗期间均给予优质的护理，两年后，对所有患者进行随访，并加以分析比较。结果：A、B 组复发率均达26.67%，显著高于 C 组（3.33%），差异有统计学意义； C 组不良反应发生率为16.67%，显著低于 A、B 组，且差异有统计学意义；且 C 组膀胱刺激症状的发生率达30.00%，显著高于 A、C 组，差异有统计学意义。结论：丝裂霉素 C 和卡介苗联合应用加上优质的护理措施，可以有效地抑制浅表性膀胱癌术后肿瘤复发以及减少化疗不良反应的发生，值得临床推广和应用。
作者：李韬 刊期： 2013年第10期
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，为促进患者康复起到良好的作用。经过研究发现肠内营养也会引起腹泻，恶心、呕吐、腹胀，便秘等一系列胃肠道并发症。本文主要论述并发症出现的原因以及针对各项并发症采取的相应护理措施。
作者：张娜；赵丽；贺春娜 刊期： 2013年第10期
目的：对护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用进行分析。方法：把72例胃肠道手术后粘连性肠梗阻患者随机分成对照组和实验组，每组36例，使用常规方法对对照组进行护理，实验组在对照组的基础上进行针对性护理干预，然后分析两组患者的疗效。结果：实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论：使用护理干预方法对胃肠道手术患者进行护理，可使粘连性肠梗阻的发生率得到有效降低，从而能有效促进患者的康复治疗。
作者：李丽英 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
