王伟超
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用效果和临床体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院产科于2010年1月-2012年12月期间收治的72例妇产科优质护理示范病房患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分为2组，对照组36例采用常规护理，观察组36例采用温馨护理。结果：观察组的各项指标明显好于对照组；观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组死亡4例，占11.11%观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：加强妇产科优质护理示范病房的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
作者：李爱群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用电子支气管镜代胸腔镜行胸膜粘连法治疗自发性气胸的价值，观察患者的复发率。方法：对我院2005年1月-2013年1月收治的20例难治性气胸采用在局麻下用电子支气管镜代胸腔镜进入胸腔内观察，离断小的粘连带，修补大于3mm 的肺大疱，对胸膜破口喷洒滑石粉或应用纤维蛋白胶修补，预防复发。结果：20例经回访均治愈。结论：经电子支气管镜代胸腔镜治疗难治性气胸疗效显著，治愈率高，复发率低。
作者：李冠华；魏晓蕾 刊期： 2013年第10期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时 CT 手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的 CT 平扫结果进行回顾性分析，判断 CT 应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100%；33例次肝脏损伤经 CT 确诊31例次，准确率93.94%；20例次脾脏损伤经 CT 确诊19例次，准确率95.00%；22例次肾脏损伤经 CT 确诊21例次，准确率95.45%；17例次胰部损伤经 CT 确诊16例次，准确率94.12%；CT 总计准确率95.00%。肝脏损伤+脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤+肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤+肾脏损伤合并2例次，胰部损伤+脾脏损伤1例次。结论：CT 检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2013年第10期
随着我国人民生活水平的不断提高，健康对人们的意义越来越大，人们对健康服务的需求也越来越高，相应来说，这就对医护工作人员的服务有了更高的考验和要求，需要更多道德高尚的知识者。全科医护工作者是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风的好坏，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。作为一名全科护师不仅需要精湛的医疗护理技术还要有良好的医德，才能使党和政府的好政策得以体现，医患关系才会越来越和谐。医乃仁术，德乃医本。提高医疗护理人员的业务修养及道德修养显得尤为重要。本文即从实际的护理工作为切入点，从基本品质及良好医德、精湛专业知识和能力、身心素质概括护理人员所必备的道德水准[1]。
作者：张莉 刊期： 2013年第10期
继发性自发性气胸多见于有基础肺部疾病患者，多由病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂，如肺尘埃沉着病、肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿等【1】。本文回顾分析我院呼吸内科2013年8月份明确诊断“煤工尘肺并发气胸”两例患者，现将病情总结如下。
作者：张勇强 刊期： 2013年第10期
目的：分析我院放射科护理风险及对策。方法：回顾性分析我院放射科2013年1月到6月期间护理事件308例的资料并作总结性研究。分析风险发生率和方式原因，分析相应的对策。结果：数据显示放射科风险发生率略高，主要影响因素包括：护理技术高低，是否按规章制度，法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。结论：放射科护理风险诸多，需重点加强管理。
作者：李大琼 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析外耳道清洗的临床措施和效果，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2011年3月-2013年3月期间，我院收治的200例（254耳）耳部疾病患者的临床资料，所有患者均给予外耳道清洗治疗，根据患者采用的不同清洗药物，将患者分为两组，对照组患者100例，采用过氧化氢液清洗，观察组患者100例，采用碘伏液清洗外耳道，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05），且清洗后观察组患者中出现耳痛的发生率明显少于对照组，（P＜0.05）。结论：采用碘伏液清洗外耳具有良好的效果，痛苦少，对皮肤黏膜的刺激小，值得临床推广。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第10期
目的：观察使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折在临床上可以取得的效果。方法：对我院近3年来接收并确诊的40例髌骨骨折患者采取 Cable-pin系统固定治疗方案开展治疗，并且观察患者术后的恢复情况。结果：本院医生对患者开展时间为半年至一年半的随访，发现患者的伤口全部表现为Ⅰ期愈合，骨折均完全愈合，没有出现感染症状和皮肤刺激、退钉以及钢缆松脱等多种并发症。结论：使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折，其操作容易迅速，且术后形成并发症的几率非常低，值得各大医院推广使用。
作者：杨翼众；赖长君；胡元元；廖直斌；吴琼 刊期： 2013年第10期
目的：探讨核心力量训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法：将125例患者分为对照组和治疗组，治疗组除常规疗法外，每日有计划地实施核心力量训练，3周后比较两组患者总有效率。结果：两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：实施核心力量训练效果优于常规治疗方法。
作者：余婷；杨艳梅 刊期： 2013年第10期
目的：观察十天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌治疗在宁夏北部及其接壤的内蒙西部地区治疗效果的评价。方法：选择上述2个地区 HP 阳性的患者140例，随机将其分为2组，对照组70例，观察组70例，观察组首先给于奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，连续治疗五天，然后再给予奥美拉唑40mg 每日2次，呋喃唑酮100mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日二次，连续口服五天。对照组给予奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每天2次，甲硝唑400mg，每日2次，治疗七天。治疗后至少4周复查胃镜及 HP 快速尿素酶试验，观察两组 Hp 根除率之间的差异。结果：观察组 Hp 根除率为92.54%，对照组 HP 清除率70.77%，HP 清除率对比，观察组较对照组高。结论：十天序贯疗法根除幽门螺杆菌的治疗作用在宁北及蒙西地区较传统三联疗法效果更好。
作者：汤纳；姬滢；李祥；李晶晶；王晋宁 刊期： 2013年第10期
目的：对临床上急性心肌梗死的治疗效果进行观察。方法：将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，利用静脉溶栓手段来进行治疗，将这些患者随机分成两组，每组各有60例，即为对照组与观察组。对于对照组利用尿激酶对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察，并对其进行分析比较。结果：观察组的治疗效果比对照组明显要较好，在统计学上有显著差异存在；从并发症的发生机率来说，对照组比观察组明显要高，在统计学上有显著差异存在；在进行治疗之后，对两组患者左室舒张末径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）进行比较，观察组比对照组明显要高，在统计学上显著差异存在。结论：在对急性心肌梗死进行治疗时，可以利用阿替普酶来对患者进行静脉溶栓治疗，这种方法具有很好效果，能够在临床上进行推广应用。
作者：曲艳宏 刊期： 2013年第10期
目的：观察肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘患者56例，分成治疗组和对照组各28例，治疗组采用肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘，对照组采用常规解除便秘方法。2组均完成1个疗程治疗后观察效果。结果：治疗组解除便秘效果明显多于对照组。结论：肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘效果显著，减少了患者痛苦。
作者：穆合琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 CT 引导下肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：采用 CT 引导下经皮肺穿刺活检法对92例肺部周围性病变进行穿刺活检，分析其确诊率、并发症及相关因素。结果：92例病例中确诊88例，其中恶性肿瘤79例，肺结核5例，炎性病变4例，活检诊断性95.7%（88/92）。无假阳性，假阴性4例。本组出现并发性9例，其中6例少量气胸，2例肺内出血，1例少量气胸合并肺内出血。结论：CT 引导下经皮肺活检确诊率高，且操作相对安全、简便，是肺周围型病变确诊的重要方法。
作者：李小山；吴瑜 刊期： 2013年第10期
通过临床工作中产科手术麻醉操作，论证在手术过程中要考虑产妇的特殊生理和母婴安全以及局麻药的毒性反应，避免剖宫产硬膜外麻醉致产妇失语的现象发生。
作者：李金芳；刁桂娟；颜蕴萍 刊期： 2013年第10期
刘玉书教授为著名的儿科专家，行医40余载，对于很多儿科疾病有着自己独到的见解，尤其擅长治疗哮喘、多发性抽动症、注意力缺陷多动症、癫痫、脑发育不良、重度湿疹、顽固性便秘、腺样体肥大等儿科疑难杂症。笔者有幸跟随导师刘玉书教授学习3年，对其一些独特的治疗思维与方法有了一定的认识，现总结如下，以供广大的儿科工作者们一同分享与研究。
作者：蒋锴；田美玲 刊期： 2013年第10期
目的：对中医综合治疗冠心病临床效果进行分析。方法：选取冠心病患者204例，随机分为两组，常规组100例，采用常规中西药结合治疗；综合组104例，在常规治疗基础上进行中医综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：综合组患者的冠心病临床效果、心电检查正常比例、患者满意度、临床症状完全缓解时间均显著优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗措施不当或是治疗操作不当导致严重不良反应和药物过敏情况发生。结论：针对冠心病患者在常规治疗基础上应用中医综合治疗可显著提高临床治疗效果、心电检查正常比例、患者满意度、缩短临床症状完全缓解时间，显著改善患者临床心悸、气短等情况，无严重不良反应，操作简单安全性较高，患者满意度较高，适宜依据患者情况进行应用、治疗。
作者：张钊；张方建 刊期： 2013年第10期
本文首先分析了腰间盘突出症的病因、疼痛特征及诊断依据。其次从药物治疗、牵引治疗、物理疗法、针灸疗法、推拿疗法及局部痛点阻滞法等方面综述了腰间盘突出症的治疗方法。后从心理护理、生活护理、饮食护理及健康指导等方面综述了腰间盘突出症的护理方法。
作者：徐杰 刊期： 2013年第10期
探讨老年习惯性便秘患者的健康教育和生活护理。减轻老年习惯性便秘患者的病痛，促进老年人身体健康，从而提高老年人的生活质量。
作者：谢静巧；王凤燕 刊期： 2013年第10期
目的：化疗是肿瘤病人的首选治疗方法，但在治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期做好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进食少量清淡饮食，严密观察副作用等等实施具体护理措施，取得良好临床效果。
作者：张建萍；刘菲；胡茜 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
