朱晓燕
随着人民生活质量的提高和健康观念的转变，就医看病不再是简单的、被动式的目的，而是人们对生命健康的早期重视。与之对应的整体护理也就不应停留在原有的计划、措施、流程上，而应该从针对性、科学性、人性化方面，细化整体护理的内容，在完善、细化过程中，职业素质和技能是整体护理的关键环节。
作者：张德艳 刊期： 2013年第10期
探究中医针灸对带状疱疹的治疗方法与疗效，为临床治疗提供参考依据。目的：观察针灸结合阿昔洛韦口服对带状疱疹的治疗效果。方法：随机选取我科2009年-2011年间收治的62例带状疱疹患者作为临床分析对象。根据治疗方法的不同，将32例接受针灸治疗并口服阿昔洛韦的患者分为治疗组，将余下30例以阿昔洛韦治疗的患者分为对照组。观察并比较两组患者的治疗效果并以统计学进行分析。结果：治疗组治愈率为93.75，对照组为63.33％，治疗组明显优于对照组。以上两组间的各项比较均具有显著的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针灸治疗带状疱疹疗效显著，疗程短，副作用小，后遗症少，费用低，值得临床推广。
作者：张颖 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理对中风患者恢复期的效果。方法对60例中风恢复期患者实施中医护理干预。结果60例患者生活质量明显提高，对治疗充满信心，患者满意度增加。结论中医护理干预对促进中风恢复期患者康复效果显著，并能明显提高其生活质量。
作者：张凡 刊期： 2013年第10期
目的：探讨足三里注射盐酸氯丙嗪针于乳腺癌化疗所致恶心、呕吐(CINV)患者的临床应用。方法：对我科收治的120例出现化疗所致恶心、呕吐(CINV)乳腺癌患者，分为足三里注射盐酸氯丙嗪针组（实验组）及臀部肌注盐酸氯丙嗪针组（对照组），观察效果。结果：足三里注射盐酸氯丙嗪针组患者 CINV 较对照组明显减轻（P<0.05）。结论：足三里注射盐酸氯丙嗪针应用于乳腺癌化疗后出现 CINV 患者后，效果良好，极大减轻患者的痛苦。
作者：张晓菲；吕晓蕊 刊期： 2013年第10期
目的：通过对泗泾医院周边地区0～6岁儿童微量元素的检测，了解其体内微量元素水平，指导疾病的预防和治疗。结果：758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68%、2.77%、0.26%；铅升高的发生率为2.24%。结论：儿童处于生长发育期，各个时期发育不均衡，微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在，建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现，早期干预。有的放矢的调整饮食结构，膳食均衡，促进儿童健康成长。
作者：宋鹤；赵凤；吕明婕；黄菊红；唐琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨并分析老年肾病综合征产生的并发症的具体因由以及相应护理行为。方法：2011-04-19到2013-07-25，我院有98例肾病综合征者。探讨98例肾病综合征者的并发症出现的具体因由，并探讨佳护理行为。随机将98例肾病综合征者分组：甲肾病组和乙肾病组，对甲肾病组行日常护理，对乙肾病组行对症护理。之后，对比甲肾病组的护理结果和乙肾病组的护理结果。结果：甲肾病组和乙肾病组相对护理前，都有改善。其中，乙肾病组的护理效果比甲肾病组的好。P＜0.05，有统计学意义。结论：对症护理比日常护理更能消减肾病综合征所伴有的并发症的危害，能使肾病综合征者得以优质生存、治疗。
作者：薛黎 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将126例患者随机分成两组，对照组用曲美布汀、铝碳酸镁咀嚼片、谷维素治疗，治疗组在对照组基础上加中药治疗，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组显效49例，有效11例，无效3例，总有效率95.2%；对照组显效37例，有效12例，无效14例，总有效率77.8%。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎较单纯西药疗效显著。
作者：张大军 刊期： 2013年第10期
患者男，87岁，诉：双手震颤1月，加重1周，于1月前自觉无明显诱因出现双手细微震颤，1周来逐渐加重，以致不能握筷子和拿笔写字。查体：神志清楚，面部表情自然，行走步态平稳自如。体温：36.30C，血压120/70mmHg，呼吸：16次/分，脉搏：63次/分，心率63次/分，律不齐，偶有早搏。皮肤、巩膜无黄染，甲状腺无肿大。心肺听诊：心率63次/分，偶有早搏：肺部呼吸音粗，未及干湿啰音，全腹平软无压痛，肝脾不肿大。双手有较明显的静止性震颤，无强直和运动徐缓，双上肢摆动自如，无慌张步态。日常生活中不能流畅写字，拿筷子就餐。抽血化验示：血常规正常，血生化正常，甲状腺功能正常。通过详细体检，基本排除甲状腺功能异常与帕金森症的诊断。双手震颤的原因待查。
作者：沈达涛；滕云志；施晓红；王美琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在病房实施团队精神建设对护理质量及患者满意度的影响。方法：通过确立团队目标、建立团队制度、加强成员之间的沟通、建全团队激励机制、构造学习型团队等方法来提高护理质量和病人满意度，实施前后每月分别对护理质量各项指标进行检查评分，统计分析。结果：实施团队精神建设活动后，患者满意度提高；护理质量指标中，除急救器材管理和消毒隔离两项外，其余各指标均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施团队精神建设活动后能有效提高患者的满意度和护理质量。
作者：雷启蓉；颜丹；李文华 刊期： 2013年第10期
经鼻孔蝶赛人路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦人路基础上发展起来的新技术，其手术路径更加简单。术中损伤小，患者痛苦少，术后康复快，并发症少，是一种安全可靠的手术方法，但在临床上有部分患者术后存在不同程度的头痛…。对我院2010年8月一2012年5月柏例经鼻孔蝶窦人路垂体腺瘤切除术后患者进行跟踪观察，了解患者术后头痛的程度及原因，现报道如下。
作者：杨晓芙 刊期： 2013年第10期
目的：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法：20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果：20例患者术后皮瓣全部成活，成功率100%，且质地、色泽接近正常皮肤，且无移植后后过于臃肿之弊病。结论：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证，移植简单易行，又减少了病人的痛苦。皮片成活好，质地、色泽接近正常皮肤，克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点，是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。
作者：谭永刚 刊期： 2013年第10期
目的：分析与研究维持性透析患者顽固性高血压使用高通量透析治疗疗效。方法：在2009年3月-2012年5月我院维持性透析患者当中收取62例，随机分为两组：实验组（HPD）32例和对照组(LPD)30例。实验组采用德国 Fresenous 公司聚砜膜滤过器，对照组采用 Fresenous 公司透析器，整个治疗实验为3个月，观察两组患者血压情况。结果：对照组在治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压与治疗前差异无统计学意义（P>0.05)，实验组在治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用高通量透析（HPD）对治疗患者高血压疗效显著，具有临床推广价值。
作者：李华彬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨建立一套护理绩效考核体系，并观察其在护理管理中的应用效果。方法：应用关键指标法及专家咨询法，建立绩效考核体系。结果：护理质量及各种满意度等均有显著提高。结论：该绩效考核体系能显著提高护理质量及患者、护士、医生对护理工作的满意度，充分调动了护士工作的积极性，为合理利用护理人力资源创造了良好的激励机制。
作者：高传英；贺美华；许燕山 刊期： 2013年第10期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒腹泻的药物药理学研究。方法：选取我院200例腹泻患儿作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各100例，对照组采用静脉滴注利巴韦林联合口服止泻药进行治疗，研究组则采用静脉滴注西咪替丁联合口服蒙脱石散进行治疗。结果：急性＜5天、急性14天、迁延性、慢性患儿中，研究组的显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组毒副作用发生率为3%，对照组毒副作用发生率为4%，两组毒副作用发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：西咪替丁联合口服蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒腹泻的治疗具有疗效高、毒副作用发生率低等特点，非常值得临床的应用与推广。
作者：王伟超 刊期： 2013年第10期
目的：研究笑气吸入镇静法在拔除下颌复杂阻生智齿中的应用，观察其使用安全性和在无痛拔牙术时的镇痛麻醉效果。方法：把60例拟拔除下颌复杂阻生智齿的牙科恐惧症患者随机分为2组。实验组：笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经阻滞麻醉联合应用进行复杂阻生智齿拔除术；对照组：常规下牙槽神经阻滞麻醉后实行复杂阻生智齿拔除手术。拔牙手术过程中分别记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏、血氧饱和度(SPO2)变化，并进行疼痛程度(VSA 评分)和镇静程度(Ramsay 评分)的评估。结果：实验组与对照组相比，拔牙手术过程中麻醉效果好，疼痛程度显著减轻，SBP、DBP、HR、SPO2变化平稳。结论：对于口腔门诊进行拔除下颌复杂阻生智齿且伴有牙科恐惧症患者，拔牙术中将笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经组织麻醉联合使用，可以取得良好的镇痛麻醉效果，有效缓解患者紧张情绪，满足患者无痛拔牙的愿望，值得临床上推广应用。
作者：朱志彬；谢春莲；古汉宏 刊期： 2013年第10期
本文通过我科近一年来的肝硬化合并上消化道出血的护理工作，全面地阐述了在肝硬化合并上消化道护理工作中具体的做法及宣教工作。尽可能的减轻了患者的痛苦，得到了患者的认可，有效地提高了患者的生命质量。
作者：尚丽波；侯影；张立华 刊期： 2013年第10期
目的：对免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年3月～2013年3月我院诊治的上尿路结石患者33例，将其作为研究对象，对其进行免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，并对治疗方法及治疗疗效进行分析。结果：本次对33例上尿路结石患者采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的结果显示，一期手术成功29例，成功清石率为87.88%，4例(12.12%)需行二期 MPCNL。本次平均手术时间为(83.34±9.65)min；平均出血量为(49.23±5.43)mL。结论：免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石出血少、创伤小、清石率高以及并发症少，其疗效较为显著，值得在临床中推广和使用。
作者：张彦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环型切除吻合术（PPH）的观察与护理。方法：对我院2008年7月至2013年8月，共收治开展该项手术316例患者围手术期的护理情况进行回顾分析，主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的预防。结果：做好围手术期病人的护理，可以保证 PPH手术的顺利进行及恢复。结论：PPH 手术具有创口小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、安全性高等优点，受到广大患者的喜爱。
作者：赵迎芬 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
甚至威胁着人们的生命，现我将我科近年来收治的 II 型糖尿病并发脑出血患者的护理体会。从病情观察，监测血糖，饮食护理，监测体温，预防肺部感染，制定康复计划，出院指导七个方面阐述 II 型糖尿病并发脑出血患者的相关护理。
作者：石磊 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
