陈晶儿；李碧云；曾建维；徐羽中；陈信；曾东良
目的：探讨影响普外护理安全的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院普外科2012年1月-12月临床护理资料，总结影响护理安全的因素及应对措施。结果：影响普外科护理的不安全因素主要是护理人员的法律意识淡薄、操作水平低、护理态度差、护患之间缺乏良好的沟通等。结论：护理安全是提高临床护理质量的前提，也是患者康复的必要保障，全面认识影响普外科护理安全的因素，并对护理人员进行强化安全培训，增强责任心和法制观念，对各种影响因素采取有效的预防和控制措施，可保证护理质量，减少医患纠纷，为患者康复及护士工作提供一个和谐的环境。
作者：陈晓梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨土豆片联合硫酸镁在临床中治疗液体外渗的效果。方法：将鲜土豆切薄片及硫酸镁溶剂外敷于液体外渗处的皮肤，两者间隔应用，每天各2次就可以。结果：138例液体外渗患者全部治愈。结论：土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的效果显著，方法简单，值得推广。
作者：牛慧艳；王海；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因，采取相应的处理方法。方法：从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中，筛选出24例术后鼻腔粘连病例，对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果：粘连的24例中，鼻中隔与下鼻甲粘连14例，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论：术前充分认识上述相关因素，加强围手术期治疗，提高手术技巧，正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者：薛莉 刊期： 2013年第08期
饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。
作者：冯新 刊期： 2013年第08期
目的：研究护患沟通在肿瘤患者护理过程中的应用。方法：选择30例病人为观察组，在常规护理的基础上进行护患沟通，将其和未采用护患沟通方案护理的30例对照组病人进行比较分析。结果：观察组护理满意度显现比对照组高，同时护患纠纷发生率明显比对照组低，两者差异显著(P<0.05)。结论：加强肿瘤患者护理沟通，能够明显改善患者护理满意度，显著减小医患纠纷率，为医疗安全提供了坚实的保障，在临床应用过程中具有推广价值。
作者：徐海燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理护理在胃镜检查中的应用，使患者减少由此而带来的精神过度紧张和恐惧心理，使患者安全地接受检查。方法：作者通过按照随机抽样的原则对120例胃镜受检者的心理状态进行综合性观察分析与护理，针对受检者不同的心理变化，特别是在检查过程中的心理障碍，心理护理无疑是对他们采取的相应的对策，也是提高胃镜检查质量的关键。结果：电子胃镜检查中的三种心理类型：①配合型，约占本组病例70%；②紧张型，约占25%；③畏惧型，约占5%。结论：随着医学心理学的发展和医学模式的转变，心里护理工作已由单纯的护理疾病转向以“人”为中心的全面护理，为此，我们对接受胃镜检查的患者，除普通护理外，还针对患者不同的心理状态进行了心理护理。实践证明，做好病人术前、术中、术后护理与心理护理是检查成功的重要保证，收到了很多理想的效果，也受到了医院领导及患者家属的赞扬，值得推广。
作者：谢丽丽 刊期： 2013年第08期
目的：通过对静脉输液拔针后两种不同按压方法的比较，探讨棉签与血管平行直压法的止血效果。方法：采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组，在其他条件相同的情况下，实验组静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)，观察两组皮下出血情况有无差异性。结果：两种不同按压方法对皮肤及皮下出血的情况存在显著差异。（P＜0.05，用实验组方法拔针不易导致皮肤及皮下出血。结论：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压可减少皮肤及皮下出血的发生。
作者：陈卓 刊期： 2013年第08期
1宣白承气汤加减治疗午后发热杨某，男，84岁，军队离休干部。平时患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全。2008年出现反复发热咳嗽、短气，经部队体系医院检查诊断，患有“慢性支气管炎合并右下肺炎”。至今四年多，每年有两到三次发热、咳嗽，给予静点头孢噻肟好转。今年年初以来，患者每次发病的规律是午后发热，发热不超过38.5℃，微喘。给予喹诺酮类、大环内脂类药物治疗无明显疗效。给予头孢噻肟静立即好转，但病情稳定不到一个月继续出现上述症状。六月某日患者因午后发热、短气继续来诊。面色微红，舌质稍红，舌苔厚且中心微黄，脉细数；自述大便硬。测 T：38℃； P：96次/分；BP：130/80mmHg；R：24/分。两肺未闻及水泡音,有轻微痰鸣音。ECG：大致正常；大便硬。中医辨证：痰热雍阻于肺，移热于大肠。治疗当宣其肺脏、通其大肠之府，泄其下而清其上。给予宣白承气汤合并瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌15g 生大黄10g 杏仁粉6g 生石膏15g 薤白5g 半夏5g 款冬10g，嘱每日一剂，两次煎服。一剂后次日凌晨，大便快，热退，上述症状明显缓解。三日后上述症状消失。
作者：苏明善；陈德明；王明华 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
目的：为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法，特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法：本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象，将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育，而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育，为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果：通过治疗后，实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组，且对比结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著，同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。
作者：张敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨宫内节育器异位与宫内早孕关系。方法：利用 B 超进行子宫和宫内节育器的情况的探测，对于孕囊的情况进行探测，对于宫内节育器和宫内早孕的关系进行综合分析。结果：由于宫内节育器异位而导致的宫内早孕，其原因是节育器的上下移动或是节育器的左右侧偏，具体的情况不同因人而异。结论：对于宫内节育器的异位的早期诊断分析能够使得宫内节育器的情况被及早纠正，使得宫内节育器对于宫内早孕的影响尽量减小。
作者：秦礼江 刊期： 2013年第08期
2010年10月～2012年6月我院共收治上消化道出血患者132例，通过对出血情况进行正确分析判断，并采取止血、补充循环血量、生命体征监护、加强心理护理、预防并发症等护理措施，临床上取得了很好效果。认为上消化道出血病人采取积极有效的护理措施至关重要。
作者：于珍玲；迟彩珍；徐爱玉 刊期： 2013年第08期
医学影像技术在临床医学领域中飞速发展，新兴的检查技术与业务层出不穷，一些新的成像技术和方法，例如各种功能成像技术：CT、MR 的灌注成像，MR的扩散成像、波普成像，仿真内镜技术、心脏包括冠状动脉的显示等技术不断涌现，这些技术和方法或已广泛术或已初步应用与临床，并显现了各自独特的诊断价值[1]，从而扩大了影像检查的临床应用范围。而随着影像诊断和技术学科的迅猛发展，各种需要医护人员共同参与的特殊检查也不断涌现，影像护理专业也有了长足的进步,但也具有起步晚、发展快、人员素质参差不齐、护理流程不规范的特点，在工作中只重视患者的检查项目完成情况,而忽视潜在的医疗安全及法律问题，忽略检查项目与医疗病历相吻合，缺乏检查中用药记录、病情观察、检查记录的延续性，造成检查用药及护理的断层，不能体现医疗护理动态过程，从而有可能影响主管医生对患者病情的判断，引起法律纠纷。在这种新形势下，管理者必须认真查找工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,保证检查质量，在涉及医疗纠纷时提出重要的举证资料，注重规范和完善各种检查及记录，维护个人、集体和患者的合法权益，为顺利解决各种医疗纠纷的法律依据[2]。结合卫生部2010年发布的新的《病历书写基本规范》和《护理文书书写规范2010年版》,对影像科检查护理记录单进行了表格化的设计,并于2010年7月应用于临床,取得了较为满意的效果,现报道如下：
作者：淳彩雯；杨霞 刊期： 2013年第08期
目的：运用一种楔形切除的原发性自发性气胸（PSP）的临床路径，并评估这一临床路径使用的效果。方法：回顾性总结出一个 PSP 临床路径，并将此路径用于两家医院胸科治疗中心的72位自发性气胸患者：测量患者并发症的发生率，有关 PSP 复发预防的自我效验，自觉的生活质量，患者治疗满意度。结果：总结出的 PSP 临床路径能有效地改善了相关阻止 PSP 复发的自我效验，健康相关的生活质量，患者治疗的满意度，但是不能降低并发症的发生率。结论：此项研究为 PSP 行楔形切除的患者提供了一项综合性的临床路径。这一研究也为临床护理领域提供了一个有用的 PSP 相关的教育指南标准。
作者：束燕；徐茂秀 刊期： 2013年第08期
目的：新生儿缺血缺氧性脑病是一种临床常见的疾病，通过对新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现和临床分度进行分析，探讨影像学在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法：19例新生儿缺血缺氧性脑病所进行的 CT、MRI 检查；对影像学分度并与临床分度进行比较，不同影像学检查方法特点的比较分析。结果：新生儿缺血缺氧性脑病的影像学分度与临床分度存在一定一致性但也存在明显差异性；轻度新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿影像存在差异，但轻度新生儿缺血缺氧性脑病首次检查 CT 的检出率约71.4%，MRI 检出率几乎达到100%。MRI 比 CT 检出率高，对轻微病变、皮层下及白质深部病变的观察明显优于 CT。结论：影像学检查是新生儿缺血缺氧性脑病诊诊疗的重要依据。新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断 MRI 优于 CT，读片时因着力对脑出血、脑水肿的观察和评价。<>
作者：潘志国；李在明 刊期： 2013年第08期
目的：对老年股骨颈骨折后继发性老化病人的临床观察和采取有效护理措施，防止继发性老化，提高临床治愈率。方法：采取股骨颈骨折闭合穿针、?钉内固定和股骨头人工髋关节置换术，术前针对病情给予饮食护理、心理护理、指导病人术前术后功能锻炼等各种健康宣教，使患者以良好的心态正确面对手术。结果：通过采取有效的护理措施，减少了住院期间的并发症，自主活动能力恢复较好，生活质量得到提高。结论：通过我们从入院到出院期间的精心护理，并结合专科进行功能锻炼，患者89%恢复自主能力，提高了生存质量和临床治愈率。
作者：张荣彩 刊期： 2013年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早起诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，就会给患者带来严重的危害，甚至死亡。
作者：林玥 刊期： 2013年第08期
在医院组织管理系统中，护士长是医院基层的管理者，是护理专业的领导者、管理者，她既要参与科室的行政事务，负责护理工作的全面管理，又要协调与各层面各科室等关系。护士长的管理能力和自身素质修养，直接影响科室的护理工作，也影响到医疗护理质量，以及医院的信誉和经济效益。可见护士长在医院全面管理中是极为重要的一环。科室护理管理是护士长工作的重要内容，是提高护理质量的重要环节。只有提高护士长的管理效能，才能适应当今日益竞争激烈的医疗市场需求，在与时俱进精神推动下，要求护士长通过不断加强自身建设，自我完善，才能提高管理能力。下面浅谈提高护士长管理能力几点要素。
作者：帕下古力巴拉提 刊期： 2013年第08期
长期以来，对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节，我们根据急诊科病人多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点，以及为了减少患者因缺乏预防保健知识，而使所患疾病复发，加重了心身负担等的情况出现，进而缩短留观天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下。
作者：杜艳红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨三叉神经痛微血管减压术术后并发症的观察以及护理对策。方法：回顾性分析2009年1月~2012年12月我科155例三叉神经痛微血管减压术所产生的并发症的观察和护理经验。结果：本组患者术后疼痛均消失，7例出现恶心、呕吐、眩晕，唇周疱疹5例，2例术后出现暂时性面瘫，1例出现外展神经暂时麻痹,1例术后第5天出现脑脊液鼻漏，经过对症处理及护理，均好转出院。结论：严密观察三叉神经痛术后病情变化及时给予预防和处理,对减少手术后并发症及提高手术效果有十分重要的意义。
作者：国宁；黄芳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
