袁映红
目的：非特异性肋软骨炎的诊治体会。方法：局部药疗结合功能锻炼治疗非特异性肋软骨炎326例。结果：治愈289例，有效37例，复发率0%，总有效率100%。结论：采用局部药疗结合功能锻炼治疗非特异性肋软骨炎，简便易行、经济、患者无痛苦、值得临床推广应用。
作者：金虎日；车成日(通讯作者) 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不典型脑脓肿的 MRI 特征及其临床意义。方法：分析术前行 MR 平扫及增强扫描检查的不典型脑脓肿病例16例，所有病例均行手术治疗，术后病理及细菌性检查证实为脑脓肿。结果：26例不典型脑脓肿病例均呈囊性占位性病变，其脓腔 DWI 呈明显高信号，其中15例脓肿壁上均有一较光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈环形强化且内壁光滑。21例行开颅脑脓肿切除术、3例行脑脓肿穿刺引流术、2例行立体定向穿刺引流术。结论：不典型脑脓肿的脓肿壁及脓腔的 MR 特征性表现具有重要诊断价值和临床意义，尤其对治疗方法的选择有指导作用。
作者：吴健；刘平；陈旭 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性分析。方法：选取2011年1月至2013年2月在我院接受髋关节置换术治疗的高龄患者102例，其中硬膜外麻醉的患者有51例，为硬膜外麻醉组；实行腰麻联合硬膜外麻醉的高龄患者有51例，为联合组。比较两组麻醉前和10分钟后的平均动脉压、心率，并发症等方面差异。分析腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果和安全性。结果：通过对比，硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后平均动脉压变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组的麻醉10min 前后心率变化明显小于联合组，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）；硬膜外麻醉组出现一例肺栓塞死亡病例，占2%，联合组没有出现并发症，均手术顺利，安全出院。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉，效果更佳，并且更加安全可靠。
作者：刘英 刊期： 2013年第08期
目的：研究闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院从2006年6月至2012年1月的132名桡骨远端骨折病人做治疗疗效比较。结果：闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对治疗桡骨远端骨折的效果良好，治疗效果优良率分别是85.29%、76.47%、70%、80.39%。结论：闭合复位外固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折，较为多用，也较能让患者满意。
作者：王雪峰；杨松；姜晓峰；曹立新；张子玉；张学斌 刊期： 2013年第08期
目的：探讨分析关节镜治疗老年膝关节病的临床效果。方法对385例膝关节疾病患者行膝关节镜下冲洗清理术治疗，观察临床效果。结果术后随访6～12个月，优良率为87.5%。结论关节镜下冲洗清理联合玻璃酸钠腔内注射，可以有效改善关节功能、缓解疼痛，是老年膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。
作者：张永刚；于小迪 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的特点和临床护理效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月接诊的100例肺炎支原体感染患者，随机分为研究组和对照组，每组各50人。其中对照组采用常规护理方法，研究组在采用常规护理方法的基础上进行有针对性的护理。结果：研究组的有效率明显高于对照组，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染的患者，在了解其感染特点的基础上进行有效的护理可以促进患儿病情的好转，这值得在临床上推广。
作者：曾静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新医改政策下妇幼卫生工作发展新思路。方法：结合我区实施新医改政策4年来的妇幼卫生工作现状，提出妇幼卫生事业适应新的医改政策下如何发展的一些方法。结果：切实贯彻落实新医改政策，才能促进妇幼卫生事业的有序发展。结论：以政府为主导，坚定不移地执行妇幼卫生工作方针，保障妇幼卫生事业在新医改政策下良好运行和发展，才能不断满足人民群众日益增长的保健需求。
作者：赵金萍 刊期： 2013年第08期
瑞芬太尼是μ阿片受体激动剂，是新型人工合成阿片类镇痛麻醉药，也是第一个“超短效”阿片类药。从1996年8月在德国首次上市以来，因其结构中含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢，所以拥有起效快，镇痛作用好，一般无不良反应，控制剂量容易，病人苏醒快，延迟少等独特特点，适用于临床输注给药。又因为其半衰期短，持续静脉滴注不产生蓄积作用，所以被广泛应用于临床中。
作者：王玮 刊期： 2013年第08期
目的：提高有机磷农药中毒治疗水平及治愈率，缩短疗程。方法：回顾性分析我院自2008年2月至2012年10月我院收治有机磷农药中毒病例30例。结果：这30例有机磷中毒患者经解毒，排毒治疗配合放血，输血疗法[1]治疗，均取得较好的治疗效果。值得临床推广，尤其是缺少医疗设备的基层卫生院临床推广。
作者：孙玉明；潘俊男 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和特点。方法：回顾性分析82例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，将之分为观察组41例和对照组41例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。疗程均为6周。结果：两组患者经过6周治疗后，观察组治愈12例，显效20例，有效8例，无效1例，总有效率97.56%（40/41）。对照组治愈8例，显效18例，有效10例，无效5例，总有效率87.80%（36/41）。两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果优于单纯西药疗法，值得临床进一步推广应用
作者：白建忠 刊期： 2013年第08期
1病例介绍患者，女，63岁，发现胰腺癌5年，便血一天入院。
作者：杨红艳；杜广鹏；杨帆 刊期： 2013年第08期
目的：新生儿缺血缺氧性脑病是一种临床常见的疾病，通过对新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现和临床分度进行分析，探讨影像学在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法：19例新生儿缺血缺氧性脑病所进行的 CT、MRI 检查；对影像学分度并与临床分度进行比较，不同影像学检查方法特点的比较分析。结果：新生儿缺血缺氧性脑病的影像学分度与临床分度存在一定一致性但也存在明显差异性；轻度新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿影像存在差异，但轻度新生儿缺血缺氧性脑病首次检查 CT 的检出率约71.4%，MRI 检出率几乎达到100%。MRI 比 CT 检出率高，对轻微病变、皮层下及白质深部病变的观察明显优于 CT。结论：影像学检查是新生儿缺血缺氧性脑病诊诊疗的重要依据。新生儿缺血缺氧性脑病的影像学诊断 MRI 优于 CT，读片时因着力对脑出血、脑水肿的观察和评价。<>
作者：潘志国；李在明 刊期： 2013年第08期
目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。治疗组16例，对照组16例。治疗组给予阿德福韦酯10mg qd 联合恩替卡韦片0.5mg qd 疗程24月。对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。所有病例均定期监测：(1)生化学指标(主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等)，治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2)病毒学标志，主要包括 HBV DNA 和 HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3)根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行 YYMD 检查。结果：治疗组：1、完全应答6。2、部分应答10。3、无应答0例。治疗有效率100%。对照组：1、完全应答2例。2、部分应答10例。3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。
作者：谢义国；si-chuan sheng；ji-tang xian；diyirrenminyiyuan leierke 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 B 型超声对脂肪肝的诊断价值。方法：使用飞利浦彩超诊断仪对5280例受检者进行检查并采集其中脂肪肝患者晨间空腹静脉血，测定血脂含量。结果：5280例受检者中，查出脂肪肝2080例，占39.3%，其中男性1215例，女性865例，25-35岁患脂肪肝253例，36-60岁1827例。实验室检查2080例脂肪肝患者血清胆固醇、甘油三脂升高的1820例，占87.5%，血清谷氨酰转氨酶（GGT）明显增高的有726例，占34%。
作者：王萍霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医用弹力绷带帽（以下简称网帽）固定在小儿留置针中的应用效果。方法：随机选择2012年5月至8月的住院并需要静脉输液的手足口病患儿50例作为对照组，随机选择2012年9月至2013年2月住院并需静脉输液的手足口病患儿50例作为观察组。对照组常规用透明贴膜固定留置针后，外加自制的小纸盒夹板固定，观察组在用透明贴膜固定留置针后加上网帽固定。观察两组重新固定、针头脱落、留置的时间的情况，并收集数据进行统计学的分析。结果：观察组的重新固定及针头脱落率明显低于对照组，而留置时间长于对照组。结论：小儿静脉留置针采用透明贴膜加网帽固定明显减少了在留置过程中的针头脱落及重新固定的发生率，并延长了留置时间，降低了重新穿刺率，有效地保护血管，减轻患儿痛苦，提高了患儿及家属的满意度，减轻了护士的工作量。
作者：黄小芸；陈朝霞 刊期： 2013年第08期
目的：比较经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管和浅静脉留置针的优点和缺点。方法：将30位患者随机分组为 PICC10例，锁骨下静脉置管10例，浅静脉留置针10例。结果：锁骨下静脉置管患者1例术后发生气胸，一例置管40天后出现穿刺点红肿现象，2例浅静脉留置针患者出现静脉炎，其余均顺利完成治疗。结论：PICC 适宜置长期化疗或需长期输液患者；锁骨下静脉穿刺置管适宜病情危重静脉穿刺有困难及颅内占位常需快速静点甘露醇降颅压患者；静脉留置针适宜需短程静脉输液治疗的患者。
作者：王倩 刊期： 2013年第08期
1前言随着社会经济的发展与社会变革的加快，人口流动成为一种趋势。上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距，甚至削弱了上海人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。上海流动儿童主要来自贫困农村，由于家长们受教育少、文化层次低、造成了他们卫生知识缺乏，自我保健意识差和对预防接种认识不足，使流动儿童存在“三低一高”现象，即接种率低、建卡（证）率低、认识低、传染病发病高，已成为一些传染病的主要对象。因此，加强流动儿童预防接种的管理及干预，成为当前预防接种工作亟待解决的问题。我镇社区卫生服务中心通过对流动儿童预防接种社区干预后，接种率明显提高。
作者：施雪芬 刊期： 2013年第08期
目的：对于非体外循环下冠脉搭桥手术围手术期进行实际临床分析。方法：结合我院2009年3月到2011年3月间，所接受治疗的非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术50例患者，和同期行体外循环下单纯的冠脉搭桥手术患者围手术期的各项指标进行比较。结果：两组患者均完成手术，在手术过程中没有出现死亡患者，手术之后出现2例死亡患者。结论：非体外循环下冠脉搭桥手术，对于患者的术后恢复情况有一定的益处。
作者：岳军 刊期： 2013年第08期
目的：观察心理护理干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响，探讨通过加强临床护理以提高2型糖尿病患者临床疗效的方法方法：选择确诊为2型糖尿病住院患者96例，随机均分为干预组与非干预组，干预组在常规护理基础上，加行心理护理干预；非干预组给予常规护理措施，比较两组患者治疗1周后SAS 评分、SDS 评分、临床疗效和治疗3个月后 FBG、2hPG、HbA1c、治疗依从性情况结果：两组患者 SAS 评分、SDS 评分、FBG、2hPG、HbA1c 和治疗依从性比较具有(高度)统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)；治疗1周后临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05)结论：心理护理干预对2型糖尿病的临床治疗，具有积极有效的临床意义。
作者：喻欣 刊期： 2013年第08期
脑卒中是严重危害人类健康的一种神经系统的常见病、多发病、病死率与致残率极高。残废包括运动、感觉、言语、认知等方面。脑卒中发生后，应以临床抢救为主。康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。对脑卒中患者早期康复的时机，心理康复护理、康复体位摆放、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理、日常生活训练指导予以总结。
作者：赵春姬 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
