李冬
目的：探讨检测临产孕妇凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)和 D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法：对100例临产孕妇组与50例妇科非妊娠妇女为对照组的结果进行比较。结果：治疗组数据比对照组数据高的指标是 FIB、D-D 这两项(P<0.01)，差异很显著；而治疗组数据比对照组数据低的指标是PT、APTT 这两项(P<0.01)，差异很显著；TT 在两组的数据结果中都没有太大的差异变化（P＞0.05）。结论：在临产前，及时监测凝血四项和 D-D 浓度水平对诊断凝血功能异常引起的出血及弥散性血管内凝血(DIC)至关重要。
作者：洪占江 刊期： 2013年第08期
目的：观察心脑血管疾病、糖尿病、慢性胆囊炎、肿瘤等慢性病人，经医院住院治疗出院回家后，继续跟踪医疗、护理与转归。方法：医院组织一支由医、护、技组成的医疗队伍，对在各医院住院治疗出院回家的256例心脑血管等慢性病人随机分成2组，A 组继续跟踪医疗、护理、健康教育，建立信息档案，上门服务作为观察组。B 组采用传统方法，非上门服务作为对照组。结果：A 组病人症状改善、生活质量提高、规律服药均明显高于 B 组，而再住院率、死亡率明显低于 B 组(P＜0.05)。结论：下基层上门服务，有利于慢性疾病的管理，有利于慢性病人的康复与生活质量的提高。
作者：何仲林 刊期： 2013年第08期
目的：分析软通道和硬通道两种术式治疗高血压脑出血临床效果。方法：选取80例高血压脑出血患者，采用随机数字表法分为软通道组和硬通道组，分别采用软通道术式和硬通道术式治疗；比较两组患者临床改善总有效率，治疗前后血肿量及 GCS、SSS 量表评分等。结果：硬通道组临床改善总有效率（92.5%）、GCS 评分（15.2±5.5）、SSS 评分（46.1±9.4）明显高于软通道组（p <0.05）；血肿量（6.8±1.0）ml 明显低于软通道组，（p<0.012）；结论：硬通道术式治疗高血压脑出血可显著改善临床症状，清除颅内血肿，恢复受损神经功能。
作者：孙新庆 刊期： 2013年第08期
前列腺切除术(PK）是治疗良性前列腺增生症（BPH）的新疗法，以往操作时被膀胱冲洗液术区敷料浸湿，术中感染的机率也高，为了术中术区敷料整洁，干燥，我科室巧用无菌保护套，经临床应用，效果满意，现介绍如下。
作者：金今福 刊期： 2013年第08期
目的：通过减低透析后患者的体重，控制血压。方法：在严格控制饮食和观察血压的情况下，运用高低钠序贯透析，不断减低透析后患者体重，逐步减少降压药物，直至停用。同时观察试验前后患者的 C 反应蛋白、心胸比和 KT/V 的变化。结果：20例患者全部达标，C 反应蛋白、心胸比有显著性变化。结论：通过减低透析后体重，可以有效控制维持性血液透析患者的血压，改善微炎症状态。
作者：李晓利；戈春雷 刊期： 2013年第08期
1非语言沟通的概念非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸引力和效果，以达到护患间的思想、感情、信息的传递和沟通[2]。在日常生活中，人们所采用的沟通方式大约有60%~70%是非语言沟通。
作者：贺容芳 刊期： 2013年第08期
目的：了解我院重症监护病房院内下呼吸道非发酵菌感染病原菌分布及耐药情况，指导临床治疗。方法：收集2008年1月至2012年12月在我院重症监护病房住院合并院内获得性肺炎的1283名患者的痰标本，进行培养、鉴定及药敏试验。结果：1.共分离培养出2717株细菌，其中革兰阴性细菌1733株，占63.8%。1733株革兰阴性菌中非发酵菌有1391株，占80.3%，依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛非不动杆菌、黄杆菌；2.重症监护病房院内感染的非发酵菌株对广谱合成青霉素、大部分第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高，达60%~100%；铜绿假单胞菌仅对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星保持较高的敏感率，为12.8%~28.1%，且耐药率呈逐年增高趋势；鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦、复方磺胺甲恶唑保持了较高的敏感率，耐药率为17.7%~31.6%，对亚胺培南的耐药率已达50%以上。结论：1.重症监护病房院内获得性下呼吸道感染病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占绝大部分，是院内感染防控的重点菌种；2.院内感染的非发酵菌呈现多耐药或泛耐药趋势，且耐药率逐年攀升，对常用抗菌药物敏感率不足50%。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
儿童精神分裂症是指起病于儿童期或青少年期，以基本个性改变、特征性思维障碍、感知觉障碍、情感及环境不协调为主要特征的精神障碍。儿童期常见的精神病对儿童的生长发育生活都会造成严重的影响，也给家庭带来情感和经济负担。我们分析了近两年来入住我院的122例儿童精神分裂症患者的临床表现及护理干预措施，具体情况如下。
作者：黄松霞；刘蕾 刊期： 2013年第08期
随着社会经济发展，人民健康意识增强，人们对预防保健的需求也越来越高，从有病就医提升到定期健康体检。我科对于体检中发现的异常结果及常见疾病，组织有关人员进行健康指导。现在针对神木煤矿职工健康体检中58例高尿酸血症患者的健康指导介绍如下：
作者：燕翠兰 刊期： 2013年第08期
本文针对现代中医护理学科建设的现状，从“研究型、特色性、数字化、满意度、精益人、文化味”六个方面阐述了护理学科的发展思路与构想，提出了一种全新的中医护理学科层次发展战略。
作者：高晓玲；苏书贞(通讯作者)；刘鹏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨临床护理工作中对胃恶性肿瘤术后发生吻合口瘘的观察与护理。方法：以2005~2011年我院7例胃恶性肿瘤术后发生吻合口瘘的患者为研究对象进行合理有效引流及营养支持治疗的护理效果。结果：经过10~21天。CT 检查吻合口瘘痊愈，病人康复。
作者：林爱霞；董莲华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨脑室引流患者的护理方法。方法：术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24h 内每个0.5～1h 测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，整套引流装置为无菌装置，预防引流感染，引流装置高点距离脑室10～15cm，保持引流通畅，准确记录24h 引流的量、颜色、性质、加强基础护理及心理护理。结果：16例患者均未发生术后感染等并发症。结论：术前、术后精心认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。
作者：李春波；于春红；权星海 刊期： 2013年第08期
临床经常收治突然遭受暴力而至高位截瘫的病人，医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫病人一般都会出现四肢瘫痪、二便失禁，而且预后多不良，临床护理难度大[1]，现将此类病人的护理体会总结如下：
作者：胡晓玲；侯敏 刊期： 2013年第08期
妊高症是妊娠期所特有的疾病，是指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、产后出血，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，分娩后症状逐渐消失，但分娩期危险，会使血压继行性升高，症状加重。故中、重度妊高症患者不宜正常分娩。2011年6月-2012年7月，我科共收治88例中重度妊高症孕妇，本次研究妊高症孕妇产前及产后综合护理，现将护理体会报告如下：
作者：陈巍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理护理在胃镜检查中的应用，使患者减少由此而带来的精神过度紧张和恐惧心理，使患者安全地接受检查。方法：作者通过按照随机抽样的原则对120例胃镜受检者的心理状态进行综合性观察分析与护理，针对受检者不同的心理变化，特别是在检查过程中的心理障碍，心理护理无疑是对他们采取的相应的对策，也是提高胃镜检查质量的关键。结果：电子胃镜检查中的三种心理类型：①配合型，约占本组病例70%；②紧张型，约占25%；③畏惧型，约占5%。结论：随着医学心理学的发展和医学模式的转变，心里护理工作已由单纯的护理疾病转向以“人”为中心的全面护理，为此，我们对接受胃镜检查的患者，除普通护理外，还针对患者不同的心理状态进行了心理护理。实践证明，做好病人术前、术中、术后护理与心理护理是检查成功的重要保证，收到了很多理想的效果，也受到了医院领导及患者家属的赞扬，值得推广。
作者：谢丽丽 刊期： 2013年第08期
目的：了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，并为其提供保健指导。并针对不同病因进行心理护理。产妇产后发生心理障碍，不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全。其发病原因比较复杂，一般诊断是由多方面因素造成的，因此要从生理、心理、社会诸方面评估后给予防治与护理。
作者：俞明珠；周萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨社区护理中关于开展健康教育的现状，为提高健康教育技能提供依据。方法：通过护士在护理过程中开展健康教育的实施，采用问卷调查方式，分析目前开展健康教育的现状。结果：加强了居民对疾病的认识，提高了公众“未病先防，既病防变和临证施护”的能力。结论：开展健康教育，不仅推进着社区卫生服务的可持续发展，而且对保障广大居民的身心健康起着举足轻重的作用。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓患者的临床效果观察。方法：将62例在我院治疗的脑血栓患者随机分为对照组治疗组各31例，对照组患者使用右旋糖酣和依达拉奉进行治疗，治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠；1疗程为7~14d，疗程结束后比较临床疗效及血压、脑脊液压力的变化情况。结果：治疗组总有效率为90.3%，高于对照组，疗效比较差异有统计学意义（Z=1.99，P=0.03）。两组患者血压舒张压、脑脊液压力均显著下降（p＜0.05，p＜0.01）。结论：依达拉奉和奥扎格雷钠联用治疗脑血栓患者疗效显著，可明显降低患者血压和脑压，值得临床推广。
作者：姚东华 刊期： 2013年第08期
目的：评价临床护理路径模式在急性胰腺炎患者中的临床价值及应用效果。方法：选择128例急性胰腺炎患者，按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组，各64例，观察组在传统的护理模式上加用临床护理路径模式进行护理，对照组采用常规的护理模式。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果：两组患者对护理工作的满意度，观察组满意度98.4%，对照组满意度84.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；比较两组的护理效果，在平均住院时间、平均住院费用等方面观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径模式能够提高患者的满意度，缩短住院日、减少住院费用，值得临床进一步推广应用。
作者：夏咏雪 刊期： 2013年第08期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折，是眼眶击出性骨折的一个类型[1]，是暴力直接作用于眼球，眼压骤然升高并传至眼壁，使眶壁骨质骨折，大多见于青壮年。常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2]。随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快，头部外伤也随着增加，很多面部伤会引起眶壁骨折，给患者带来许多痛苦和烦恼。眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口，然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位，但眼眶内容突向鼻窦，从面部切口有时复位较困难，而且要牺牲突向鼻窦的组织，因为从外面很难将窦腔内容物拉回。近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术，在鼻内镜下就可以解决。眼眶骨折多因钝挫伤引起如拳击、体育运动、暴力等，复合性骨折多见于交通事故、坠落伤等，因此男性多于女性，以青壮年居多。在鼻内镜下行眶壁骨折复位术是我院2010年新近开展的手术，因在鼻腔通过录像系统行眼部手术，操作精细，时间长，患者需在全麻下实施手术。现将其手术护理配合探讨如下。
作者：王珊丹；李连丽；生丽 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
