刘燕；陆滟霞；周敏；张超；李学农
目的：系统评价他汀类药物能否降低感染的风险及降低感染相关死亡率。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、Elsevier数据库和中国生物医学文献数据库等从建库至2013年9月已完成的有关他汀的随机对照试验（至少100位参与者，持续时间至少4周）。由2位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，应用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果纳入16个随机对照研究，共包括48973例研究对象。荟萃分析结果显示：与安慰剂组比较，他汀类药物能显著降低感染风险（OR=0.93，95%可信区间0.89-0.98，P=0.004）。但是在改善感染相关死亡率方面，两组间无显著性差异（OR=0.96，95%可信区间0.82-1.12，P=0.592）。结论他汀类药物可显著降低感染的风险，但是不能降低感染相关死亡率。
作者：王贵佐；张永红；谢新明；韩冬；吴媛媛；李少军；李凤娟；李满祥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨晚期胃癌DCF方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗疗效及不良反应。方法随机将60例既往DCF方案一线化疗4~6周期后疗效评价为无疾病进展的晚期胃癌患者分为维持组与对照组。维持组予替吉奥维持化疗（40 mg/m2，连续14 d，每21 d为一个周期），持续至疾病进展或者出现不能耐受毒性为止。对照组予佳支持治疗。结果维持组的近期有效率（CR+PR）为33.3%，疾病控制率（CR+PR+SD）为73.3%，对照组的近期有效率为3.33%，疾病控制率为46.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。维持组的中位疾病进展时间7.9月，较对照组6.8月延长（P<0.05）。两组中位生存期分别为13.8月和11.7月（P>0.05）。维持组主要毒副反应为恶心、呕吐、白细胞减少、手足综合征，无治疗相关死亡。结论 DCF方案一线治疗后继续替吉奥维持治疗晚期胃癌患者，提高近期有效率及疾病控制率，延缓疾病进展，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究应用。
作者：陈敬华；申维玺；夏俊贤；许瑞莲；朱美琴；徐敏 刊期： 2014年第07期
目的：小鼠进行重组蛋白与树突状细胞（DC）联合免疫，观察其对系统性白假丝酵母菌免疫保护效果。方法原核表达并诱导表达白假丝酵母菌Sap2蛋白；将白假丝酵母菌孢子、菌丝混悬液致敏小鼠DC后，分5组小鼠行3次免疫接种重组蛋白及致敏DC、致敏DC、DC、Sap2、PBS，再造系统性白假丝酵母菌感染模型观察小鼠生存期、肾病理切片、肾负菌量、检测CD4+、CD8+百分率观察保护性。结果成功构建pET32a-Sap2原核表达载体，目的蛋白被诱导表达并收集纯化。重组蛋白与致敏DC、DC、Sap2蛋白均能有效延长系统性白假丝酵母菌感染小鼠生存期、保护小鼠肾脏、增强小鼠的免疫力，其中多组分联合免疫效果更佳。结论多组分联合免疫能很好地抵抗系统性白假丝酵母菌感染，这为研究新型多组分联合疫苗奠定基础。
作者：徐美兰；刘金星 刊期： 2014年第07期
目的：观察131I-CD133mAb在体内外对高表达CD133抗原的Huh-7人肝癌细胞的靶向抑制作用。方法采用氯胺T法制备并鉴定131I-CD133mAb；流式检测Huh-7和HepG2细胞中CD133的表达，免疫组化检测瘤体内CD133的表达；实验设131I-CD133mAb与顺铂（cisplatin, DDP）联用组、131I-CD133mAb组、DDP组及空白对照组。MTT法检测各组中不同药物处理对肝癌Huh-7细胞的生长抑制作用和计算每组药物的IC50值。成功构建人肝癌Huh-7细胞移植瘤模型，随机分为4组，1次/2 d给予尾静脉用药，连续2周，每周测量2次小鼠的体质量，测肿瘤的长径、短径。用药结束后处死小鼠，比较肿瘤的体积、质量，计算抑瘤率；HE染色法观察肿瘤组织病理学改变。结果131I-CD133mAb抗体标记率为90.25%，放射线化学纯度为97.78%；流式检测Huh-7细胞中CD133的表达为79.53%，明显高于HepG2细胞；免疫组化结果显Huh-7细胞CD133表达明显高于HepG2细胞；MTT法检测131I-CD133mAb+DDP组的细胞抑制率及体内抑瘤率明显高于131I-CD133mAb组、DDP组和空白对照组。结论131I-CD133mAb+DDP在体内体外能有效地抑制高表达CD133抗原的肝癌细胞生长。
作者：陈兴月；侯妍利；段丽群；唐敏；康强强；舒锦；彭志平；李少林 刊期： 2014年第07期
目的：回顾性分析鼻咽癌各种临床因素与Ⅰb区淋巴结肿大的相关性，为确定鼻咽癌Ⅰb区预防照射指征提供参考。方法选取近3年来在南方医院诊断为鼻咽癌的初治患者影像资料435例，研究其T分期、N分期、Ⅱ区肿大淋巴结直径、下颌下腺侵犯、鼻腔侵犯、口咽侵犯、≥4个淋巴结引流区转移等临床高危因素与ⅠB区淋巴结肿大的相关关系。结果单因素分析显示N分期（P=0.023）、下颌下腺侵犯（P=0.045）、Ⅱ区淋巴结直径与Ⅰb区淋巴结肿大呈正相关关系。Logistic多因素分析结果显示，仅Ⅱ区淋巴结直径具有统计学意义（P=0.013)。结论鼻咽癌Ⅰb区淋巴结肿大与同侧Ⅱ区淋巴结大小呈显著正相关关系。
作者：元龚骏；郑小康；朱晓霞；王哲；宋文；张弘；沙舟 刊期： 2014年第07期
目的：构建肝外胆管供血动脉三维可视化模型，研究基于亚毫米CT数据精细管道分割新方法。方法把基于体绘制交互的图像分割新算法作为一个分割插件整合到医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）中，再将10名受检者的腹部64层亚毫米CTA数据导入MI-3DVS，程序化构建肝外胆管及供血动脉的3D模型。然后对3D模型进行缩放、旋转、融合拆分以及透明化显示等操作，观察、分析3D模型中的肝外胆管供血动脉来源、走行、分布特点。结果10例肝外胆管血供3D模型立体感强，可精确显示肝动脉的4到5级分支、胆囊动脉的2级分支、胰十二指肠动脉弓及门静脉后动脉；胆道3D模型可清晰显示肝内胆管、左右肝管、胆囊、肝总管、胆总管等胆道各部分。结论基于体绘制交互的分割方法能够对肝外胆管供血小动脉进行分割、提取；使用MI-3DVS重建的3D模型能够真实反映个体化的肝外胆管及供血动脉立体解剖结构。
作者：杨剑；方驰华；范应方；彭戈；项楠；祝文；刘军；鲍苏苏 刊期： 2014年第07期
目的：比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效，用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化，使用症状严重程度评分表（SSS）评估患者临床症状变化情况。结果2011年8月~2012年12月单中心110例患者145个肌瘤纳入本研究，其中肌壁间肌瘤72（49.7%），粘膜下肌瘤49（33.8%），浆膜下肌瘤24（16.6%）。治疗后体积消融率分别为（93.2±13.1）%、（94.9±9.3）%和（89.6±19.3）%，不同类型肌瘤体积消融率无统计学差异（P>0.05）。治疗后6个月、12个月体积分别缩小（47.3±20.8）%、（70.3±22.2）%、（47.8±13.6）%和（58.9±19.9）%、（82.0±21.2）%、（50.5±17.8）%，粘膜下肌瘤体积缩小率大于肌壁间与浆膜下肌瘤（P<0.05）。临床症状分别以肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤为主的患者治疗前SSS评分分别为（29.1±15.2）、（34.8±14.5）、（26.6±23.4），治疗后6个月和12个月SSS评分分别为（18.4±15.8）、（15.5±10.7）、（11.6±11.7）和（18.9±13.2）、（16.8±14.0）、（11.5±9.1），与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者均无严重并发症发生。结论超声消融治疗肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤均获得了较高的体积消融率，术后6、12个月随访肌瘤体积缩小和临床症状改善显著，可以为有保留子宫意愿的肌瘤患者提供一种新的治疗选择。
作者：任德宏；汪伟；王旸；姚元庆；唐杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Runx3和C-myc基因在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术检测38例结直肠癌病人的癌组织及相应癌旁正常组织（距癌缘>5 cm）中Runx3 mRNA和C-myc mRNA的表达水平；Western-blot免疫印迹法检测63例结直肠癌病人的癌组织及相应癌旁正常组织中Runx3蛋白和C-myc蛋白的表达水平。将实验数据按照临床病理特点进行分层分析，采用统计软件SPSS 13.0进行统计，了解Runx3、C-myc的表达与结直肠癌患者主要临床病理参数之间的关联性。结果 mRNA水平与蛋白水平提示：Runx3在结直肠癌组织中的表达下调，C-myc在结直肠癌组织中的表达上调，二者的蛋白表达呈负相关（Protein levels，r=-0.398，P=0.001）。且其各自的表达在不同Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态及病理分化类型差异均具有统计学意义（P<0.05），临床分期越晚、病理分化越低，Runx3表达下调、C-myc表达上调越明显。结论 Runx3和C-myc基因表达异常，参与了结直肠癌的发生、发展，并与病员临床病理参数密切相关。
作者：郑玮；郑克鸿；钟林；李强；黄宗海 刊期： 2014年第07期
目的：构建稳定过表达mir-101的SW620细胞亚株并鉴定mir-101的靶基因。方法运用荧光定量PCR技术检测结直肠癌细胞株中mir-101的表达水平。利用GV209-mir101慢病毒感染SW620细胞，建立稳定过表达mir-101的细胞株。扩增包含mir-101结合位点的RAC13'UTR基因片段并将其亚克隆至psiCHECK-2载体，对此重组载体进行定点突变构建psiCHECK-2-Rac1-Mut；并用双萤光素酶报告实验检测RAC13'UTR相对荧光素酶活性。结果稳定过表达mir-101的细胞株中，mir-101的表达明显高于对照组。双萤光素酶报告实验证实mir-101 inhibitors可以上调3'UTR相对荧光素酶活性。稳定过表达mir-101， RAC1表达下调；而干扰mir-101之后RAC1表达上调。结论成功构建稳定过表达mir-101的SW620细胞亚株。RAC1是mir-101的靶基因。
作者：刘燕；陆滟霞；周敏；张超；李学农 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同剂量丙泊酚对大鼠MADB106细胞肺转移及肿瘤组织中MTA1和Wnt1表达的影响。方法 Fischer344雄性大鼠40只，随机分为：生理盐水组（S组）；脂肪乳剂组（F组）；丙泊酚30 mg/kg组（P30组）和50 mg/kg组（P50组），每组10只。1%戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔注射经股静脉分别泵入等容量上述药物，1 h后均静注0.5 ml MADB106肿瘤细胞（2×105个）。3周后处死，计数肺转移瘤数目；免疫组化检测肺肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达，IPP软件定量分析。结果 F组和S组肺转移瘤数目及肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达无显著差异（P>0.05）。与S组相比，P30和P50组的肺转移瘤数目及肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达均显著减少（P<0.01），肺转移瘤数目及MTA1和Wnt1的表达与丙泊酚的剂量负相关，Pearson相关系数分别为-0.879、-0.980和-0.916（P<0.01）。MTA1和Wnt1的表达呈正相关，Pearson相关系数为0.902（P<0.01）。结论丙泊酚呈剂量依赖性抑制MADB106肿瘤细胞肺转移，并下调转移瘤中MTA1和Wnt1的表达。
作者：张雅静；林春水；汪威；陈莺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血小板参数变化与肾移植术后早期移植肾功能延迟性恢复（DGF）的关系。方法对我院2009年1月~2013年9月的232例肾移植受者术前至术后2个月内临床资料进行回顾性分析，以术后发生DGF的29例受者作为研究组，同期未发生DGF的203例受者作为对照组，收集病人术前和术后血小板常规实验室检查资料，进行统计学分析。结果肾移植术后第1天患者血小板数量（PLT）、血小板比容（PCT）开始降低，术后第5天降至低且明显低于术前水平（P<0.05），然后缓慢升高，术后第15天升至高并明显高于术前水平（P<0.05），然后又缓慢降低，术后第30-60天接近术前水平（P>0.05）。平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和大型血小板比值（P-LCR）术后第1天开始升高，术后第7天升至高，且明显高于术前水平（P<0.05），之后缓慢降低并于术后第15天降至接近术前水平（P>0.05），然后又缓慢升高，MPV、P-LCR至术后30~60 d明显高于术前水平（P<0.05），PDW至术后45~60 d明显高于术前水平（P<0.05）。发生DGF组受者与未发生DGF组受者相比，术后第2天起DGF组受者血小板数量始终低于非DGF组受者，其中第7~10天二组受者血小板计数差异有统计学意义（P<0.05）；PCT二组无明显统计学意义（P>0.05）；DGF组受者MPV、PDW、P-LCR始终高于非DGF组受者，其中术后第7、10、15天二组MPV、PDW、P-LCR的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板不仅是肾移植术后围手术期的重要凝血因子，而且是参与移植肾血管内皮细胞损伤再修复过程重要的炎性细胞，本研究提示临床上监测血小板参数的变化可为肾移植术后DGF的发生和逆转提供新的疾病检测指标。
作者：付绍杰；郭彬彬；于立新；王亦斌；杜传福；肖露露；周敏捷；罗敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人群密集区域呼吸系统传染病的防治手段。方法连续3年在学校和舰艇采用双向隔离法防治传染性呼吸系统疾病。结果应用双向隔离法防治呼吸道传染病的人群呼吸道传染病的发病率明显低于不应用该方法的人群，治疗效果优于空白组。结论在人群密集区域采用双向隔离法防治呼吸道传染病效果显著。
作者：陈霞；刘霁东 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：采用基于核磁共振（NMR）的代谢组学技术分析卡马西平灌胃后对大鼠血清代谢组的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠，随机分为4组：卡马西平高、中、低剂量组和正常对照组，每组6只。连续灌胃给药7 d后，麻醉后腹主动脉采血，于高效液相色谱仪中检测血清药物浓度，利用核磁共振技术测定血清1H NMR谱，进行模式识别分析，取肝肾组织进行病理学检查。结果卡马西平高、中、低3个剂量组稳态血药浓度分别为14.64±1.41、8.54±1.19、4.56±0.64μg· ml-1，卡马西平高剂量组肝脏有轻微肿胀，各组肾脏组织均无明显病变。血清中丙二胺、去氧皮质酮、脱氢胆固醇、甜菜碱、β-丙氨酸、胱硫醚、4-甲基-2-戊酮酸、肌酸含量下降，糖类、乳酸、琥珀酸、乙酰磷酸、己二酸含量升高。PCA主成分分析表明，给药组和对照组的代谢物存在明显差异，能够被区分开。卡马西平不同剂量组之间，代谢谱无种类的明显差异，只存在代谢物含量高低的不同。结论卡马西平对正常大鼠的代谢过程具有显著影响，这为卡马西平的临床用药监测和用药安全提供了依据。利用NMR技术对药物药效学和毒理学评价具有独特的优势和重要的价值。
作者：蔡茁；莫立乾；关山越；刘楚阳；刘韵；郭丹 刊期： 2014年第07期
目的：通过全细胞膜片钳技术研究新生SD乳鼠耳蜗核前腹核（AVCN）中丛细胞在发育过程中的电生理特性变化。方法运用全细胞膜片钳记录出生后5~21 d的SD乳鼠耳蜗核前腹核中丛细胞的动作电位（AP）反应及微小兴奋性突触后电流（mEPSC），再通过相关数据采集及分析软件分析动作电位半峰宽和mEPSC的10%~90%上升时间（10%~90%Risetime）及时间常数，并对此做进一步统计分析处理，进而比较不同年龄段新生SD乳鼠的耳蜗核前腹核中丛细胞的电生理反应特性。结果在丛细胞动作电位半峰宽的统计分析中发现，丛细胞动作电位的时间精确性随着出生后年龄的增加而增加，在听觉建立（出生后12 d）附近变化停止。丛细胞mEPSC的时间精确性也随着出生后年龄的增加而增加，在听觉建立附近变化停止。结论耳蜗核前腹核中丛细胞功能的修饰先于听觉的建立。
作者：钟圣辉；张正刚；傅鸣宇；杨娟；肖中举 刊期： 2014年第07期
目的：观察穗花杉双黄酮对人结肠癌细胞SW480增殖及凋亡相关因子caspase-3、β-catenin的影响，初步探讨其诱导结肠癌细胞凋亡的作用机制。方法 MTT细胞增殖试验检测穗花杉双黄酮对SW480细胞活力的影响，流式细胞术检测其对SW480细胞凋亡的诱导作用，Western blot法检测穗花杉双黄酮作用细胞后caspase-3、β-catenin蛋白的表达。结果穗花杉双黄酮对SW480细胞生长有抑制作用，具有剂量依赖性。150μmol/L穗花杉双黄酮明显促进其凋亡，凋亡率显著高于对照组（P<0.01）。Western bolt结果表明，穗花杉双黄酮干预可以使caspase-3表达明显增强，β-catenin表达明显减弱。结论穗花杉双黄酮可诱导人结肠癌细胞SW480凋亡，并影响凋亡相关因子caspase-3、β-catenin的表达，从而达到抗肿瘤作用。
作者：杨雨；徐文娟；彭康；孙学刚 刊期： 2014年第07期
目的：比较大肠杆菌K1株E44敲除ppk1基因后与野生株之间差异并探讨ppk1基因在E.coli K1株致脑膜炎机制中的作用。方法（1）将野生株与敲除株置于56℃2、4、6 min，以比较二者对热刺激的抵抗力差异；（2）利用电子显微镜直接观察以及采用经典的粘附、侵袭率定量实验比较二者对脑微血管内皮细胞（HBMEC）的粘附和侵袭能力；（3）将细菌与脑微血管内皮细胞共同孵育后，利用激光共聚焦观察二者诱导脑微血管内皮细胞的细胞骨架重排现象。结果与野生株E44相比，ppk1敲除株对于56℃热刺激的抵抗力明显下降；电子显微镜可以观察到，敲除株粘附和侵袭入HBMEC的数量均少于野生株，定量粘附、侵袭实验也进一步证实；借助激光共聚焦发现敲除株诱导HBMEC细胞骨架重排的能力要弱于野生株。结论 ppk1对于脑膜炎大肠杆菌K1株抵抗热刺激、粘附和侵袭HBMEC以及诱导HBMEC的细胞骨架重排具有重要作用。
作者：彭亮；潘嘉韵；罗苏；杨正慧；黄慕芳；曹虹 刊期： 2014年第07期
目的：在建立实验性大鼠阿尔茨海默氏病动物模型基础上探讨淀粉样变性脑血管病变的脑组织病理变化特点。方法在立体定向仪引导下向大鼠双侧海马内注射Aβ1-42纤维，建立阿尔茨海默氏病动物模型，应用水迷宫试验评价大鼠高级认知功能情况，应用HE染色、刚果红染色以及α-actin、Aβ双重标记免疫荧光染色观察淀粉样蛋白在大鼠脑内沉积与淀粉样变性脑血管病变的动态变化情况。结果模型组与假手术对照组相比逃避潜伏期时间和平台探索次数均有显著性差异。HE染色可见模型组大鼠海马区颗粒细胞减少，细胞变性，胶质细胞增生，海马内小血管壁变性。刚果红染色可见Aβ纤维逐渐沉积在小血管壁，管壁增厚，小血管狭窄或闭塞；免疫荧光染色可见模型组脑组织内Aβ纤维逐渐向小动脉迁移。结论淀粉样变性脑血管病变是阿尔茨海默氏病的主要病理变化。
作者：吕田明；梁彦珊；史翠丽；黄小玉；潘志勇；凌容；张文玲；郝梦淅；郭秋瑶；曾宇；尹恝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨沉默Bmi-1表达在逆转人肺癌顺铂耐药性的作用及机制。方法以siRNA沉默Bmi-1表达，MTT法检测细胞顺铂敏感性，流式细胞术检测细胞周期分布与凋亡，β-半乳糖酐酶染色法检测细胞的衰老，Western blot法检测Bmi-1、P14ARF、P16INK4a、P53、P21、Rb、ubi-H2AK119蛋白表达。结果肺癌顺铂耐药株A549/DDP细胞的Bmi-1表达明显高于A549细胞；沉默Bmi-1的表达显著增加耐药株对顺铂的敏感性（IC50从40.3±4.1μmol/L降到18.3±2.8μmol/L，P<0.01），细胞G0/G1期比值显著升高[从（48.9±2.3）%升到（78.7±7.6）%，P<0.01]；细胞β-半乳糖酐酶染色阳性，呈衰老特征。细胞衰老通路的P14ARF、P16INK4a、P53、P21、Rb表达上调，ubi-H2AK119表达下调。结论沉默Bmi-1表达能诱导A549/DDP细胞衰老，逆转对顺铂的耐药性，其作用机制可能与降低ubi-H2AK119表达、调节INK4a/ARF/Rb衰老通路有关。
作者：毛楠；何关生；饶进军；吕琳 刊期： 2014年第07期
目的：3-三氟甲基苯甲酰胺类衍生物作为新的抗流感药物能否抑制H5N1流感病毒进入靶细胞。方法对先导化合物进行改构，发现并合成具有进入抑制活性的3个化合物，同时从Specs公司化合物库挑选购买了一些化合物，同样发现了4个有抑制活性的化合物，利用建立在细胞水平的H5N1假病毒活性检测方法测试了这些化合物的抑制活性。结果和结论化合物1a，1b，1e和1f对源自A/AnHui/1/2005的H5N1假病毒毒株有明显的抑制作用。化合物1a的活性好，其IC50达到4.7±0.3μmol/L。
作者：朱志博；蔡云；杨洁；李湘潋；李润明；刘叔文 刊期： 2014年第07期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
