李林海；陈丽丹；廖杨；陈建芸；石玉玲
目的 评价抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病效果及安全性,为临床实践提供证据.方法 制定严格的纳入、排除标准.电子检索Cochrane中心临床对照试验数据库、PubMed (1978～2011年)、Embase( 1978～2011年)、OVID数据库(1978～2011年)和所有的中文数据库以及手工检索 后对纳入研究进行资料合成.采用肝活检组织学(包括脂肪变性,炎症,纤维化)好转率,生化学指标(ALT变化)评价所有抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效和安全,性统计学处理采用Revman5.0.24软件,计量资料计算加权均数差值或标准化均数差值及其95％可信信区间,计数资料计算比值比及其95％可信区间.结果 一共检索到14个符合纳入标准的临床试验共包括1284例患者进入本系统评价 所纳入的试验的方法学质量不一(使用异质性检验方法进行处理),提取数据后进行Meta-分析或描述性分析.Meta分析的结果显示:抗氧化剂不能改善非酒精性性脂肪性肝病患者肝脏的脂变、炎症、纤维化及肝功 结论 目前的证据不支持抗氧化剂可以治疗非酒精性脂肪性肝病,故不推荐抗氧化剂用于临床治疗.
作者：曾明曦；王一平；伍丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 制备载多烯紫杉醇脂质超声微泡、并研究其联合超声靶向微泡破裂技术(UTMD)对人胰腺癌BxPC3细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用.方法 采用机械振荡法制备载多烯紫杉醇的脂质超声微泡,检测其粒径、zeta电位,载药量、包封率等性质,MTT法检测IC50,CCK-8法检测细胞毒性作用,流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,TUNEL法检测细胞凋亡情况,并与单纯多烯紫杉醇药物组、多烯紫杉醇药物+超声组等进行比较 结果 载多烯紫杉醇超声微泡平均粒径1.6 μm,微泡的包封率为64.2％,平均裁药量为16.1％；载多烯紫杉醇脂质微泡组的细胞毒性作用强于其他各组(P＜0.01),细胞凋亡率高于其他各组( P＜0.01)；载多烯紫杉醇脂质微泡组G2/M期细胞增多,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 载多烯紫杉醇脂质微泡联合UTMD能够增加G2/M期细胞阻滞,增强对BxPC3细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用；载多烯紫杉醇脂质微泡有望成为一种治疗胰腺癌的新型药物载体.
作者：杨健；康娟；曾妍；李奥；吴小翎；王志刚 刊期： 2012年第05期
目的 制备针对西尼罗河病毒preM/EⅢ融合蛋白特异性单克隆抗体,并分析其在临床检测中的应用价值.方法 采用原核表达系统表达西尼罗河病毒preM/E融合蛋白,作为抗原、免疫BALB/c小鼠,按常规单克隆抗体技术将免疫后小鼠脾细胞与SP2/0细胞融合,采用有限稀释法筛选能稳定分泌抗preM/EⅢ单抗的杂交瘤细胞株.接种杂交瘤细胞于小鼠腹腔,抽取腹水纯化单克降抗体.采用间接ELISA和Western blotting对抗体特异性和效价进行分析,并对临床样本进行检测.结果 获得了 1株能稳定分泌preM/E Ⅲ蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,命名为ME1.纯化后抗体效价为10-6、其亚类为IgG1、ME1单抗能与西尼罗病毒preM/EⅢ蛋白以及西尼罗病毒发生特异性反应,而与日本脑炎病毒(JEV)、圣路易斯脑炎病毒(SLEV)、黄热病毒(YFV)和登革热病毒(DENV)无交义反应.临床诊断准确率为97.78％.结论 ME1单克降机体具有较高的特异性,临床诊断准确性较高,具有临床应用价值.
作者：李林海；陈丽丹；廖杨；陈建芸；石玉玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同桩核材料背景色对Vita In-Ceram AL2色瓷沉积氧化铝、Z21色瓷沉积氧化锆、Cercon base color氧化锆及Cercon base氧化锆全瓷材料饰瓷后颜色的影响 方法 采用分光测色计测量各组试样在贵金属、镍铬合金、银汞合金和树脂背景下的色度值并计算组间色差值.结果 Z21色瓷沉积氧化锆饰瓷后在银汞合金背景下与贵金属合金、复合树脂背景下之间的色差值大,但4种全瓷底层材料饰瓷后在不同背景下的色差值均不能够为人眼所识别(△E＜1.5).结论 4种全瓷底层材料饰瓷后,受背景颜色的影响均较小,不遮蔽背景色时,修复体可达到较好的美学修复效果.
作者：刘一涵；刘洪臣；邵龙泉；温宁；伊元夫 刊期： 2012年第05期
目的 初步探讨外源性单磷酸鸟苷环二聚体(c-di-GMP)对大鼠口腔内龋齿的防龋效果.方法 SPF大鼠感染致龋菌后,随机分成3组,分别用外源性c-di-GMP、氟化钠水溶液,质量体积比为0.9％氯化钠给大鼠施药,用唾液取样细菌培养、龋齿记分观察外源性c-di-GMP在动物口内对致龋菌的生长繁殖以及对龋病发生,发展的影响 结果 通过唾液取样进行变形链球菌培养计数,c-di-GMP组与刚性对照组相比,无显著性差别(P＞0.05)；Keyes龋齿记分结果显示,c-di-GMP组龋损程度及数量都均少于对照组(P＜0.05),从龋病发展程度看,c-di-GMP组为缓慢,仅存在釉质和牙本质浅层龋损.结论 外源性c-di-GMP 可以有效抑制大鼠龋齿的发生和发展,有单成为一种新型防龋药物.
作者：闫文娟；杨德鸿；吴补领 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同剂量的抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)在重型地中海贫血造血干细胞移植中的应用.方法 将重型β地贫患儿进行异基因造血干细胞移植的预处理方案ATG-F分为2个剂量组(低剂量15 mg/kg和高剂量30 mg/kg组)进行比较分析.预处理方案主要包括环磷酰胺,白消安,氟达拉宾赛替哌,以及ATG-F.结果 两组在中性粒细胞及血小板植入时间上无差别.Ⅱ-Ⅳ的急性移植物抗宿主病发生率在低剂量组和高剂量组分别为12.5％,9.4％,低剂量组有更高的发生趋势,Ⅲ-Ⅳ的急性移植物抗宿主病在低剂量和高剂量分别是12.5％和6.3％,但无统计学差异.高剂量的ATG-F组临床拟诊真菌感染患儿较低剂量组显著高(P＜0.05).低剂量组和高剂量组2年的总的生存率分别是90.6％、93.8％.结论 两组不同剂量的ATG-F作为重型β地中海贫血造血干细胞移植的预处理是可行的.
作者：李春富；王彦华；吴学东；裴夫瑜；何岳林；冯晓勤；刘华颖 刊期： 2012年第05期
目的 动态观察大鼠急性脑缺血后不同时期外周血中CD4+ CD25调节性T细胞和脑组织中Foxp3的表达,探讨其在急性缺血性卒中病理生理演变过程中的作用.方法 48只 Wistar大鼠按随机数字表法分为缺血组和假手术组.参考改良的Zea-Longer插线方法将缺血组大鼠制作成右侧大脑中动脉线栓脑缺血动物模型.采用流式细胞术和免疫组化染色检测造模后1、3、7、14 d时大鼠外周血中 CD4+ CD25+调节性T细胞表达和脑组织中Foxp3表达,同时采用改良NSS神经功能评分观察大鼠行为学变化.结果 缺血组和假手术组大鼠神经功能缺损评分在模型制备后逐渐下降(P＜0.01).流式细胞术显示脑缺血后1、3d时缺血组大鼠外周血中CD4+ CD25+凋节性T细胞的表达与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),7,14d时表达明显高于假手术组(P＜0.05),且与大鼠的神经功能评分呈负相关( r=-0.68,P=0.01).免疫组化显示脑缺血后1 d时缺血组大鼠脑组织中即可观察到Foxp3表达,且主要集中在缺血灶区域,在未缺血侧也可观察到Foxp3表达,但表达量较少,而假手术组脑组织中未见Foxp3表达.结论 CD4+ CD25+调节性T细胞参与了大鼠急性脑缺血后炎症免疫反应的发生发展过程,且在脑缺血后1d时便开始参与脑缺血性损伤的免疫调节,这种免疫调节对脑细胞有着保护作用.
作者：陈瑞清；谭盛；陈健；郭阳；李粲；陈镇洲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肾移植受者术前主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(MICA)抗体对肾移植术后早期急性排斥反应和移植肾功能恢复的影响.方法 检测2009年～2010年本院197例未使用免疫抑制剂的肾移植受者术前MICA抗体及其特异性,随访其后接受尸体肾移植手术的139例受者的术后早期急性斥反应(AR)和移植肾功能 结果 197例肾移植受者术前MICA抗体阳性45例(22.84％).MICA抗体特异性分析发现有11种抗体,其中出现频率高的是抗MICA019(占65.7％),出现频率低的是抗MICA015(占8.6％)和抗MICA017(占 8.6％),高、低频率抗体间的差异具有显著性(x2=24.48,P＜0.01).45 例阳阳性受者中单一特异性抗体18例(占 51.4％),多种特异性抗体17例(占48.6％).197例受者中139例在术后有39例发生早期AR(占28.1％);其中,45例术前MICA抗体阳性受者中38例接受移植后有14例发生早期AR(占36.8％)；152例术前MICA抗体阴性受者中有101例接受移植后有25例发生了早期AR(占24.8％).结论 中国人群中常见的MICA抗体中为抗MICA019,推测MICA019为中国人群中较常见基因是其表现出临床上高频率抗体的原因.
作者：于立新；张新科；罗敏；肖露露；徐健；杜传福；刘如敏 刊期： 2012年第05期
目的 评价巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测中的敏感与特异性.方法 选取rtM204I(ATT)突变型和rtM204(ATG)未突变型质粒,按照不同比例混合后,采用巢式PCR联合焦磷酸测序法对突变位点进行检测,并与常规PCR焦磷酸测序法进行比较,对两种方法的线性及一致性进行分析；选取不同病毒载量临床标本,采用巢式PCR焦磷酸测序法检测耐药突变位点,并与巢式PCR Sanger测序法进行比较,对两种方法的敏感性及特异性进行分析.结果 常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果拟合曲线R2＞0.99,P＜0.05,线性模型有显著性意义.分别将常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果与预测值的差值进行分析,巢式PCR能够较常规PCR更好的反映实际值,在90％比例处优于常规PCR.临床75例患者标本巢式PCR Sanger测序与巢式PCR联合焦磷酸测序结果灵敏性比较提示,Sanger测序的灵敏性为92％,巢式PCR联合焦磷酸测序的灵敏性达到100％,差异有统计学意义(P＜0.01).对于不同病毒拷贝数标本的灵敏性不同,其差异主要表现在低浓度组(HBV DNA≤3log10 copies/ml),Sanger测序的灵敏性为78％,而焦磷酸测序的灵敏性可以达到100％,差异有统计学意义(P＜0.01).阴性对照,两种方法均末检出 HBV病毒,两种方法的特异性均较好.结论 巢式PCR联合焦磷酸测序的方法监测乙肝病毒变异同巢式PCR联合sanger测序相比,有更好的灵敏性,尤其是在低病毒拷贝数时,差异明显,这对于临床提早发现耐药突变株,指导临床及时更换用药有重要意义.
作者：孙树梅；周浩；周彬；胡子有；侯金林；孙剑 刊期： 2012年第05期
目的 研究1,25-二羟维生素D5[1,25(OH)2D3]对胃癌SGC-7901细胞增殖和细胞周期的影响,以及对细胞因子TNF-αmRNA及蛋白表达的影响.方法 用不同浓度1,25(OH)2D3处理胃癌SGC-7901细胞,采用MTT法检测细胞增殖情况；流式细胞仪检测细胞生长周期；RT-PCR和 Western blotting分别检测TNF-α在mRNA和蛋白水平的表达情况 结果 1,25(OH)2D,对胃癌SGC-7901细胞增殖有抑制作用(P＜0.05),并呈时间剂量依赖性.经1,25(OH)2D,处理72 h后细胞周期出现向 G0/G1期移行的动力学改变(F=9.81,P＜0.05).TNF-α mRNA及蛋白的表达水平均呈剂量依赖性减少(P＜0.05).结论 1,25(OH)2D3可抑制胃癌细胞增殖,且与其抑制TNF-α的表达可能有相关性.
作者：张莉；王璐璐；吴小翎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的初步经验.方法 前列腺腺癌患者20例,平均年龄65.6(50～75)岁.患者全部是在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌Gleason评分≤6分7例,7分10例,8分2例,9分1例.影像学检查未见淋巴结及远处转移.病例均采用机器人辅助腹腔镜腹膜外顺行根治性前列腺切除术治疗.结果 本组病例均顺利完成,未因任何原因更改术式.4例病例术后4周PSA＞0.2 ng/ml,提示术后肿瘤残留,先行雄激素上除治疗,择期再行外放射治疗.16例随访时间平均15.5( 10～37)月.20例中机器人安装时间]平均48.5( 40～60) min,手术平均时间180( 150～230) min,患者术中平均失血量298(80～800) ml,术后恢复进食时间平均1.7(1～3)d,留胃尿管时间平均10.7(7～14)d,住院时间平均10.7(7～14)d.无手术并发症发生.术后病理Gleason评分≤6分6例,7分5例,≥8分9例.结论 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺研除术使腹腔镜易于被术者掌握,尤其在盆腔复杂手术方面的优点十分突出.
作者：王威；高江平；徐阿祥；朱捷；陈文政；卢锦山；张旭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丙戊酸钠对人肺癌SPC-A1细胞的增殖抑制作用及其机制.方法 采用MTT法及克降形成抑制实验观察丙戊酸钠对肺癌SPC-A1细胞的增殖抑制作用,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞早期凋亡水平,Wcstern blotting检测细胞抗凋亡蛋白Bcl-xl,Bcl-2,Mcl-1及Caspase-9,Caspase-3表达的改变.结果 不同浓度的丙戊酸钠作用于肺癌SPC-A1细胞48h,均能显著抑制细胞增殖,SPC-A1细胞的IC50为1.8 mmol/L;丙戊酸钠能显著抑制SPC-A1细胞克隆形成,且导致显著的细胞凋亡,8 mmol/L的丙戊酸钠作用细胞48 h,细胞早期凋亡率达60.44％,细胞抗凋亡蛋白Bcl-xl,Bcl-2,Mcl-1表达减少,Caspasc-9,Caspase-3蛋白酶切活化.结论 丙戊酸钠通过诱导细胞凋亡,显著抑制肺癌SPC-A1细胞的增殖.
作者：黄志宏；陈庆；马刘红；陈志明；陈文朴；覃莉；蒋建伟 刊期： 2012年第05期
目的 研究碱性环境对饥饿期炎肠球菌表而疏水性的影响,了解氢氧化钙影响细菌粘附的机制.方法 收集饥饿期粪肠球菌,在pH值为7.3、8.3、9.3、10.3的氢氧化钙溶液中分别孵育15 min和1h,采用微生物粘着碳氢化合物法(MATH)检测细菌表面疏水率;扫描电镜观测不同pH值的碱性环境中粪肠球菌对人牙本质片粘附量的变化 结果 随着氢氧化钙溶液pH值上升,饥饿期炎肠球菌表面疏水率逐渐升高(P＜0.01)；相同pH值条件下,1 h细菌表面的疏水率高于 15 min(P＜0.05);电镜下细菌对牙本质粘附量随溶液pH值上升而增多 结论 碱性环境可提高饥饿期粪肠球菌表面疏水性,促进细菌初始粘附.
作者：卢婷；徐琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孕激素膜受体1(PGRMC1)在乳腺癌中的表达状况及与临床病理指标的可能关系.方法 采用免疫组织化学方法回顾性分析检测60例乳腺癌PGRMC1的表达,并评价其与病理分级,临术分期、转移,化疗敏感性以及预后之间的关系.结果 60例乳腺癌组织PGRMC1表达阳性37例,阴性23例PGRMC1的表达与乳腺癌淋巴结转移(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.03)和临床分期(P=0.039)密切相关；与年龄(P=0.196)和肿瘤病理分级(=0.526)无关.PGRMC1的表达与乳腺癌患者的总体生存率( Log-rank=15.638; P=0.0001) 和无瘤生存率(Log-rank=4.443; P=0.035)有关.多因素分析结果提示PGRMC1是乳腺癌独立的预后因子(P=0.002)结论 PGRMC1的表达乳腺癌随转移和临术分期升高而增强,可能是乳腺癌的预后因素之一.
作者：纪术峰；吴爱国；杨华峰 刊期： 2012年第05期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测量结核性胸膜炎患者胸腔积液和血浆中异烟肼浓度,并评价异烟肼从血液经胸膜的透过性、方法 收集15名结核性胸膜炎患者第1天晨服300 mg异烟肼后2h的胸腔积液,并采集笫3天服药后2h的血样和胸腔积液,建立HPLC方法进行样品检测,并计算异烟肼的胸膜透过率.结果 第1天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是(1.156±1.190) μg/ml;第3天异烟肼在胸腔积液中的平均浓度是(1.920±1.294) μg/ml,在血浆中的平均浓度是(2.445±1.463) μg/ml;异烟肼从血浆进入胸腔积液的平均透过率是86.0％ 结论 大多数初治患者异烟肼的胸腔积液透过性较高,连续口服异烟肼可以达到有效治疗浓度,对于非耐药结核性胸膜炎不需要胸腔内单独注射异烟肼.
作者：刘媛；张庆；张军峰；黄国华；朱顺芳；刘思佳；李国锋 刊期： 2012年第05期
目的 检测干细胞标记物OCT4在膀胱癌中的表达,并探讨其与临床病理因素及肿瘤转移的相关性.方法 采用Western blotting 、qRT-PCR检测OCT4在5种膀胱癌细胞株及人膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1中的表达情况；同时收集46例患者膀胱癌根治手术切除的膀胱癌组织标本,应用免疫组织化学方法检测OCT4蛋白的表达.结果 OCT4在人类膀胱癌细胞株RT-4、Tcc-Sup、KK47、T24、5637中均有表达,而在人膀胱永生化细胞株中无表达.OCT4在膀胱癌组织中的表达率为76.1％,在正常膀胱组织中无表达.其异性染色定位于肿瘤细胞核内；膀胱癌组织 OCT4蛋白阳性表达率显著高于正常组织(P＜0.05);膀胱癌组织中的OCT4蛋白的表达与肿瘤病理分级呈正相关(P＜0.05),与膀胱癌的浸润深度无相关性(P＞0.05);与肿癌转移呈正相关(P＜0.05 )；与年龄、性别、TNM分期无明显相关性.OCT4阳性膀胱癌患者及阴性患者的3年总生存率分别为42.2％和76.7％,无转移生存率分别为35.4％和59.2％,结果均有统计学意义.结论 膀胱癌组织中OCT4蛋白的表达与肿瘤分化程度及转移相关,对膀胱癌的早期诊断和预后分析有显著意义.
作者：赵朋朋；刘春晓；许凯；郑少波；李虎林；徐亚文；徐啊白；李炳坤；黄鹏 刊期： 2012年第05期
目的 评价弓形束导航技术临床应用的准确性与可靠性.方法 43例语言区病变,分别于手术前后重建弓形束并评价语言功能.术前记录病变至弓形束的短距离D1与术前失语指数AQ1,术后记录残腔至弓形束的短距离D2与术后失语指数AQ2,分析D1与AQ1以及D2与AQ2的相关关系.术后随访时,评价患者语言功能.结果 43例患者的弓形束均得到重建,不同操作者重建的同一患者的弓形束重复性良好.D1与AQ1(P＜0.001),D2与AQ2(P=0.001)均呈正的直线相关关系.术后随访,仅2例(4.7％)存在语言功能障碍.结论 弓形束导航技术能够准确、可靠地重建和定位弓形束纤维,有助于保护语言功能.
作者：张家墅；陈晓雷；赵岩；李昉晔；郑刚；李晋江；张挺；胡深；许百男 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行及临床疗效 方法 在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组).比较两组手术时间、出血量、病理 致率、复发率、宫颈粘连率、以及妊娠率等,结果 TCRC组平均手术时间为(15.1±3.2) min,术中平均出血量为(12,5± 1.8) ml,治愈率为94.6％,复发率为5.4％;CKC组平均手术时间为(25.8±3.8) min,术中平均出血量为(21.6±2.4) ml,治愈率为81.5％,复发率为18.5％.两组手术时间、出血量、治愈率、复发率,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 与冷刀宫颈锥切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少,耗时短,定位准确,并发癌少,治愈率高、复发率低,对妊娠无不良影响.
作者：刘木彪；侯桂玉；何援利；彭冬先；王雪峰；陈炜 刊期： 2012年第05期
目的 通过数字化技术探讨距舟关节的在体运动特点及其对足内侧纵弓变化的影响.方法 采集5名健康志愿者(4男1女)9例足部在进行内翻内收背伸运动时初始体位(中立位)和终未体位(大内翻内收背伸位)的足部CT影像、利用mimics和geomagic逆向工程软件.结合刚体运动学原理,计算出距舟关节在足部这一运动过程中的三维空间6个自由度的变化及其与足内侧纵弓变化之间关系 结果 足内翻内收背伸运动时,距舟关节发生了内翻内收跖屈运动、其内翻幅度:(3882±5.98)°,内收幅度:(19.71±6.33)°,跖屈幅度:(-5.09±6.89)°；距舟关节运动中足舟骨向内侧移位与足内弓顶角变化具有显著相关性(P＜0.05) 结论 数字化技术解决了距舟关节在体三维运动测量的难题,通过这一技术的测量与分析发现:距舟关节虽然是一个杵臼状关节,但其主要进行绕矢状轴旋转,距舟关节的运动是引起足内侧纵弓变化的主要因素之一.
作者：文军；金丹；李鉴轶；张玉忠；罗吉伟；王钊；宋柯；郭小磊；陀永华 刊期： 2012年第05期
目的 研究C5b-9在坏死性肌病肌肉小血管中的表达以探讨其发病机制 方法 采用酶组织化学和免疫组织化学方法检测坏死性肌痫患者肌肉组织肌纤维和血管的MHC-1和C5b-9表达.结果 本组患者肌肉组织出现灶性或散在分布的肌纤维坏死,间有吞噬现象,肌内、外衣和血管用围未见炎性细胞浸润,局部小血管数量减少,个别小血管管壁增厚MHC-1免疫组化染色显示坏死的肌纤维、肌纤维间隙及血管均呈阴性 C5b-9免疫组化染色显示肌肉组织的小动脉与小静脉的血管壁,内皮细胞及平滑肌均出现明显的强阳性表达,同时相关的坏变和萎缩肌纤维也出现明显的表达.结论C5b-9可能参与血管启动的坏死性肌病的发病机制
作者：丛璐；蒲传强；毛燕玲；刘洁晓；鲁向辉；汪茜 刊期： 2012年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
