谢赫男；戴付勤；张雷明
目的：探讨护理干预对胸部肿瘤患者术后的心理影响。方法：选取于2011年6月至2013年6月在我科进行治疗的44例胸部肿瘤患者，按照随机分组方式将其分为护理组和对照组。对照组22例患者在手术治疗后采用常规护理方式进行护理，护理组22例患者采用针对性的临床护理干预措施进行护理，对比两组患者术后的心理情况结果和护理满意度。结果：护理组患者术后身体恢复情况和护理满意度明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对胸部肿瘤患者术后采用针对性的临床护理干预措施，能够有效地改善治疗效果，改善患者的心理状况，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：王俊荣；王慧敏；张洪英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在压疮护理中运用无缝隙护理的效果。方法：选取2011年～2013年于我院进行压疮护理治疗的90例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用常规压疮分级护理措施，治疗组采用无缝隙护理；观察两组的效果以及患者压疮改善的情况。结果：治疗组的Braden评分显著高于对照组，差异有统计学意义，p<0.05；治疗组总有效率达95.6%，对照组总有效率达60.0%，治疗组总有效率显著高于对照组（60.0%），差异有统计学意义，p<0.05。结论：对压疮患者进行无缝隙护理可以显著改善患者的病情，提高临床总有效率，值得在临床上加以推广。
作者：彭春霞 刊期： 2014年第07期
目的：掌握即墨市农村环境卫生健康危害因素。方法：采用分层随机的方法，选择7个镇，共21个行政村作为监测点，同时每村随机选7户入户调查，采用现场调查、病媒生物和土壤检测等方法。结果：卫生厕所覆盖率为67.34%；集中式供水人口覆盖率为71.01%。每日污水产量为366吨，其中生活污水占72.3%；所有生活污水中随意排放的污水占59.5%，主要排放地点为农田（占42.1%）。生活垃圾的收集方式主要有随意堆放（47.3%）、定点堆放（43.2%）；垃圾处理方式主要为焚烧（54.6%）、填埋（27.9%）。平均鼠类密度为1.9只/间，平均蝇类3.7只/间，平均蟑螂1.5/间，蚊虫幼虫占54.6%。按铅分类，土壤环境质量一级比例为92.6%，二级为7.4%；按镉分类，一级为42.7%，二级为57.3%。蛔虫卵检测结果显示，蛔虫卵检出率82%，成活率为93.4%。结论：即墨市部分农村垃圾存在随意堆放，污水处理率低，公共卫生设施配套建设覆盖率的情况，因此，应加强我是农村环境卫生的监管，提高我市的环境卫生水平。
作者：王兆吉；万蕾 刊期： 2014年第07期
漏斗胸是一种临床上较少见的胸部畸形。轻者一般不需要处理，重者需要矫形，其方法有多种。自2008年2月~2011年2月我科共收治10例漏斗胸患者，均采取改良式胸骨翻转术，效果5满意。现将护理体会报告如下。
作者：吴保坤 刊期： 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品，可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究，发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理，仅28·2%合理，还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际，参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者：张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔 刊期： 2014年第07期
青霉素类药物是当今社会首选的广谱抗生素，本类抗生素它不耐酸，他的作用与血液浓度有关，高浓度时起杀菌作用，低浓度时起抑菌作用。该类药用途广、疗效高，是很多疾病抗菌消炎的首选药。但该类药物具有很强的致敏性，胃肠外用药比口服用药更易过敏，而我们大部分都是选择静脉给药或肌肉注射。为了安全有效的用好该类药品，我们时刻都要牢记好青霉素类药物的护理知识。
作者：杨昌群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2014年2月收治的前列腺增生患者86例，随机分为对照组与观察组各43例，对照组患者给予单纯盐酸坦洛新缓释片治疗，观察组给予盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗，观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（MFR）与生活质量评分（QOL）的改善情况。结果：两组患者在治疗前IPSS、MFR、QOL的情况差异无统计学意义，经治疗后，观察组IPSS评分为（9.2±2.1）分，MFR 为（12.7±2.9）mL/s，QOL 评分为（1.21±0.78）分，与对照组相比差异有统计学意义，具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症，能够有效的改善患者临床症状，并且提高生活质量，是临床医治的有效方法。
作者：王文斌；于国盛；杨波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨真空采血法和传统采血法对血标本溶血现象的影响。方法：选取2011年1月~2013年6月我院急诊室160例静脉采血患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各80例。对照组患者行传统采血法，实验组患者行真空采血法，比较两组患者血液标本的溶血情况。结果：实验组患者血标本溶血率为1.25%，明显低于对照组患者血标本的溶血率10.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对静脉采血患者行真空采血留取的血标本较传统一次性注射器静脉采血留取的血标本有较低的溶血率，避免了患者多次穿刺的痛苦，提高了临床护理人员的工作效率，为患者疾病的治疗和抢救赢得宝贵时间，临床意义显著。
作者：王海英；陈峰；逄增容 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经系统疾病患者胃管留置困难的具体原因，通过采取有效对策提高胃管留置成功率。方法：回顾性分析108例神经系统疾病患者的临床资料，分析原因及对策。结果：108例患者中，71例患者一次置管成功，一次成功率65.74%；多次置入24例，比例为22.22%；用辅助手法置入胃管13例，比例为12.04%；置管失败0例。置管困难原因包括生理通道异常、患者心理因素、胃管选择因素等，必须针对不同原因采取有效措施。结论：针对神经系统疾病患者留置胃管困难的现象，要在分析原因的基础上采取有效对策，可提高胃管留置成功率。
作者：杜道兵 刊期： 2014年第07期
1病历资料：李某，男，57岁，农民，因右侧阴囊肿大伴疼痛1周而于2013年8月23日就诊。患者1周前无明显诱因出现右侧阴囊肿大，呈逐渐增大，稍红肿，皮温高。无发热。疼痛，无尿频、尿急、尿痛。查体：一般情况可，体温：36.20C，脉搏：72次/分，呼吸：16次/分，血压：120/70mmHg，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，头部、颈部、胸部、腹部及四肢查体未见异常阳性体征。辅助检查：血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、肝功、肾功、血清离子等检查均正常，心电图示正常。腹部超声示：肝胆脾胰双肾正常，泌尿系超声示：左侧睾丸及附睾正常，右侧睾丸正常，附睾显著增大。考虑为附睾炎。初步诊断为附睾炎（右侧）。给予左氧氟沙星、甲硝唑看君之治疗，并给予必理通止痛治疗。2天后，患者疼痛明显好转，治疗1周后右侧阴囊肿胀缩小，为治疗前的一半。治疗半月后停药。右侧睾丸仍肿大。1周后患者又感右侧阴囊疼痛且肿胀较前加重。此次给予头孢哌酮钠治疗1周，患者疼痛消失，但患者阴囊肿胀仍大。此次治疗期间，患者自述小便时排出白色混浊物，静置后沉淀物较多。之后1个月内患者右侧阴囊反复疼痛肿胀。期间患者在其他医院就诊，均诊断为附睾炎，且高度疑是为结核性附睾炎。但患者一直未行进一步检查。2月后（2013年11月初），患者感全身乏力，有时伴出汗和感腰背部疼痛，但无发热。追述病史，患者述家中饲养羊30多只。考虑疑是其为布病，随建议其去疾控部门做血清学检查，回报示阳性。故确诊为“布病”，给予利福平、多西环素两联抗菌治疗。患者乏力、出汗、腰背部疼痛症状逐渐消失，右侧阴囊也恢复正常，未再反复。共治疗两个疗程，每个疗程为42天。2个疗程后停药观察。
作者：郝建军 刊期： 2014年第07期
公立医院作为非盈利的事业单位，把社会效益放在首位，根据国家事业单位分类改革及医改的要求，医院又要参与医疗市场竞争，如何确保在竞争中立于不败之地，又要保障医疗质量、服务质量、建设和谐医患关系，制定合理绩效管理薪酬分配体系，显得很重要。本文从建立绩效管理体系背景、意义，目前我国大多数医院管理体系现状，医院绩效体系建设思路，绩效考核体系实施过程中的问题及对策等方面进行阐述。说明医院只有加强绩效管理体系建设，才能促进医院可持续发展，在竞争中保持优势。
作者：程鑫；张勇 刊期： 2014年第07期
目的：对我市35-60岁农村妇女进行宫颈癌免费筛查，综合分析筛查结果与相关危险因素，进一步有效降低宫颈癌发病率与死亡率。方法：于2012年11-12月对我市35-60岁4500人已婚农村妇女进行宫颈癌相关调查及宫颈LCT检查。结果：巴氏涂片报告人数4289人，提示43人异常，30人经HPV检测及阴道镜检查排除癌变，13例病人活检，4例慢性宫颈炎，2例宫颈鳞状细胞癌，4例CIN病变，其中2例CINII-III级，1例CINIII级。分析显示巴氏涂片异常的发病危险因素包括孕产史、文化程度、HPV感染、筛查史。结论：乌苏市农村妇女宫颈病变发生率较高，应采取积极措施预防宫颈疾病的发生、发展。
作者：张娟芳；邵平 刊期： 2014年第07期
目的：了解消毒供应中心在工作中存在的职业危害因素，保护工作人员降低职业风险。方法：对消毒供应中心的职业危害因素实地调查分析，制定安全防护控制措施，进行有针对性的防护教育。结果：消毒供应中心护士职业安全防护意识得到完善和提高，有效控制或降低了职业危害的发生。结论：消毒供应中心工作存在多方面职业危害，只有采取有效的防护措施才能保证工作人员的身心健康。
作者：姜红；岳海英；孙银翠 刊期： 2014年第07期
目的：研讨胎盘早剥的误漏诊缘由，缩短胎盘早剥的诊断时间。方法：分析近10年我院收治的胎盘早剥病例95例，据产前是否确诊分为确诊组42例，误诊及漏诊组53例。在一般情况具有可比性的基础上，探讨发病诱因、临床症状、超声表现、入院时间等相关因素，分析误诊及漏诊原因。结果：两组在发病诱因、腹痛、阴道出血、血性羊水、超声提示胎盘早剥剥离面积＜1/3例数比较上，差异有统计学意义，急诊入院占46.3%。确诊组比误漏诊组的早产、死胎、新生儿死亡机率高，差异显著。结论：深入认识胎盘早剥，重视诱因，动态监护，降低误漏诊率。
作者：魏红霞 刊期： 2014年第07期
随着我国人民生活水平的不断提高及预防、医疗、保健体制的不断完善，经典传染病发病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍维持较高的发病率，这样在客观上造成绝大多数传染病科病员收治数量不足、病种单一，理论教学与临床实习均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教学实践中以创新能力培养为目的对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作。现将我们在教学实践中的改革体会总结如下。
作者：朴红心；陈宁；尹明实；韩学吉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果。方法：老年痴呆患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，两组都给予常规整床护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预，持续3个月。结果：干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组，对比差异明显(P均<0.05)。结论：老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状，从而提高生存质量。
作者：李予杰；刘明 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨艾滋病患者的静脉输液实施安全管理办法，提高艾滋病患者治疗效果，减少护士职业暴露。方法：分析静脉输液安全管理的重要性，了解静脉输液中存在的安全隐患及造成的后果，结合本科室实际情况，通过强化法律意识、感染知识培训、消毒隔离及查对制度、操作技术的加强，有效的沟通，巡视及健康教育等管理办法安全实施静脉输液。结果：有效提高艾滋病患者了的治疗效果，减少输液过程中不良反应的发生，无职业暴露发生。结论：安全管理在艾滋病房中能有效提高护士穿刺安全防护意识，对预防医务人员因为职业暴露感染艾滋病起到了重要作用，是确保静脉输液安全的有效手段。
作者：田爱玲；陈秀敏；刘静静；张敏；张丽 刊期： 2014年第07期
消化道出血是临床常见的急症之一，占医院急诊的，病死率高达100/01。消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描是临床上常用的检查方法，为诊断提供了大量依据。对于少数仍不能做出准确诊断的患者，消化道血管造检查可直接显示出血部位，明确出血原因，可在一定度上弥补传统检查方法的不足，为临床手术提供重要据。部分年龄较大、病情危重、不能耐受手术或有手术忌症的患者，通过动脉导管内灌注药物或栓塞治疗可速有效的止血，为临床治疗消化道出血开辟了新途径做好患者围手术期护理，是确保手术顺利进行的一个要方面。
作者：侯娟；祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，抢救危重病人的科室，急诊科护理人员要具备丰富的医学知识、有条不紊的工作作风、团结一致的协作精神，能给予病人及时恰当处置、治疗和护理。急诊科护理质量是医院水平高低的标志，领导在搞好其他工作同时要把急诊科构建好。急诊科存在许多意外和风险，工作人员也有人身安全的威胁，领导要关心他们、爱护他们，保证人民卫生事业健康发展。
作者：兰峰；杨彩杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理对藏族慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：选择自2012年1月至2013年9月住院藏族慢性乙型肝炎患者110例随机分为实验组和对照组，实验组在常规治疗和护理的基础上给予优质护理。对照组，给予常规治疗及护理。对2组患者生活质量及遵医行为进行比较。结果：实验组患者遵医行为，生活质量及患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：对藏族慢性乙型肝炎患者给予人性化优质护理，对改善患者的生活质量及遵医行为有促进作用，同时提高患者的满意度，对整体护理意义重大。
作者：张海清 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
