胡光春；顾刘宝
不孕症患者普遍存在负性情绪，患者长期的精神压抑和精神紧张、焦虑等负性情绪可引起神经内分泌障碍及排卵功能紊乱，从而导致月经失调和不孕等问题加重。不孕患者几乎都在门诊治疗，因受时间和空间的限制，从而忽略了对其的健康指导。为了改善这部分患者的生活质量，使其保持健康的心理状态和生活方式，早日实现怀孕，护理人员在配合医生治疗的同时，加强健康教育显得尤为重要。
作者：李俊林；何玮；黄丽萨；郑洁 刊期： 2014年第07期
目的：分析广州市某公务员单位连续3年的体检结果，为开展预防保健和健康教育提供依据。方法：收集该单位员工连续3年体检资料进行对比分析。结果：3年中体检异常的检出率逐年增高。空腹血糖和低密度脂蛋白检测值逐年增高，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：公务员单位员工的健康状况应引起重视，在定期组织健康体检的同时，应进行健康管理和针对慢性病进行干预。
作者：陈锦武；罗颖嘉；陈庆瑜；甘小玲；许可慰 刊期： 2014年第07期
循证医学是在临床医学发展过程中成长起来的，以临床研究证据为基础，目的为患者提供合适的治疗方案，将循证医学思维引入医学教育，能尽早培养医学生的临床思维，有助于医学生综合素质的发展。基于问题的学习法在目前医学教育界应用也比较多，循证医学思维和基于问题的学习法都立足于问题的提出和注重培养寻找问题答案的能力。循证医学思维下将基于问题的学习法应用于中医课程《内经》的教学，有助于提高医学生学习该门课程的热情和教学质量。
作者：韦祎；唐汉庆 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院近两年血液培养病原菌的分布及耐药情况，为临床医师合理选用抗生素提供依据。方法：血液培养采用 BD 公司的BACTEC FX 全自动血培养仪，BD公司 PHOENIX 100进行病原菌鉴定及药敏分析。结果：血液感染的病原菌构成主要是革兰性阴性菌，占74.8%。药敏结果显示，常见革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素耐药严重，；碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌敏感性高（>90%）；真菌除伊曲康唑耐药率稍高外，对其他抗生素仍保持较高的敏感率。结论：我院近两年血液感染的致病菌以革兰阴性菌为主，各种条件致病菌成为致病菌有逐年上升趋势，临床医生应根据病原菌的类型及体外药敏试验结果合理选择抗生素进行有效治疗。
作者：黄阶胜；顾向明；李莹莹；陆丹倩 刊期： 2014年第07期
目的：通过对女性常见生殖系统疾病检查，了解我部已婚女性的生殖健康状况，为进一步做好在职女干部妇女保健工作提供依据。方法：对海军机关在职女干部2013年体检资料进行回顾性调查，选取常规妇科体检结果进行统计分析。结果：检出各种妇科疾病共135例，患病率36.98%，前三位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。其中以宫颈炎发病高82例（22%），其次为阴道炎27例（7%），盆腔炎11例（3%）。结论：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎是影响我部妇女生殖健康的首要问题，应加强健康教育，普及妇女保健知识，定期对妇女进行妇科病普查，有利于早发现、早诊断、早治疗。
作者：李玲 刊期： 2014年第07期
子宫内膜异位症(内异症)为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长，是生育年龄妇女的常见病，其发病机理大多数妇科工作者所接受的是经血倒流种植学说；病理特点是多形性及不一致性。近年来发病率升高，主要症状是疼痛及不育，严重影响患者的生活质量。现将近年对本病的诊断和治疗有了一些新的认识综述如下。
作者：马晓霞；袁炳华 刊期： 2014年第07期
病历资料：患者，50岁，农民，因“经期延长伴腹痛1月”入院。平素月经规则，3-4天/28-30天，经量中等，无痛经。末次月经2013-11-2。入院前1月月经来潮时下腹坠痛，阵发性，能忍受，且经量较前增多，持续十余天仍淋漓不净。于2013-11-12来我院 B超检查提示：子宫形态饱满，93×75×68mm，前后壁肌层厚薄不均，前壁肌层回声增粗增强，后壁回声尚均匀，宫腔线显示不清晰，向后偏移，内膜厚约14mm。于2013-11-17我院行分段诊刮，宫颈管未刮出组织物，宫腔内刮出物病理示：子宫内膜单纯性增生，局灶复杂性增生。患者要求手术治疗，遂收入院。患者平素体健，无特殊病史。入院查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴、阴道无异常；宫颈正常大小，表面光滑，质地中等，无接触性出血，有轻微举痛；子宫增大如孕3月，形态规则，质地硬，活动度好，轻微压痛；双侧附件区未触及异常。入院查胸片，肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，宫颈TCT及高危HPV检测未见异常。入院诊断：1.子宫腺肌症；2.子宫内膜复杂性增生。入院排除手术禁忌症，于2013-12-4在全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中见子宫增大如孕3月大小，宫体不均匀增大，子宫前壁峡部和前腹壁部分粘连，子宫浆膜层可见较多炎性组织，双侧附件未见异常。手术顺利，术毕剖视子宫见宫腔规则，内膜光滑，宫颈宫体交界处至宫底肌层内可见灰白色区域60×20mm，质地脆。术后病理：子宫肌层内见浸润性鳞状细胞癌；子宫内膜增生反应。术后查血CA125及SCC均正常。术后病理标本送郑州大学第一附属医院会诊，结果示：子宫肌层内见癌组织浸润，形态符合鳞状细胞癌，可能来源于宫颈，请结合临床。后该病例经全科讨论认为，患者宫颈病理未见异常，宫颈管及宫腔诊刮未见鳞状细胞癌，子宫肌层内见鳞状细胞癌浸润，可能为子宫腺肌症，异位于子宫肌层内的子宫内膜发生鳞癌，应按特殊类型子宫内膜癌诊治。遂于2013-12-25行腹腔镜双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术，术中探查肝、胆、脾、横隔、肠管、肠系膜、阑尾、大网膜表面均光滑，双附件无异常。探查盆腔淋巴结，见右侧髂外、髂总淋巴结肿大。手术顺利，术后病理：右侧卵巢查见癌累及，左卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾及盆腔淋巴结未见癌转移。术后修正诊断为：子宫内膜鳞状细胞癌IIIa期。术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6程，无明显副反应，目前随访中。
作者：王艳虹 刊期： 2014年第07期
文章分析了产科护士职业压力主要来自于高风险的工作环境、产科护理对象的特殊性、社会压力、职业认同感差、职业伤害（锐器伤、病毒感染）、超负荷的工作量、管理及人际关系问题等几个方面，认为产科护士压力较大。应针对不同的压力源采取相应措施，以减轻护士压力，促进护士身心健康，从而提高产科护理质量，维护母婴健康。
作者：叶光群 刊期： 2014年第07期
随着社会人群知识层次的提升，公众对护理人员的认知也在逐步改善，目前，仅仅能为患者完成疾病护理，已经远不能满足大众需求，如何使护理人员在具备扎实的专业理论知识和熟练的技能操作外，还能具备良好的个人修，养职业礼仪，得体的仪容仪表，这是我们目前需努力改进的一个重点。因此，要推动优质护理服务的落实，进一步改进护理工作，提高护理质量，首先应该从塑造护理人员的职业形象礼仪着手。现就如何塑造护理人员的职业形象礼仪及方法浅谈如下。
作者：陈小玉；王艳；陈金金 刊期： 2014年第07期
上消化道出血的原因主要包括：消化性溃疡、消化道肿瘤、食道胃底静脉曲张、血管畸形等。胃肠道血管畸形是指正常黏膜及黏膜下畸形静脉与毛细血管发生扩张性病变，病变可位于整个胃肠道，以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见。研究显示，在不明原因的消化道出血中，上消化道血管畸形占1．2％～8．0％，发病年龄以20-30岁和60-70岁2个年龄段多见[1.2]，胃粘膜毛细血管畸形报道很少见。
作者：梁宁林；唐敏 刊期： 2014年第07期
目的：探究静脉留置针在产科分娩中的应用。方法：选取2013年7月至2014年2月在我院分娩的120例产妇，按照随机分组方式将其分为试验组和对照组。对照组60例产妇采用一次性普通输液器进行输液，而试验组的60例产妇使用静脉留置针进行输液。临床观察对比两组产妇在输液过程中针头滑脱于血管外，流速不畅、阻塞情况、一次穿刺成功和静脉炎发生情况。结果：试验组针头滑脱于血管外的产妇只有1例，流速不畅、阻塞情况没有发生，而对照组中，针头滑脱于血管外的产妇有6例，速不畅、阻塞情况的产妇有7例，试验组产妇在输液过程中针头滑脱于血管外，流速不畅、阻塞等情况明显少于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：产妇在分娩过程中，采用静脉留置针的方式进行输液，可以有效地减少在输液过程中出现针头滑脱于血管外、流速不畅、阻塞情况，因此静脉留置针在产科分娩中有着较好的应用效果，值得在临床上推广应用。
作者：汪霞；王群英；马丽娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性阑尾炎病人的治疗及护理。方法：总结分析120例急性阑尾炎的护理要点。结果：通过有效的护理，120例患者均康复出院，对护理效果十分满意。结论：对急性阑尾炎患者实施有效的术前和术后护理，能够促进患者的身体康复，减少患者的住院时间，使患者快速康复。
作者：关汉朋 刊期： 2014年第07期
目的：对眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法进行分析。方法：资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。所有患者均予以急救及护理，分析临床效果。结果：所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。结论：予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及精心的护理，可有效提升临床治愈率。
作者：闫玲 刊期： 2014年第07期
目的：判定肺功能检测在指导儿童哮喘治疗中的临床地位。方法：选择我院哮喘门诊确诊为儿童支气管哮喘的患儿100例，经规范哮喘治疗后1个月、3个月、6个月复诊时定期进行肺功能检测。结果：肺功能检测结果与患儿病情的控制程度密切相关，且对指导下一步治疗十分关键。结论：肺功能检测指导儿童支气管哮喘治疗至关重要。
作者：汤昱；李敏；李晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎治疗上的临床应用价值进行讨论。方法：选取我院收治的40例老年阑尾炎患者进行研究，将患者随机分为两组，观察组和对照组每组各20例，对照组采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗。观察组治疗方法则是选择腹腔镜阑尾切除术。对两组患者的手术效果进行比较。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、切口感染率等方面，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：选择腹腔阑尾切除术对老年阑尾炎患者进行治疗，有良好的疗效，有在临床中推广应用的价值。
作者：李旭 刊期： 2014年第07期
目的：研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用效果。方法：搜集2012年10月-2013年10月我院接收的重症急性胰腺炎84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例进行常规护理，对乙组42例进行循证护理。观察甲组和乙组的临床效果，并比较。结果：乙组治疗有效率高于甲组，住院时间短于甲组，护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用效果较好，对提高治疗有效率、护理满意度和缩短住院天数具有重要意义，值得应用。
作者：任琳莉；赵波 刊期： 2014年第07期
目的：总结我科自2010年10月-2013年10月收治9例重症烧伤患者的临床护理要点。方法：重症烧伤患者在休克期及时补充足够液体，合并吸入性损伤的患者严格保持呼吸道通畅，应用翻身床及悬浮床护理，加强心理护理；严格消毒隔离及无菌操作。结果：8例患者经过及时救治治愈出院，1例放弃治疗。结论：在综合的治疗前提下，精心严格的护理，在提高重症烧伤患者的治愈率，减少重症烧伤患者的并发症发生中具有重要作用。
作者：王宜锁；廖荣亮；徐崇亮；王延庆；杨天宇；游闯 刊期： 2014年第07期
对PubMed收录的急诊护理相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主要主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确急诊护理相关文献分布特点和研究现状。
作者：姚红霞 刊期： 2014年第07期
母乳喂养对婴儿生长发育有着极其重要的作用，然而，目前我国6个月内婴儿母乳喂养率为49.2%，城市为51.9%，农村为48.5%[1]。因此大力提倡母乳喂养，提高母乳喂养率，是我们每个医务人员的责任?现对国内外相关文献资料进行调研，就母乳喂养对婴儿体格生长与运动功能发育的影响作一概述。
作者：谢玲莉 刊期： 2014年第07期
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急，病情重，并发症多，病死率达50%或更高，常可导致患者代谢紊乱，营养障碍，甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮，因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态，预防或逆转肠粘膜屏障的损伤，减少并发症的发生及降低患者的病死率，肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径，在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少，安全性高，能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者：文静 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
