王艳；丁浩
目的：观察芪明颗粒治疗非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床效果。方法：临床确诊为NPDR的82例患者164只眼纳入研究。将患者随机分为芪明颗粒治疗组（治疗组）和对照组，分别为41例82只眼。治疗组在控制血糖、血压基础上给予芪明颗粒4.5g，3次/d；对照组在控制血糖、血压基础上口服维生素C200mg,3次/d。总疗程6个月。治疗前及治疗后1、3、6个月，所有患者均行视力、检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查。对比观察治疗前后两组患者视力、眼底出血及渗出、黄斑水肿的变化情况。结果：视力预后中治疗组显效18只眼（21.95%），有效38只眼（46.34%），不变18只眼（21.95%），恶化8只眼（9.76%），总有效率68.29%。对照组显效7只眼（8.54%），有效25只眼（30.49%），不变34只眼（41.46%），恶化16只眼（19.51%），总有效率39.03%。两组间比较，差异有统计学意义（X2=14.12，P＜0.05）。治疗组视网膜出血渗出减少、吸收58只眼（70.73%），不变或增多24只眼（29.27%）；对照组分别为37只眼（45.13%），45只眼（54.87%），两组有效率比较，差异有统计学意义（X2=11.03，P＜0.05）。治疗组、对照组合并黄斑水肿分别为30、26只眼，治疗后黄斑水肿减轻分别为22、6只眼，有效率分别为73.33%、23.08%，差异有统计学意义（X2=14.07，P<0.05）。结论：芪明颗粒治疗NPDR可有效促进出血、渗出吸收，稳定视功能，减轻黄斑水肿。
作者：杜敏；邵玲；闫淑；陈鹏；付淑凤 刊期： 2014年第07期
目的：对我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能的开展状况进行分析，提出能够使预防保健功能更完善的建议。方法：对第四次卫生服务总调查数据进行研究讨论。结果：乡镇卫生院的预防接种、慢病管理、健康教育的开展比例分别为68.4%、21.6%、53.7%；村卫生室计划免疫建卡的开展比例为58.1%、健康教育开展比例为70%、慢病管理开展比例29.7%。结论：要重视对“重医轻防”现象的改变，对糖尿病、高血压实施行为干预、健康指导和三级管理。
作者：顾晓萍 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
换药是预防和控制创面感染，促进伤口愈合的一项重要外科操作技术之一。换药时常常能带来身体的痛苦，还伴随着一系列的心理反应。随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高，不仅希望伤口尽快愈合，而且对减轻换药疼痛的要求也越来越高。如何减轻换药过程中产生的疼痛感，促进伤口早日愈合，是医务人员面临的新问题，更是应尽的职责与义务。
作者：徐素珍 刊期： 2014年第07期
目的：研究全麻患者手术后护理安全问题。方法：对我院2011年2月-2013年11月进行全麻手术的132例患者进行手术后护理，记录患者在手术后的安全问题，并进行总结。结果：132例患者在麻醉恢复室经过护理人员的护理，都已经恢复，安全回到病房休息，无明显并发症的出现。结论：对全麻患者进行手术后的护理工作有利于患者的术后恢复，确保患者的手术成功，保障患者的生命安全。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第07期
目的：探知影响临床血凝检验结果的各种因素，了解临床诊断失误的原因，利用研究结果帮助临床诊断。方法：选取于2013年1月至2014年1月间在我院住院或就诊的患者做跟踪性的指标观察，并将相关项目和患者的血凝检验结果做出统计对比。结果：患者的血凝试验的检验结果受到患者疾病种类、患者本身和期间的药物服用有关。结论：患者的血凝试验的检验结果受其他因素的影响具有多样性，所以在分析患者的血凝试验结果时要结合患者的病情等各方面因素做出对应的判断。
作者：周爱华；崔剑；管爱军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂与吗丁啉联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2013年9月期间胆汁反流性胃炎的门诊病例86例，将其随机分为两组，对照组仅给予吗丁啉治疗，实验组在给予吗丁啉的同时给予质子泵抑制剂治疗。分析两组之间的治疗效果有无差异。结果：与对照组相比，实验组的治愈率和总有效率显著升高，具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者经过治疗后胃内胆酸含量和胃反流指数下降更明显（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂联合吗丁啉可以有效地提高胆汁反流性胃炎的治疗效果，且能有效地改善临床病理特征，值得门诊推广使用。
作者：黄勇 刊期： 2014年第07期
门诊分诊是医院的窗口单位，是医疗工作的第一线，是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌，作为与患者接触早的分诊护士，不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力，还要有较强的心理素质和人际沟通能力，能够与患者建立良好的护患关系，全心全意为患者服务，不断提升医院形象。
作者：张文军；张清秀 刊期： 2014年第07期
这是从医之路的首次面对死亡。死者的经历，亲人的瞬间离世都给我震撼，久久难以忘却。对一些常见、多发病，进行常识性的普及教育，是每一个医务工作者任重道远的任务和责任。
作者：于露 刊期： 2014年第07期
目的：总结重型颅脑损伤病人并发症的护理措施。方法：回顾性分析90例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果：本组病人好转73例，因多器官功能衰竭死亡17例。结论：加强重型颅脑损伤病人并发症的护理有利于预后。
作者：姚碧黎；方丽清 刊期： 2014年第07期
急诊科不同与临床上的任何一个科室，他有自己的专业和特点，对于每个来急诊实习的护士来说都是一个很大的挑战，为了使同学更快的融入到急诊的环境中，我通过对60位实习生安排做了一个详细对比，希望对大家有所帮助。
作者：王月霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年11月-2014年5月本院诊治的冠心病患者100例，按照完全双盲法随机分为两组，对照组50例患者予阿司匹林，研究组50例患者予氯吡格雷，比较两组患者各项疗效性指标改善情况及用药不良事件发生情况。结果：两组患者治疗后各项疗效性指标即血小板聚集率（PRA）、血小板反应指数(PRI)、血清hs-CPR浓度、西雅图评分量表（SAQ）、血栓素B2情况均较治疗前有明显改善，组内比较有统计学意义（P＜0.05），其中研究组各项疗效性指标改善情况及不良事件发生情况均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果显著，且无严重不良事件发生。
作者：张月 刊期： 2014年第07期
目的：研究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择2012年4月-2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组使用阿托伐他汀治疗，研究组采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗，两组常规治疗方法相同，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：鲍春英；常月乐；王冉；矣成娜 刊期： 2014年第07期
目的：分析十堰市HIV/AIDS死亡病例的年龄、职业等相关因素与死亡病例的关联，以降低十堰市艾滋病病人死亡率，延长艾滋病感染者寿命提供科学依据。方法：对历年艾滋病疫情数据进行回顾分析。结果：累计报告艾滋病病毒感染者和病人死亡（147）例，病死率为（40.38%）。男女性别比为1.56：1；25岁~45岁死亡率较高；以采血(浆)为传播途径的死亡率高；农村比城市死亡率，郊县比城区死亡率；农民与其它从业者死亡率高[1]。结论：加强农民群体监测，重点突出中青年人群检测和行为干预，对艾滋病感染者或病人做到早发现、早管理、早治疗，使HIV/AIDS的病死率逐年下降[2].
作者：崔龙；刘经风；邓晓 刊期： 2014年第07期
目的：减少异位妊娠误诊的发生。方法：收集我院2009年1月~2013年12月异位妊娠误诊宫内早孕病人18例，并对误诊原因进行分析。结果：18例病人均误诊为宫内早孕，而行人流或保胎，终引起宫外孕的破裂出血。结论：临床医生应提高对异位妊娠的警惕，及时进行相关检查，减少有误诊率。
作者：樊健伟 刊期： 2014年第07期
本文旨在分析探讨骨折急救的相关措施及治疗经验。以期对医院骨折急救治疗提供参考。
作者：谢芳龙 刊期： 2014年第07期
目的：通过优质规范化护理服务，提升患者的满意度构建和谐护患关系。方法：针对当今护患关系紧张的原因进行分析，有目的、有针对、有步骤地实施利于促进护患关系和谐发展的各项规范化护理服务。结果：患者对护理工作的满意度≥98％。结论：优质规范化护理服务的实践，提高了护理服务的质量和患者的满意度，同时激发了护士为患者服务的工作热情，从而有效的构建了和谐的护患关系。
作者：张瑜 刊期： 2014年第07期
当代大学生面对复杂多变的社会，往往会产生行动负面的心理因素，如“读书无用论”，“毕业就是失业”等社会负面的价值观很容易让大学生失去学习兴趣和动力。而在医学类大专院校，普通的情况是教师只管教授专业知识，就业办公室就只管就业率。作为学生辅导员由于对学生个体有较充分的了解，是帮助学生做职业生涯规划适合的辅导老师。辅导员可根据各班情况，通过举办如PPT比赛，演讲比赛，主题班会等形式的活动，为大学生做好自我的职业生涯规划。
作者：周翔 刊期： 2014年第07期
本文从护患沟通角度探讨共情理论在儿科护理中的应用，为建立良好护患关系，提高儿科护理质量，减少医疗纠纷做了一些思考。
作者：陈彧瑾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨规范服药指导对痛风患者康复的影响。方法：选取2012年10月--2013年4月华漕社区卫生服务中心全科门诊家庭医生接诊痛风患者106例，随机分层法分为观察组56例和对照组50例，对照组采用自行按医嘱服药，观察组给予规范服药指导。随访6个后，观察两组患者的临床表现、影像学、尿液和血液检查情况。结果：观察组患者临床改善及血液及尿液转阴情况比对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者尿液及血液检查情况比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察患者服药的依从性与对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：规范服药提高了痛风患者对疾病的认知，提高了患者服药的依从性，有利于减轻疾病的临床症状，有助于促进患者康复。
作者：周蒙 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
