于露
目的：观察开天门手法治疗偏头痛发作期的近期临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例，对照组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服；治疗组予氟桂利嗪胶囊5mg 每晚1次口服+每天1次开天门手法治疗。观察两组患者总体疗效、总住院时间及不良反应。结果：对照组治愈3例，有效23例，无效4例，有效率86.7%；治疗组治愈11例，有效18例，无效1例，有效率96.7%。两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。对照组平均住院时间（7.1±2.4）天，治疗组平均住院时间（5.2±1.7）天，两组比较，P＜0.05。对照组有5例患者出现嗜睡、疲乏症状。治疗组未见明显不良反应。结论：开天门手法配合氟桂利嗪治疗偏头痛急性发作期患者，安全有效，方便操作，患者耐受性好。
作者：申梅；梁益辉 刊期： 2014年第07期
目的：通过对急性胰腺炎的护理措施进行分析，提高护理质量及治疗效果。方法：选取3年医院收治96例急性胰腺炎患者的临床资料与护理方法。结果：96例患者经医务人员积极治疗和精心护理全部康复出院，治愈率达100%。结论：在规范治疗过程中加强护理措施，及时发现并发症，有利于患者康复。
作者：曹建平；佘兰；冯红军 刊期： 2014年第07期
目的：心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法：92例心力衰竭患者收缩功能降低（LVEF<50%），其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例，有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果：与正常对照组比较，在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者，静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者，57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者，92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长，尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者，心脏事件（安装起搏器，左心室辅助装置，心脏移植）和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论：收缩功能降低的心力衰竭患者，静态心率增快十分常见，大多数患者有二尖瓣反流，尤其是伴有室内传导阻滞，二尖瓣反流时间明显延长，总等容时间延长，总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流，改善心脏功能。
作者：周清华 刊期： 2014年第07期
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
目的：观察抗生素联合匹多莫德治疗妇科盆腔炎的疗效。方法：将在高密市立医院治疗的62例盆腔炎患者随机其为2组，对照组（31例）和治疗组（31例）。治疗组给予抗生素联合匹多莫德治疗，对照组单纯抗生素治疗，疗程为14天。结果：治疗组：抗生素结合匹多莫德治疗盆腔炎的总有效率达96.8%，对照组：单纯应用抗生素治疗的总有效率是83.9%；两组治疗前后的疗效显著，差异具有统计学意义。结论：抗生素联合匹多莫德治疗盆腔炎相比较仅仅单用抗生素的临床疗效要显著，推荐其广泛应用，现将具体内容报告如下。
作者：任桂珍；范晓燕；王金荣 刊期： 2014年第07期
目的：通过对社区高血压患者的生活习惯和行为方式进行护理干预，以期对高血压病的长期缓解起到积极作用。方法：随机选取71例已确诊的高血压病患者，进行高血压疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等，以提高高血压病患者对疾病的认识，提高患者的自我护理意识。结果：高血压患者在正规用药、适量运动、均衡饮食、自我监测血压、遵医行为、保持稳定的情绪等方面均有显著效果。结论：护理干预可以有效的降低高血压患病率，对高血压病的预防与长期缓解均有积极的作用。
作者：付平 刊期： 2014年第07期
非甾体类抗炎药（NSAID）[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物，在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视，因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
作者：徐婷；梁丽娟 刊期： 2014年第07期
肾上腺醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症(原醛)通过手术切除腺瘤可获得很好的疗效，大部分患者高血压均可恢复正常，但有仍有部分患者存在高血压。目前国内外关于影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的研究虽有报道[1]但因其病例少，故本文通过收集大样本进行回顾性分析，旨在探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的相关因素，为指导肾上腺醛固酮瘤患者临床治疗策略提供选择。
作者：李钦涛；康巍；刘德云 刊期： 2014年第07期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的临床效果。方法：选择我院门诊120例智齿冠周炎患者，分为两组，两组均用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗盲袋后。实验组：将盐酸米诺环素软膏注入智齿冠周盲袋内。对照组：将2%碘甘油置入盲袋内。结果：盐酸米诺环素软膏总有效率明显高于碘甘油。结论：盐酸米诺环素软膏能有效治疗智齿冠周炎。
作者：张莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一种更适合于人工气道患者的排痰方式，预防肺部感染，提早拔管时间。方法：将80例ICU人工气道患者随机分成两组，实验组40例使用雾化吸入加振动排痰机来进行排痰，对照组40例使用常规的雾化吸入加人工手法叩背来排痰，观察患者排痰量、呼吸音改善情况、动脉血氧分压、血氧饱和度变化及肺部感染等。结论：振动排痰效果比人工手法拍背好，促进了排痰，控制了感染，降低了肺部感染率，提早拔管时间，减轻了护理人员的工作强度，提高了护理质量。
作者：翁洁清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床带教路径在护理本科生带教中的效果。方法：本研究对本科护生以时间为横轴，以专科和基础理论知识和技能操作及健康教育等理想带教手段为纵轴，制定一个日程计划表，即临床带教路径。选择适当的带教师资进行认真细致的带教。与传统的带教方式进行比较。结果：实习护生的理论和技能操作能力和健康教育水平，以及对护理服务工作的热情、带教老师和患者的满意度与传统的带教方法比较有明显性差异。结论：临床带教路径在护理带教中值得推广。现报道如下：
作者：林春敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对老年慢性支气管炎患者的治疗及护理水平，以有效的控制病情。方法：收集我院2012年6月～2013年6月老年慢性支气管炎患者120例，给予戒烟、抗感染、解痉、平喘等对症治疗，结合综合护理及健康指导。结果：大部分老年病人症状明显改善，总有效率达92.50%。结论：老年慢性支气管炎患者经综合治疗及护理后临床症状明显改善，延缓或阻断了慢性支气管炎向阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的发展，从而进一步提高了其老年患者的生活质量。
作者：热依扎·阿仁哈孜；巧力盼·阿塞因哈孜 刊期： 2014年第07期
探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取2011年12月至2013年11月期间我院急诊科收治的326例阵发性室上性心动过速患者，随机分为观察组(168例)和对照组(158例)，对照组给予普罗帕酮治疗，观察组给予胺碘酮治疗，比较两组临床疗效，复率情况，不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（100%）高于对照组总有效率（93.5%），但两组比较无明显差异，无统计学意义（χ2=3.416，P>0.05）；观察组复律时间平均为（20.27±3.17）min,对照组复律时间平均为（10.37±2.98）min,两组差异具有统计学意义（t=2.443，P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组复律时间分布具有显著差异，具有统计学意义（U=2.741， P<0.05）；观察组不良反应发生率为20.2%（34/168），对照组不良反应发生率为29.11%（41/25.9），观察组不良反应发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=4.256， P>0.05）。结论：普罗帕酮和胺碘酮均能有效治疗阵发性室上性心动过速，普罗帕酮起效快但能引发严重不良反应，胺碘酮是急诊治疗PSVT安全的方式。
作者：马建波 刊期： 2014年第07期
目的：分析亲情护理在小儿疝气围手术期的效果，探索提高小儿疝气围手术期护理质量的途径。方法：将40例小儿疝气围手术期的患儿随机分为观察组和对照组各20例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上加入亲情护理，比较两组效果。结果：在患儿配合程度、副损伤、家属满意度、护理投诉率等方面比较来看，观察组明显高于对照组（P ＜0.05），有统计学意义。结论：亲情护理干预实施，有利于小儿疝气手术的的顺利进行，提高了家属满意度，缓解紧张的医患关系，具有临床推广和应用价值。
作者：宋海燕；刘林香 刊期： 2014年第07期
目的：观察为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗的实际效果。方法：选取于我院接受治疗的骨折患者40例，因治疗方案差异分组，20例实验组患者应用锁定加压接骨板治疗，20例对照组患者应用非锁定支持钢板治治疗，统计两种骨折治疗效果。结果：实验组骨折愈合效果为优、良、可、差的例数分别为15例、4例、1例、0例，骨折愈合优良率为95.0%，并发症发生率为0%，对照组骨折愈合优良率为80%，并发症发生率为25%，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）。结论：为骨折患者应用锁定加压接骨板治疗，效果满意，锁定加压接骨板具有较高的应用价值，值得推广。
作者：郭建新 刊期： 2014年第07期
做好医务人员的思想政治工作对于贯彻落实医改政策、推进医院改革发展有着重要的现实意义，然而长期以来，医院思想政治工作成效乏善可陈，医务人员仍然存在着在思想状况、医德医风、责任心等影响医患矛盾和问题解决的思想因素。本文结合医院思想工作现状，运用公共治理理论分析并寻求治理途径，切实强化医院思想政治工作、提升医务人员思想及道德素养，进一步促进构建和谐的医患关系，推动医院改革发展。
作者：李珊虹 刊期： 2014年第07期
目的：研究内窥镜下经口咽至中下斜坡入路的相关数据，为临床手术的实施提供条件。方法：选取15例成人尸头，利用0度、30度内窥镜与手术显微镜，对成人颅骨标本进行测量。结果：后鼻棘、前鼻棘、切牙孔、咽结节到枕骨大孔前端距离分别是34.58±3.75、79.32±4.87、70.95±4.86、13.38±1.85。结论：通过内窥镜入路，可实现对中下斜坡入路的手术治疗，在椎基底动脉瘤疾病的应用中能够取得明显效果。
作者：彭耀金；聂团文；邓春雷 刊期： 2014年第07期
目的：分析并探究急支糖浆结合阿莫西林治疗小儿呼吸道感染的临床疗效，并为小儿呼吸道感染的治疗提供有效依据。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的80例呼吸道感染的患儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例。给予对照组患儿常规治疗，给予实验组患者急支糖浆结合阿莫西林颗粒进行治疗，比较两组临床疗效的差异。结果：在经过一段时间药物治疗后，对照组患儿的总有效为87.5％，实验组患儿的总有效率为97.5％，疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：急支糖浆结合阿莫西林在治疗小儿呼吸道感染方面具有显著疗效，能有效减少患儿的住院时间，大大降低了患儿的痛苦，值得大力推广和应用。
作者：罗利 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO)与乙酰甲胆碱(methacholine)支气管激发试验(bronchial provocation test，BPT)能否反应哮喘控制程度及二者的相关性分析，评估二者在支气管哮喘诊断及疗效评价方面的临床价值。方法：选取2012.1-2013.10新乡市中心医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者42例参加本研究测试，并根据《全球哮喘防治创议》2009方案非急性发作期哮喘控制状态分级标准分为控制组16例，部分控制组14例，未控制组12例。设正常对照组18例。首先进行呼出气一氧化氮测试，然后进行肺通气功能测试，后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验。应用FEV1（第1秒钟用力呼气容积）下降20%时乙酰甲胆碱的药物激发浓度（PC20）评价气道反应性。应用FeNO评价气道炎症。观察测试中间出现的不良反应。结果：参加测试者共60人，测试中间有7例退出。终有哮喘控制组15例，部分控制组13例，未控制组10例，正常对照组15例完成呼出气一氧化氮、肺通气功能测试和乙酰甲胆碱支气管激发试验。哮喘控制组，部分控制组，未控制组FeNO结果、BPT 对数转换PC20(lnPC20)与正常对照组均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。哮喘控制组，部分控制组，未控制组用力肺活量结果与正常对照组无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。直线相关分析结果显示：控制组、部分控制组、未控制组FeNO和支气管激发试验药物激发浓度lnPC20均有直线相关性，为负相关。（分别为r=-0.971,P＜0.05；r=-0.948,P＜0.05； r=-0.969,P＜0.05）结论：1.评估哮喘控制状态需综合评定，不能单纯用呼出气一氧化氮结果来评定。2.呼出气一氧化氮与支气管激发试验PC20呈负相关。呼出气一氧化氮反映的气道炎症与支气管激发试验反映的气道反应性呈正相关。3.在临床诊断及疗效评价方面，呼出气一氧化氮可部分取代支气管激发试验评价支气管哮喘患者的气道炎症及气道高反应性。
作者：王志新；陈永凤；陈宏民 刊期： 2014年第07期
目的：依托咪酯配伍高乌甲素用于无痛人流术的临床观察。方法：要求行人工流产术妇女180例,随机分为两组。A组静注高高乌甲素后静注依托咪酯。B组单纯静注丙泊酚。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化；进行镇痛效果评价并观察术中出血量、；记录患者苏醒时间和离院时间。结果：A组患者MAP在给药后无明显变化；B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p＜0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p＜0.05).给药后，A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓，10分钟后恢复到给药前水平；两组血氧饱和度有所下降，但不明显(p＞0.05)。A、B两组镇痛效果差别无显著性(p＞0.05)。结论：采用依托咪酯复合高乌甲素应用于无痛人流术中,可以产生良好的麻醉与镇痛效果。
作者：蔚海霞；胡龙刚 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
