张贤明
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
目的：调查锡山区新婚人群中乙型肝炎病毒（英文略写HBV）的感染状况，为制定有效预防措施提供依据。方法：采用面对面的问卷调查、询问病史、体格检查、配合B超及实验室乙肝两对半检测。结果：3年间共检出乙肝两对半异常的男性有278例，女性170例，乙肝病毒携带者比例逐年升高。结论：消除对乙肝病毒携带者的社会歧视，提高新婚人群的健康水平，加强乙肝健康知识的普及与宣传，对已确诊的乙肝患者能及时转诊，敦促其正规治疗，做好必要的隔离防护措施，并给予科学的婚育指导。
作者：刘霞；贾凡 刊期： 2014年第07期
目的：研究临床检验质量控制指标现状。方法：分析了现阶段我院临床检验质量控制指标所存在的主要问题。结果：随着临床检验技术的发展和广泛应用，疾病的诊断和治疗对临床检验的依赖性越来越强，同时对检验质量也提高了更高的要求。要提高临床检验质量和检验结果的可信度，必须从各种环节全面加强检验质量控制管理，对于提高临床诊断正确率、提高疾病的临床治疗效果及预后均具有重要意义。结论：临床检验质量控制指标的标准化有利于医院提高临床检验质量和服务水平，是疾病治疗高效性和患者生命安全的有利保障，对患者疾病的诊治和预后意义重大，应该得到广泛推广和应用。
作者：张振青 刊期： 2014年第07期
目的：对肝内周围型胆管细胞癌的 MRI 表现及病理进行对照研究，提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法：分析经手术或穿刺活检病理证实的行MR检查患者35例。结果：35例中，肿块型19例、管周浸润型11例和管内生长型5例。MR平扫，病灶均为T1WI稍低或低信号,T2WI稍高或较高信号，增强后：早期强化不明显或周边强化，延迟后内部呈斑片状、分隔状甚至均匀性强化。伴有其内或周围有胆管扩张,或伴胆管结石,所在肝叶萎缩。结论：肝内胆管细胞癌MR增强扫描能较好反映其影像学特征，延迟后内部强化是其特征性影像表现。结合其他MR征象和临床综合分析，可与肝内其他疾病相鉴别。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2014年第07期
小儿惊厥是儿科常见急诊之一，严重者可危及生命，其中以高热惊厥占首位，高达5~6%。而低钠惊厥在开始往往容易被忽视。现将我院儿科住院病人中收治的10例低钠惊厥作临床分析如下。
作者：赵晓萍；李荣 刊期： 2014年第07期
1 Ghrelin简介1999年,日本科学家Kojima利用能够稳定表达生长激素促分泌剂受体(GHS-R)的CHO(chi-nese hamster ovary)细胞株,从大鼠胃中提纯出含28个氨基酸的活性多肽,可以激活G蛋白偶联受体GHS-R,并刺激生长激素(GH)的分泌。这种生长激素促分泌素受体的内源性配体被称为ghrelin[1]。利用原位杂交方法研究显示,ghrelin的mRNA存在于胃底泌酸腺的颈部和底部。合成ghrelin的细胞是X/A样细胞,简写为Gr细胞。
作者：杨芬；张雅琪；何熔；张丽华；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
目的：对红花和蒲黄中化工染料进行染色鉴定。方法：TLC法和HPLC-DAD法鉴定。结果：红花中检出金橙II；蒲黄中检出金胺O；结论：红花、蒲黄掺假染色现象非常严重。
作者：龚海燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察雷替曲塞在老年晚期结直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法：选择病理证实的老年（65-80岁）晚期结直肠癌患者30例,随机分为2组,治疗组（15例）：奥沙利铂100 mg/m2静滴，雷替曲塞2.5mg/m2静滴,第1天。对照组（15例）：奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1-5天；氟尿嘧啶375 mg/m2静滴，第1-5天。2组均每3周重复。2个周期后评价疗效与安全性，化疗至6个周期结束。结果：30例患者均完成至少2周期化疗，治疗组有效率为44.7％，对照组有效率为18.1％，2组有统计学差异( P<0.05),治疗组和对照组TTP(中位疾病进展时间)分别为8.1个月和4.3个月，有统计学差异（P<0.05），治疗组肝功转氨酶升高发生率显著高于对照组，消化道反应发生率显著低于对照组。结论：雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌安全有效，耐受性好，适用于晚期高龄患者，值得推广应用。
作者：李萍；付静 刊期： 2014年第07期
医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，也是医疗技术水平的重要体现。健全管理组织，保障制度落实，加大检查力度，强化质量意识，制定医疗质量的创新战略，建立有效的医院医疗质量管理机制，对增强医院的综合实力和促进医院的快速发展具有非常重要的意义。
作者：董海峰 刊期： 2014年第07期
目的：了解丽江市孕产妇梅毒感染及母婴传播情况，为下一步预防和控制梅毒母婴阻断提供决策依据。方法：对2011-2013年在本市各医疗机构免费检测梅毒的孕产妇、阳性孕产妇及所生儿童进行数据统计，建立SPSS数据库。结果：2011-2013年共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24%，孕产妇梅毒感染率有逐年增加趋势，经济欠发达地区较高，统计学分析有显著差异（P＜0.05）。孕产妇孕早期梅毒检测率较低，仅26.67%。结论：进一步加强全市预防梅毒母婴传播工作的力度，加大预防梅毒母婴传播知识宣教，扩大检测覆盖面，提高孕早期梅毒检测率，对梅毒感染孕产妇进行规范治疗，是有效降低梅毒母婴传播的主要措施。
作者：和志奇；朱晓婷；詹会莲；胡正琴 刊期： 2014年第07期
目的：观察桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对诊断明确的乳腺增生病患者60例，给予桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片口服，连用25天为1疗程，共治疗2个疗程，观察治疗前后症状，体征及病程变化，并评价疗效。结果：临床痊愈31例（51.7%）；显效19例（31.7%）；有效7例（11.6%）；无效3例（5%）；总有效率95%。结论：桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病临床疗效显著。
作者：张丽扬；陈启显；余雪英 刊期： 2014年第07期
人工心脏起搏器是由人工心脏起搏器发出脉冲电流，通过导线和电板传导刺激心脏，使之兴奋和收缩，从而代替正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。起搏器的电池都有一定的寿命，当电池耗尽时要立即更换起搏器，否则会因起搏器失去功能而危及生命。随着永久心脏起搏器植入术的普遍开展及人类寿命的延长，越来越多的超高龄患者因起搏器电池耗必须再次接受起搏器更换术或起搏器电池更换术。现将我科于2013年9月收治的一例97岁高龄病态窦房结综合征合并糖尿病，行心脏起搏器更换术患者护理体会如下。
作者：李桂梅；张慧；白春燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察倍他洛克治疗中青年高血压病的临床疗效。方法：对34例中青年高血压患者应用倍他洛克，应用非倍他洛克34例的治疗过程，随访1年，治疗前后，血压，心率变化。结果：联合倍他洛克治疗中青年高血压疗效优于未联合倍他洛克，而且副作用少、耐受性好。结论：联合应用倍他洛克治疗中青年高血压降压达标率高、副作用少、药种类少、药量低，降低心脑血管疾病有重要意义。
作者：金莉；朱咏青；吴文国 刊期： 2014年第07期
胸椎小关节紊乱症是灵床工作中的常见病、多发并。既可以单独发病，产生症状，也可以是其他损伤性疾病的继发病或伴随性疾病。虽然病理改变不很复杂，但临床症状明显，转侧均发生疼痛，更主要的是经常会刺激或压迫神经根或植物性神经，出现肋间神经痛，而且会影响到相应的脏器，如胸5出现紊乱，往往会出现心脏病的部分症状，如心跳、胸前区疼痛等，给患者造成恐慌，误认为是心脏出现了问题而就医在心血管科或内科。推拿治疗本病，只要诊断正确，手法复位到位，疗效还是比较明显的。笔者在临床上用手法复位治疗胸椎小关节紊乱症43例，治愈30例，好转9例，无效4例，总有效率为90.7%。
作者：陈阳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：验证酶法检测糖化血清白蛋白（GA）性能，评价其临床应用价值。方法：检测269例2型糖尿病（T2DM）患者及96例健康对照着的空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hBG），糖化血红蛋白（HbA1c）等指标；同时应用液态酶法测定糖化血清白蛋白及其他临床相关指标，分析糖化血清白蛋白（GA）与各检测指标的相关性。结果：糖化血清白蛋白（GA）与糖化血红蛋白（HbA1c）具有良好的相关性，与空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hBG）也具有良好的相关性。糖化血清白蛋白（GA）与长期血糖控制状况的相关性大于其与空腹血糖与餐后2小时血糖的相关性。糖化血清白蛋白是一个可反映血糖近期变化的优良且检测方便的指标，采用酶法测定的糖化血清白蛋白与各项血糖指标及糖化血红蛋白有较好的相关性。
作者：董学广 刊期： 2014年第07期
对32例脑动脉狭窄患者行血管内支架成形术治疗术后的检测和护理，及时处理各种并发症，重视出院指导及随访，有助于减少并发症，提高手术成功率。
作者：安丰华；姜深美；逄桂香 刊期： 2014年第07期
消化道出血是临床常见的急症之一，占医院急诊的，病死率高达100/01。消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描是临床上常用的检查方法，为诊断提供了大量依据。对于少数仍不能做出准确诊断的患者，消化道血管造检查可直接显示出血部位，明确出血原因，可在一定度上弥补传统检查方法的不足，为临床手术提供重要据。部分年龄较大、病情危重、不能耐受手术或有手术忌症的患者，通过动脉导管内灌注药物或栓塞治疗可速有效的止血，为临床治疗消化道出血开辟了新途径做好患者围手术期护理，是确保手术顺利进行的一个要方面。
作者：侯娟；祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪 刊期： 2014年第07期
目的：对小儿肠炎使用阿奇霉素和头孢克肟治疗的疗效进行观察。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的小儿肠炎患者当中选取88例作为此次观察对象，将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中观察组使用阿奇霉素进行治疗，而对照组患者则使用头孢克肟进行治疗，记录两组治疗期间的不良反应与其它症状资料，治疗完成后，将两组患者的治疗效果与药物不良反应率进行对比。结果：经过资料对比发现，观察组患者使用阿奇霉素治疗的效果显著优于使用头孢克肟治疗的对照组，且观察组的药物不良反应率亦低于对照组p<0.05。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肠炎具有良好的治疗效果，且药物不良反应率较低，因此具有较高的临床推广价值。
作者：扎西永措 刊期： 2014年第07期
目的：观察周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：将60例中晚期食管癌患者随机分为两组，放化组（钴60放疗+紫杉醇）30例，单放组（单纯钴60放疗）30例。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60～63Gy，6～6.3周完成；放化组采用每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗，紫杉醇60mg/㎡，连用6周。结果：放化组和单放组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）百分比分别为56.25%34.38%6.25%3.13%和38.71%25.81%19.35%16.13%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。放化组的血液学毒性、胃肠道反应发生率较单放组稍高，但患者能耐受。结论：每周低剂量紫杉醇联合钴60放疗治疗中晚期食管癌可明显提高疗效，毒副反应虽有所增大，但患者能耐受，不影响治疗正常进行，且治疗结束，随诊1月毒副反应均有大部改善。
作者：刘敏 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
