李军体；曲震；马建军；王锡林；姜丽；生梦飞；王义善
目的:本文通过调查呼吸内科住院患者的睡眠情况,深入分析了影响患者睡眠的有关因素,旨在为诊疗医师开展治疗工作提供临床指导和理论依据,提高患者睡眠质量,加快了患者康复速度,缓解医患之间的矛盾.方法:选择了我院2012年7月至2013年6月接诊的180例患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为睡眠调查依据,同时用医院自行设计的调查问卷对患者信息做了登记,对睡眠患者较好的患者与睡眠严重不足的患者进行分别登记,详细的询问了一些能影响患者睡眠的信息,如病症发作率、夜间治疗次数、经济负担、心理负担等.结果:在180例患者当中,匹兹堡睡眠质量指数得分高的为17分,低的为2分.睡眠较好的患者(主要是针对得分在5分以下的患者而言),这些患者在总人数中占据45 4％;而睡眠不足的患者(主要是以5分以上的患者),这类患者占总人数的54.6％.睡眠良好组与睡眠不良组之间的咳嗽、胸痛、呼吸困难等有着明显的对比性,同时两组患者在心理负担、经济负担上的差异极为明显.结论:患者的性别、年龄、职业、文化程度与患者睡眠质量无紧要关系,其主要的关系出现在患者呼吸系统变化、夜间治疗率、经济负担、心理负担上.因此,在睡眠干预法的临床治疗中,需要从这些因素入手分析,采取相关的干预方法,以改善患者质量,提高诊疗效果.
作者：王宏伟 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女性患者,53岁,因“反复腰腿疼痛2年,加重伴活动受限10d”为主诉入院.患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,性质为间断性钝痛,咳嗽、打喷嚏时可加重,于站立、行走后加重明显,卧床休息可稍缓解,疼痛与天气变化无明显关系,患者就诊于当地医院给予影像学检查后诊断为“腰椎间盘突出症”(图1),建议患者先行保守治疗,患者遂就诊于当地私人中医门诊,给予“小针刀+按摩”保守治疗,治疗后患者感效果欠佳,此后患者腰腿疼痛反复发作,患者10d前无明显诱因再次出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,呈持续性钝痛,腰部活动不能.详问病史:患者近期乏力,纳差,盗汗,午后低热,近期体重无明显减轻.
作者：陆琳松；王浩；孙治国；徐阔；袁宏 刊期： 2014年第03期
目的:评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人.材料与方法:翻阅病人的住院记录,从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析.结果:两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8.接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好(p=0.039),而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复.但是,游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用.结论:对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎.
作者：吴红；方其根；孙长伏 刊期： 2014年第03期
从医学人才整体素质的培养过程看,医学人才的培养与理工科人才培养不尽相同,是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程,讨论式教学查房作为一种教学方式富有民主色彩、参与性强,能成功地使学生积极投入到教育过程中去,因此被广泛地应用于临床教学.但是由于教学查房的成员是由具有不同讲话方式、不同思维方式的学生组成.对同样的问题持有不同的看法或表达各自见解时所用的术语不一致,很多时候由讨论发展到争论而出现不和谐的现象,极大地降低了教学质量.
作者：周许辉；王策；潘碧波；李莉；袁文；高瑞 刊期： 2014年第03期
目的:回顾性的分析了我院自2010年2月至2012年12月期间误诊的葡萄膜炎32例,总结误诊的原因;方法:对32例误诊的葡萄膜炎进行分析和总结;结果:误诊为白内障的占25％,误诊为结膜炎的占12.5％,误诊为青光眼的占12.5％,误诊为玻璃体混浊的占21.8％.结论:葡萄膜的早期诊断及治疗非常重要,因此要加强普及葡萄膜炎的诊疗知识.
作者：冀鹏飞；陈鹏；赵晓金；谢可；肖燕 刊期： 2014年第03期
随着社会发展越来越快,很多职业都容易产生职业病,特别是一部分职业(如护士、医生、保安、列车员等)由于常年上夜班,导致睡眠时间和质量得不到保证,造成抵抗力的低下,同样易患各种疾病.作为一名护士,我对此深有感触,为了保证医护人夜间护理工作的质量,稳定护理队伍,提高夜班护士的健康水平,我对我们心内科夜班护士的健康问题提出一些预防对策.
作者：张文静 刊期： 2014年第03期
讨论:LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用度疗效方法:回顾分析我院2004年1月～2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年.结果:所有病例均临床治愈,1例末后胆漏,2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时间6天.结论:正确选择手术时机及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法
作者：刘鹤 刊期： 2014年第03期
目的:类克在输注的调速过程中有很严格的要求,探讨新的类克输注程序.方法:应用微量泵在输注的第一个小时进行滴速调节.结果:微量泵参与类克输注过程,简化了程序,方便快捷,剂量准确,速度清晰.结论:我科采用的类克输注程序,操作流程规范、严谨,执行简捷,值得临床推广.
作者：李莉；王钰；栾桂萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨糖尿病护理门诊在对糖尿病治疗中的作用.方法:选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组的患者给予护理干预,对照组患者不作干预,10个月后统一进行检查.检测研究两组患者血糖的控制情况.结果:检测结果显示,观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组对于护理的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病护理门诊对于患者进行护理干预可以帮助患者提高治疗效果,具有推广价值.
作者：刘艳 刊期： 2014年第03期
目的:观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2011年11月以来收治的33例(38眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的患者,经鼻腔逆行植入人工鼻泪管,分析手术疗效.结果:本组33例(38眼),1例植入失败,手术成功率为97.4％术后随访1～26个月,平均12.5个月,溢泪消失或明显减轻,冲洗泪道通畅34眼;有效率为89.4％;溢泪无改善,冲洗泪道不通4眼,无效率为10.5％.术后并发症,早期:泪囊陈旧性积血.晚期:鼻泪管支架头部肉芽组织阻塞,鼻泪管支架从脱落1眼.结论:人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具操作简便、不留疤痕、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切.
作者：张自艳；何春燕；谢雄 刊期： 2014年第03期
随着城市化的进展,电子产品的广泛使用,以及青少年学业负担的加重,青少年近视的发病年龄逐渐减小,而青少年的调节力很强,在自然状态下,调节常常使检查结果的近视度数偏高,为了检查出真实的屈光不正,应使用睫状肌麻痹剂,消除调节的影响(1).以往多主张用阿托品散瞳验光以明确诊断(2).但由于阿托品散瞳作用维持时间长,且副作用较多,致使一部分青少年学生及家长不易接受,复方托吡卡胺是一种短效睫状肌麻痹药物,为探讨其对青少年近视散瞳验光作用,笔者于2013年起对青少年近视用美多丽与阿托品散瞳验光60例(120眼)进行对比观察,现将结果报道如下.
作者：王一；李庆卫；袁静；吴丽波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨37例重型颅脑损伤并发低钠血症的原因及治疗与护理.方法:回顾性分析我院神经外科从2012年7月至2013年6月收治的37例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料,通过其临床表现、实验室检查确定诊断,分析原因,并总结出有效的治疗方法和护理措施.结果:营养性低钠血症患者5～7天后血钠恢复正常,SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)患者7～10天血钠恢复正常,DI(尿崩症)患者3～5天后血钠回复正常,CSWS(脑盐低耗综合征)患者5～8天后血钠升至正常.结论:严密监测电解质及病情变化、正确补钠补液是纠正低钠血症的关键.
作者：周云；闫晓卿 刊期： 2014年第03期
目的:探讨表格式交班报告在综合内科交接班中的应用效果.方法:设计并使用适合综合内科的表格式交班报告,把需要观察的内容在表格的眉栏处列出来,值班护士根据病人情况逐一在相应栏打“/”或记录,在实施前后进行护理质量比较.结果:采用表格式交班报告使交接班护士对病区病情的掌握,护理措施落实率及患者满意度明显提高(P＜0.01).结论:表格式交班报告的应用,是一种快速,简洁,方便的交接班方式,更有利于提高护理的工作质量.
作者：刘艾红 刊期： 2014年第03期
本文将人文素质教育引入临床实习教学中,加强了学生对医学人文精神的理解,引导了学生积极探讨医患关系规律,认识存在于医学研究与医疗实践中的文化、社会等人文因素,从而拓宽了学生视野,使他们的人格和社会责任感更加健全,提高了患者对实习医生满意度.
作者：姜岩；刘晶；张伟；李晓华；随凤湖 刊期： 2014年第03期
目的:通过对产后出血高危人群采取针对性护理干预并评价其效果.方法:对2011年1月1日～2012年12月31日在我院分娩的35667例产妇产后出血发生率及产后出血发生原因进行分析,以2011年产妇为对照组,2012年产妇为对照组,制定针对性护理干预措施,对干预组进行综合性护理措施,比较两组产妇产后出血发生率.结果:2011年产妇产后出血发生率为0.92％,2012年产妇产后出血发生率为0.50％,2012年产妇产后出血发生率低于2011年(x2=22.45,P=0.000),产后出血常见原因为宫缩乏力66.3％,其次是胎盘因素20.49,产道损伤3.3％,凝血功能障碍1.1％.结论:加强对早期产后出血高危因素的识别及早期预测,制定针对性的护理措施对于孕产妇保健非常有重要.
作者：刘巧玲 刊期： 2014年第03期
目的:研究糖尿病与C反应蛋白(CRP)之间的相关性.方法:文献回顾.结果:CRP是糖尿病的独立危险因素,可以作为评估糖尿病高危人群的手段之一.结论:建议在常规健康体检中增加CRP,特别是hs-CRP的检测,作为筛查糖尿病的手段.
作者：王崇金；宋崑 刊期： 2014年第03期
1见习护士法律意识培养的重要性、必要性1.1学习法律意识,增强法制观念现代医学模式赋予护理以新的内涵,护理服务也由单纯对“生物”的人进行护理,转变为“生理—心理—社会”的整体的人提供全身心的整体护理.同时,医学的发展是建立在前人成功与失败的经验基础上的,医疗活动本质上是一种为全体社会成员提供服务的职业性行为,医疗工作面对的是具有生理、心理、社会需要的整体的人.如今医疗发展还处于经验科学阶段,有很多疾病的诊断和治疗,还不能说已经解决了.
作者：马丽娜 刊期： 2014年第03期
目的:研究产妇进入第二产程前期取蹲式体位对产程时间的影响.方法:选择2013年4月～9月在我院阴道头位自然分娩,无妊娠合并症及并发症,无明显剖宫产指征,妊娠37-41周的初产妇,于宫口开全(即第二产程)始,实验组(宫缩期取蹲式体位屏气用力123例)与对照组(同期宫口开全后按常规半卧位屏气用力99例),对2组第二产程时间进行观察比较.结果:实验组的第二产程时间与对照组相比,实验组第二产程时间明显短于对照组.经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论:产妇进入第二产程宫缩期取蹲式体位能明显缩短第二产程时间,加速胎先露下降,降低剖宫产率.适宜推广.
作者：陈国丽；吴秀玉 刊期： 2014年第03期
对空氧混合器的设计进行技术分析,探讨空氧混合器技术及临床应用,提出空氧混合器的使用与发展前景.
作者：韦汉鹏；李佳群；曹礼松；范喻明；林育斌；郑增华；洪宋鑫 刊期： 2014年第03期
目的:了解2004～2008年郑州地区0～6岁儿童健康状况及主要影响因素,制定相应的治疗及护理措施.方法:以郑州市7区6县(市)0～6岁儿童为对象,纵向分析郑州地区5年间儿童保健体检及年报表资料[1];对儿童的体格发育及疾病情况进行统计分析.结果:郑州市儿童的健康水平呈逐年升高的趋势,常见病的患病率处于较低水平,5年间郑州地区0～6岁儿童的营养性缺铁性贫血、佝偻病、营养不良患病率逐年下降“.结论:5年来本区儿童健康管理成效显著,0～6岁儿童健康管理工作系统规范,但岔血患儿和肥胖儿管理是今后工作重点.
作者：郑建梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
