李军体;曲震;马建军;王锡林;姜丽;生梦飞;王义善
目的:探讨尘肺合并自发性气胸的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析我院近年诊治的30例尘肺合并自发性气胸的临床资料.结果:本组以缓慢起病者居多(60 0%),气胸症状及体征多不典型;以开放性(或称交通性,50.0%)、闭合性(或称单纯性,36 6%)为多见,同时双侧气胸发生率高(20 0%),并发皮下气肿(33.3%)、纵隔气肿(26 2%)、呼吸性酸中毒(30 0%);确诊28例,误诊2例(误诊率6 6%);治愈26例,死亡4例(死亡率13.3%).结论:尘肺合并自发性气胸患者临床表现不典型,心肺功能多较差,对积极的剖胸或胸腔镜手术耐受性差;误诊率及病死率高,应引起医务人员的重视.
作者:李弘;张建立;胡海峰 刊期: 2014年第03期
目的:比较盐酸氨溴索注射液和肺表面活性物质对于新生儿肺透明膜病的防治效果.方法:选取60例早产儿,观察组和对照组各30例,观察组的患儿采用盐酸氨溴索注射液,对照组的患儿则采用肺表面活性物质固尔苏对新生儿肺透明膜病进行防治.结果:对照组患儿的发病率明显比观察组低(P<0.05);两组患者的治疗总有效率没有明显的差异(P>0.05).结论:肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的预防作用比盐酸氨溴索注射液强,但是两种药物对于该病的临床治疗效果没有显著性差异.
作者:杨兰 刊期: 2014年第03期
卫生队是传染病工作的基层单位,承担着传染病病例报告、统计等工作,在疫情突发情况下,及时报告疫情是防止疫情扩散,控制疫情蔓延的前沿任务,同时协助上级卫生行政部门和疾控专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作.我们从以下七个方面做好这项工作.1高度重视,从思想上把传染病防治摆到重要位置认真贯彻执行《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》,将传染病防治工作列为日常重点工作之一,从思想上把传染病工作摆到重要位置.从领导到每一位工作人员都做到思想上重视,行动上落实,发挥了应有的作用.
作者:刘广涛 刊期: 2014年第03期
骨质疏松症因骨量减少,骨组织微结构发生变化,骨密度降低,导致骨骼脆性,易发生骨折,为全身代谢性疾病.中医学认为骨质疏松症为“骨萎”范畴.腰胸椎压缩性骨折是骨质疏松症常见并发症之一.本文以中医补土益水法,拟药方对老年骨质疏松性骨折进行治疗,判断其治疗效果.
作者:曲俊财;孙海峰;时永臣 刊期: 2014年第03期
目的:观察和分析隐性胎盘早剥的诱因、临床表现及预后.方法:对我院68例隐性胎盘早剥患者的病历资料进行回顾性分析,记录并总结临床症状、发病诱因及子宫和新生儿等情况.结果:患者主要以腰腹痛伴有阴道出血为临床症状,6例产妇没有明显的症状或体征;发病诱因多者为胎膜早破(28例,41.18%)和妊高症(16例,23.53%),产后出现子宫卒中2例,胎儿窘迫32例,围产期婴儿死亡3例.结论:多种诱因均可引起隐性胎盘早剥,处理不当可危急母婴生命,应重视早期确诊,减少严重并发症的发生.
作者:梁丹丹 刊期: 2014年第03期
精神分裂症是一种常见的患病率高的慢性迁延性疾病,需要长期甚至终身的治疗和支持.而长期照料精神分裂症患者,给家庭带来了沉重的经济负担,严重影响了其亲属的生活质量,同时作为刺激源导致亲属的心理负担加重[1].从而,患者亲属成为一些精神疾病及心身疾病的高危易患者,需要我们引起关注和重视.为此,我们通过对曲靖市三院近年收治的精神分裂症患者的家属进行调查分析,现报道如下.
作者:吕天虎 刊期: 2014年第03期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对诊断脑出血及其与早期脑梗死的鉴别价值.方法:对26例脑出血病例和43例早期脑梗死病例进行GE1.5T磁共振常规序列和DWI序列扫描并进行对比观察、分析,其中26例脑出血患者还进行了CT检查.结果:26例MRI诊断为出血的患者均经CT检查确诊为脑出血早期不同时期的脑出血DWI上出现形态各异的低信号影43例早期脑梗死DWI呈均匀的高信号.结论:DWI可以用来诊断脑出血及与早期脑梗死鉴别的有效方法.
作者:刘小如;张祖彦;张丽;郭加权;王玉涛 刊期: 2014年第03期
发生献血反应的主要原因有献血者缺乏血液生理知识;精神紧张;空腹献血;环境原因等因素.分析献血者在献血过程中发生献血反应的原因,从而提高应对能力,采取积极有效的处理措施,使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行.
作者:朱旭蕊 刊期: 2014年第03期
重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,临床中对该病的治疗方法不一.本文选取2011年3月~2013年12月在我院进行治疗的32患者的资料,通过对其发病原因和治疗过程的分析研究.认为,临床中综合治疗重症胰腺炎是一个更为有效的方法.
作者:孙颖 刊期: 2014年第03期
目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法.方法:将我院ICU在2012年11月~2013年11月收治的60例患者作为研究对象,对本组患者采取呼吸道护理、强化呼吸机管理、做好环境消毒等护理措施,以预防VAP的发生.结果:本组病例有11例患者发生呼吸机相关性肺炎,VAP发生率为18.3%.通过对呼吸机相关性肺炎患者进行痰培养,结果显示5例检出大肠埃希式杆菌,3例检出肺炎克雷伯杆菌,1例检出嗜麦芽窄食细胞菌,2例检出铜绿假单胞菌.因呼吸机相关性肺炎死亡1例(9.0%).结论:针对ICU进行机械通气的患者,护理人员应全面了解危险因素及易感因素,同时采取有效的预防措施和护理干预,以降低VAP发生率,提高患者生存质量.
作者:高广 刊期: 2014年第03期
目的:探讨青光眼合并白内障的手术方法及并发症.方法:选择2010年1月至2012年12月我院青光眼合并白内障患者82例(82眼),平均年龄(63.5)岁,实行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.首先进行白内障手术,瞳孔恢复正常后再做小梁切除及相应虹膜根部切除.蛄果:79眼术后视力均有不同程度的提高,仅3眼视力无明显改变(视神经萎缩所至),术后前房深度增加,眼压基本正常,术后无严重并发症发生.蛄论:小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术,可降低眼压,开放房角,提高视力,是基层医院治疗青光眼合并白内障经济,安全,有效的手术方法,但要求对切口位置,及浅前房,虹膜后粘连等做相关的选择及处理,还需要有熟练的操作技术.
作者:张立妍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直方法及疗效.方法:14例(20髋)强直性脊柱炎并发髋关节强直患者行全髋关节置换治疗.结果:平均随访6年,所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优12髋,良1髋,中1髋,优良率94.1%.无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动;髋关节屈曲畸形矫正,20个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均11°增加为术后平均145°;后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Haris评分由术前平均33 0分提高到术后平均88 1分.结论:全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直可明显改善患者关节活动度,提高生活质量.
作者:丁强;李超 刊期: 2014年第03期
1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.
作者:郭玲 刊期: 2014年第03期
本文系统论述了蒙医药浴的作用机理,介绍了常用的蒙医五味甘露药浴功效,阐述医五味甘露药浴在预防疾病中的应用.
作者:白广利 刊期: 2014年第03期
目的:探讨镜检在干化学法尿液分析中的应用价值.方法:选取尿检呈阴性的200份标本,均进行镜检(尿沉渣显微镜检查),并对检查结果进行处理、分析.结果:尿液分析仪检验显示200份标本均为阴性,镜检结果显示200份标本中,有异常30份,漏诊率为15.0%(30/200).在30份异常尿液样本中,WBC阳性16份,RBC阳性7份,霉菌阳性2份,滴虫阳性5份.结论:临床上所采用的干化学法尿液分析无法完全替代镜检,在做干化学法尿液分析时,有必要辅助应用镜检,以提高检验准确性.
作者:汪倩 刊期: 2014年第03期
目的:探讨高浓度钾溶液经过锁骨下深静脉泵入治疗严重低钾血症患者的疗效观察.方法:收集我科38名严重低钾血症患者,随机分成治疗组和对照组,每组19名,治疗组泵入高浓度钾,对照组常规补钾,在补钾过程中监测心电图、血清钾、肾功能及尿量.结果:2组严重低价血症患者低钾均被纠正,无不良反应,但治疗组纠正低钾血症时间短且补液量较少.结论:经锁骨下深静脉泵入高浓度钾安全有效,即可纠正低钾血症又可控制液体入量.
作者:胡沥;郭令丽 刊期: 2014年第03期
目的:对患有乳腺癌的患者的临床治疗效果进行观察.方法:随机抽取在2011年5月这2013年5月这三年时间里,在我院就诊的患有乳腺癌的临床确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用多西他赛和表柔比星进行化疗(TE方案);B组患者在A组基础上加用环磷酰胺进行治疗(TCE方案).对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的不良反应和并发症情况进行比较分析.结果:分析结果表明,A组患者的治疗效果与B组患者比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P>0 05);两组患者在化疗的过程中均有不同程度的脱发、恶心、肝功异常、贫血等并发症现象,但是没有显著的统计学差异(P>0.05);B组患者的中性粒细胞的减少程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:采用化疗方式对患有乳腺癌的患者进行治疗期临床效果比较明显,TE方案与TCE方案比较,患者出现并发症的程度相对轻,因此在对该类患者进行化疗时,TE方案是首选方案.
作者:闫松 刊期: 2014年第03期
目的:及时准确发现精神病患者臧药的原因,针对其原因进行行之有效的护理干预.方法:通过临床观察发现,具体分析影响患者服药的不良心理,采取相应的护理对策.结果:通过细致而周密的护理干预,使精神病患者配合护士完成药物治疗.结论:有效的护理干预能帮助精神病患者树立战胜疾病的信心,使患者改掉减药、拒药行为,确保治疗顺利进行,使患者尽快康复.
作者:汤晓骞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨门诊手术室护士对丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的护理.方法:回顾分析我院门诊手术室自2012年12月至2013年12月采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的96例患者的临床护理资料.结果:96例患者经精心护理均在5-10分钟清醒,无恶心、呕吐、胸闷等并发症,术后观察1~2小时,无不适后离院.结论:丙泊酚联合芬太尼用于门诊宫腔镜手术后麻醉效果满意.对门诊宫腔镜手术患者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,大限度的提高护理安全质量,保证宫腔镜手术的顺利进行.
作者:刘莉萍;王玲 刊期: 2014年第03期
在医疗护理工作中,语言对于一些妇科疾病的转归、孕产妇的情绪波动、心理活动及行为,有很大的影响,作为护理工作者,应较准确的运用语言给她们以安慰和鼓励,稳定病人情绪,减少孕产妇的忧郁、恐惧,取得配合信任,以达到佳的治疗效果.本人在妇产科门诊从事护理工作近二十年,积累了一些经验和体会,现就语言对妇科患者及孕产妇的影响作出阐述与同行探讨
作者:苏乙拉 刊期: 2014年第03期