范丽洁
目的:分析是社区56例高危孕妇管理以及结局.方法:抽取2012年3月至2013年3月在我中心接受孕产妇管理的妊娠高危孕妇56例作为本次研究对象,通过分析孕妇诊断手册和社区管理患者记录手册.结果:高危孕妇中存在胎位不正的例数为25例,产前流血例数14例,缺铁贫血17例.结论:由于人们日常饮食不规则、缺乏营养、锻炼较少,从而引发在妊娠过程中孕妇羊水增多、早产、巨大儿等病症出现,因此要重视高危孕妇管理分析.
作者：徐丽娟 刊期： 2014年第03期
目的:观察大鼠去势后殷骨及椎骨的骨密度及骨组织学变化.方法:将40只8周龄SD雌性大鼠随机分为去势组、假手术组,每组20只.术后12周,取其股骨及第4椎骨进行骨密度、骨矿含量测定以及组织学观察.结果:双能X线骨密度测定仪检测显示:去势组股骨、第4椎骨较假手术组骨密度、骨矿含量明显下降.去势组骨密度为:股骨0.173±0.006 g/cm2,第4椎骨0.195±0.003 g/cm2;假手术组骨密度为:股骨0.198±0.010g/cm2,第4椎骨0.213±0.006g/cm2(P＜0.05).去势组骨矿含量为:股骨0.54±0.02g,第4椎骨0.63±0.05g;假手术组骨矿含量为:股骨0.66±0.03g,第4椎骨0.74±0.02g(P＜0.05).脱钙后骨组织切片,苏木素-伊红染色结果显示:去势组骨小梁明显少于假手术组.结论:双侧卵巢摘除术影响雌激素分泌水平,导致双侧股骨以及椎骨骨质量、骨密度下降.
作者：连博；高莺；焦艳军；聂巍；张旭 刊期： 2014年第03期
本文从中医中药基本理论出发,综述中药炮制对临床用药的各种影响,包括降低毒性、改变药性、引药归经等.
作者：王春雷；张加彩；苏秀玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与胰岛功能的关系.方法:将96例初诊T2DM患者按中医辨证分型分为实证(36例)、虚证(30例)与虚实夹杂证(30例)三组.所有患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP),计算胰岛素分泌指数(HOMA-islet)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).上述指标进行组间比较.结果:虚证患者的FCP、HOMA-islet、HOMA-IR均明显低于实证患者(均P＜0.05).虚实夹杂证患者亦有所降低,但无统计学意义.结论:虚证的初诊T2DM患者,其B细胞分泌功能障碍比较明显,而实证患者的胰岛素抵抗更为突出,虚实夹杂证患者介于两者之间.
作者：陆小强；周夫；梁敏青；吴日亮 刊期： 2014年第03期
目的:研究优质护理服务在老年性脑梗塞临床护理中的应用效果.方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的脑梗塞患者78例,将患者随机分为两组,其中观察组行优质护理,对照组行常规护理,观察两组患者的护理满意度.结果:观察组39例患者中,27例满意,11例较满意,1例不满意,满意率为97.44％,对照组39例患者中,15例满意,14例较满意,10例不满意,满意率为74.39％,观察组患者的护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:加强优质护理在老年性脑梗塞临床护理中的应用,能够缓解患者的临床不适感,提高其护理满意度,值得临床推广应用.
作者：李雪铭 刊期： 2014年第03期
采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.
作者：王海燕；宋斌斌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对诊断脑出血及其与早期脑梗死的鉴别价值.方法:对26例脑出血病例和43例早期脑梗死病例进行GE1.5T磁共振常规序列和DWI序列扫描并进行对比观察、分析,其中26例脑出血患者还进行了CT检查.结果:26例MRI诊断为出血的患者均经CT检查确诊为脑出血早期不同时期的脑出血DWI上出现形态各异的低信号影43例早期脑梗死DWI呈均匀的高信号.结论:DWI可以用来诊断脑出血及与早期脑梗死鉴别的有效方法.
作者：刘小如；张祖彦；张丽；郭加权；王玉涛 刊期： 2014年第03期
目的:研究新乡地区4-6个月婴儿辅食添加情况对贫血情况的影响.方法:通过对2013年1月-12月新乡市中心医院孕妇儿童体检中心的门诊病例和问卷调查收集基础材料632例,统计分析4-6个月婴儿辅食添加对其贫血情况的影响.结果:新乡地区婴儿贫血比例相对文献报道的其他地区稍低,为16％;通过对婴儿照看者的问卷调查发现添加不同的辅食对4-6个月婴儿贫血情况有密切影响.结论:针对4-6个月的婴儿贫血情况,制定科学、合理的辅食添加方案能有效改善贫血状况,从而改善由于贫血造成的婴儿智能发育落后和行为的异常变化.
作者：姬中华 刊期： 2014年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理进一步综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式.[1]临床路径在应用于腹腔镜胆囊切除术的住院患者后,规范了医疗过程,减少了医疗差异,降低了医疗成本,减少了住院天数,一定程度上也解决了病人看病贵的问题.我院普外科自2011年1月以来对慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者实施了临床路径管理,取得了良好的效果.为进一步探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,现将资料统计分析如下:
作者：姚伟云；余育晖 刊期： 2014年第03期
目的:Ⅱ型齿状突骨折经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定治疗,保留寰枢椎旋转功能的临床疗效.方法:通过2006年1月～2013年11月收治18例新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,男10例,女8例;年龄17～78岁,平均42岁.全麻插管下后路寰枢椎钉棒固定,不行植骨融合;术后随访1、2、3月复查X片,术后第6个月后每隔3月复查一次CT,若显示齿状突骨折骨性愈合后,则安排行手术取出内固定器,观察寰枢椎旋转功能的恢复情况.结果:18例患者均成功进行寰枢椎后路椎弓根钉棒固定,术中齿状突骨折复位满意,未发生椎动脉、脊髓损伤.一期术后随访12～30个月,平均11个月,末次随访CT复查显示患者齿状突骨折均获得骨性愈合,颈椎旋左右转约30°～45°,平均约42°.二期后路钉棒内固定取出术后颈椎旋转功能即刻得到部分恢复,颈椎旋转功能约恢复至50°～70°,平均约65°;随访6～8个月后颈椎旋转功能基本恢复正常,颈椎旋转约80°～90°,平均约85°.结论:新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,采用一期后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定、二期取出内固定的方法可保留寰枢椎的旋转功能.
作者：陈宇；汪凡栋；张智 刊期： 2014年第03期
氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.
作者：胡佩鹏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨巨大儿发生的相关因素及妊娠结局.方法:我院2011年5月-2012年5月分娩的216例巨大儿为观察组,随机选择同期分娩的216例正常体重儿为对照组,两组的孕周、宫高+腹围、胎儿双顶径、孕期增重及分娩并发症进行回顾性分析.结果:观察组的孕周、宫高+腹围、双顶径、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0 05);观察组的剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),两组发生新生儿锁骨骨折差异无统计学意义(p＞0.05).结论:加强孕期保健,合理膳食及运动,防止巨大儿的发生,降低剖宫产率及母婴并发症,提高产科质量.
作者：刘伟；淮瑞敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.
作者：侯改灵 刊期： 2014年第03期
目的:探索自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大的临床疗效.方法:采用自拟腺样体中药方剂配合穴位贴敷治疗,对128例患儿进行为期1个月的自身对照疗效观察.结果:128例患儿中,显效86例,有效30例,无效12例,总有效率为90.6％.结论:自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大安全无创临床疗效显著,值得临床深入推广与研究.
作者：李鹏 刊期： 2014年第03期
目的:观察新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床疗效.方法:对60例新发的2型糖尿病患者采用优泌乐25R.一日2次皮下注射治疗.结果:新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗在短时间内清除“高血糖的毒性”.结论:新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛B细胞功能.
作者：安利新 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女性患者,53岁,因“反复腰腿疼痛2年,加重伴活动受限10d”为主诉入院.患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,性质为间断性钝痛,咳嗽、打喷嚏时可加重,于站立、行走后加重明显,卧床休息可稍缓解,疼痛与天气变化无明显关系,患者就诊于当地医院给予影像学检查后诊断为“腰椎间盘突出症”(图1),建议患者先行保守治疗,患者遂就诊于当地私人中医门诊,给予“小针刀+按摩”保守治疗,治疗后患者感效果欠佳,此后患者腰腿疼痛反复发作,患者10d前无明显诱因再次出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,呈持续性钝痛,腰部活动不能.详问病史:患者近期乏力,纳差,盗汗,午后低热,近期体重无明显减轻.
作者：陆琳松；王浩；孙治国；徐阔；袁宏 刊期： 2014年第03期
目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:回顾分析74例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:74例手术均获成功,平均手术时间34mm,基本无出血,术后平均住院7d,复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～24个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,8例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值.
作者：文永安；齐光华；陈世柱；刘磊；王鹏 刊期： 2014年第03期
目的:分析脑膜瘤的磁共振征象与病理,以期提高其临床诊治水平.方法:163例脑膜瘤患者行MRI检查.将形状、大小、位置、水肿、边缘、强化方式、信号等影像特征及其病理特点进行综合分析.结果:发现了以下特殊脑膜瘤具有的磁共振表现为:伴出血4例、伴囊性改变4例、肿块跨越征2例、伴颅骨受侵8例及钙化10例,病理证实影像所见.结论:脑镰旁脑膜瘤具有出血、囊变、颅骨受侵、肿块跨越征及钙化等不常见磁共振征象.熟悉影像学证实的非典型性表现与术中所见结合临床病理综合分析,对于脑镰旁肿瘤的诊断及治疗均具有很大价值.
作者：王欣；马世新 刊期： 2014年第03期
目的:本文通过空心针穿刺病例诊断与穿刺后手术切除组织病理进行对比和分析,旨在评估二者的一致性,穿刺诊断典型乳管内乳头状的肿瘤与癌细胞的准确性.方法:对我院342例患者的穿刺诊断做了初步分析,这些患者的病症主要是乳头状肿瘤,在诊疗中分别采用了空心针穿刺和切除病理进行二次诊断,对手术前后两次病理的诊断结果做了对比和统计.结果:空心针穿刺诊断的准确率高达100％,空心针穿刺诊断导管内乳头状瘤患者和手术病变升级比例为48.8％,非典型导管原位瘤36.8％,导管原位癌共计12％.结论:通过分析比较得出,空心针穿刺技术对乳腺乳头状病变的诊断效果良好,而在不典型导管内乳头状瘤诊断中存在着病变低估的缺陷.
作者：张宏波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹膜透析治疗进入终末期肾脏病(ESRD)常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者的可行性及疗效分析.方法:回顾性分析2003年10月至2011年2月期间在我科行腹膜透析治疗的11例ADPKD患者的临床资料.其中6例合并多囊肝,术前经影像学及家系调查确诊.11例均采用外科手术方法进行置管.观察术中术后并发症、导管相关性并发症、腹膜透析相关并发症、尿毒症症状改善情况、生存时间、退出透析或死亡等结局.结果:11例手术均获成功,术中经过顺利,术后均未出现并发症.术后住院时间平均为12天.11例患者术后随访12～54个月,平均30个月.随访期间11例患者尿毒症症状均有改善,平均生存时间为31.6月.1例因腹膜炎拔管重置,1例于透析14个月后转为血液透析治疗,1例因消化道出血死亡,1例因心力衰竭死亡.结论:腹膜透析治疗ADPKD患者安全有效,ADPKD患者也可以选择腹膜透析作为初始的肾脏替代治疗.
作者：张英建；张瑞新；熊焰 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
