乐颖影；李晓文
近年来，随着心血管外科术前诊断、手术技能整体水平的提高以及体外循环、心肌保护技术的不断完善，因心内畸形矫正不彻底，心肌收缩功能恢复不全等原因导致的心肺再次转流发生率明显下降，但因术中操作不当所致的再次转流却仍有发生，必须引起人们的重视[1]。作者就5例术中意外情况进行分析，旨在减少手术并发症，提高手术治疗效果。
作者：朱平；冯树生 刊期： 2001年第05期
目的制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜的含量。方法应用交联剂法制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，用分光光度法测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜含量。结果该法得到乳白色半透明、光滑、具有弹性的凝胶膜状物，检测线性范围为4.1～14.2 mg/L，r=0.9999，磺胺嘧啶银方法回收率为(100.30±0.01)％、磺胺嘧啶银均匀微晶方法回收率为(100.44±0.09)％；日内RSD为(1.13±0.63)％、日间RSD为(1.63±0.33)％。结论用交联剂法制备胶原蛋白膜具有简便，便于铸型，成膜性好等优点，可用于SD-Ag胶原蛋白烧伤膜的质量控制。
作者：腊蕾；蒋雪涛；霍启录 刊期： 2001年第05期
简要介绍驻香港部队医院信息网络系统的建设规划及布局。
作者：王永龙；周泽学 刊期： 2001年第05期
目的探讨大鼠脊髓损伤后诱导型NOS(iNOS)基因表达变化规律。方法参考Nystrom方法建立的大鼠脊髓压迫伤模型，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定伤段脊髓组织iNOS mRNA的表达情况。结果正常脊髓组织内未见iNOS mRNA表达，脊髓压迫伤后iNOS mRNA开始表达并逐渐增强，伤后24 h达到高峰。结论 iNOS未参与脊髓组织正常生理调节，脊髓损伤后iNOS mRNA开始表达并逐渐增强，提示iNOS参与了继发性脊髓损伤过程。
作者：刘成龙；靳安民；周初松；闵少雄；姚伟涛 刊期： 2001年第05期
目的研究热化疗诱导大肠癌(LoVo)细胞凋亡及其与bcl-2基因表达的关系，探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方法应用热疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导LoVo细胞株凋亡，以流式细胞仪检测其凋亡率及bcl-2基因的表达。结果随着药物浓度的升高、作用时间的延长，细胞凋亡率增加；在相同时间和浓度条件下，热疗联合5-Fu的凋亡率与单纯化疗组、单纯热疗组相当；随着药物浓度的升高，bcl-2的表达下调；各处理组与对照组比较均差异显著(P＜0.05)；但热化疗使bcl-2表达下调的程度与单纯热疗及单纯化疗相当；高温也可以使bcl-2的表达下调。结论热化疗、单纯化疗及单纯热疗均能诱导LoVo细胞凋亡且可使bcl-2基因表达下调；热疗联合5-Fu在诱导凋亡及下调bcl-2基因表达方面无协同作用。
作者：侯宝华；卿三华；张成德；董凤英；黄祥成 刊期： 2001年第05期
目的探讨患者意识消失时的异丙酚血药浓度与给药速度的关系。方法ASAI～Ⅱ级无心、脑、肝、肾功能异常的择期手术患者21例，随机分为A、B、C组，静脉注射异丙酚，速度分别为6、9、12mg·kg1·h-1，持续30～35 min。给药后于不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样，以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果A、B、C组患者意识消失时的异丙酚用量分别为1.15、1.10和1.20mg/kg·b.w.，无统计学差异，而平均诱导时间分别为697、441和313 s，差异显著(P＜0.05)。意识消失时平均动脉血药浓度(Ca)分别为1.64、2.24和2.78mg/L，统计学差异显著(P＜0.01)；平均颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)分别为1.18、1.40和1.69mg/L，仅A、C组间有统计学差异(P<0.05)。从开始输注到意识消失时A、B、C组的动静脉血药浓度-时间曲线下面积(AUCa-v)分别为4.56、4.64和4.23 mg·L-1·min-1，无显著性差异。结论意识消失时的动脉和静脉血药浓度与给药速度有关；非稳态条件下异丙酚的靶血浆浓度并不能预测患者意识消失。
作者：盖成林；古妙宁；林春水；欧阳铭文；王玉珍；周俊岭；安胜利 刊期： 2001年第05期
目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞(PBMC)中IL-12 mRNA的表达水平，了解其对乙型肝炎病毒和宿主作用的影响。方法临床51例慢性乙型肝炎患者和13例正常对照者，采用RT-PCR法扩增IL-12mRNA，以β肌动蛋白(β-actin)的表达作为内参照，比较IL-12 mRNA的表达水平。结果慢性乙型肝炎感染者活动期外周血单个核细胞中IL-12 mRNA表达明显高于正常对照组(F=11.7，P<0.01)。慢性乙型肝炎患者IL-12 mRNA的表达水平与其肝组织病理的炎症程度有关，中、重度炎症者IL-12 P40表达高于轻度炎症者。结论在慢性乙型肝炎病程发展过程中诱导了一个病毒特异性的TH细胞活动，而IL-12是建立宿主免疫反应、控制乙型肝炎病毒复制的一个重要因子。
作者：张明霞；章廉；文维群；胡章勇；骆抗先 刊期： 2001年第05期
目的对重组人肝细胞生长因子(Recombinant human hepatocyte growth facor, rhHGF)进行初步纯化及鉴定。方法培养上清液经过离心、超滤，在FPLC系统上经肝素亲和层析分离纯化，用ELISA法检测、收集rhHGF。SDS-PAGE电泳鉴定纯度和相对分子质量，大鼠原代肝细胞培养法检测rhHGF的生物学活性。结果 rhHGF主要在0.9～1.3 mol/L NaCl范围内被洗脱，由约62 000和34000两个亚基组成，明显促进大鼠肝细胞DNA合成。结论经肝素亲和层析分离，从表达rhHGF的CHO细胞培养上清液中纯化出有活性的rhHGF。
作者：丘玉昌；朱正光；徐继红；徐伟；吴曙光 刊期： 2001年第05期
目的评价全膝关节置换术后持续被动运动(CPM)的临床应用价值。方法将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度，比对照组大23.37度。结论全膝关节置换术后CPM治疗，可使膝关节屈伸功能明显提高。
作者：徐波；史占军；金大地；景宗森；陈祥匀；冯岚 刊期： 2001年第05期
目的观察培哚普利对老年原发性高血压患者的降压效应及对脑血流的影响。方法对35例老年原发性高血压患者，予培哚普利治疗，剂量为2～6mg/d，疗程12周，观察治疗前后血压的变化，并用经颅多普勒超声(TCD)观察主要大中型脑动脉的平均血流速度(vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化。结果血压从治疗前24.2/14.3 kPa降至18.5/10.5 kpA(P<0.05)，各脑动脉的PI和RI治疗后均叫治疗前明显降低(P＜0.01)，vm均较治疗前明显增快(P＜0.05)。结论培哚普利治疗老年高血压病患者降压平稳有效，并对脑血流有明显的改善作用。
作者：李曦；彭健；卢武生；孟素荣；张云昆 刊期： 2001年第05期
特异性靶向嵌合疫苗，是用基因工程技术将抗原多肽或蛋白质分子与一些结合APC表面受体的分子融合，通过APC表面受体与配体相互作用，使抗原特异性靶向APC，提高APC对有效剂量抗原摄取和加工处理，从而增强免疫应答反应。
作者：车小燕；黄颉 刊期： 2001年第05期
目的分析角膜塑形技术(OK镜)对角膜形态、结构和功能的不良影响，探讨其产生的原因及处理措施。方法对252例(483只眼)近视患者进行过夜配戴OK镜治疗，观察其对角膜形态、结构和功能的不良影响。结果 OK镜对角膜的不良影响包括：角膜上皮损伤371眼(76.81％)；角膜溃疡7眼(1.45％)；角膜变性10眼(2.07％)；角膜知觉缺失18眼(3.73％)；角膜变形323眼(66.81％)。结论在OK镜治疗近视中，角膜上皮损伤、角膜缺氧、OK镜片的污染、镜片移位等可导致角膜形态、结构和功能的改变。
作者：汤明芳；史永胜；黄发明；冯建宇 刊期： 2001年第05期
1 临床资料1.1 研究对象 我科1995年3月～2000年6月收治，经病检确诊的原发性结外淋巴瘤(Primary extranodal lymphoma, PENL)患者13例，加经病理证实的文献病例286例，其中男221例，女78例，中数年龄46.7岁(3～80岁)。Ⅰ期72例(24％)，Ⅱ期126例(42.1％)，Ⅲ期73例(24.4％)，Ⅳ期28例(9.4％)[1、2]。
作者：陈琪；平宝红；周淑芸 刊期： 2001年第05期
用电喷雾质谱测定多肽的精确相对分子质量。
作者：马安德；沈梅 刊期： 2001年第05期
目的探讨心脏移植术体外循环心肌保护、血液成分保护及预防排斥反应，体外循环技巧等同题。方法对体外循环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行分析。结果采用标准法该例患者进行原位心脏移植，供心热缺血时间为0 min，冷缺血时间为70min，总体外循环时间为123 min，升主动脉阻断时间73 min。患者已存活250d。术后患者无排斥反应、感染、心及肝肾功能不全等并发症。结论良好的心肌保护、血液成分保护、体外循环过程预防排斥反应及完善的体外循环操作技巧是心脏移植成功的关键。
作者：邹小明；刘亚湘；黄志勇；王武军 刊期： 2001年第05期
目的制备慢性髓细胞性白血病(CML)bcr基因重排的DNA探针。方法应用Alu-PCR和荧光原位杂交(FISH)技术，对3个酵母人工染色体(YAC)候选克隆进行鉴定，制备DNA探针，并经正常人外周血淋巴细胞和慢性髓细胞性白血病患者骨髓细胞筛选。结果确定了YAC 765E3为非嵌合体，定位于染色体22q11 bcr基因区域，而且可在Ph染色体阳性细胞中易位至9q34。探针特异性杂交效率达95％。结论 FISH技术是染色体、染色体畸变鉴定和染色体上特殊序列定位的重要检测方法。联合应用Alu-PCR技术特异性扩增载体YAC中人类基因组来源的DNA制备探针，为慢性髓细胞白血病的诊断和监测微小残留病提供了一个新的手段。
作者：刘晓力；郑维扬；刘孟珉；宋兰林；杜庆锋；周淑芸 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，72岁。患跟痛症10余年，平时足跟部疼痛，行走困难。症状加重时需扶墙或用足尖行走，呈跛行步态。近来病情恶化，出现持续刺痛，无法行走，只能坐轮椅活动，疼痛处以康宁克通A或醋酸泼尼松多次封闭无效后来我院急诊科就诊。检查：一般情况好。X线跟骨侧位片示跟骨结节下面长有一大小为0.5cm×1.0cm的鱼钩状骨刺，其形状比一年前更长、更尖锐，被确诊为足跟骨刺合并跖筋膜炎急性发作。治疗情况：由于患者年龄较大，不愿接受其它疗法，故用我院西门子碎石机Lithostar在门诊行体外冲击波治疗。
作者：刘成山；江建明 刊期： 2001年第05期
肺减容术(LVRS)是目前治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)的主要方法。1996年以来，我科行LVRS共15例，4例并发多脏器功能不全综合征(MODS)，均救治成功，现报告如下。
作者：黄志勇；陈钢；邹小明；王武军 刊期： 2001年第05期
1 病例报告 患者，女性，23岁，发现心脏杂音后7年于2001年1月1日入院，平素无活动后心慌气短，月经未见异常，经期无乳腺和其它部位的不适。入院查体：无口唇紫绀，胸廓无畸形，未触及细震颤，心浊音界不大，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，P2音亢进并分裂。无枪击音，无水冲脉，无毛细血管搏动征。双侧乳腺未见异常。上腹部两侧可见两副乳，直径约3cm大小，有乳晕和乳头，无压痛。心脏超声检查：先天性心脏病，房间隔缺损。
作者：王文林；曾伟生；蒋仁超；曹振飞；刘岩；张卓华；王克刚 刊期： 2001年第05期
目的评价国产左心声学造影剂5％声振白蛋白溶液在声学造影效果及安全性方面与国外同类产品Albunex有无不同。方法两种造影剂均设置为高、低剂量组(0.08ml/kg、0.22ml/kg)，经小猎犬外周静脉注射，注射顺序以随机方法分配。共观察6条犬在造影剂注射前后左室声学显影效果及造影剂对犬血流动力学变化的影响。结果两种造影剂在低剂量时左室显影率均为83.3％，高剂量时均为100％。左室内膜节段增强效果、左室显影持续时间均随造影剂剂量增加而增加(P＜0.05)；但两种造影剂同剂量之间比较无差别(P＞0.05)。造影剂的肺转运时间与造影剂剂量高低无关。两种造影剂对实验犬血流动力学及心电图均无影响。结论国产左心声学造影剂5％声振自蛋白溶液的超声造影效果及对犬血流动力学的影响均与国外同类产品Albunex相似。
作者：查道刚；刘伊丽；郑燕列；谢志泉；陈树元；金伟军 刊期： 2001年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
