沈洁；薛耀明；金春华
1 临床资料 患者，男，31岁。因间歇发热、干咳伴消瘦4个月余。于1999年9月25日转入我院。发病以来体重下降约10kg。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温38.5℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及3个0.4 cm×0.6 cm大小、无压痛可活动之淋巴结。
作者：周最明；刘瑾；董超 刊期： 2001年第05期
脑静脉血管畸形(Cerebral venous malformation, CVM),又称脑静脉发育异常，临床上较少见，国内仅有少数病例报告。我院自1990年以来，明确诊断CVM4例，现结合文献对本病的临床特点及其治疗加以讨论。
作者：秦峰；李铁林；汪求精；段传志 刊期： 2001年第05期
目的通过检测骨肉瘤手术前后患者血中一氧化氮(NO)的含量变化，研究NO与肿瘤手术治疗之间的关系。方法用分光光度比色法(Griess法)分别检测骨肉瘤患者手术前后血中NO含量，正常对照组选用普通献血者的血液，结果经统计学处理。结果术前血中NO含量(23.4±14.6)μmol/L与术后(34.1±16.3)μmol/L比较差异明显(P＜0.05)，与正常对照(49.5±8.8)μmol/L相比差异非常明显(P<0.01)，术后与正常对照组相比亦存在明显差异(P＜0.05)。结论骨肉瘤患者术后血中NO含量较术前明显提高，但仍未达到正常水平，一定程度上反映了肿瘤患者手术前后免疫功能状态的改变，对判断肿瘤的预后和进一步选择治疗具有一定的指导价值。
作者：张新宇；靳安民；史占军 刊期： 2001年第05期
目的制备慢性髓细胞性白血病(CML)bcr基因重排的DNA探针。方法应用Alu-PCR和荧光原位杂交(FISH)技术，对3个酵母人工染色体(YAC)候选克隆进行鉴定，制备DNA探针，并经正常人外周血淋巴细胞和慢性髓细胞性白血病患者骨髓细胞筛选。结果确定了YAC 765E3为非嵌合体，定位于染色体22q11 bcr基因区域，而且可在Ph染色体阳性细胞中易位至9q34。探针特异性杂交效率达95％。结论 FISH技术是染色体、染色体畸变鉴定和染色体上特殊序列定位的重要检测方法。联合应用Alu-PCR技术特异性扩增载体YAC中人类基因组来源的DNA制备探针，为慢性髓细胞白血病的诊断和监测微小残留病提供了一个新的手段。
作者：刘晓力；郑维扬；刘孟珉；宋兰林；杜庆锋；周淑芸 刊期： 2001年第05期
目的探讨患者意识消失时的异丙酚血药浓度与给药速度的关系。方法ASAI～Ⅱ级无心、脑、肝、肾功能异常的择期手术患者21例，随机分为A、B、C组，静脉注射异丙酚，速度分别为6、9、12mg·kg1·h-1，持续30～35 min。给药后于不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样，以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果A、B、C组患者意识消失时的异丙酚用量分别为1.15、1.10和1.20mg/kg·b.w.，无统计学差异，而平均诱导时间分别为697、441和313 s，差异显著(P＜0.05)。意识消失时平均动脉血药浓度(Ca)分别为1.64、2.24和2.78mg/L，统计学差异显著(P＜0.01)；平均颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)分别为1.18、1.40和1.69mg/L，仅A、C组间有统计学差异(P<0.05)。从开始输注到意识消失时A、B、C组的动静脉血药浓度-时间曲线下面积(AUCa-v)分别为4.56、4.64和4.23 mg·L-1·min-1，无显著性差异。结论意识消失时的动脉和静脉血药浓度与给药速度有关；非稳态条件下异丙酚的靶血浆浓度并不能预测患者意识消失。
作者：盖成林；古妙宁；林春水；欧阳铭文；王玉珍；周俊岭；安胜利 刊期： 2001年第05期
目的探讨外周血T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中的作用。方法采用酶联免疫法检测30例哮喘患者及20名健康人血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果哮喘患者血清sIL-2R、IL-4、IL-5及TNF-α浓度均明显高于正常对照组。经糖皮质激素治疗后sIL-2R、IL-4、IL-5和TNF-α浓度显著下降。结论 T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中起重要作用，糖皮质激素抗气道炎症作用，可能是通过抑制T淋巴细胞活化，减少细胞因子释放来实现的。
作者：邓火金；陈晶 刊期： 2001年第05期
目的评价全膝关节置换术后持续被动运动(CPM)的临床应用价值。方法将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度，比对照组大23.37度。结论全膝关节置换术后CPM治疗，可使膝关节屈伸功能明显提高。
作者：徐波；史占军；金大地；景宗森；陈祥匀；冯岚 刊期： 2001年第05期
目的分析角膜塑形技术(OK镜)对角膜形态、结构和功能的不良影响，探讨其产生的原因及处理措施。方法对252例(483只眼)近视患者进行过夜配戴OK镜治疗，观察其对角膜形态、结构和功能的不良影响。结果 OK镜对角膜的不良影响包括：角膜上皮损伤371眼(76.81％)；角膜溃疡7眼(1.45％)；角膜变性10眼(2.07％)；角膜知觉缺失18眼(3.73％)；角膜变形323眼(66.81％)。结论在OK镜治疗近视中，角膜上皮损伤、角膜缺氧、OK镜片的污染、镜片移位等可导致角膜形态、结构和功能的改变。
作者：汤明芳；史永胜；黄发明；冯建宇 刊期： 2001年第05期
非放射性杂交标记分子的出现极大地促进了杂交技术的推广应用，对整个分子生物学都有深远的影响。本文介绍非放标记系统种类(半抗原类、荧光色素类及酶类)各自的原理及优缺点，并比较对其在原位杂交中的应用。
作者：吴锦雅；周宏伟 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，21岁，因牙龈出血伴双下肢瘀点2d入住我科，经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病(L3型)，予以VDLP方案诱导达完全缓解，并经中剂量阿糖胞苷加威猛巩固治疗一疗程后出院。出院后不久即出现双下肢乏力，双膝关节酸痛，再次入住我科。入院时体查：体温37.4℃，呼吸20次/min，脉搏84次/min，血压16/12kPa，慢性病容，轻度贫血貌，全身皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺无异常，腹软，肝右锁骨中线肋缘下3cm，质软，无压痛，脾脏左肋下2cm，无触痛。病理反射未引出。入院查血常规：WBC 5.0×109L，HGB 101 g/L,PLT 2.8×1011/L。
作者：李秋平；吴秉毅 刊期： 2001年第05期
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei, PM)感染所引起的一种深部真菌病。自1988年以来，国外相继报导了数例艾滋病患者感染该菌，国内文献尚未见报道。2000年2月我院收治了1名艾滋病患者，从3次血培养中均分离出PM，现报告如下。
作者：王露霞；徐德兴；刘海英；罗春梅；刘刃 刊期： 2001年第05期
目的建立猫胰岛细胞分离纯化和体外培养的方法。方法在自制玻棒持续振荡下常规分离胰岛细胞，进行单层细胞培养和组织块培养。采用差速贴壁法、碘乙酸法、消化时间差法去除培养中的成纤维细胞。动态收集单层细胞培养液，分别用放射免疫法和比色法检测胰岛素和淀粉酶含量。光镜下观察5～30d细胞生长情况。分别对培养第5、15、21天的细胞进行葡萄糖负荷试验、组织块培养的细胞进行透射电镜检查。结果猫胰岛细胞在体外培养可保持良好的生物学活性3周或3周以上(组织培养)。结论在国内首次建立的猫体外胰岛细胞培养方法可行可靠，体外培养第7～25 d的细胞形态和功能良好，是进行实验研究的极好材料。
作者：沈洁；薛耀明；金春华 刊期： 2001年第05期
概述雄激素随年龄的变化及雄激素替代治疗的利弊。
作者：吕红松；吴赛珠 刊期： 2001年第05期
目的观察培哚普利对老年原发性高血压患者的降压效应及对脑血流的影响。方法对35例老年原发性高血压患者，予培哚普利治疗，剂量为2～6mg/d，疗程12周，观察治疗前后血压的变化，并用经颅多普勒超声(TCD)观察主要大中型脑动脉的平均血流速度(vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化。结果血压从治疗前24.2/14.3 kPa降至18.5/10.5 kpA(P<0.05)，各脑动脉的PI和RI治疗后均叫治疗前明显降低(P＜0.01)，vm均较治疗前明显增快(P＜0.05)。结论培哚普利治疗老年高血压病患者降压平稳有效，并对脑血流有明显的改善作用。
作者：李曦；彭健；卢武生；孟素荣；张云昆 刊期： 2001年第05期
目的为弄清大鼠肾小球肾炎时外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)与肾脏受体的变化的关系。方法通过静脉注射阿霉素复制大鼠微小病变型肾小球肾病模型，用放射配体结合法测定外周血白细胞GR及肾脏GR的变化。结果外周血白细胞GR显著降低，而肾胞浆GR无明显变化，两者无明显相关性。
作者：乐颖影；李晓文 刊期： 2001年第05期
目的对重组人肝细胞生长因子(Recombinant human hepatocyte growth facor, rhHGF)进行初步纯化及鉴定。方法培养上清液经过离心、超滤，在FPLC系统上经肝素亲和层析分离纯化，用ELISA法检测、收集rhHGF。SDS-PAGE电泳鉴定纯度和相对分子质量，大鼠原代肝细胞培养法检测rhHGF的生物学活性。结果 rhHGF主要在0.9～1.3 mol/L NaCl范围内被洗脱，由约62 000和34000两个亚基组成，明显促进大鼠肝细胞DNA合成。结论经肝素亲和层析分离，从表达rhHGF的CHO细胞培养上清液中纯化出有活性的rhHGF。
作者：丘玉昌；朱正光；徐继红；徐伟；吴曙光 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，72岁。患跟痛症10余年，平时足跟部疼痛，行走困难。症状加重时需扶墙或用足尖行走，呈跛行步态。近来病情恶化，出现持续刺痛，无法行走，只能坐轮椅活动，疼痛处以康宁克通A或醋酸泼尼松多次封闭无效后来我院急诊科就诊。检查：一般情况好。X线跟骨侧位片示跟骨结节下面长有一大小为0.5cm×1.0cm的鱼钩状骨刺，其形状比一年前更长、更尖锐，被确诊为足跟骨刺合并跖筋膜炎急性发作。治疗情况：由于患者年龄较大，不愿接受其它疗法，故用我院西门子碎石机Lithostar在门诊行体外冲击波治疗。
作者：刘成山；江建明 刊期： 2001年第05期
回顾了1993年3月至1999年5月进行的中老年种植义齿修复治疗42例，探讨了中老年的口腔特点，全口种植牙的手术方案设计，术中注意事项及并发症的预防等问题。
作者：张丽萍；王鸿；孙小平；李新华；才晓慧 刊期： 2001年第05期
目的研究中药复方制剂降酶合剂对D-氨基半乳糖所致动物急性肝损伤的保护作用，和对内毒素(LPS)刺激后肝枯否细胞(KC)分泌IL-6、IL-8和TNF-α的调节作用。方法复制大鼠D-氨基半乳糖致急性肝损伤模型，制备SD大鼠降酶合剂和联苯双酯的含药血清，以LPS和含药血清刺激SD大鼠体外培养KC，采用ELISA夹心法检测IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型转氨酶和细胞因子分泌水平明显增高，中药降酶合剂可以降低转氨酶和调节细胞因子分泌水平。培养细胞在加入LPS刺激后，上清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显高于对照组(P＜0.01)。而在加入降酶合剂后，上清中的IL-6、IL-8和TNF-α水平明显下降(P＜0.01)。结论降酶合剂降低ALT的作用可能与其通过对机体免疫功能的调节，降低IL-6、IL-8和TNF-α等细胞因子的产生有着密切的关系。
作者：刘立；麦合昌；徐国良；杨运高；程镇西；陈先明 刊期： 2001年第05期
肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症，是死亡的主要原因之一。而急性呼吸道感染常常是肺心病并发肺性脑病的主要诱因。所以积极有效地控制感染在预防和抢救肺性脑病方面起着重要作用。
作者：刘爱华；罗雅玲 刊期： 2001年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
