急性肺栓塞溶栓治疗护理干预的探讨

王昕

关键词：急性肺栓塞, 溶栓治疗, 护理干预

摘要：目的:探讨急性肺栓塞溶栓治疗护理干预的效果.方法:选取2010年6月至2012年5月在我院进行急性肺栓塞溶栓治疗的患者32例进行分析,分成观察组和对照组两组每组16例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,对照组采用常规护理,观察两组患者治愈率和护理满意度.结果:观察组患者治愈率和护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性肺栓塞溶栓治疗患者实施护理干预能够有效提高患者的治愈率和护理满意度,减少并发症发生,降低死亡率,效果显著.

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一次性抗反流引流袋中连接器的巧用

在临床工作中,经常会因为疾病需要留置各种引流管,但临床实践中往往会出现伤口引流管与收集袋之间不能紧密连接,从而导致伤口引流液,伤口滴注液,伤口周围残留血液等不能有效的引流出来以及有效的伤口冲洗不能实施,从而出现一系列的并发症,如伤口肿胀,合延迟等,由此,我们总结了一些经验,经临床实践,效果良好,现介绍如下.

作者：王宁；张楠刊期： 2014年第01期
剖宫产术后再次足月妊娠358例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式.方法:对本院2008年1月-2012年12月间剖宫产后再次足月妊娠358例孕妇进行分析.结果:358例中312例孕妇选择再次剖宫产,占90％; 46例孕妇阴道试产,其中38例孕妇阴道分娩,试产成功率82％.结论:剖宫产术后再次足月妊娠,在掌握其适应症的情况下可选择阴道分娩.

作者：薛静刊期： 2014年第01期
肺心病(心衰)长期应用利尿剂并发糖尿病1例报告

慢支、肺气肿、肺心病、心功能不全较其它病因所致的心脏病不同之处在于肺、心功能均受累,因此改善肺心病心功能的有效措施是改善肺功能,同时辅予利尿剂以减轻心脏的前负荷,使心功能得以改善.由于长期利尿剂的作用,可以使患者的血糖升高.

作者：王荔刊期： 2014年第01期
2009年-2012年铁岭市城市居民死因分析

目的:了解铁岭市城市居民死因分布规律,为制定疾病防治规划提供依据.方法:对2009年1月1日至2012年12月31日铁岭市各死因登记报告单位上报死亡医学证明书,根据国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入DeathReg2005进行统计分析.结果:共报告死亡人数11124,年均死亡率为623.53/10万,男性高于女性(x 2 =43.60,P＜0.01),标化死亡率为461.33/10万;前五位主要死亡原因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病;机动车辆交通事故的死亡率呈逐年上升趋势.结论:循环系统疾病、肿瘤等慢性病已成为铁岭市城市居民主要死因,应针对不同年龄段主要死因采取有效综合防控措施,同时机动车辆交通事故引起的死亡不容忽视.

作者：张亮刊期： 2014年第01期
右美托咪定在臂丛神经阻滞中的临床应用

目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.

作者：方力夫；姜丽春刊期： 2014年第01期
肝硬化伴急性上消化道出血的护理干预(附68例报告)

总结了肝硬化伴急性上消化道出血患者的护理措施,从出血期护理、心理护理、饮食护理、预见性护理等关键环节,运用综合护理方法进行干预,对该患者的康复具有积极意义.

作者：王国珍；宋曼；王静萍刊期： 2014年第01期
草木犀流浸液片防治混合痔术后水肿的疗效观察

目的:观察草木犀流浸液片对混合痔术后水肿的临床疗效.方法:将80例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上加用草木犀流浸液片,观察两组患者术后水肿的情况.结果:治疗组有效率92.5％,对照组有效率72.5％,两组比较有显著性差异(P＜0 05).结论:草木犀流浸液片在防治混合痔术后水肿中有明显疗效.

作者：阮璐璐刊期： 2014年第01期
护理干预预防初产妇产后出血的效果观察

目的:在妇产科护理中,对初产孕妇实护理干预,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院此次所收治的228例初产孕妇,按照住院先后顺序进行分组,分为干预组和对照组,各为114例.对照组:对孕妇进行常规的孕期护理;干预组:在对照组常规护理基础上进行系统性的护理干预.结果:干预组自然分娩率为94.7％(108/114)明显高于对照组50.9％(58/114);此外,干预组在产后出血、剖宫产、产程、新生儿窒息、住院费用和平均住院时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,对初产孕妇实施健康教育等护理干预,能够有效地减少初产孕妇的不良情绪,让其掌握相关的孕产知识,对自然分娩率的提高有一定帮助,同时减少产后出血等并发症的发生,保障母婴的生命健康.

作者：梁杰；李立群刊期： 2014年第01期
中医外治综合疗法防治肛肠疾病术后换药疼痛的临床研究

目的:观察中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药镇痛的作用.方法:治疗组采用中医外治综合疗法(中药熏洗+类电针刺激+耳穴压豆),对照组采用口服盐酸曲马多.结果:治疗组的疼痛评分、疼痛时长明显小于对照组,且创面愈合时间缩短、肉芽正常率高于对照组(P＜0 05).结论:中医外治综合疗法有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛,并可以促进创面愈合.

作者：徐丽；宋宇惠；师伟刊期： 2014年第01期
临床药师对1例冠心病患者的用药教育

目的:主要是探讨冠心病患者院外药物治疗的重要性和必要性.方法:通过对冠心病患者再入院的原因分析,治疗药物的评价,找出问题,解决问题,提高临床药师在治疗中的作用.结果:临床药师针对患者的具体情况进行用药教育,建立友好的医患关系.结论:通过本案例可以看出临床药师在与患者沟通中能发现药物治疗失败的原因,纠正患者错误的用药方法,解除患者的用药顾虑,提高治疗效率,降低再住院率.

作者：顾琼仙刊期： 2014年第01期
热性惊厥临床诊治进展

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症,5岁以下儿童2～3％有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30％,约有15～20％可转为癫痫.长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,特别是对学习记忆有影响[1],甚至遗留神经系统后遗症.本文就热性惊厥的相关诊治进展综述如下.

作者：赵晖刊期： 2014年第01期
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜43例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法:将84例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组43例和对照组41例.对照组使用单纯西药治疗,治疗组在使用西药治疗基础上,加用清热解毒,凉血止血中药治疗,4周后观察两组疗效及显效时间.结果:治疗组症状改善及治疗显效时间均较对照组缩短,有效率93.02％(40/43),显效时间(7.78±2.55)d,对照组有效率70.73％(29/41),显效时间(13.35士5.12)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗有利于提高小儿过敏性紫癜治疗效果,改善临床症状,缩短治疗时间,值得临床推广和应用.

作者：李璐；曾浩刊期： 2014年第01期
药物致双硫仑样反应25例临床分析

分析药物致双硫仑样反应的临床表现、发生机制和预防措施,提醒广大医务工作者警惕双硫仑样反应,指导患者用药注意事项,避免该不良反应发生,确保用药安全.

作者：张丰善刊期： 2014年第01期
临床药师参与肿瘤科查房心得体会

临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.

作者：孙敏刊期： 2014年第01期
怀集县农村留守儿童生长发育与营养状况调查

目的:了解肇庆市山区农村留守儿童的生长发育和营养状况,为制定营养健康教育干预措施提供依据.方法:采用多阶段整群随机抽样方法抽取调查对象,对怀集县梁村镇梁村中学和中心小学及桥头镇桥头中学和中心小学共4所学校的初一和四年级的部分学生进行问卷调查和体检,测定身高、体重和腰围,均数比较用t检验,率的比较用x2检验.结果:调查中学生共328人,小学生284人;男性292人,女性320人.父母均外出组儿童260人,父母都没有外出组儿童267人,留守儿童占比为56.4％.父母亲均外出组的儿童在性别和年龄方面均存在身高和腰围低于父母亲均未外出组儿童的情况.(t=3.1,P=0.002; t=2.658,P=0.011; t=3.271,P=0.001;t=2.658,P=0.011等).调查对象生长迟滞和消瘦比例分别为35.5％和40.5％.父母外出组四年级男生生长迟滞比例高于父母未外出务工组(p＜0.05).留守儿童中,小学生生长迟滞和消瘦比例高于中学生.(p ＜0.05,p＜0.01).结论:应开展综合性的营养健康教育干预措施,以改善山区农村留守儿童的营养状况.

作者：张镜明；谭锦权；闲蓝波；谭绍雄刊期： 2014年第01期
宫颈炎康栓治疗420例慢性宫颈炎疗效分析

目的:为了寻求治疗慢性宫颈炎的有效药物,特对宫颈炎康栓的临床效果进行评价.方法:局部用药,具体为夜晚临睡前将宫颈炎康栓放置于阴道后穹隆,隔天1次,每次1粒,10天为1疗程.根据病情使用1～3个疗程.结果:研究表明3疗程治愈率高达69.52％.对于正确放置的轻度宫颈糜烂效果尤为突出.随着疗程增加,疗效逐步提高,终有效缓解患者自觉症状,改善阴道清洁度,帮助恢复阴道的自洁功能.结论:宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎有较好的临床效果.

作者：初运杰刊期： 2014年第01期
高职护理教育中应加强通识教育

因护理专业人才的特殊性,加强通识教育是促进护生全面发展的重要途径.目前高职护理教育中的通识教育存在着对通识教育认识不够、师资力量薄弱、教学成效欠佳等问题,应加强师生对通识教育的认识、在护理专业教育中合理设置通识教育课程、加强师资队伍建设等来促进通识教育与高职护理教育的融合.

作者：邓媛；胡晓莹刊期： 2014年第01期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:分析我院20101月-2013.1月收治的100例子宫肌瘤,行腹腔镜检子宫肌瘤剔除术的治疗效果.结果:98例患者均在腹腔镜下成功完成手术,2例患者途中中转开腹,术中出血约100ml,平均手术的时间1-2小时.无1例患者发生并发症,术后5天出院.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优势,是一种有效的保留子宫的微创手术.

作者：叶望莲刊期： 2014年第01期
真武汤重用茯苓治疗心肌病心衰的临床研究

目的:探讨真武汤重用茯苓治疗心肌病心衰的临床疗效.方法:本研究入选临床资料完整的心肌病心衰患者174例,其中治疗组86例,对照组88例,入组后两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤重用茯芩方剂:茯苓30g 芍药9克生姜9克白术6克制附子6克.以上方剂加水150ml浸泡20分钟,大火煎10分钟,小火煎10分钟,两煎共取汁60ml,每服20ml,早中晚餐前口服2周.两组病例治疗前后观察临床疗效,查看并发症及生活质量的改善情况;结论:真武汤重用茯苓配合西医常规治疗总有效率达97.13％,较单纯以西医常规治疗的疗效有明显差异(P＜0 05),真武汤重用茯苓配合西医治疗心肌病心衰,中西医优势互补,疗效显著.

作者：靳春凤；吕炳禄；赵建东；吴艳君；李春英；王立强刊期： 2014年第01期
带癌存活的患者

在物种的体内有两种能量,一种是体能,一种是潜能,体能是生命活动的动力,潜能是在生命受到威胁的时候,保护身体和生命的一种能量,这两种能量都是由生命能量转变而来的.生命是一种能量,他是全能的,没有极限的,完全受躯体的控制和指挥,在遇到磨难的时候,就会转变成对抗磨难时所需要的那种能量,然后开始持续不断的生长,直到战胜这种磨难为止,这时候这种能量就成为了这个物种的一个明显的特征.

作者：李和军刊期： 2014年第01期