孙朝霞
循证医学强调佳证据、专业知识和经验患者需求;全科医学强调的以人为中心,力求使患者生理、心理和社会等方面达到良好状态,与循证医学医疗决策结合患者需求不谋而合,因此,在全科医学教学中实施循证医学教学是必然趋势.
作者:周泉;王家骥 刊期: 2014年第01期
目的:探讨稳心颗粒对心律失常的临床疗效情况及安全性.方法:选取我院2010年9月-2012年9月收治的220例频发室早患者作为观察对象.患者在常规疗法的基础上,加用稳心颗粒,一日3次,每次2包(儿童据病情酌减),连续用药4周.记录患者治疗前后心率,Q-T间期,P-R间期及大QTc的变化情况.若患者经过1周治疗,早搏未得到改善,则改用心律平,一日3次,每日150mg,对比治疗前后患者心电图变化情况.结果:稳心颗粒可显著改善患者早搏症状,用药1周,总有效率为54.13%;连续治疗4周后,总有效达80.23%.此外,稳心颗粒对患者心率,Q-T间期及P-R间期等均无显著影响.治疗期间,仅有2例患者因过敏而停药,余者未见不良反应.结论:用稳心颗粒治疗心律失常,临床疗效好,副作用少.应推广于临床.
作者:马移妹 刊期: 2014年第01期
目的:探讨阑尾炎的超声检查及诊断价值.方法:回顾分析69例经手术及病理证实的阑尾炎超声图像资料,估计发炎程度、确定有无脓肿或腹腔积液及鉴别诊断.结果:超声诊断对阑尾炎的符合率为96%.结论:彩色多普勒图像在诊断阑尾炎中有重要指导意义及临床价值.
作者:曹翔明 刊期: 2014年第01期
GHS化学品分类制度全球推广以来,各国都在积极实施此推广制度,借此消除本国化学品使用隐患,增加化学品贸易顺畅度.中国也不例外,与2008年引入GHS制度概念,但是在执行和实行的过程中,还有各种各样的困难导致,进展缓慢.同为亚洲国家的日本在GHS制度的推进方面,走在世界领先地位.本研究着重调查研究的基础上,进行中国和日本在GHS制度的法律发箍体系上的对比研究,并对两国化学物质消费商品上GHS制度的体现进行分析.从而为促进我国GHS制度深入推广提出一些建议.
作者:徐天馥;束建华 刊期: 2014年第01期
医院各科室门诊设置分诊护士目的是优化医疗流程,规范医疗服务,加强医患沟通,与患者携手共进,和谐共存,为患者减轻病痛,创造一个美好的开端.良好的分诊护士会起到提高医疗安全性,提高工作效率,提高经济效益,改善患者体验与感受.1作为口腔科门诊护士首先了解就诊患者的特征,因人而异,适当做好分诊工作,创造一个和谐愉悦的就诊环境.1.1患者身份各异 患者来自世界各地,其职业、年龄、文化程度、经济、生活经历、语言等都不尽相同,患者就医的经济保障方式不一样,如自费、公费、社保、大病统筹、农村合作医疗等,这些种种不同作为分诊护士都要有所了解,分诊时才能有的放矢,维持良好的就医秩序和环境[1].
作者:孟钰;刘作业 刊期: 2014年第01期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术中阴式彩超的应用.方法:选择子宫肌瘤各120例,阴式超声术前评价、术中及术后再评价效果.结果:术中发现多个外观不可视肌瘤,术后探查有无积血及死腔.结论:术中借助阴式彩超辅助确认肌瘤辨认,是协同腹腔镜下壁间肌瘤切除术完成的佳方法,术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发.
作者:胡晓玲;王煜 刊期: 2014年第01期
目的:探讨微量泵在神经外科的应用技术及护理,以便更好的使用微量泵,利于病人的治疗和护理.微量泵能精确、有效的使用各种药物,同时可使药物在血液中达到有效浓度.
作者:龙晓艳;魏玉杰 刊期: 2014年第01期
宫内节育环(intra-uterine device,IUD)放置是目前采用为广泛的一种避孕方法.全世界有高达1.2亿的妇女以此作为首选避孕节育方法,其中的80%在中国[1].我国自1959年开始大力推广使用IUD[2],因此寻找适合育龄妇女使用的IUD尤为重要.目前临床对各种IUD的治疗效果和副作用都有不同的报道,本文综诉5种常用的IUD的临床应用情况.
作者:孙广霞;王国华 刊期: 2014年第01期
靶控输注(target controlled infusion,TCI)是以药动学和药效学原理为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的.TCI在麻醉过程中己得到广泛研究和应用.随着PC机的发展、新型静脉药物的诞生、对静脉麻醉药的药动学及药效学概念的更新与发展,使TCI的应用及研究更广泛.
作者:才仁卓玛 刊期: 2014年第01期
目的:对高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期的护理方法和护理效果进行观察和探讨.方法:选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行冠状动脉搭桥术治疗的高龄患者资料进行研究和分析,对全部患者进行护理干预,观察和分析护理效果.结果:2例患者死亡,23例患者存活,取得了比较理想的治疗效果.结论:对高龄冠状动脉搭桥术患者加强围术期护理干预,能够降低患者的死亡率,使患者的生存质量获得有效改善和优化.
作者:朱国瑞;冯瑞华;张俊丽 刊期: 2014年第01期
目的:对儿科服用抗生素后出现不良反应的患者予以临床分析,并探讨抗生素应用过程中的误区,提出解决方案.方法:对比分析法是对服用抗生素药物接受治疗患者的临床资料与采用静脉滴注抗生素进行治疗的患者资料进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的26例应用抗生素后发生不良反应的儿科患者资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患儿予以口服抗生素药物进行治疗,观察组患儿采取静脉滴注抗生素的方式进行治疗,每组患儿13例,对比两组患者发生不良反应的相关情况.结果:对两组患者病发不良反应情况进行统计,发现过敏性皮疹、过敏性休克、胃肠道反应以及发热等症状均属于应用抗生素的不良反应,两组患者不良反应率对比不存在差异性,因而不具有统计学意义,P>0.05结论:了解儿科患者应用抗生素后的不良反应,对症防治,提高患儿临床治疗的有效性.
作者:黄成赛 刊期: 2014年第01期
目的:观察柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用柴胡疏肝益胃汤治疗.对照组采用雷尼替丁和多潘立酮治疗.两组均以4周为一个疗程,2个疗程后统计两组的疗效.结果:治疗组总有效率93 4%,对照组总有效率80%.两组比较,有显者性差异(P<0.05).结论:柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎疗效可靠,且无毒副作用,是治疗胆汁返流性胃炎安全有效的药物,可供临床医师参考应用.
作者:张祝好;吴兆怀;陈焱健;陈建华 刊期: 2014年第01期
目的:观察头位分娩时对持续性枕横位及枕后位产妇施行经阴道徒手旋的体会.方法:对2011年1月到2012年12月186例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转.结果:产程中持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,及早识别适时有效采用经阴道徒手旋胎头,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇母婴并发症,保证分娩顺利母婴安全.结论:手法旋转胎方位操作简单,易掌握,母婴损伤小,不失为一行之有效的方法,经临床观察,效果满意.
作者:韦名娟 刊期: 2014年第01期
随着国家经济的发展和科学技术的提高,医学事业也开始得到了迅猛的发展,输血成为了医疗工作中的一个重要内容.输血工作保证了患者生命的安全,对患者的治疗具有十分重要的作用.然而输血的安全以及突发事件处理也需要合理和及时,制定应急预案,从而保证血液的正常供应.本文就突发事件中供血科的应对策略进行了分析和探讨.
作者:张晓娟;崔洁;刘思丹;王弘 刊期: 2014年第01期
目的:加强院前急救中特殊现场急救的自我防护意识,减少对医务人员的伤害.方法:针对院前急救中各种特殊现场而制定相应防护措施.结果:保证自身安全,防止二次意外伤害的发生.结论:保障医务人员的安全,才能保证院前急救工作顺利进行.
作者:英艳 刊期: 2014年第01期
目的:分析出药房与药剂人员存在的问题及改进措施方法:根据存在的管理问题、人员问题进行回顾总结分析结论:药房规范化药剂人员标准化提高了医疗质量、提高社会效益减少医疗纠纷.
作者:刘瑞萍 刊期: 2014年第01期
目的:了解于洪区学龄前儿童的营养健康状况,为制订儿童合理膳食提供依据.方法:测量身高、体重、血红蛋白及血脂、以肥胖、低体重、生长发育迟缓、消瘦、贫血率、血脂异常检出率判断学龄前儿童营养状况.结果:共检测学龄前儿童2564名,营养异常率10.20%,其中低体重率4.01%、发育迟缓率2.65%、肥胖率2.63%、血脂异常率2.45%、消瘦率0.76%:贫血率21.84%.结论:于洪区2~5岁儿童存在营养不良现象,尤其贫血、低体重检出率较高,同时肥胖和血脂异常问题也不容忽视.
作者:印淑慧;张燕妮 刊期: 2014年第01期
目的:分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系,从而为糖尿病患者的治疗提供新方向.方法:随机选取我院在2010年12月~2012年12月的50例糖尿病患者,同时选取15例同龄体检健康者作为对照组,通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素(包括抗利尿激素和催产素)的水平,分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系.结果:与对照组相比,血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异(P>0 05),而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异,明显较高(P<0.05),而轻度升高组的催产素与对照组相比无显著差异(P>0 05),而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组(P<0 05).结论:在糖尿病患者体内,血糖水平升高,垂体后叶激素的水平亦升高,血糖水平恢复正常水平时,垂体后叶激素水平也恢复正常,垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系.
作者:杨德善 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理方法.方法:对于高危嗜铬细胞瘤患者,术前要尽量防止对患者的各种不良刺激,预防高血压,充分扩容,纠正心律失常等,给予良好的心理护理.结果:及时控制了并发症,患者恢复顺利.结论:嗜铬细胞手术切除是唯一治疗方法,但对于高危患者危险性极大,充分做好术前准备尤为重要.
作者:朱国英;宋清香;黄娜 刊期: 2014年第01期
目的:探讨对乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案的效果.方法:选择2012年1月~2013年1月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者60例,随机分为干预组和对照组,两组各30例.对照组给予常规护理,而干预组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理.比较两组患者的健康需求知识知晓率情况及焦虑评分.结果:干预前,两组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念、焦虑评分方面的差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念等方面明显优于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0 01).结论:实施个性化需求干预护理能够提高乳腺癌患者对健康知识的知晓率,并缓解患者的焦虑情绪.
作者:苏琳虹;李雪娟 刊期: 2014年第01期