医、护、技合作式疼痛控制小组提高骨科护士疼痛管理能力的临床研究

薛慧；李云；方琨

关键词：医-护-技合作, 疼痛管理, 护士

摘要：目的:观察医、护、技合作式疼痛控制小组对提高骨科临床护士疼痛管理能力的临床效果.方法:以医、护、技合作模式成立疼痛控制小组,开展临床疼痛管理工作,评价疼痛管理实施前后护士对疼痛知识的掌握程度,并调查患者、医生及康复师对护士疼痛管理的满意度.结果:实施疼痛管理后护士疼痛知识知晓率(95 46％)显著高于实施前(13.64％,P＜0.01);疼痛管理实施后患者、医生及康复师对护士疼痛管理能力的满意度均显著高于实施前(P＜001).结论:医、护、技合作式疼痛控制小组能有效提高骨科护士的疼痛知识掌握及疼痛管理能力.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

5％碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响

目的:研究5％碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5％ NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5％NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1～ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02～0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P＞0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 ％NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.

作者：庞宝平刊期： 2014年第01期
石墨炉原子吸收光谱法直接测定全血铅

目的:建立石墨炉原子吸收光谱法简便、快速、准确地测定全血中铅方法.方法:采用几种不同的基体改进剂组合,用石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅,找出吸光度高的一组,找出佳的基体改进剂组合和佳仪器条件.结果:含0.1％PdCL,0.2％Triton X-100和1％HNO3的基体改进剂组合测定效果好.方法检出限为0.102ug/L,相对标准偏差为0.058％-0.081％,回收率为101.94％-107.70％.结论:含0.1％PbCl2,0.2％Triton X-100和1％HNO3的基体改进剂组合直接测定全血中的铅能有效消除基体干扰,是一种简便、快速、准确地测定全血中铅方法.

作者：李冀斌；黄娟；龙强军刊期： 2014年第01期
急性上消化道大出血的抢救及护理

目的:探究急性上消化道大出血的抢救和护理方法;方法:收集2010年3月-2013年7月我院102例急性上消化道出血患者,回顾分析对患者抢救和护理;结果:经有效的抢救和护理后,除3例因失血性休克死亡、2例转外科手术治疗外,其余患者均治愈出院;结论:及时、准确的抢救结合有效的护理能明显提高患者生存率.

作者：高静刊期： 2014年第01期
手术室常见护理差错防范分析

回顾总结手术室术前访视、手术室可能发生的常见护理差错及术后护理等项目,不断分类归纳手术室护理的工作常规,使手术室管理者和护理人员总结工作经验、规范各种医疗护理行为,加强手术室护士的责任心.

作者：陈玲刊期： 2014年第01期
护理延伸服务在儿科出院保健中的应用

目的:提供出院后的延伸服务,可以更好的帮助患儿家长出院后更好的照料患儿,减少疾病复发率,与患儿家长形成一种相互信任、相互联系的关系,增强医院的影响力.方法:对照组:为随机选取2012年6月-8的50名正常出院的患儿,出院后来做护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查观察组:随机抽取2012.9月-11月间50名正常出院患儿,出院后1周内进行护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查.结果:观察组的电话回访满意度远高于对照组.结论:开展护理延伸服务以来病房满意度较前有了大幅度的提高.

作者：钱英刊期： 2014年第01期
侧脑室内囊实性占位性病变1例

病例女,43岁.头痛并进行性加重,伴间断性恶心、呕吐2天入院.患者15年前无明诱因出现头痛,以左侧枕部为著,伴视物模糊.近年进行性加重,2天前头痛伴恶心、呕吐,实验室检查未见明显异常,门诊CT诊断透明隔囊肿,并以透明隔囊肿收住入院.CT示侧脑室体部扩大,临近脑组织稍受压,侧脑室壁张力增高(图1).MRI平扫示侧脑室区可见囊状长T1长T2信号影,并可见分隔,右侧壁可见小结节状等T1等T2信号影(图2).MRI增强示右侧壁小结节明显强化,囊性区及囊壁未见明显异常强化(图3).MRI诊断考虑囊性胶质瘤,室管膜下瘤?

作者：康安发；荣永金刊期： 2014年第01期
精神分裂症的发病因素及康复护理

精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征.通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能损害.多起病于青壮年,常缓慢起病,病程多迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态.了解精神分裂症病史,分析导致患者精神分裂源的相关因素,探索有效的康复护理方法,提出相关护理对策,使其患者早日康复.

作者：朱月华刊期： 2014年第01期
血清Cystatin C和尿NGAL检测在肾综合征出血热患者中的临床意义

目的:研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾综合征出血热肾损害中的诊断价值.方法:选择在2008年-2013年期间本院就诊的110例肾综合征出血热患者为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥90 mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr 60～89mL/min的肾功能Ⅱ级组、Ccr 30～59mL/min的肾功能Ⅲ级组,Ccr ＜30 mL/mm的肾功能IⅣ级组.检测血清Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量.结果:肾功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于肾功能Ⅰ级组,且肾功能Ⅳ级组高于Ⅲ级组,肾功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,肾功能Ⅱ级组Scr、Urea水平与肾功能Ⅰ级组差异无统计学意义.结论:血清CystatinC和尿NGAL的检测能够早期发现肾综合征出血热患者肾损害,且其水平的高低可以反应肾损害的程度.

作者：梁卫东；邱波；袁良东；张士奇刊期： 2014年第01期
维吾尔族老年人慢性房颤(AF)319例抗凝疗效及护理干预

目的:探讨维吾尔族老年人慢性房颤抗凝疗效护理措施.方法:选取319例房颤者给予抗凝疗法(华法林组),120例阿司匹林组,32例对照组.对三组不良事件、生存质量和华法林应用情况进行观察,将所得数据进行统计学处理与分析.结果:华法林组、阿司匹林组不良事件发生率、生存质量总分与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),华法林组与阿司匹林组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:应加强我区临床医护人员对维吾尔族老年人慢性房颤引起脑卒中的认识及正确使用华法林抗凝知识.

作者：杨玉艳；王静萍；王国珍刊期： 2014年第01期
52例胎盘早剥的临床观察护理

目的:分析研究对胎盘早剥的临床观察和护理方法.方法:抽取2010年4月-2013年7月在我院收治的胎盘早剥的病人52例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各26例.对照组对病人采取常规护理模式,实验组对病人采取针对性护理模式,对两组护理满意度给予对比分析.结果:实验组发生并发症几率明显低于对照组(P＜0 05).结论:要对疑似胎盘早剥的病人采取密切观察,及时发现、及时治疗,同时采取精细临床护理,可以使发生并发症的几率明显减少,使病人健康生活质量得到保障.

作者：王桂兰刊期： 2014年第01期
加强透析患者心理护理,提高透析质量

目的:加强血液透析患者心理护理,根据不同患者存在的心理问题进行针对性,人性化心理沟通和情感支持,方法:对我院72例血液透析病人进行总结.结果:72例患者,3例转上级医院治疗外,5例因经济原因放弃治疗,4例死于心脑血管并发症.其他患者乐于接受心理护理,对生活态度明显改善.结论:加强血液透析患者心理护理,是病人保持健康心态,减少并发症,提高透析质量和生活质量.

作者：吴爱英刊期： 2014年第01期
72例肺心病患者使用无创呼吸机辅助通气的舒适护理

无创呼吸机治疗是不需要设置人工气道来对病人进行通气,目的是确保病人能够具有足够的气体交换,以此来预防以及治疗呼吸衰竭,缓解病人的其他症状.在对病人采用无创呼吸机进行治疗时,都存在或多或少的护理问题.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年9月-2012年9月我科对72例肺心病使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式,取得满意效果.现报告如下.

作者：高云；高园；宋娟刊期： 2014年第01期
糖尿病合并甲亢患者的诊治分析

本文通过观察40例糖尿病合并甲亢患者,在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下,合并甲亢后血糖控制情况,探讨糖尿病合并甲亢的治疗方法.结果糖尿病合并甲亢后,降糖药物用量增加.甲亢控制后,降糖药用量减少,血糖稳定.糖尿病合并甲亢的患者需要抗甲状腺药物及降糖药联合治疗,而且治疗过程中药物剂量加大并且治疗时间延长.因而需要注意药物,饮食的合理调整,患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善,糖尿病才有可能控制.

作者：周珺弘刊期： 2014年第01期
研究排粪造影的体位对检查结果的影响

为探究排粪造影体位对检查结果的影响,方法将120例患者在标准体位检查结束后,让患者取平时排便比较舒服的体位重新进行检查,将两者检查结果进行比较,结果显示,长期取蹲式排便的病人,采取上身前屈排便(蹲位)比标准体位下造影更利于显示会阴下降、直肠前壁粘膜脱垂和内套叠及内脏下垂和肠疝的征象,两者比较有统计学意义,结果表明,采取患者更舒服的体位检查,有利于盆底松弛征象的显示.

作者：常树勋；张红军；吉强；王宝婷；王晓鹏刊期： 2014年第01期
正压无针连接式留置针在肺结核患者的临床应用研究

目的:探讨正压无针连接式留置针在肺结核患者治疗中临床使用的效果和护理.方法:200例肺结核患者随机分为观察组和对照组,观察组采用正压无针连接式留置针,对照组采用普通留置针,观察两组患者留置时间、回血、堵管、静脉炎、外渗与针刺伤的发生率.在进行正压无针连接式静脉留置针穿刺成功后给予观察和护理.结果:两组肺结核患者在血小板数量、凝血酶原时间、外渗差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肺结核患者在留置时间、堵管、回血、静脉炎、针刺伤发生率差异具有统计学意义(P＜0 05);正压无针连接式留置针在堵管、回血、静脉炎、针刺伤方面的发生率明显低于普通留置针.结论:在肺结核患者治疗中,使用正压无针连接式留置针具有操作简单、方便、安全,即可有效防止血液回流,减少留置导管的堵塞和留置部位的红肿,又减轻病人的痛苦以及护理人员的工作量.

作者：毛志芳；周晔；肖燕刊期： 2014年第01期
基层卫生院档案管理探讨

档案管理在基层卫生院是不易引起重视的工作,但在实际工作中又不可忽视,本文以基层卫生院工作为基准,从档案管理制度、分类保管、管理力度等方面作了探讨.

作者：聂旭峰刊期： 2014年第01期
吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察

目的:观察吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的影响.方法:在不吸氧和吸氧条件下,观察14例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5分钟动脉血气和混合静脉血气的变化.结果:与吸痰前相比,不吸氧组吸痰结束时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)均显著降低(P＜0 05),吸痰结束后5分钟,SvO2仍未恢复正常.如给予吸氧氧、吸痰结束时无低氧血症,组织缺氧较轻,虽然PaO2、SaO2、PvO2、SvO2亦低于吸痰前水平,但明显高于不吸氧组吸痰结束时的水平.吸痰结束后5分钟,组织缺氧完全纠正.结论:吸氧可以预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧.

作者：王文娟刊期： 2014年第01期
绝经后妇女阴道出血126例分析

妇女绝经后引导出血是妇科病的一种常见病,因与恶性肿瘤有密切关系,临床医生特别重视.绝经后引导出血的原因多且复杂,我站从2005年9月---2013年9月收治了绝经后妇女阴道出血126例分析.1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月-2013年9月我站妇科门诊收治了绝经后阴道出血126例.年龄40---60岁平均54岁自然绝经1-15年,一生未孕者6例,性交出血9例,白带增多伴出血21例,宫腔内放置节育环16例,其余均为无诱因的绝经后阴道出血1-5年出血50例,5-10年44例,10-15年者29例,15年以上3例

作者：德吉草刊期： 2014年第01期
产房管理中的不安全因素分析及对策探讨

目的:进一步研究产房管理中的不安全因素,针对性采用护理对策,降低医疗纠纷发生,提高产科质量.方法:从人员配备、助产人员、孕产妇自身、产房环境等方面分析不安全因素,查找安全隐患,积极采取护理对策.结果:产房护理满意度大幅度提高,助产人员的工作责任心、风险意识加强,安全隐患降低,护理质量大幅度提升.结论:对产房管理中的不安全因素进行分析,并提出解决对策,对于产房安全质量的提升意义重大.

作者：黄蕻刊期： 2014年第01期
治未病管理路径对2型糖尿病血糖、血脂水平的影响

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)属中医消渴病范畴,是一种复杂的全身性多系统疾病,具有“病程长、不传染、可控制、无法根治”等特点,糖尿病发病率在世界范围内迅速增加,目前全球糖尿病患者总数为1.71亿,预计到2030年将达3.66亿.随着社会经济发展、人民生活水平提高及人口老龄化,糖尿病患病率的势头有增无减.我国糖尿病患者有6000多万,糖尿病及其并发症给个人、家庭、卫生保健系统带来了巨大负担.世界卫生组织估计,今后10年内,仅心脏病、中风和糖尿病,中国就将损失预计的国民收入5580亿美元,所以糖尿病的防治刻不容缓.

作者：杨佳琦；黄晓玲；胡晓峰刊期： 2014年第01期