王亚轩
《药品管理法》明确规定:“国家实行药品不良反应报告制度”.2004年3月 15日由卫生部和国家食品药品监督局联合颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》正式实施,标志着我国的药品不良反应监测工作步入了一个新的阶段.本文从院领导重视、宣传教育、提高医务人员对药品不良反应报告的认识、广泛收集ADR资料和认真审核网上直报四个方面阐述了药品不良反应监测工作的体会.
作者：刘晓红；林霞 刊期： 2014年第01期
目的:评价培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法:45例老年晚期的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合CBP的临床对照观察.观察的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应.结果:可评价的45例患者,共完成92个周期化疗.有效率:PEM组和GEM组分别为43 5％和40 9％,两组间比较无显著性差异(P＞0.05);中位TTP和中位生存时间:PEM组分别为6 2与8 9个月,GEM组分别为5 8与7 8个月;1年生存率:PEM组和GEM组分别为50.0％和47.5％.两组间无显著性差异(P＞0 05).毒性等不良反应的发生率,PEM组明显低于GEM组.结论:PEM组和GEM组老年晚期NSCLC的近期临床疗效相近,中位TTP和生存时间及1年生存率均相似,但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组.PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案.
作者：郑锦飞 刊期： 2014年第01期
目的:分析痰涂片镜检的阳性率情况,对比不同性质、不同时间采集的痰液标本的检出率情况.方法:选取2011年2月-2013年2月来我中心就诊的672例患者作为研究对象.患者持续咳痰、咳嗽三周以上,且胸透结果异常.每位患者留取3分痰液标本(夜间痰、晨痰、即刻痰).采用痰涂片镜检检验患者痰液标本.结果:1620例痰液标本中,1321例呈阴性,299例呈阳性,阳性率为18.46％.不同性状的痰液阳性率不同,脓性痰的阳性率大于血性痰,黏液痰及水样痰的阳性率(P＜0 01).不同采集时间痰液的阳性率亦不同,晨痰＞夜间痰＞即时痰(P＜0.05或者P＜0.01).此外,增加视野有利于提高检验阳性率.结论:痰涂片镜检是结核病控制的重要举措,也是发现肺结核(传染性)的重要手段.注重标本质控,可有效提高临床痰检阳性概率.
作者：李艺芳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨对重度海洛因中毒致呼吸高度抑制患者的急救护理.方法:回顾我院急诊科自2012年1月至2012年12月对50例重度海洛因中毒致呼吸停止患者的急救护理.结果:经过积极抢救,除3例于院前死亡、1例因呼吸衰竭而抢救无效死亡外,其余均抢救成功.结论:迅速明确诊断,合理使用呼吸机和纳洛酮,维持心、肺、脑功能是抢救成功的关键.
作者：江敏；郭春玲 刊期： 2014年第01期
目的:探讨新生儿脐带血与静脉血在新生儿溶血病实验室检出率在统计学上的差异,为临床医师及时准确提供实验报告.方法:将200份新生儿脐带血标本与200份静脉血标本分为两组,按照新生儿溶血病操作规程进行检测,并记录结果.结果:脐带血阳性检出率为76％,静脉血阳性检出率为63％,经统计学分析,X2=3.986,P=0.046,具有统计学差异.结论:实验室结果提示脐带血阳性检出率高于静脉血阳性检出率,建议临床医师有必要进行脐血新生儿溶血病检测,可以帮助临床医师早期发现患儿病情.
作者：王新华；陈佳；杨庆峰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择符合诊断标准病例248例,分为治疗组和对照组各124例,对照组采用纯西药治疗,处方为:口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg;口服2次/d,疗程2个月.治疗组在对照组西药治疗基础上均根据其不同的证候特征,辨证施治,给予相适应的中药汤剂内服.结果:观察组痊愈率为74.19％,总有效率为95.16％,对照组痊愈率为59.68％, 总有效率为73.39％,两组临床治疗效果相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效比单纯用西药治疗的疗效更为确切.
作者：吴祥勇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨正压无针连接式留置针在肺结核患者治疗中临床使用的效果和护理.方法:200例肺结核患者随机分为观察组和对照组,观察组采用正压无针连接式留置针,对照组采用普通留置针,观察两组患者留置时间、回血、堵管、静脉炎、外渗与针刺伤的发生率.在进行正压无针连接式静脉留置针穿刺成功后给予观察和护理.结果:两组肺结核患者在血小板数量、凝血酶原时间、外渗差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肺结核患者在留置时间、堵管、回血、静脉炎、针刺伤发生率差异具有统计学意义(P＜0 05);正压无针连接式留置针在堵管、回血、静脉炎、针刺伤方面的发生率明显低于普通留置针.结论:在肺结核患者治疗中,使用正压无针连接式留置针具有操作简单、方便、安全,即可有效防止血液回流,减少留置导管的堵塞和留置部位的红肿,又减轻病人的痛苦以及护理人员的工作量.
作者：毛志芳；周晔；肖燕 刊期： 2014年第01期
目的:观察优质护理服务和传统护理服务应用于神经内科住院患者的疗效比较.方法:将60例神经内科住院患者随机分为观察组和对照组,各30例.分别给予优质护理服务和传统护理服务.比较两组患者经护理后并发症发生率、阳性项目数及总有效率等指标.结果:优质护理服务组的生活质量各因子评分明显少于传统护理服务组,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为16.7％,明显少于对照组并发症发生率26.7％,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组经优质护理服务后总有效率96 7％显著高于对照组的传统服务的总有效率86.7％,观察组的疗效优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务能有效的减少并发症发生率,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：吴艳秋 刊期： 2014年第01期
目的:总结烟民肺部X线表现,探讨根据肺部X线表现推断被检者是否为烟民的可能性;提出“吸烟肺”概念,探讨其临床意义,并对吸烟的危害进行重申和强调.方法:统计3年来有双肺纹理增强、肺野透光度减弱等肺部X线表现的健康体检客户1318人,详细询问吸烟史,查证烟民1256人,总结其肺部X线表现.结果:长期吸烟者肺部X线有较特征性表现,可定义为“吸烟肺”.根据肺部X线表现可判断被检者是否为烟民,准确率达95％以上.结论:X线诊断新名词“吸烟肺”的提出,可改变以往对烟民肺部X线表现漠视和无所适从的局面,引起医生和烟民的警醒,在临床上有重要意义.
作者：滕树春；袁惠民 刊期： 2014年第01期
目的:观察氟比洛芬酯用于肩关节镜手术超前镇痛的临床效果和安全性.方法:108例拟行肩关节镜手术患者,随机分为三组,超前镇痛组(A组)、常规镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于手术开始前15min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,B组、C组分别于手术结束前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg、生理盐水0.1 mL/kg,所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA).分别记录三组患者术后各个时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),24h内芬太尼使用量及PCIA使用情况,以及氟比洛芬酯相关不良反应发生情况.结果:A组术后各个时间点的VAS评分明显低于同时间点B、C组评分(P＜0.05).术后24 h芬太尼用量A组明显低于B、C两组(P＜0 01).PCIA留置时间A组明显低于B、C两组P＜0.05).三组各时间点无呼吸抑制、凝血功能异常发生,术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性.结论:氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻肩关节镜患者的术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于患者术后镇痛.
作者：李美睿；房明 刊期： 2014年第01期
目的:探究医院在信息化管理进程中的重要性,以及有效的提升改善措施.方法:强化我院在2012年1月至今的信息化管理,在软件因素、硬件因素以及人的因素等方面,分析医院信息化管理的重要性,同时提出了有效的措施.结果:显著的提升了我国的信息化管理质量,并提升了医护人员的工作成效,也由此合理的提升了患者的满意度,逐渐的降低了医疗投诉率.结论:逐渐的改进信息化管理模式,可以合理的提升医护人员的工作成效,并可以提升患者的满意程度.
作者：黄瑞峰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌的疗效.方法:28例老年晚期结直肠癌患者采用替吉奥单药化疗,每个患者至少完成2周期.结果:28例患者中完全缓解0例,部分缓解11例(39 3％),稳定15例(53 6％),进展2例(7.1％),总有效率39.3％,不良反应主要有消化道反应和骨髓抑制.结论:替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌疗效较好,依从性好且不良反应较轻,是治疗老年晚期结直肠癌患者优选措施.
作者：齐锦宏；程敏 刊期： 2014年第01期
药房是医院一个与患者接触多的一个窗口部门.面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大.应由传统的“调剂”服务模式,转向以药学服务为主的模式,,药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性,实现改善和提高病人生活质量为目的.这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要.探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下:
作者：焦兰 刊期： 2014年第01期
目的:评价吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,第1、8天;卡培他滨1250mg/m2口服第1-14天.每21天为一疗程,2个疗程后评定疗效.结果:本组病例全部完成2个周期化疗,均可评价客观疗效,完全缓解6例(17 1％),部分缓解16例(45 7％),有效22例(62 9％),无缓解8例(22 9％),进展5例(14.3％).本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓抑制,中性粒细胞减少,血小板减少,恶心呕吐,肝功能损害.所有不良反应在停药后,或经对症治疗后均能恢复正常.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌是一疗效较高的方案,其部分毒性能通过对症治疗解决,治疗耐受性良好,是一种较为安全的方案.
作者：郑锦飞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨真武汤重用茯苓治疗心肌病心衰的临床疗效.方法:本研究入选临床资料完整的心肌病心衰患者174例,其中治疗组86例,对照组88例,入组后两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤重用茯芩方剂:茯苓30g 芍药9克 生姜9克 白术6克 制附子6克.以上方剂加水150ml浸泡20分钟,大火煎10分钟,小火煎10分钟,两煎共取汁60ml,每服20ml,早中晚餐前口服2周.两组病例治疗前后观察临床疗效,查看并发症及生活质量的改善情况;结论:真武汤重用茯苓配合西医常规治疗总有效率达97.13％,较单纯以西医常规治疗的疗效有明显差异(P＜0 05),真武汤重用茯苓配合西医治疗心肌病心衰,中西医优势互补,疗效显著.
作者：靳春凤；吕炳禄；赵建东；吴艳君；李春英；王立强 刊期： 2014年第01期
目的:探讨永久性人工心脏起搏器置入术的护理体会.方法:采用经锁骨下静脉心内膜电极法置入心脏起搏器,做好术前、术中及术后护理.结果:患者术后恢复良好,,无并发症发生.
作者：王晓靖 刊期： 2014年第01期
目的:探讨湿热敷在输液外渗应用中的护理经验.方法:非小细胞肺癌患者120例根据入院的单双号顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都采用化疗治疗与外周中心静脉置管护理配合,在此基础上治疗组加用湿热敷输液部位.结果:治疗组治疗后输液外渗、肿胀、静脉炎、导管堵塞等总不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组的躯体评分、心理功能、症状与副作用、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:湿热敷在输液外渗应用中的护理效果明显,不良反应少,从而改善患者的预后生活质量.
作者：苟兴芹 刊期： 2014年第01期
目的:总结小儿重症肺炎的ICU护理体会,为临床护理提供参考资料.方法:选取2011年2月至2013年2月在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿24例为研究对象,对患儿实施呼吸道、饮食以及发热和并发症等方面的ICU护理,总结小儿重症肺炎的ICU护理结果.结果:在本次研究的24例患儿中,患儿的平均住院时间为7 4天,22例患者经治疗痊愈出院,剩余2例患儿因自身原因,转入其它科室接受治疗.结论在对小儿重症肺炎进行治疗的过程中实施ICU护理可提高治疗的效果,缩短患儿的治愈时间,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：魏萍 刊期： 2014年第01期
语言艺术是指护士在与病人的交谈中有效的利用语言来塑造护士的良好形象,减少医患纠纷,建立良好的医患关系.1 语言艺术的作用语言艺术是树立护士良好形象的手段,护士在与患者沟通中应使对方满意,形成一个良好的情感交流氛围,一个亲切的微笑,诚恳的语言,使病人感到心理平衡,感到护士对他的关心,这样患者才能对护士倾诉,有利于了解患者的心理状态,对患者进行针对性的心理护理.
作者：徐丽华；赵立华；张新菊 刊期： 2014年第01期
目的:探讨剖宫产患者在术后的护理方法.方法:选取我院30例实施剖宫产手术的患者,对其采取包括生命体征观察、特殊护理、饮食护理、乳房护理等有效的术后护理措施,观察护理效果.结果:本组30例剖宫产的患者平均住院时间为(4 6±1.1)天,1例患者发生伤口脂肪液化,并发症发生率0.03％,所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产患者术后精心护理是防止产妇出现术后并发症、提高患者预后、帮助患者尽早康复出院的关键性因素之一.
作者：杨丽华 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
