学术投稿

重症监护病房与普通病房铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

胡爱平;陈林珍;茹晃耀

关键词:铜绿假单胞菌, 耐药性, ICU, 普通病房, 亚胺培南
摘要:目的通过对比重症监护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PA)的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2003年7月~2004年12月ICU与普通病房233株PA(ICU81株、普通病房152株)的体外药敏活性进行分析.结果 ICU较普通病房耐药率明显升高(P<0.005).PA对8种常用抗生素的耐药率ICU为:亚胺培南16.25%、环丙沙星18.18%、阿米卡星44.73%、氨曲南57.74%、头孢他啶61.03%、头孢哌酮-舒巴坦64.06%、左氧氟沙星71%、哌拉西林-三唑巴坦73%、哌拉西林77.94%.普通病房为:亚胺培南5.36%、环丙沙星9.75%、氨曲南16.86%、头孢哌酮-舒巴坦17.02%、头孢他啶20%、阿米卡星26.86%、哌拉西林-三唑巴坦39%、哌拉西林40.97%、左氧氟沙星46%.ICU与普通病房中PA株对亚胺培南的耐药率R<10%.对亚胺培南耐药的PA株对其他多种抗生素也表现较高的耐药率(R>38.00%),但对其他多种抗生素耐药的PA株尚保留了对亚胺培南的敏感性(R<24.3%).结论 PA对多种抗生素耐药,尤其在ICU,PA耐药性明显高于普通病房.针对PA,亚胺培南在ICU和普通病房都是一可靠而有效的抗生素.
广东药科大学学报杂志相关文献
  • 健康教育对社区老年高血压病人的影响

    目的探讨健康教育对社区老年高血压病人血压及服药依从性的影响.方法对社区老年高血压患者进行健康教育干预,并与对照组进行对比.结果 入组前患者收缩压(163±9.4) mmHg, 舒张压(98 ±15.3) mmHg,半年后收缩压(128±8.1 ) mmHg,舒张压(82±10.2) mmHg,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).干预组患者健康意识增强,按时服药率达97.3%,高于对照组(P<0.01). 结论 健康教育干预提高了社区老年高血压患者的疗效.

    作者:孙宏慧;周和;陈思东;李伯佳;张信 刊期: 2005年第05期

  • 亚砷酸对小鼠成纤维细胞凋亡的影响

    目的研究亚砷酸对成纤维细胞株增殖和凋亡的作用.方法运用镜下观察细胞生长形态、MTT比色法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞Annexin V的表达.结果在4.0 mg/L的亚砷酸作用下,成纤维细胞不呈现典型的梭形贴壁细胞形态,增殖受抑制,并明显诱导细胞Annexin V的表达.亚砷酸低于2.0 mg/L时,对成纤维细胞无明显的凋亡诱导作用,而且细胞抑制不明显.结论 高剂量的亚砷酸能改变成纤维细胞的细胞形态,并具有诱导细胞凋亡和抑制增殖的作用.

    作者:朱铭华;洪介民 刊期: 2005年第05期

  • 葛根虫草软胶囊对大鼠实验性骨质疏松的影响

    目的观察葛根虫草防治骨质疏松的作用及对其机理进行初步探讨.方法建立去卵巢大鼠的骨质疏松模型,给予葛根虫草软胶囊(分50、100、200 mg/kg 3个剂量组)治疗.同时设正常对照、模型空白对照及模型雌二醇对照组.3个月后测定各组大鼠骨重量、骨密度及骨钙含量.结果 葛根虫草软胶囊3个剂量组及雌激素组大鼠的骨重量、骨密度及骨钙含量均明显高于模型空白对照组,差异有显著性(P<0.05;P<0.01).结论 葛根虫草软胶囊可有效防治去卵巢大鼠的骨质疏松,机理可能与其具有补肾、健脾、活血化瘀及雌激素效应有关.

    作者:姚红;黄少华;苏子仁;温娜 刊期: 2005年第05期

  • 强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响

    目的研究强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响. 方法 98例高血压合并高脂血症患者均给予常规降压治疗,并随机分为常规降脂治疗组(A组,n=48,予辛伐他汀20 mg/d)和强化降脂治疗组(B组,n=50,予辛伐他汀40 mg/d),治疗12周,比较两组治疗前后血压、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及颈动脉斑块的影响. 结果 B组治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血TC、TG、LDL及hs-CRP下降较A组更显著(P<0.005), CIMT降低较A组更显著(P<0.01),颈动脉斑块2、3级显著减少(P<0.01).结论 高血压合并高脂血症患者强化降脂治疗可显著降低CIMT,并可明显消退颈动脉斑块.

    作者:王亚蓉;韦建瑞;陈思伟 刊期: 2005年第05期

  • 格列喹酮缓释片处方工艺研究

    目的对格列喹酮缓释片的处方工艺进行研究.方法 通过测定不同时间格列喹酮的释放率,来判断其缓释效果从而对缓释骨架材料、填充剂、黏合剂、润滑剂的种类、规格、用量及工艺等进行考察,并对确定的处方及工艺制备的3批样品测定其释放度.结果 用HPMC K15M 作为骨架材料,微晶纤维素作为填充剂,硬脂酸镁作为润滑剂,2%HPMC E5的70%乙醇溶液作为黏合剂制成片芯,采用薄膜包衣法,以欧巴代的70%乙醇溶液作为薄膜包衣材料,制得格列喹酮缓释片.结论 本制剂工艺简单,所用各种辅料均为国产化,成本低,制得格列喹酮缓释片释放度符合规定.

    作者:尹相哲 刊期: 2005年第05期

  • 七叶莲枝叶挥发油化学成分的GC/MS分析

    目的研究七叶莲嫩枝及鲜叶中挥发油的化学成分.方法采用水蒸气蒸馏法提取七叶莲枝叶挥发油,并利用气质联用技术对其化学成分进行分析.结果 共分离出42种成分并确认了其中16种主要成分,占总挥发油含量的82.80%.结论 七叶莲枝叶主要成分为萜烯类化合物,包括β-榄香烯(24.20%)、β-桉叶烯(24.00%)、α-蛇床烯(12.46%)等.

    作者:刘佐仁;陈洁楷;李坤平;袁旭江 刊期: 2005年第05期

  • SOD,MDA,LPO 在妊娠高血压疾病中的临床意义

    目的探讨超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物浓度(LPO)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的变化及作用.方法 采用邻苯三酚自氧化法测定SOD、硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定MDA及LPO.将103例不同程度妊娠高血压疾病患者分为妊娠高血压组(GH)、轻度子痫前期组(MP)、重度子痫前期组(SP),抽其外周血测定SOD、MDA、LPO水平,并与30例正常妊娠产妇对照分析.结果 MP组、SP组与正常妊娠组比较,LPO与MDA活力均显著升高(P<0.01),SOD活性下降(P<0.05),SOD/LPO的比值随妊娠高血压疾病病情的加重而逐渐下降.结论 脂质过氧化损伤是妊娠高血压疾病发病的原因之一,SOD/MDA可作为判断妊娠高血压疾病病情严重程度的参考指标.

    作者:陈晓燕 刊期: 2005年第05期

  • BL型麻风Ⅰ型反应后升级转型为BT 1例

    报道BL型麻风Ⅰ型反应后升级转型为BT 1例.2002年7月初诊为BL并实施MDT MB 方案治疗.2004年4月出现I型麻风反应,麻风反应后近6个月转型为BT.本例BL患者在接受MDT治疗后期出现I型麻风反应的症状和出现反应时间符合I型麻风反应的升级反应.

    作者:邹兴梅;梁东 刊期: 2005年第05期

  • 1931例泌尿生殖道感染患者支原体的检测及药敏分析

    目的了解深圳泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势.方法用珠海丽珠试剂有限公司提供的支原体试剂盒,对1931例泌尿生殖道感染患者的尿道(宫颈) 分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH) 培养鉴定及药敏检测.结果支原体感染阳性652例,阳性率为33.8%,其中UU单独感染573例,MH单独感染4例,UU和MH混合感染75例;男性210例,占32.2%,女性442例,占67.7%.药敏试验显示,UU对罗红霉素的敏感性下降至21.5%, UU和MH混合感染对罗红霉素和阿奇霉素的敏感性分别降至5.3%和14.6 %, 克拉霉素、强力霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性.结论克拉霉素、强力霉素应作为目前治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物.支原体耐药性的动态监测是指导临床治疗的重要依据.

    作者:黄小玲;林世平;赖志南;席瑜钦;龙启才 刊期: 2005年第05期

  • 重组人纤溶酶原k1-3基因转染对血管内皮细胞的作用研究

    目的观察脂质体介导人纤溶酶原k1-3基因转染人脐静脉内皮细胞导致细胞凋亡和移动抑制的效应,初步探讨k1-3基因的抗血管生成机制.方法 以阳离子脂质体介导人纤溶酶原k1-3基因真核表达载体pcDNA-k13转染体外培养人脐静脉内皮细胞,经细胞凋亡检测和移动抑制试验,比较对照组和实验组的凋亡率和抑制率.结果 转染pcDNA-k13组有明显的细胞凋亡效应和移动抑制.结论 人纤溶酶原k1-3基因在人血管内皮细胞表达,并可能通过诱导细胞凋亡及抑制细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成.

    作者:陆幸妍;罗利琼 刊期: 2005年第05期

  • 我院2001-2003年口服抗高血压药应用的动态分析

    目的评价我院口服抗高血压药的用药情况,探讨临床用药特点及趋势.方法 对我院2001-2003年使用口服抗高血压药的用药金额、用药量和用药频度以及日均费用等进行回顾性分析.结果与结论 我院抗高血压药的总用量和金额呈逐年上升趋势,口服制剂占用药金额的比例基本持平;2001-2003年总用药金额年均增长率分别为24.4 %、30.9 %.氨氯地平在三年中的用药金额均居首位,且有逐年上升的趋势;日均费用高的分别为氯沙坦、氨氯地平和卡维地洛.

    作者:杨敏;劳海燕;林曙光 刊期: 2005年第05期

  • 苯丙氨酸氨解酶的包被及其对家兔肠道苯丙氨酸吸收的影响

    目的考察苯丙氨酸氨解酶(L-phenylalanine ammonia-lyase, PAL)的包被条件,并考察其对家兔肠道苯丙氨酸吸收的影响. 方法绿豆芽 (Phaseolus radiatus L.)来源的PAL通过光照、硫酸铵盐析和不同的柱层析等制备过程, 使PAL纯化到电泳纯.酶活性的测定用紫外分光光度法,苯丙氨酸含量采用荧光比色法.结果 PAL被纯化了74.6倍,并经聚丙烯酰胺凝胶 (PAG) 固定化(T ∶C=8 ∶30).该固定化酶比活0.153 U·g-1, 固定化百分数为64%. 将PAG固定化酶在人工胃液和人工胰液中保温不同时间后,发现该固定化PAL在1 h后全部失活. 将PAG固定化的PAL过120目尼纶筛网制成微粒,再用硝酸纤维膜包被,在人工胃液中不同时间保温,发现酶活性可维持2.5 h,包被的酶颗粒在光镜下呈球形,直径2~11.4 μm,自然干燥保存1个月不破坏.用硝酸纤维膜包被的PAL与L-苯丙氨酸同时注入家兔小肠腔内,与正常对照比较,PAL对苯丙氨酸有明显消除作用,吸收量减少,血苯丙氨酸浓度上升缓慢.结论 该包被条件温和,PAL损失减少,预期可作为口服的酶制剂应用于临床.

    作者:唐松山;张娟辉;姚侃 刊期: 2005年第05期

  • 逆行脾切除术治疗门脉高压症并巨脾28例临床分析

    目的探讨逆行脾切除术加门奇静脉断流术治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进病人的临床疗效.方法 将28例逆行脾切除术(逆切组)与32例经典切脾术(经切组)加门奇静脉断流治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进患者进行对照分析.结果 28例逆切除组无一例发生术中大出血,平均失血量(285±55) mL,无手术死亡;经切组中13例发生1 000 mL以上的大出血,多达1 800 mL,平均失血量(825±151) mL,手术死亡2例(6.25%),两组术中的出血量比较差异有显著性(P<0.01).术后随访54例,均未见食道胃底曲张静脉复发出血.结论 逆行脾切除术加门奇静脉断流较经典脾切除术出血少,死亡率低,值得临床推广.

    作者:郭国湖;黄惠玉;文军;韩飞;林李波 刊期: 2005年第05期

  • 复方氯雷他定缓释片中硫酸伪麻黄碱的人体相对生物利用度和药动学研究

    目的研究两种复方氯雷他定缓释片中硫酸伪麻黄碱的相对生物利用度和生物等效性.方法 20名健康受试者单剂量和多剂量双交叉口服复方氯雷他定受试制剂和参比制剂,用LC-MS检测法测定血浆中硫酸伪麻黄碱的浓度,并进行相对生物利用度和生物等效性研究.结果 单剂量口服2种制剂后,Cmax分别为(404.2±115.5)和(403.6±170.4) ng·mL-1, Tmax分别为(4.8±2.0)和(5.9±1.6) h,AUC分别为(4 115.7±1 490.8)和(3 950.8±1 481.3) ng·h·mL-1,相对生物利用度(106.8±18.7)%.结果显示两制剂硫酸伪麻黄碱的Tmax、Cmax和AUC无显著差异.多剂量口服2种制剂后,Css 分别为(343.7±81.4)和(351.3±63.8) ng·mL-1, AUCss 分别为(4 124.6±977.1)和(4 215.9±765.7) ng·h·mL-1, DF分别为(1.32±0.26)和(1.26±0.34),相对生物利用度值为(97.9±17.1)%.结论 经统计学分析,两种制剂的药动学参数差异无显著性,两制剂的生物利用度相当,具有生物等效性.

    作者:卢荐生 刊期: 2005年第05期

  • 伸筋草挥发性成分GC-MS分析

    目的研究中药伸筋草的挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取伸筋草挥发油,并用GC-MS进行测定,结合计算机检索技术对分离的化合物进行结构检索,应用色谱面积归一化法计算各成分的相对含量.结果 从伸筋草挥发油中分离并检索出36种化学成分,其中相对质量分数大于5%的分别为2-甲基-5-异丙基苯酚、葵酸、十八烷、二十烷、十六烷酸、十八烷二烯酸.结论 36种挥发性成分均为首次从该植物中得到,占挥发油气化产物的87%.

    作者:冯毅凡;郭晓玲;韩亮 刊期: 2005年第05期

  • 水飞蓟宾对四氯化碳所致肝损伤的治疗与预防作用

    目的研究水飞蓟宾对四氯化碳(CCl4)所致的急性肝损伤的防治作用.方法 应用小鼠、大鼠的CCl4肝损伤模型,分别测定并比较灌胃给药前后,空白组、CCl4组、受试药(水飞蓟宾)组、紫芝组和联苯双酯组的血清中酶的变化和肝脏的病理变化.结果 水飞蓟宾能有效地预防CCl4肝损伤动物血清GPT的升高,但对预先中毒动物的血清GPT升高则无降低作用.对CCl4引起的ALP与GGT水平,所用的药物无明显的影响.肝病理切片的观察结果表明,预先用药使CCl4致小鼠和大鼠的肝细胞坏死率明显降低,由100%降低到20%和16.7%.结论 在本实验条件下,水飞蓟宾有预防血清GPT升高和预防肝细胞免受CCl4损伤的作用.

    作者:王伟;黄爔乐;利红宇;陈一岳 刊期: 2005年第05期

  • 消食贴膏对小鼠消化道功能的影响

    目的探讨消食贴膏对功能性消化不良的药理作用.方法 采用肠推进运动、胃排空实验法测定消食贴对消化道运动功能的影响;小鼠D-木糖吸收试验及大鼠淀粉酶测定试验测定消食贴对胃肠消化吸收功能的影响.结果 消食贴膏能促进正常小鼠胃排空,可拮抗多巴胺引起的胃排空抑制,并加强小鼠小肠推进运动;提高小肠对D-木糖的吸收能力及促进胃肠的消化吸收功能.结论 消食贴膏具有增强胃肠运动功能、改善胃动力的作用,促进胃肠的消化吸收.

    作者:叶立新;邢英华;张雄;林染;赖素萍;谢远安 刊期: 2005年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病与NO、IL-6、IL-8水平相关性研究

    目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者氧化亚氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化.方法 采用分光光度计比色法和酶标免疫吸附法分别测定98例HIE患儿及63例正常新生儿NO、IL-6、IL-8水平. 结果 HIE急性期NO、IL-6、IL-8 水平较正常新生儿明显升高(P<0.05),中重度HIE三项指标升高更为明显(P<0.01).结论 NO、IL-6、IL-8水平高低与HIE患儿脑损伤严重程度有关,对临床早期病情判断、预后估计和指导治疗有一定的意义.

    作者:谭斌 刊期: 2005年第05期

  • 短肠综合征的临床处理

    目的探讨短肠综合征(SBS)的治疗方法.方法 5例患者通过使用可待因、善得定有效控制腹泻;早期给予全胃肠外营养(TPN)支持;及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;在病情稳定后尽早过渡到肠内喂养,促进肠道代偿适应.其中,1例患者经治疗半年后转行家庭胃肠外营养(HPN)治疗,1例行小肠倒置术. 结果 3例患者恢复了口服饮食维持机体营养,生存期超过了5年.1例患者死于肿瘤肝转移、肝功能衰竭;1例患者死于上消化道大出血.结论 早期及时有效的处理,后期合理的肠功能恢复治疗,可有效提高SBS救治成功率,部分病人可获得长期生存.

    作者:邹坚;钟凯;马朝 刊期: 2005年第05期

  • 我院 2003-2004年心血管类药物的应用分析

    目的了解我院心血管类药物临床应用情况及发展趋势.方法 对2003-2004年我院的药品入库数据,采用金额排序方法,分析心血管类药物用药情况.结果 心血管类药物销售总金额,日均费用金额均呈上升趋势,抗心绞痛及血管扩张药的销售金额与DDDs排序连续两年都居首位.结论 心血管类药物品种繁多,我院心血管类药物临床应用基本合理.

    作者:吴韶 刊期: 2005年第05期

广东药科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东药科大学