孙艳娟;谭清娟;郭霞
平常,人们去医院做CT检查时,为了明确病变性质,往往要做增强扫描.这时医生会问你用哪一种造影剂,用几十元的国产造影剂,还是用几百元的进口造影剂.病人往往会不知所措,现简单介绍如下.
作者:高伟 刊期: 2005年第02期
患儿男8岁.因头晕、呕吐一天入院入院前无发热,无胸闷,无乏力,无抽风.查体:T37℃,P80次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,精神不振,呼吸平稳,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,肝脾未及克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-).
作者:孙爱荣;刘素梅;张晓云 刊期: 2005年第02期
患者男22岁.8月前因发热,咳嗽、憋气入内科住院,胸部X线平片示右中下肺炎,经抗生素治疗26天肺部阴影完全吸收出院.40天前又因咳嗽、喘憋入院,无发热,无咯血及痰中带血丝现象.查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,Bp130/90mmHg.精神不振,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺布满哮鸣音,右肺著.心脏听诊正常,胸片示右肺中野见大片状阴影,双肺纹理增多紊乱.先后给予派拉西林钠、丁胺卡那霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠及止咳平喘治疗21天,效果不佳,痰查结核杆菌3次均阴性.
作者:宋光升;张秀芬 刊期: 2005年第02期
目的:着重论述早期肺癌在X线中的征象,以及X线胸片检查对早期肺癌诊断的特殊意义.方法:经临床手术、病理、细胞学检查等证实为肺癌的41例患者(男性32例,女性9例),均摄取胸部后前位及胸部侧位片.结论:X线胸片检查对早期肺癌具有发现早、表现特殊,辅助诊断鉴别性强等优点.对于40岁以上有长期吸烟史的病人如胸片中肺门部或纵膈部出现阴影应引起足够重视;对于40岁以上患者,肺野内突然出现的孤立结节影短期内复查;对于临床高度怀疑的患者应多次检查排除;做好肺癌与炎性、良性假瘤、机化性肺炎、肺门淋巴结结核性肿大、结核球等的鉴别:X线胸片检查要紧密结合纤维支气管镜与CT检查,同时,应注重提高X线摄片的质量以避免误、漏诊的发生.
作者:韩炜;刘云青 刊期: 2005年第02期
病例资料产妇33岁,孕2产1,妊娠40+4周,身高162cm,自然临产入院.查体:宫高40cm,腹围115cm,宫口开全,胎膜已破,S°.分娩时胎头娩出顺利,娩肩受阻,采用屈大腿法,产妇双腿屈膝紧贴下腹,同时向后牵拉胎头,胎肩仍难以娩出,即改用旋肩法娩出后肩.出生后Apgar评分法8分,体重4200g,检查发现左臂松驰无力,腕下垂,不能屈肘.外科会诊,诊断为臂丛神经损伤.随访患儿肢体功能6个月恢复正常.
作者:宋秀华;曹静 刊期: 2005年第02期
目的:探讨胸部X线体检在孤立型细支气管肺泡癌[BAC]的早期诊断中的价值.方法对17例BAC的6个月-2年的反复复查的平片和CT征象进行回顾性分析,17例均经组织学证实结果:体检发现较小病灶呈孤立类结节状影5例,不规则斑片影12例,通过动态观察其微小的变化作出诊断.结论:胸部体检X线和CT检查发现肺部任何形态的阴影不能明确诊断时,应作出随访复查,动态观察其微细变化对BAC的早期诊断有重要价值,CT优于普通平片.
作者:马洪喜 刊期: 2005年第02期
腹部闭合性损伤一般指受到直接或间接外力打击之后,腹部实质性或空腔性器官的损伤.CT作为无创的检查,已在临床上广泛的应用,且临床价值也得到广大临床医师的认同.本文就我院1999年2月-2004年10月临床诊断腹部闭合性损伤病人320例就其CT表现做一分析,以期提高对该病的认识,并进一步探讨腹部闭合性损伤的CT检查对临床治疗的指导意义.
作者:雷军强;王晓慧;高明太;辛仲宏;薛敬梅 刊期: 2005年第02期
老年患者随着年龄的增长,肌体各个脏器机能逐渐减退,防御功能也日渐降低,易发生呼吸、循环、神经、泌尿等系统的疾病,如处理不当,往往会威胁病人的生命.目前快速建立静脉通道补充液体及药物,在治疗和抢救老年患者的过程中,成为临床上重要的治疗途径之一.老年患者输液时,心脏负担加重,易发生热源反应,同时若滴速不当,无菌操作不严格或药物配制浓度、配伍禁忌掌握不好,易引起输液反应对机体增加新的打击.因此在输液过程中,护士应随时巡视病房,密切观察输液速度,用药反应等,及时发现病情变化,避免不良反应发生.3年来我们对180例60岁以上的老年患者静脉输液的观察,总结了以下几方面问题,以共同行们探讨.
作者:许同臻;马香玲 刊期: 2005年第02期
成年人肠套叠少见,以往常规X线为主要影像检查手段,随着CT应用临床,使该病在早期即可得到全面诊断.本文总结了12例,均经X线、CT检查,并手术病理证实,现分析如下.
作者:张树汉 刊期: 2005年第02期
目的:对CR系统图像伪影原因的分析,探讨预防和消除伪影产生的方法.方法:对82例伪影进行回顾性分析.结果:产生伪影的原因有:(1)成像板伪影;(2)系统硬件造成的伪影;(3)后处理造成的伪影;(4)记忆伪影;(5)滤线栅伪影.结论:在工作中,正确使用和维护CR系统,可以减少CR图像的伪影.
作者:黄勇 刊期: 2005年第02期
放射治疗是肿瘤治疗特别是恶性肿瘤治疗的一种重要手段.佳的放射治疗效果取决于放疗人员与病人共同努力和协同工作.因此,怎样强化个人医疗道德,优化个人医疗作风,净化个人医疗品质,明确自己的神圣职责,提高个人的专业素质,是搞好医患关系,保障医疗质量和治疗效果的重要课题.
作者:赵芳 刊期: 2005年第02期
我院于2004年6月引进美国Kodak CR850系统,至今已使用几个月了,CR系统尤以其数字化图像,可存储,可传输,图像清晰,还可以进行后处理等众多优点得到广泛的好评.但在使用过程中我们也发现,遇到了一些缺点和问题,我本人在使用过程中有一些体会,现写出供同行参考.
作者:张伟 刊期: 2005年第02期
孤立性肺结节(Solitary pulmornary nodule,SPN)指肺内孤立的,直径≤3cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张,实变,卫星灶或局部肿大淋巴结[1],目前虽然对SPN的形态,内部结构,伴发肺内改变进行了深入的研究,但仍有部分病例难以作出诊断,而终需依靠纤维支气管镜和穿刺活检而确诊.近年来开展的HRCT、CT薄层动态增强扫描,螺旋CT扫描,磁共振增强扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET),为该病变的检查和诊断提供了更为有效的方法.
作者:田树时 刊期: 2005年第02期
随着现代科技的迅猛发展,CT技术更是日新月异.在竞争日趋激烈的市场经济大环境下,各厂家不断推出新型的螺旋CT.为使用户更加准确、快捷的认识螺旋CT机的性能,客观地比较不同机型的性价比,现将螺旋CT机的主要技术要素分析如下.
作者:张聿家;许改芝 刊期: 2005年第02期
目的比较DR、CR、屏胶投照和影像的优劣,了解各自的利弊,仅供大家参考.
作者:冯光;祝建峰;王力;董建立 刊期: 2005年第02期
CT球管为CT机的关键、核心部件,价值一般在几十万元以上.使用不当,会造成CT球管出线量减少,影响图象质量;甚至使其寿命缩短,造成不应有的经济损失.如何延长球管的使用寿命是摆在操作人员面前的一项重要工作.我院使用的CT机为西门子SOMTOM DRH,球管为西门子156球管,球管设计寿命为8万次.球管为1994年2月出厂,1995年12月安装使用,使用至今,累计曝光62万余次,至今仍然继续使用.现把我们的使用与维护经验报告如下:
作者:王加珍;陈永忠;王文平 刊期: 2005年第02期
目的:提高肿瘤放射治疗的精度和摆位重复性.方法:利用低熔点铅的特性,根据肿瘤的不同形状在模拟机下所设野,特制成不同形状的低熔点铅块,用于肿瘤病人的放疗.结果:所制作的特种模块在治疗机下验证完全与原设野吻合.结论:利用低熔点铅制作不同形状的挡块,从而解决了成角放疗时的挡铅问题,提高了治疗时的摆位重复性,同时大限度的保护了正常组织.
作者:付卫东;李卫;迪力夏提 刊期: 2005年第02期
毛细血管瘤是婴幼儿常见的皮肤病.可发在身体的任何部位的皮肤粘膜.我们采用低剂量的β射线对颜面部的毛细血管瘤治疗97例,瘤体均消失,患处皮肤无色素脱失和皮肤萎缩,保持了原有颜色和光泽,取得满意治疗效果,现报告如下.
作者:张桂珍;张哲华 刊期: 2005年第02期
患者男4岁上腹部不适,恶心呕吐5小时,便血2小时.患者于5小时前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物.于2小时前突然便血,呈暗红色,量约500ml患者曾于11个月大时便血一次.本次住院经止血补液治疗后又排柏油样便一次.临床诊断:消化道出血.
作者:武永信;赵春芳;张培勇 刊期: 2005年第02期
神经介入放射学的并发症是指因血管造影及血管内治疗所引起的不良反应,主要来自这样几个方面:(1)造影剂的副作用;(2)穿刺技术欠熟练;(3)导管导丝的折断或扭折;(4)栓塞治疗的并发症.这些并发症的出现,不仅影响了治疗效果,而且使治疗过程复杂化,因此预防和及时恰当的治疗这些并发症是至关重要的.
作者:华逢涛 刊期: 2005年第02期