急诊外伤患者胸腰椎CT检查的技术探讨

张静

关键词：

摘要：治疗各种急诊外伤患者的检查是我们工作的重要组成部分,很多病人如没有CT提供的诊断依据,则临床医生不能进行下一步的抢救治疗.脊柱外伤病人多不能配合,应尽量少搬动,胸腰椎外伤多引起椎体压缩性骨折导致截瘫,CT可清楚地显示碎块对椎管内结构的压迫情况,准确对椎体定位直接关系手术的成败及愈后.

医用放射技术杂志相关文献

X-CT重建图像质量的评价

下面介绍评价CT影像质量的主要参数、某些参数的国家标准及其检测方法.1.对比度及对比度分辨力对比度是CT图像表示不同物质密度差异、或对X射线透射度微小差异的量.表现在图像上像素间的对比度,是它们灰度间的黑白程度的比.对比度的定义如下:

作者：刘秀珍刊期： 2006年第01期
胆管癌介入治疗的临床研究

胆管癌是发生在胆管特殊部位的腺癌,近年来发病率较高,发生于胆总管尚未累及左右肝管的可行手术切除,但发生于肝内胆管或胆总管累及到肝内胆管的手术切除困难,手术创伤大,术中及术后死亡率高达20%,且术后生活质量明显下降,我院自2000年至今其收治胆管癌56例,分别行胆管支架置入术及动脉灌注化疗栓塞术取得-些效果,解除了黄疸,减轻肝脏损害,改善了生活质量延长了生命.

作者：车明；柴文晓；冯凡；王江业；水新富；何天伟；叶莹莹刊期： 2006年第01期
使用低剂量薄层胸部螺旋CT图像重建对普查早期周围型肺癌的探讨

使用低剂量胸部螺旋CT普查早期肺癌的文章及综述均有报道,使用低剂量胸部螺旋CT检查,对提高早期发现肺癌有一定帮助,肺癌是危害身体健康常见恶性肿瘤之一,它具有转移快、病死率高的特点,5年存活率仅为13.9%,关键是由于早期机器设备限制,造成对肺癌早期发现困难,以及肺癌病灶特点是发展快,转移快,晚期病人很难治愈等综合原因所致.

作者：许金发刊期： 2006年第01期
着色性绒毛结节性滑膜炎一例

着色性绒毛结节性滑膜炎极少见,笔者从医10年来仅见一例,发生于右膝关节,现报告如下:病例报告患者男,42岁,半年前,右膝关节轻度肿胀,以后呈慢性进行性肿胀,近半月以来关节疼痛明显,伴活动受限,体检:膝关节有积液征,关节外侧可触及结节状肿块.

作者：陈海荣刊期： 2006年第01期
软骨-外胚层发育异常

软骨一外胚层发育异常,为软骨发育异常合并外胚层发育异常;是一种先天性疾病.在出生时即存在,随着年龄的增长而更为明显.现将我院遇见的2例报告如下:

作者：郭淑宁；魏本正刊期： 2006年第01期
儿童胸部X线投照体会

儿童胸部疾病是常见病和多发病,目前拍摄胸片仍是临床常见主要的检查手段.由于小儿的解剖生理和成人不尽相同,而且在胸部投照时患儿大多数均不能密切合作,尤其是幼儿以下年龄段患儿.因此欲摄取一张优质的小儿胸片,从投照技术上来讲还是有一定难度.我们在工作中针对患儿的特点来选择合理的投照方法,并注意和解决一些与之相关的问题,不断总结儿童胸部X线摄影经验,提高了小儿胸部X线摄影质量.

作者：许树明；杨庆生刊期： 2006年第01期
量子效率对数字化图像质量的影响

空间分辨率和MTF(调制传递函数)不能再单独作为某个系统诊断功能的标准了,应该采用一种新的标准:可探测的量子效率(DQE),对成像系统噪声和对比性能的共同作用的测量,以目标的清晰度的函数来表示.

作者：郭力刊期： 2006年第01期
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因,故早期发现,早期诊断用药,以避免致死、致残、智力、运动障碍及癫痫等后遗症具有积极意义,本文收集了2002年-2005年5月76例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现,进行了回顾性分析.

作者：刘振宇刊期： 2006年第01期
新技术在脑血管造影及治疗中的应用与评价

目的:评价旋转DSA和路径图的临床应用价值.方法:使用GE Advantx LCV+数字减影血管造影机对63例患者施行脑血管造影.结果:通过使用旋转DSA和路径图,其中6例临床疑似颅内动脉瘤破裂而常规脑血管造影没有确切显示异常的患者确诊为动脉瘤,并顺利完成超选择插管,行瘤囊内弹簧钢圈栓塞术.结论:旋转DSA和路径图技术的应用既能缩短检查时间,又能减少造影剂的量,特别是能精确的显示颅内动脉瘤颈部与其周围血管的关系,为临床提供精确的影像资料.

作者：李红卫；许西淼刊期： 2006年第01期
子官肌瘤动脉栓塞治疗28例近期疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法:28例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗,观察栓塞治疗3和6个月后复查瘤体大小及临床症状改变情况.结果:肌瘤由子宫动脉分支供血,双侧血供型占绝大多数,治疗后6个月复查,所有肌瘤均比治疗前缩小,临床症状明显改善.结论:子宫肌瘤栓塞治疗是一种微创性、能保留子宫、安全有效的新疗法,其近期疗效优良.

作者：赵辉；任建庄刊期： 2006年第01期
浅谈急诊病人的沟通技巧和心理护理

一、急诊和病者特点1.急诊特定的环境、场所:声音嘈杂,各类人员多,突发事件多,规律性差,不可预见性.

作者：颜萍；王艳；王莉刊期： 2006年第01期
应用全景机摄影茎突(正位)的体会

一、全景机的应用全景机又称曲面断层数字口腔X线摄影机(型号规格:ORTHOPHOS,德国西门子公司生产),临床工作中主要用于各类颌面部疾病的诊断,特别在口腔正畸方面,其可准确清晰地显示个体齿列排列情况,而我们就是应用全景机的功能在显示以上结构的同时观察正位茎突的粗细,长短,是否倾斜及变异等,了解茎突的功能.

作者：杨建伟；苏远化；罗琳刊期： 2006年第01期
螺旋CT三维成像技术在颅面部骨折中的临床应用

目的:探讨CT三维成像(3D)及多平面重组(MPR)在颅面部骨折中的实用方法及技巧.方法:对6例颅面部外伤患者行螺旋CT扫描,保存原始数据后利用表面遮盖显示法(surface shadcd display,SSD)及容积重建显示法(volumctric redering,VR)进行3D图像处理.结果:三维立体图像能立体、多方位、确切地显示颅面部骨折部位、范围、移位、旋转情况.为临床提供了重要的客观依据.结论:螺旋CT高质量的三维图像对于显示颅面部复杂骨折具有重要的诊断价值,而高质量的三维图像依赖于原始资料的精确采集、技术参数的合理选择和多种成像方法、技巧的配合.

作者：田静；柴国语刊期： 2006年第01期
CT增强检查中应重视碘造影剂的应用

泛影钠、泛影葡胺以不同的比例混合而成的复方泛影葡胺,是目前国内常用的造影剂.目前对不明确的病灶拟行含碘造影剂静脉注射的增强扫描相当普遍,增强过程中由于注射量大(一般为100ml)、速度快(一般为3ml/s)、时间短(一般为30s),有引起严重造影反应甚至死亡的危险,使用前应采取积极的防范措施,以保证病人的生命安全.

作者：张静刊期： 2006年第01期
动脉灌注化疗护理体会

动脉灌注化疗不同于原来静脉内化疗,而是在影像设备的指导下,通过穿刺等方法将器械引入供血血管进行化疗,因此其术中的病情观察及术后的护理工作尤为重要和特殊,我院成立介入放射科多年,以下是我的工作体会.

作者：王月英刊期： 2006年第01期
谈谈股骨头坏死的临床X线诊断及10例患者人工股骨头置换术后疗效观察

股骨头缺血性坏死亦称扁平髋,为全身缺血性疾病多见的一种,好发于3-14岁儿童,6-8岁发病率高.目前40岁以上的成年人发病率也较高,男性多于女性10倍.单侧或双侧均可发病,双侧性约占10%.其发病原因尚还不太清楚,但多数认为与外伤有关,也有人认为长期使用激素或长期过量饮酒有密切关系.

作者：孟庆华；孙文举刊期： 2006年第01期
乳癌放射治疗中的心理护理

放射治疗简称放疗,是利用电离辐射治疗肿瘤的一种方法,是治疗恶性肿瘤的三大手段之一.它效果好,副作用小,特别对于早期乳癌病人,小手术大放疗,存活率等同于根治术,而且保留器官外观,被全球越来越多的女性所接受.

作者：王艳；刘红刊期： 2006年第01期
初产妇安全育儿能力调查及护理对策

为了提高产科护理质量、提高病人及陪人的满意度,针对当前孕产妇安全育儿知识缺乏状况,加强病房健康教育,减少新生儿意外伤害事件的发生是产科护理工作中的重要部分.

作者：魏士玖；段忠民刊期： 2006年第01期
CR的原理及应用

随着电子技术的发展,医学成像的理论和数字方式具有强大的技术进步,使X线摄影数字化得到了发展.传统的X线摄影是以胶片作为成像的介质,发展到计算机摄影(CR)、直接数字摄影(DR),是将X线拍摄的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,经读取装置读取,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像.CR与DSA中所述的DR同属数字化成像,提高了图象的密度分辨力和显示能力,增加图像的后处理功能实现放射科网络化和无胶片化管理.

作者：禹意平刊期： 2006年第01期
GE R-500B故障1例

故障曝光报故障.检修过程第一次曝光即报故障.进入维修状态,曝光报Err6.将mAs表串进M端,调SIGN板R32,使曝光不报故障.曝光发现实际mA超出设定值一半.检查灯丝加热电阻R6,发现滑动触头位置不对.原来该机曾周磁饱和稳压器谐振电容容量下降而实际mA减小,有人调过R6.后来更换电容,mA增大,而R6未恢复.将R6恢复,用mAs表校正各mA档.调SIGN板R34,使TP8偏置小于40mV.然后调R32,使维修状态下实际mA显示准确.发现实际mA显示忽高忽低,经常出现曝光报故障.而外接mAs表监测毫安稳定,用数字万用表监测SIGN板TP8(100mA,125S)的值也稳定.说明CPU板监测mA的AD转换电路有问题.鉴于不想更换CPU板,所以在校准各档实际mA之后,考虑通过调整SIGN板,消除假报警.调R34,使TP8偏置为0.5V;调R32,使100mA曝光时,TP8为1.2V.各毫安档曝光都不报警.用各常用条件曝光,仍不报警.此后两天未报故障.

作者：张居一刊期： 2006年第01期